Saat berdiri di depan cermin, garis yang mengganggu setiap orang berbeda. Ada yang terganggu oleh garis di sudut mata yang hanya muncul saat tersenyum, ada juga yang khawatir karena garis di samping lipatan hidung tetap terlihat meski wajah sudah dinetralkan. Padahal keduanya disebut "botox kerutan", mengapa ada garis yang memudar dan ada yang tidak? Mari kita bedah jenis-jenis kerutan dan apa yang menentukan hasilnya.

Kesimpulan di awal

Kerutan secara garis besar dibagi dua. Kerutan dinamis (garis yang menonjol hanya saat bergerak) yang terbentuk karena otot melipat kulit saat Anda membuat ekspresi, dan kerutan statis (garis yang terlihat meski diam) yang sudah membekas di permukaan kulit terlepas dari gerakan otot. Botox adalah obat yang mencegah otot menegang sehingga garis yang terlipat saat bergerak lebih samar, sehingga kerutan statis yang sudah menetap dan volume yang cekung ditangani oleh alat lain. Karena itu, saat konsultasi yang ditentukan lebih dulu bukan nama prosedur, melainkan condong ke sisi mana garis ini. Bahkan pada area yang sama, alat dan urutannya berbeda tergantung lapisan mana yang bermasalah.

Apa bedanya garis yang muncul hanya saat berekspresi dengan garis yang tetap ada meski diam?

Garis yang terlipat saat Anda membuat ekspresi terbentuk karena otot menarik kulit ke dalam. Saat otot dilepas, garis kembali rata sehingga disebut kerutan dinamis. Menurut panduan FDA Amerika Serikat, produk botulinum toksin adalah obat suntik yang mencegah otot menegang sehingga kerutan kurang terlihat, dan disetujui untuk perbaikan sementara kerutan di dahi, glabella, dan sudut mata. Efeknya tidak permanen sehingga untuk mempertahankannya diperlukan prosedur berulang.

Dua model penampang kulit berdampingan, satu menunjukkan otot dan garis yang terlipat

Lalu mengapa beredar anggapan "sekali suntik, semua kerutan hilang"? Karena garis yang dibuat otot ekspresi paling mencolok dan perubahan saat garis itu memudar paling mudah dirasakan. Lipatan di samping hidung yang muncul karena volume pipi berkurang dan kulit mengendur ke bawah tidak bisa ditangani hanya dengan menghentikan otot. Sumber yang sama menjelaskan filler sebagai produk yang disetujui untuk koreksi kerutan wajah derajat sedang hingga berat dan area kulit yang terlipat. Itulah alasan garis di tempat yang sama bisa ditangani berbeda tergantung apakah dibuat otot atau karena volume yang hilang.

Tekstur permukaan kulit atau kerutan halus adalah masalah lapisan lain lagi. Menurut panduan prosedur ATTITUDE Clinic, alat lifting yang menyalurkan panas ke jaringan dalam kulit, laser fraksional yang meratakan permukaan kulit secara dangkal, dan alat yang menyalurkan radiofrekuensi ke dermis dengan jarum mikro dijelaskan secara terpisah. Materi Cleveland Clinic menjelaskan bahwa meski keluhan yang ditangani prosedur regenerasi ini terlihat mirip, pilihan berbeda tergantung tipe kulit. Microneedling dipakai luas untuk berbagai tipe kulit, tetapi pengelupasan laser terutama diterapkan pada warna kulit terang, dan pengelupasan mikro ringan sulit mencapai kerutan dan bekas luka yang dalam. Jika kulit Anda cenderung mudah mengalami perubahan pigmentasi, urutannya disusun berbeda meski keluhannya sama.

Botox untuk kerutan, skin botox, dan rahang kotak: namanya sama, apa bedanya?

Jika Anda hanya menyebut "botox" saat memesan, mudah terjadi prosedur yang tidak sesuai area yang Anda inginkan. Meski sama-sama botulinum toksin, penggunaannya berbeda tergantung lapisan mana yang disasar, berapa dosisnya, dan untuk tujuan apa.

