¿Se puede combinar el bótox con otros tratamientos? Criterios para definir el orden y los intervalos
Cómo se define el orden y el intervalo cuando se planea bótox coreano junto con lifting, relleno dérmico o skin booster, y en qué casos se pueden hacer el mismo día o conviene separarlos.
Escrito por Equipo editorial de ATTITUDE Clinic
Es común escuchar la pregunta de si se puede terminar de una vez el bótox coreano junto con un lifting, un relleno dérmico o un skin booster. Al contrario, muchas personas temen que hacer varios tratamientos el mismo día interfiera entre ellos y empeore el resultado. En este artículo repasamos qué define el orden y el intervalo cuando se planea el bótox junto con otros tratamientos, y qué combinaciones se hacen el mismo día y cuáles se separan.
Primero, la conclusión
Si se pueden hacer de una vez o hay que separarlos se divide en dos puntos: qué originó la preocupación y si se superponen en la misma zona. El bótox actúa sobre el músculo, el relleno dérmico sobre el volumen, y el lifting y el skin booster sobre otras capas dentro de la piel; por eso, cuando la causa es distinta, a veces se planean el mismo día. Sin embargo, si la estimulación se superpone en la misma zona o la piel está sensible, se deja un intervalo y se divide el orden para poder revisar la reacción de recuperación. El orden y el intervalo no son una tabla predefinida, sino que dependen del estado del músculo y de la piel confirmado ese día; a continuación desglosamos uno por uno esos criterios de decisión.
¿El bótox actúa sobre el músculo y los demás tratamientos sobre qué?
La toxina botulínica es una inyección que bloquea la señal que va del nervio al músculo. Para que un músculo se contraiga, la terminal nerviosa debe liberar acetilcolina (un transmisor que lleva la señal entre el nervio y el músculo), y la toxina botulínica interfiere en el proceso de secreción de esta sustancia. El músculo que no recibe la señal deja de ejercer fuerza por un tiempo y, por eso, las arrugas que se marcaban al hacer gestos se alisan (DermNet NZ).
Este efecto se revierte con el tiempo. El nervio extiende nuevas terminales y, alrededor de los 3 meses, el nervio y el músculo se vuelven a conectar; desde entonces, el músculo recupera poco a poco su movimiento original (DermNet NZ). La guía de Cleveland Clinic también explica que el bótox bloquea la señal nerviosa e impide que se contraiga el músculo inyectado, y que su efecto es temporal y dura algunos meses (Cleveland Clinic).
Entonces, ¿qué zona tocan los otros tratamientos? El relleno dérmico rellena el volumen en las zonas hundidas, el skin booster se entrega directamente a la base de la piel y el lifting transmite calor al tejido dentro de la piel para estimular el colágeno. En la guía de tratamientos de ATTITUDE Clinic se ve que, solo en lifting, se dividen equipos que usan ultrasonido, equipos que usan radiofrecuencia y equipos que usan microondas, y que para los poros y las cicatrices se usa un equipo que entrega radiofrecuencia a la dermis con microagujas (guía de tratamientos y precios de ATTITUDE Clinic). Que las capas y los métodos de acción sean tan distintos es el punto de partida al diseñar una combinación.
¿Se pueden hacer el mismo día o hay que dejar un intervalo?
La razón por la que circula la idea de que "si se hacen de una vez, se afectan entre sí" es la reacción de recuperación. Cuando varios tratamientos se superponen en la misma zona, se vuelve difícil distinguir de dónde vienen la hinchazón y el enrojecimiento, y cuando aparece un cambio distinto al esperado, cuesta acotar la causa. En personas con piel sensible, la estimulación superpuesta también puede alargar la recuperación. Por eso, las combinaciones en las que la causa se superpone se realizan por etapas con un intervalo, y las combinaciones en las que la capa es distinta y la zona no se superpone a veces se planean el mismo día.
Tabla 1 ¿Se pueden hacer el mismo día o hay que dejar un intervalo?
Categoría
Capa principal que trata
Preocupación adecuada
Punto a revisar al planearlo junto
Toxina botulínica
Músculo
Arrugas de expresión, músculo desarrollado
Superposición en la misma zona, no frotar después del tratamiento
Lifting (Ultherapy, Thermage, Onda, etc.)
