울쎄라·슈링크와 써마지, 같은 리프팅인데 원리가 다르다?

피부 속에서 일어나는 일

리프팅 시술의 핵심은 피부 처짐을 붙잡아주는 SMAS층까지 열 에너지를 얼마나 정확히, 얼마나 깊이 전달하느냐에 있습니다. SMAS층은 진피보다 더 깊은 곳에 있는, 마치 옷 안쪽에 대는 안감처럼 얼굴 근육과 피부를 받쳐주는 얇은 막입니다. 나이가 들며 이 막이 늘어지는 것이 처짐의 주된 원인 중 하나로 꼽힙니다.

울쎄라·슈링크가 사용하는 방식은 의학적으로 HIFU(고강도 집속 초음파)라고 부릅니다. 초음파 에너지를 렌즈로 빛을 모으듯 피부 속에 모아, 카트리지별로 진피~SMAS층의 설정한 깊이에 작은 열점을 만듭니다. 돋보기로 햇빛을 한 점에 모아 태우는 것과 비슷한 원리로, 이 열이 콜라겐(피부를 탱탱하게 받쳐주는 단백질)을 약간 수축시키고, 무엇보다 서서히 재형성을 시작하게 하는 것으로 생각됩니다.

써마지가 사용하는 방식은 의학적으로 RF(고주파)라고 부릅니다. 전기 에너지가 피부 조직을 지나가면서 마찰열처럼 뜨거운 열로 바뀌는데, 한 지점을 뚫듯이 모으는 울쎄라·슈링크와 달리 진피부터 피하지방층까지 넓은 면적을 한 번에 데우는 방식입니다. 이 열이 콜라겐을 약간 수축시키고, 무엇보다 서서히 재형성을 시작하게 하는 것으로 생각됩니다.

정리하면 울쎄라·슈링크는 “설정한 깊이에, 작은 점으로” 열을 모으는 방식이고, 써마지는 “비교적 얕은 층을, 더 넓게” 데우는 방식에 가깝습니다. 처짐이 깊고 뚜렷하다면 울쎄라·슈링크가, 피부결이나 탄력 저하가 넓은 부위에 걸쳐 있다면 써마지가 더 적합하게 느껴질 수 있어 두 방식을 함께 쓰기도 합니다. 에티튜드의원에서는 두 계열 중 어느 쪽이 맞는지 의사가 피부를 보고 함께 정합니다.

효과는 언제, 어떻게 나타날까

울쎄라·슈링크와 써마지는 변화가 나타나는 흐름 자체가 다릅니다. 써마지는 시술 초기에 단단한 느낌이 들 수 있으나, 일부는 붓기 때문입니다. 반면 울쎄라·슈링크는 시술 직후에는 큰 변화를 느끼기 어렵고, 변화가 있다면 대개 약 2~3개월에 걸쳐 서서히 나타납니다.

써마지의 초기 단단한 느낌은 붓기가 빠지며 다소 가라앉을 수 있고, 추가 변화는 대개 2~6개월에 걸쳐 서서히 나타납니다. 즉 써마지는 “초기 단단한 느낌(일부는 붓기) → 가라앉음 → 서서히 추가 변화”의 흐름을, 울쎄라·슈링크는 “큰 변화 없음 → 변화가 있다면 서서히”의 흐름을 보이는 경향이 있습니다. 두 흐름 모두 개인차가 있으며, 의사가 설명합니다.

유지 기간에 개인차가 큰 이유는 SMAS층의 탄력 저하 정도, 나이, 평소 자외선 노출과 생활 습관에 따라 콜라겐이 합성되고 분해되는 속도가 다르기 때문입니다. 시술 강도(에너지 레벨, 샷 수)를 어떻게 설정했는지도 유지 기간에 영향을 주기 때문에, 한 번의 시술보다 개인별 설계의 개념으로 접근하고, 반복 시기는 대략 1년 전후로 의사가 경과를 보고 정합니다.

에티튜드의원에서는 피부 상태를 진단한 뒤 적정 에너지 레벨과 다음 방문 시기를 개인별로 안내해드리고 있습니다.