Botox kerutan disuntikkan ke otot ekspresi untuk mengurangi gerakan. Di panduan prosedur ATTITUDE Clinic, area dibagi per bagian seperti glabella, dahi, sudut mata dan bawah mata, serta lipatan hidung. Bahkan kata "1 area" yang sama bisa berarti desain berbeda tergantung bagian yang dimaksud.

Skin botox adalah metode menyebarkan dosis sangat kecil ke lapisan dangkal kulit. Tujuannya bukan menghentikan otot ekspresi, melainkan menangani tekstur kulit dan minyak, dan di panduan prosedur disusun dalam satuan 3cc. Karena desainnya dibuat agar ekspresi tidak kaku, kadang direncanakan bersamaan dengan botox kerutan di hari yang sama.

Area dengan volume juga berbeda. Di panduan prosedur, area yang memengaruhi garis wajah seperti kelenjar ludah, otot temporalis, pelipis, dan tulang pipi dikelompokkan sebagai item tersendiri. Meski bahannya sama, tujuan dan perhitungan dosisnya berbeda, sehingga lebih baik menyebutkan area dengan tepat sejak tahap pemesanan agar tidak terjadi selisih.

Kekhawatiran ekspresi menjadi aneh juga banyak muncul. FDA menyebutkan efek samping yang dilaporkan dalam uji klinis berupa kelemahan otot wajah, kelopak mata turun, dan alis turun, yang berarti dosis dan lokasi suntikan menentukan kewajaran ekspresi. Materi yang sama juga menyebutkan bahwa prosedur estetika tidak dianjurkan saat hamil atau menyusui. Jika Anda menyampaikan seberapa besar ekspresi yang ingin dipertahankan dan kebiasaan penggunaan wajah sehari-hari saat konsultasi, hal itu akan tercermin dalam desain.

Mengapa prosedur berbeda meski kerutan halusnya sama?

Faktor pertama yang menentukan hasil adalah kedalaman. Lapisan yang ditangani berbeda tergantung apakah garis dibuat otot ekspresi, terpatri di permukaan kulit, atau lipatan akibat volume yang hilang. Faktor kedua adalah kondisi kulit itu sendiri. Di kolom ATTITUDE Clinic, alasan hasil prosedur yang sama bisa berbeda adalah tipe kulit, ketebalan dan struktur kulit, serta kecepatan regenerasi yang menghasilkan kolagen (komponen yang menjaga kulit tetap kencang) baru. Meski panas dengan intensitas sama disalurkan, kulit tipis dan kulit tebal merasakan rangsangan berbeda, dan kulit dengan regenerasi lambat juga menunjukkan efek yang lebih lambat.

Faktor ketiga adalah kecenderungan pigmentasi dan waktu pemulihan. Materi Cleveland Clinic menjelaskan bahwa jika kulit cenderung gelap, risiko perubahan pigmentasi pada metode yang mengelupas permukaan bisa lebih besar. Meski hanya menangani satu kerutan halus, lebih baik menurunkan intensitas dan membaginya sesuai waktu pemulihan yang tersedia dan jadwal berikutnya. Faktor keempat adalah interval. Tingkat rangsangan yang terakumulasi berbeda tergantung apakah Anda melanjutkan dengan memberi waktu kulit merespons kembali, atau melakukan dalam interval pendek secara berturut-turut.