Tejido dentro de la piel
Flacidez, pérdida de elasticidad
Sensación de calor e hinchazón, tiempo disponible para la recuperación
Skin booster (Rejuran, Juvelook, etc.)
Base de la piel
Arrugas finas, sequedad, densidad de la piel
Reacción en la zona inyectada, superposición de zonas
Relleno dérmico
Volumen
Volumen hundido, contorno
Orden e intervalo cuando es la misma zona
Desliza la tabla hacia los lados para verla completa.
En resumen, la clave de si se hace el bótox junto con otro tratamiento es 'si se toca dos veces la misma capa'. Si la capa y la zona no se superponen, es posible hacerlo el mismo día; si se superponen, es más seguro dividir el orden para poder observar la reacción de recuperación. En cualquier caso, la decisión se toma después de la consulta.
¿Qué define el orden y el intervalo?
Lo primero es la capa objetivo. Aunque sea la misma zona, un tratamiento sobre el músculo y otro dentro de la piel alcanzan lugares distintos, y aquí se decide primero si se superponen o no. Lo segundo es el tiempo disponible para la recuperación. Si se superpone otro tratamiento justo después de uno que deja hinchazón o moretones, la recuperación puede alargarse, así que quienes tienen una fecha fija invierten el orden o los separan. Lo tercero es el grado de sensibilidad de la piel. Aun con la misma intensidad, una piel que se enrojece con facilidad está más cómoda si recibe la estimulación repartida que concentrada de una vez.
En la columna de ATTITUDE Clinic también se señala, como razón de que un mismo tratamiento dé resultados distintos, las diferencias en el punto de partida, como el tipo y el grosor de la piel y la velocidad de regeneración (columna de ATTITUDE Clinic). Qué combinación se hace de una vez y cuál se separa se decide considerando en conjunto ese punto de partida, la preocupación y el margen disponible para la recuperación.
¿Y cuando se planean varias zonas a la vez, como el masetero y el temporal?
El bótox se puede inyectar en varias zonas de la cara de una sola vez. La guía de Cleveland Clinic también explica que en un solo procedimiento se pueden tratar varias zonas (Cleveland Clinic). El masetero, conocido como la zona de la mandíbula cuadrada, y el músculo temporal son músculos distintos y también difieren en grosor y tamaño, así que la dosis se calcula por separado para cada zona.
En la guía de tratamientos de ATTITUDE Clinic también se indican como ítems aparte las zonas de arrugas como el entrecejo, la frente y el contorno de ojos, junto con zonas especiales como las glándulas salivales, el temporal, la sien y los pómulos, y el microbótox se clasifica como otro ítem más (guía de tratamientos y precios de ATTITUDE Clinic). Si se hacen varias zonas de una vez o se dividen tras ver la reacción no lo decide una tabla de dosis fija, sino el tamaño del músculo y el equilibrio entre ambos lados confirmados ese día.
¿Y cuando parece que el efecto se reduce antes que antes?
El efecto de la toxina botulínica no es permanente. Sin embargo, con las aplicaciones repetidas se produce poco a poco una atrofia en el músculo y, en esa medida, el intervalo hasta el siguiente tratamiento puede alargarse gradualmente (DermNet NZ). Cleveland Clinic también indica que, con el tiempo, el músculo cambia hacia contraerse menos y el intervalo entre tratamientos puede ampliarse aún más (Cleveland Clinic).
Al contrario, cuando se siente que el efecto ya no es como antes, antes de aumentar la dosis se analizan por separado las causas. Se revisa si el intervalo entre tratamientos fue demasiado corto, si el producto y la zona utilizados eran los adecuados, y si la causa no era el músculo sino el volumen o la densidad de la piel. Aunque sea la misma zona, el tamaño y la fuerza del músculo y los hábitos de expresión son distintos en cada persona, así que según la causa se considera cambiar de producto o revisar otro tratamiento en conjunto.
Si está en alguna de estas situaciones
Si tiene una boda o una sesión de fotos próxima
El bótox permite volver a la rutina el mismo día del tratamiento, pero el efecto tarda unos días en asentarse (Cleveland Clinic). Si la fecha está cerca, es mejor dejar primero el bótox y posponer el resto para después del evento, en lugar de superponer el mismo día un tratamiento que deja hinchazón o moretones. Sin embargo, cuál poner primero se decide según el estado de la piel confirmado ese día.
