Cuando reserva una sesión de HIFU facial con Ultherapy, lo primero que suele buscar es información sobre la hinchazón y la recuperación. Quiere saber cuánto se va a hinchar esa misma noche, si puede ir a trabajar o quedar con alguien al día siguiente y si una hinchazón que dura mucho significa que algo salió mal. En este artículo veremos, en orden, qué hace el HIFU dentro de la piel, por qué aparecen la hinchazón y las molestias, qué determina su intensidad, cuándo puede volver a la rutina y qué conviene cuidar después.

En resumen

El HIFU facial con Ultherapy se presenta como un tratamiento sin apenas tiempo de recuperación. La información de Cleveland Clinic indica que el enrojecimiento puede persistir alrededor de 1 hora después de la sesión y que algunas personas presentan hinchazón leve, hematomas o sensibilidad al presionar, aunque suelen ser leves y pasajeros. Si lo desea, puede maquillarse justo después y volver a su cuidado de piel habitual. Sin embargo, la sensibilidad al presionar puede prolongarse hasta 1 mes, y el grado de hinchazón y enrojecimiento depende del nivel de energía aplicado, del número de disparos y de la zona tratada. El resultado visible, ligado a la nueva formación de colágeno, avanza a otro ritmo distinto al de la desinflamación y suele aparecer de forma gradual a lo largo de 2–3 meses.

Qué hace el HIFU dentro de la piel

La tecnología que utiliza Ultherapy es el HIFU (ultrasonido focalizado de alta intensidad). Igual que una lupa concentra la luz del sol en un punto, el HIFU concentra la energía de ultrasonido dentro de la piel y crea pequeños puntos de calor a la profundidad programada para cada cartucho, desde la dermis hasta la capa SMAS. La capa SMAS es una lámina fina situada más profunda que la dermis que sostiene los músculos faciales y la piel, comparable al forro interior de una prenda. Con la edad, su elongación se considera una de las principales causas de la flacidez. La columna de ATTITUDE Clinic explica que este calor contrae ligeramente el colágeno (la proteína que mantiene la piel firme) y, sobre todo, inicia su remodelación gradual.

Corte de la piel con varias capas y pequeños puntos luminosos en la capa profunda

Lo importante es que esta energía atraviesa la superficie de la piel y llega a las capas profundas. El material de Cleveland Clinic también describe que Ultherapy estimula con ultrasonido focalizado el colágeno de las capas más profundas del rostro y el cuello para elevar y tensar la piel flácida. No se trata de exfoliar la superficie, sino de crear puntos dentro de la piel que desencadenan una respuesta de reparación. Por eso la recuperación también es distinta a la de un láser. En lugar de descamación o costras, la zona tratada con calor se enrojece y se hincha un poco antes de bajar.

Entonces, ¿por qué se hincha y por qué duele? El tejido que recibe calor aumenta el flujo sanguíneo y retiene líquido alrededor durante el proceso de reparación. La hinchazón y el enrojecimiento son la parte visible de ese proceso. Es decir, la magnitud de las molestias resulta del encuentro entre la intensidad del tratamiento y la forma en que su piel responde a ese estímulo.

Hinchazón y dolor: qué determina su intensidad

La primera variable es el nivel de energía y el número de disparos. Según la columna de ATTITUDE Clinic, cuanto mayor es el nivel de energía y más disparos se aplican en una zona, más fuerte es el estímulo térmico que llega a la capa SMAS y mayor es también el dolor. Los casos con flacidez marcada que requieren energía alta y los casos preventivos con energía baja pueden sentirse muy distintos, aunque el tratamiento lleve el mismo nombre.

La segunda es la zona. El contorno de la mandíbula, los pómulos, la frente y el contorno de los ojos, cerca del hueso y con nervios densos, se sienten más sensibles incluso con la misma energía, mientras que zonas con tejido más grueso, como las mejillas, suelen ser menos dolorosas. El material de Cleveland Clinic también señala que algunas personas presentan hematomas y sensibilidad al presionar a lo largo de las zonas óseas del rostro y el cuello. Por eso, si hay una zona donde la hinchazón dura especialmente más, conviene revisar juntos el grosor del tejido y la intensidad aplicada en esa área.