Tabel 1 Mengapa prosedur berbeda meski kerutan halusnya sama?
Prosedur·Alat Area yang terutama ditangani Keluhan yang cocok Hal yang perlu diketahui
Botox kerutan (botulinum toksin) Otot ekspresi Garis dahi·glabella·sudut mata yang terlipat saat tersenyum atau mengerutkan dahi Efeknya sementara sehingga untuk mempertahankannya diperlukan prosedur berulang
Skin botox Lapisan dangkal kulit Tekstur kulit, minyak, pori-pori Metode yang tidak menghentikan otot ekspresi dan dijelaskan dalam satuan 3cc
Lifting HIFU (Ultherapy), radiofrekuensi (Thermage) Jaringan dalam kulit Pengenduran dan elastisitas, garis wajah Cara dan kedalaman penyaluran panas berbeda tiap alat
Microneedle RF (Potenza) Dermis Pori-pori dan bekas luka Menyalurkan radiofrekuensi langsung ke dermis dengan jarum mikro
Laser fraksional Erbium Permukaan kulit Kerutan halus, pori-pori, bekas luka Penerapannya berbeda tergantung kecenderungan pigmentasi
Filler asam hialuronat Volume yang cekung Kerutan statis dan lipatan Terurai dalam tubuh sehingga efeknya sementara

Geser tabel ke samping untuk melihat seluruh isinya.

Ringkasnya garis yang hanya terlipat saat berekspresi ditangani suntikan yang bekerja pada otot, sedangkan garis yang tetap ada meski diam dan area yang cekung ditangani prosedur yang bekerja pada volume dan permukaan kulit. Bahkan pada area yang sama, alat dan urutannya berbeda tergantung lapisan mana yang bermasalah, sehingga saat konsultasi yang dikonfirmasi lebih dulu bukan prosedur apa yang akan dilakukan, melainkan condong ke sisi mana garis ini.

Jika Anda dalam situasi ini

Wanita memegang buket kecil berbicara dengan dokter di ruang konsultasi

Saat pernikahan atau pemotretan tinggal beberapa minggu lagi

Jika jadwalnya dekat, lihat dulu dari yang masa pemulihannya pendek. Prosedur suntik yang bengkak dan memarnya relatif cepat mereda mudah disesuaikan dengan tanggal, sedangkan prosedur yang menangani permukaan kulit memerlukan waktu hingga hasilnya menetap sehingga butuh kelonggaran. Jika Anda menyebutkan tanggal yang diinginkan lebih dulu, intensitas dan urutannya bisa disesuaikan di belakang.

Pasien menyentuh dahi, dokter mengamati wajahnya

Saat ekspresi mengganggu tetapi tetap ingin tampil natural

Area yang sering dikerutkan seperti glabella atau dahi membuat garis makin tegas karena kebiasaan ekspresi. Di sini, proses menentukan area dan dosis menentukan kewajaran hasil, sehingga lebih baik menceritakan secara konkret ekspresi mana yang ingin dipertahankan. Sudut mata dan bawah mata kadang dihitung sebagai satu area yang sama.

Dokter dan pasien wanita melihat model kulit di atas meja saat konsultasi

Saat ingin merawat secara rutin

Interval disusun dengan asumsi bahwa efeknya sementara. Produk apa yang diterima, berapa dosisnya, di area mana, dan sejak kapan mulai memudar dari prosedur sebelumnya menjadi informasi yang paling berguna untuk desain berikutnya. Daripada melakukan semuanya sekaligus, lebih mudah mengelola rangsangan dengan memberi waktu pemulihan lalu melanjutkan.

Wanita dengan koper kecil di sampingnya berbicara dengan staf di ruang periksa

Jika Anda pengunjung asing dengan masa tinggal singkat

Jika durasi tinggal Anda terbatas, letakkan prosedur dengan waktu pemulihan pendek di depan, dan atur prosedur yang menangani permukaan agar tidak berbenturan dengan jadwal keberangkatan. Jika Anda memberi tahu jadwal tinggal dan tanggal kepulangan saat memesan, interval prosedur dan rencana pemeriksaan lanjutan bisa disusun menyesuaikannya.

Beri tahu sebelum konsultasi Tingkat paparan sinar ultraviolet dan aktivitas luar ruangan terkini, obat yang sedang dikonsumsi (termasuk antikoagulan) dan bahan aktif yang dioleskan ke kulit (retinol, bahan asam, dll.), produk dan dosis prosedur sebelumnya, tanggalnya, reaksi saat itu, serta jadwal penting ke depan dan waktu yang tersedia untuk pemulihan.