Si le preocupan a la vez el masetero y el temporal
Como son músculos distintos, la dosis se calcula por separado. Se pueden planear de una vez, o ver primero la reacción de un lado y luego definir el resto. No es raro que el tamaño de ambos lados sea diferente, así que se necesita un proceso para confirmar el grosor y los límites del músculo en estado de contracción (guía de tratamientos y precios de ATTITUDE Clinic).
Si su piel es sensible o se enrojece con facilidad
Aun con la misma intensidad, una piel que se enrojece con facilidad puede tardar más en recuperarse cuando la estimulación se superpone. En este caso, es más cómodo dividir el orden y observar la reacción, en lugar de concentrar el mismo día los equipos de energía y las inyecciones. Qué estímulo aplicar primero también se decide en la consulta.
Visitantes con una estadía corta en Corea
El bótox tiene un periodo de recuperación corto, así que es relativamente fácil de planear incluso en una visita con poco tiempo. Sin embargo, si no se conoce el producto, la dosis y la fecha de la última aplicación, es difícil juzgar el intervalo, por lo que conviene traer el registro. Si informa de antemano el itinerario de su estadía y la fecha de su próxima visita, diseñaremos el orden en función de eso.
Avise antes de la consulta los medicamentos que esté tomando (sobre todo anticoagulantes o antiinflamatorios), si consumió alcohol recientemente, el producto, la dosis y la fecha de tratamientos previos, si está embarazada o en periodo de lactancia, antecedentes de enfermedades neuromusculares, antecedentes de inflamación o alergia en la zona del tratamiento, y las fechas que quiere evitar, como una boda o una sesión de fotos. Evitar el alcohol 24 horas antes del tratamiento ayuda a reducir los moretones y el enrojecimiento (Cleveland Clinic).
Así se realiza en ATTITUDE Clinic
Registro con análisis de piel con IA — Se registra y organiza el estado de la piel para que el médico y usted vean la misma información. La herramienta de análisis solo registra y organiza la información, no realiza diagnósticos médicos, y la decisión la toma el director médico (columna de ATTITUDE Clinic).
Consulta con el director médico — Al registro del análisis se suman sus preocupaciones, hábitos de vida y experiencias con tratamientos previos para decidir en conjunto qué es necesario y qué no, y con qué combinación y orden hacerlo. Si el bótox y otros tratamientos se hacen el mismo día o se separan también se decide en esta etapa.
Procedimiento realizado directamente por el director médico — El director médico realiza el procedimiento siguiendo el plan definido en la consulta y ajusta la intensidad observando la reacción de la piel durante el tratamiento. Es un flujo pensado para que el plan y la ejecución no se desvíen.
Recuperación y control de la evolución — Se informan las reacciones que aparecen después del tratamiento y el momento de la siguiente revisión. Entre los equipos tratados en este tema se indican los de lifting como Ultherapy, Thermage, Shurink y Onda; los de poros y cicatrices como Potenza; los que se entregan a la base de la piel como Rejuran y Juvelook; y productos de toxina botulínica como Neurus, Coretox, Jeomin y BOTOX de Allergan (guía de tratamientos y precios de ATTITUDE Clinic). Los tratamientos se guían bajo el criterio de producto original, dosis completa y precio justo.
Cuidados posteriores y efectos secundarios
No frotar — Durante 12 horas después del tratamiento, no frote ni presione la zona tratada. Si el producto inyectado se dispersa hacia los alrededores, puede afectar músculos no deseados (Cleveland Clinic).
Evitar actividades intensas — Durante unas 24 horas, evite el ejercicio intenso, la sauna y el alcohol. Ayuda a reducir el enrojecimiento y los moretones (Cleveland Clinic).
Lavado y maquillaje — Desde el día siguiente puede lavarse la cara y maquillarse como de costumbre. Sin embargo, evite frotar con fuerza la zona tratada.
Control de la evolución — El cambio en el que el movimiento del músculo disminuye poco a poco es solo una etapa intermedia, no el resultado. La evaluación final se hace en el momento en que el efecto se asienta.