La tercera es la reactividad de la propia piel. Aunque se trate con la misma intensidad, la reacción y la velocidad de recuperación varían según si la piel es seca, grasa, mixta o sensible, y el grosor de la piel y la capacidad de producir colágeno también difieren de una persona a otra. Una columna que explica por qué los resultados varían aunque el tratamiento sea el mismo describe estas diferencias como un punto de partida distinto. Que la recuperación sea más lenta no significa necesariamente que el tratamiento haya salido mal.

Aquí suele aparecer un malentendido frecuente: pensar que «haberse hinchado mucho significa que el efecto fue mayor». La hinchazón es una reacción pasajera al estímulo térmico, y el resultado aparece con el tiempo, cuando el colágeno se rellena de nuevo. Ni poca hinchazón implica poco resultado, ni mucha implica un gran resultado.

Tabla 1 Hinchazón y dolor: qué determina su intensidad
Tipo Qué hace dentro de la piel Para qué preocupación se suele usar Curso de la recuperación
Ultherapy (HIFU) Pequeños puntos de calor a la profundidad programada de cada cartucho, de la dermis a la SMAS Contorno de la mandíbula, flacidez profunda y localizada Sin cambios grandes inmediatos, enrojecimiento alrededor de 1 hora, sensibilidad al presionar más duradera
Shurink (HIFU) Misma familia de ultrasonido, con diferencias en la profundidad de alcance y la forma de transmitir la energía Cuando se quiere empezar un lifting localizado de forma más ligera Curso similar a Ultherapy, con variación según la intensidad
Thermage (RF) Calienta de forma amplia desde la dermis hasta la grasa subcutánea mediante energía eléctrica Textura de la piel, pérdida de firmeza en zonas amplias Sensación de tensión inicial (en algunos casos hinchazón) que después baja
Eye Ultherapy Configuración indicada por separado para el contorno de los ojos Zona fina y delicada del contorno de ojos La piel del contorno de ojos es fina, por lo que se observan juntos la reacción y la posible aparición de hematomas

Desliza la tabla hacia los lados para verla completa.

Los tres tratamientos aparecen indicados por separado en la guía de tratamientos de ATTITUDE Clinic. Aunque se agrupen bajo el nombre de «lifting», lo que hacen dentro de la piel es distinto, y la forma de la recuperación también varía ligeramente.

En resumen la hinchazón y el enrojecimiento de Ultherapy suelen bajar en 1–2 días, y el maquillaje y el cuidado de piel habitual son posibles incluso justo después de la sesión. Sin embargo, la sensibilidad al presionar puede permanecer hasta 1 mes, así que si tiene compromisos conviene fijar la fecha de la sesión con margen.

Cuándo puede volver a la rutina

El material de Cleveland Clinic indica que Ultherapy no tiene tiempo de recuperación, que puede maquillarse justo después si lo desea y que puede retomar su rutina habitual de cuidado de piel. El enrojecimiento puede persistir alrededor de 1 hora, pero suele atenuarse de forma natural. Aun así, la hinchazón, los hematomas y la sensibilidad al presionar pueden durar algunos días más según la persona, así que si tiene una sesión de fotos o una presentación importante en la que el estado del rostro se vea tal cual, es más tranquilo dejar margen antes y después de la fecha del tratamiento.

El mismo día conviene cuidarse un poco. Es mejor evitar la sauna, el ejercicio intenso y el alcohol, y si le molestan el dolor o la hinchazón, las compresas frías pueden ayudar. Las acciones cotidianas como lavarse o maquillarse suelen ser posibles sin problema desde el día siguiente.