ATTITUDE Clinic melakukannya seperti ini

  1. Dokter bersarung tangan memotret pipi pasien dengan kamera analisis kulit genggam
    Rekam analisis kulit AI — Kondisi kulit direkam dan dirapikan sehingga Anda dan dokter melihat informasi yang sama. Alat analisis adalah bahan referensi yang merekam dan merapikan informasi untuk membantu konsultasi dan tidak melakukan diagnosis medis.
  2. Dua wanita duduk berhadapan, salah satunya menunjuk dahi saat berbicara
    Konsultasi dokter — Keluhan, kebiasaan hidup, dan pengalaman prosedur sebelumnya ditambahkan ke rekaman analisis untuk bersama-sama menentukan apa yang diperlukan dan tidak diperlukan, kombinasi dan urutan, serta intensitas. Pada tahap ini juga dikonfirmasi condong ke sisi mana kerutan ini dan kebiasaan ekspresi apa yang membuat garis.
  3. Dokter bersarung tangan menyiapkan suntikan di atas baki, pasien wanita berbaring
    Prosedur langsung oleh dokter — Dokter melakukan prosedur langsung sesuai rencana yang disusun dalam konsultasi, dan menyesuaikan intensitas sambil melihat reaksi kulit selama prosedur.
  4. Dokter memeriksa wajah pasien wanita yang duduk di kursi dengan tangan bersarung
    Pemulihan dan perawatan — Proses pemulihan dan interval berikutnya dijelaskan, dan jika ada perubahan di luar perkiraan segera dikonfirmasi. Penilaian dilakukan oleh dokter, bukan oleh rekaman analisis.

Alat dan produk yang dibahas bersama dalam topik ini adalah alat lifting seperti Ultherapy dan Thermage, Shurink, Onda, Titanium yang dirangkum dalam panduan prosedur, Potenza dan laser fraksional Erbium, serta produk botulinum toksin seperti Neuronox, Coretox, Jeuveau, Allergan BOTOX, dan Dysport. Harga diumumkan per satuan dan belum termasuk PPN, dan apa yang diperlukan dan tidak diperlukan ditentukan bersama dalam konsultasi.

Perawatan setelah prosedur dan efek samping

  1. Tangan staf medis meletakkan masker di wajah pasien yang berbaring
    Menenangkan — Kemerahan dan bengkak yang muncul setelah prosedur biasanya mereda dalam beberapa hari hingga beberapa minggu. Hari itu hindari sauna, olahraga berat, dan alkohol, serta tunda mencuci muka yang merangsang kulit secara kuat.
  2. Wanita mengoleskan pelembap ke pipi di depan cermin
    Melembapkan — Jika kulit kering, sel kulit mati muncul dan teksturnya terlihat kasar. Oleskan pelembap lembut sesering mungkin untuk menciptakan lingkungan agar kulit dapat pulih.
  3. Wanita di tempat teduh mengoleskan tabir surya ke pipi, topi dan tabung di sampingnya
    Melindungi dari sinar ultraviolet — Paparan sinar ultraviolet meningkatkan risiko perubahan pigmentasi. Saat bepergian, bawa tabir surya dan hindari sinar matahari langsung pada tengah hari.
  4. Petugas berjas klinik bersarung tangan memeriksa pipi pasien wanita dengan lampu pena
    Memeriksa perkembangan — Patokan penilaian adalah apakah kondisinya membaik seiring waktu. Nyeri yang tidak membaik dan makin parah atau perubahan di luar perkiraan harus segera dikonfirmasi tanpa menunggu.

Yang umum adalah nyeri di area suntikan, bengkak, kemerahan, dan memar. Jarang dilaporkan perubahan seperti kelemahan otot wajah, kelopak mata turun, dan alis turun, dan kasus langka seperti penglihatan ganda, mata kering, serta ketidaknyamanan menelan atau bernapas juga dilaporkan dalam uji klinis. Setelah prosedur alat energi atau suntik, jarang bisa muncul perubahan pigmentasi, lepuhan, benjolan setelah suntikan, luka bakar, atau bekas luka. Jika gejala abnormal berlanjut, segera datang ke klinik.