Los efectos secundarios frecuentes son dolor, hinchazón, enrojecimiento y moretones en la zona de la inyección, y en tratamientos alrededor de los ojos pueden aparecer irritación ocular o congestión. Por lo general, se calman en 1–2 días (Cleveland Clinic). En raras ocasiones puede aparecer un cambio como la caída del párpado y, en ese caso, es mejor acudir a revisión sin esperar. Si el dolor o la hinchazón empeoran cada vez más o aparecen síntomas generales como fiebre, debe recibir atención médica de inmediato.
Preguntas frecuentes
¿Se puede recibir bótox coreano y relleno dérmico el mismo día?
El relleno dérmico rellena volumen y el bótox reduce la fuerza del músculo, así que las capas que tratan son distintas. Cuando la causa es distinta, a veces se planean juntos el mismo día. Sin embargo, si se superponen en la misma zona hay que definir el orden, y en personas que se amoratan con facilidad o que toman anticoagulantes a veces se separan considerando la recuperación. El orden se decide según el estado confirmado ese día, y si informa la lista de medicamentos que toma antes del tratamiento, ayuda a la evaluación (Cleveland Clinic).
¿Se puede hacer lifting o láser en la zona donde me aplicaron bótox?
El bótox actúa sobre el músculo, y el lifting y el láser sobre el tejido dentro de la piel o la epidermis, así que si las capas objetivo no se superponen se pueden planear juntos. Sin embargo, los equipos que usan calor pueden dejar hinchazón y sensación de calor, por lo que al superponerse en la misma zona es más cómodo dejar un intervalo para poder distinguir la reacción de recuperación. El orden y el intervalo dependen de la zona tratada y del grado de sensibilidad de la piel.
¿Se puede recibir a la vez bótox en el masetero, el temporal y microbótox?
Si las zonas son distintas, se pueden planear de una vez. En un solo procedimiento se pueden tratar varias zonas, y el microbótox, que se aplica en la base de la piel, también trata una capa diferente de la de las zonas musculares (Cleveland Clinic, guía de tratamientos y precios de ATTITUDE Clinic). Sin embargo, como la dosis debe calcularse por separado para cada zona y también hay que confirmar el equilibrio entre ambos lados, hay casos en los que es mejor dividir y observar la reacción.
Si el efecto se redujo antes, ¿cuándo conviene el siguiente tratamiento?
El efecto del bótox suele durar alrededor de 3–6 meses, y en ese momento se recomienda repetir el tratamiento (Cleveland Clinic). Con aplicaciones repetidas se produce atrofia en el músculo y el intervalo puede incluso alargarse (DermNet NZ). Si siente que el efecto se redujo antes, antes de acortar el intervalo se revisa primero el producto y la dosis utilizados, la zona, y si había otra causa distinta del músculo.
¿Qué se debe mirar al elegir una clínica para el tratamiento con bótox?
Se mira primero qué producto se usa y cómo se define la dosis. También vale la pena comprobar si se observa todo el rostro para definir la dosis por zona, si se revisan los registros de tratamientos previos y si la misma persona que hace la consulta realiza el procedimiento. En tratamientos no cubiertos por el seguro, también es bueno confirmar de antemano si los precios están publicados y si incluyen IVA (guía de tratamientos y precios de ATTITUDE Clinic). Si está embarazada o en periodo de lactancia, o tiene una enfermedad neuromuscular, el tratamiento no es posible, así que infórmelo primero en la consulta (Cleveland Clinic).
En un vistazo
Tabla 2 En un vistazo
Ítem
Punto clave
Zona de acción
El bótox en el músculo, el relleno dérmico en el volumen, el lifting y el skin booster en otras capas dentro de la piel
Condición para hacerlos juntos
Cuando la causa es distinta y las capas objetivo y las zonas no se superponen
Condición para separarlos
Cuando la estimulación se superpone en la misma zona o la piel es sensible
Tratamiento de varias zonas
Es posible de una vez, pero se confirman por separado la dosis por zona y el equilibrio entre ambos lados
Efecto e intervalo
El efecto es temporal y, con las repeticiones, el intervalo puede alargarse
Criterio para definir el orden
Capa objetivo, tiempo disponible para la recuperación y sensibilidad de la piel
Este artículo ofrece información general sobre salud. No sustituye el diagnóstico ni el tratamiento adaptados a tu caso, así que consulta tu situación concreta con un médico.