얼마나 아프고, 며칠이나 걸릴까

리프팅 시술은 다른 시술에 비해 사람마다, 부위마다 통증 편차가 특히 큰 편입니다. 가장 큰 이유는 두 가지로 꼽을 수 있는데, 하나는 에너지 레벨이고 다른 하나는 부위별 신경 밀도입니다.

에너지 레벨이 높을수록, 또 한 부위에 쏘는 샷 수가 많을수록 SMAS층까지 도달하는 열 자극이 강해지는 만큼 통증도 함께 커집니다. 처짐이 심해 강한 에너지가 필요한 경우와, 예방 목적으로 낮은 에너지를 쓰는 경우의 통증 체감은 같은 시술이라도 크게 다를 수 있습니다.

부위별로는 턱선·광대·이마·눈가처럼 뼈에 가깝고 신경이 촘촘히 분포한 부위가 상대적으로 더 예민하게 느껴지고, 볼처럼 조직이 두꺼운 부위는 같은 에너지라도 통증이 덜한 편입니다. 울쎄라·슈링크는 SMAS층까지 순간적으로 파고드는 방식이라 “깊고 화끈한” 느낌으로, 써마지는 표면 가까이 넓게 데우는 방식이라 “뜨끈하게 지속되는” 느낌으로 표현되는 경우가 많습니다.

시술 직후 하루 이틀 정도는 열 자극으로 인한 미세한 붉은기와 미열감이 남을 수 있는데, 이는 대부분 자연 소실됩니다. 다만 이 시기의 피부는 방어막이 일시적으로 약해져 있어 자외선 차단을 평소보다 신경 써야 색소침착 없이 회복할 수 있습니다.

흔한 부작용으로는 붉은기, 붓기, 턱선을 따라 누르면 아픈 느낌, 작은 멍, 일시적인 저림·감각 저하가 있으며, 대개 며칠 안에 가라앉지만 더 오래 가기도 합니다. 드물게 화상·물집·작은 흉터, 일시적인 안면 근육 약화, 원치 않는 지방층 볼륨 감소가 생길 수 있습니다. 시술 전에 의사가 이런 위험을 설명해 드리며, 물집이나 점점 심해지는 통증처럼 예상과 다른 증상이 있으면 바로 진료를 받으세요.

통증에 민감하시면 상담 때 말씀해 주세요. 에티튜드의원에서는 마취 방법을 상담 때 안내해 드립니다.

• 냉찜질은 붓기에 도움이 될 수 있습니다(방법은 의료진과 확인)
• 당일 사우나·과격한 운동·음주는 피하는 것이 좋습니다
• 대부분 다음 날부터 메이크업 등 일상생활이 가능합니다
• 붉은기·미열감이 남는 정도는 에너지 레벨에 따라 개인차가 있을 수 있습니다
• 시술 후 며칠간은 자외선 차단제를 평소보다 꼼꼼히 발라주는 것이 좋습니다
• 통증에 민감하다면 상담 시 마취 옵션과 에너지 레벨 조절을 미리 문의하는 것이 좋습니다

어떤 분들에게 잘 맞을까

울쎄라·슈링크와 써마지는 만능 시술이 아니라 처짐 정도와 원하는 부위에 따라 더 잘 맞는 시술이 갈리는 편입니다. 아래에 해당하는 경우라면 상담 시 참고할 만합니다.

• 턱선, 볼처짐이 뚜렷해지기 시작한 30대 후반~40대 이후 탄력 관리를 원하는 경우
• 칼을 대지 않는 비수술적 리프팅을 우선적으로 고려하는 경우
• 볼~목까지 넓은 부위의 탄력 저하가 함께 고민인 경우 (써마지가 상대적으로 적합)
• 턱선, 눈가처럼 국소적으로 깊게 처진 부위를 집중 개선하고 싶은 경우 (울쎄라·슈링크가 상대적으로 적합)
• 깊은 층의 처짐과 넓은 부위의 탄력 저하를 함께 고민하는 경우 (울쎄라·슈링크 + 써마지 병행 고려, 의사가 결정)

에티튜드의원에서는 개인별 처짐 정도를 진단한 후, 시술 종류와 에너지 레벨을 맞춤으로 설계해드립니다.

자주 묻는 질문