Pertanyaan yang sering diajukan

Apakah kerutan halus dan kerutan dalam ditangani dengan prosedur berbeda?

Bahkan pada area yang sama, tergantung lapisan mana yang bermasalah. Garis yang hanya terlipat saat berekspresi ditangani suntikan yang bekerja pada otot, sedangkan kerutan halus yang terpatri di permukaan kulit ditangani alat yang menangani permukaan atau alat yang merangsang dermis. Lipatan akibat volume pipi yang hilang ditangani bersama dengan cara mengisi volume seperti filler. Saat konsultasi, urutan ditentukan dengan melihat kedalaman garis dan ketebalan kulit.

Apa bedanya botox kerutan dan skin botox?

Bahannya sama tetapi lapisan dan tujuannya berbeda. Botox kerutan disuntikkan ke otot ekspresi untuk mengurangi gerakan, sedangkan skin botox menyebarkan dosis kecil ke lapisan dangkal kulit secara luas untuk menangani tekstur kulit dan minyak. Karena itu skin botox adalah desain agar ekspresi tidak kaku, dan di panduan prosedur pun dihitung dengan standar berbeda seperti satuan 3cc. Kadang keduanya direncanakan bersamaan di hari yang sama.

Kapan efek botox muncul dan berapa lama bertahan?

Perbaikan botulinum toksin bersifat sementara dan untuk mempertahankannya diperlukan prosedur berulang. Waktu mulai terasa dan durasi bertahan berbeda tergantung seberapa sering otot digunakan, kecepatan kulit pulih, dan riwayat prosedur sebelumnya. Jika Anda sudah melakukan berulang kali dalam waktu lama, bawa catatan produk apa yang diterima, berapa dosisnya, dan dengan interval apa agar bisa ditinjau bersama saat konsultasi.

Apakah ekspresi bisa menjadi aneh setelah suntik botox?

Kelopak mata atau alis turun dan kelemahan otot wajah termasuk efek samping yang dilaporkan dalam uji klinis. Perubahan ini bisa muncul ketika lokasi suntikan dan dosis tidak tepat, sehingga seberapa besar pengurangan per area menjadi inti desain. Jika Anda memberi tahu tingkat ekspresi yang diinginkan dan kebiasaan mengerutkan dahi saat konsultasi, penyesuaian akan dilakukan menyesuaikannya.

Apa yang harus dilihat saat memilih klinik untuk prosedur ini?

Pertama, Anda harus bisa memastikan produk apa yang digunakan dan apakah asli. Apakah risiko dan alternatif dijelaskan sebelum prosedur, apakah orang yang berkonsultasi juga yang melakukan prosedur, dan apakah riwayat prosedur sebelumnya ditinjau juga menjadi poin yang perlu diperhatikan. Apakah harga diumumkan berdasarkan area atau satuan juga membantu penilaian. Pada akhirnya, daripada klinik mana yang terbaik, patokannya adalah apakah klinik tersebut dapat menjelaskan kondisi kulit dan tujuan Anda lalu menyusun rencana yang sesuai bersama-sama.

Ringkasan sekilas

Tabel 2 Ringkasan sekilas
Item Inti
Dua cabang kerutan Kerutan dinamis yang dibuat otot ekspresi dan kerutan statis yang tetap ada di permukaan kulit
Botox kerutan Mencegah otot menegang sehingga garis yang terlipat saat bergerak lebih samar, efeknya sementara
Skin botox Metode menyebarkan dosis kecil ke lapisan dangkal kulit, tidak menyentuh otot ekspresi
Kerutan statis dan volume Ditangani filler atau alat yang bekerja pada permukaan·dermis
Yang menentukan hasil Kedalaman, ketebalan dan kecepatan regenerasi kulit, kecenderungan pigmentasi, interval prosedur
Alur prosedur Rekam analisis kulit AI → Konsultasi dokter → Prosedur langsung oleh dokter → Pemulihan dan perawatan