También conviene recordar que en esta etapa la barrera de la piel está temporalmente debilitada. Aplicar el protector solar con más cuidado de lo habitual ayuda a recuperarse sin hiperpigmentación. El grado de enrojecimiento y sensación de calor que queda varía según el nivel de energía.

La recuperación y el resultado avanzan a ritmos distintos

Muchas personas intentan juzgar el resultado mirándose al espejo al día siguiente. Sin embargo, con Ultherapy es difícil notar un cambio grande justo después, y si hay cambios, suelen aparecer de forma gradual a lo largo de aproximadamente 2–3 meses. El material de Cleveland Clinic también explica que algunas personas notan mejoría de inmediato, pero que el resultado completo puede verse a lo largo de 3–6 meses. Es decir, que la recuperación termine pronto y que el resultado llegue pronto son cuestiones distintas.

La duración del efecto varía de una persona a otra, y el intervalo para repetir se decide observando la evolución, en torno a 1 año como referencia. El grado de pérdida de elasticidad de la capa SMAS, la edad, la exposición habitual al sol y los hábitos de vida influyen en la velocidad con la que el colágeno se sintetiza y se degrada, y la intensidad con la que se trató también participa en el resultado. Por eso es más natural abordarlo como un diseño individualizado que como algo que se resuelve con una sola sesión.

También conviene recordar que Ultherapy no es un tratamiento que sustituya al lifting facial quirúrgico. El material de Cleveland Clinic recoge que puede ser una opción para quienes quieren posponer la cirugía o buscan un método menos invasivo. El criterio de satisfacción cambia según dónde se ponga el objetivo.

Si se encuentra en alguna de estas situaciones

Mujer de pelo castaño de pie mirando hacia la entrada de un salón luminoso con sillas

Si tiene una ceremonia, una sesión de fotos o un compromiso importante

El enrojecimiento dura alrededor de 1 hora y la hinchazón y los hematomas pueden prolongarse algunos días, así que es más seguro dejar un margen de al menos 1–2 semanas antes del evento. La sensibilidad al presionar puede permanecer hasta 1 mes, por lo que si tiene programado un masaje facial o un estímulo fuerte, es mejor ajustar las fechas. Si comenta en la consulta el tipo de compromiso y el margen de recuperación disponible, se puede planificar el momento adecuado.

Mujer joven sentada frente al tocador aplicándose sérum en la mejilla

Si quiere mantener la firmeza de forma constante

Como la duración del efecto varía de una persona a otra, el intervalo para repetir se decide observando la evolución. Se toma como referencia alrededor de 1 año, pero en casos con mucha exposición al sol o pérdida rápida de colágeno se valora de otra manera. Anotar la fecha de la sesión anterior, el número de disparos y la reacción de entonces ayuda a planificar la siguiente.

Personal médico con guantes examinando con cuidado la mejilla de una mujer

Si tiene la piel sensible o se enrojece con facilidad

Según el tipo de piel, la reacción y la velocidad de recuperación varían ante el mismo estímulo. Se decide en conjunto cómo fijar el nivel de energía y si conviene hacerlo de una vez o dividirlo en varias sesiones. El enrojecimiento, la hinchazón y la sensibilidad al presionar son reacciones frecuentes después de tratamientos con equipos de energía, pero suelen bajar en pocos días.

Mujer sentada en una silla de la sala de espera junto a su maleta

Si es un visitante internacional con una estancia corta

Como puede maquillarse y lavarse la cara justo después y apenas hay tiempo de recuperación, no es difícil incluir la sesión en medio de su itinerario. Sin embargo, el resultado aparece de forma gradual a lo largo de 2–3 meses, por lo que es difícil comprobar todos los cambios durante su estancia. Si tiene registros de tratamientos anteriores, tráigalos y ayudarán a la evaluación.

Antes de la consulta, indíquenos el grado de exposición reciente al sol y de actividad al aire libre, los medicamentos que toma y los productos que aplica en la piel (especialmente ingredientes irritantes como el retinol), el equipo, el número de disparos y las fechas de liftings o inyecciones previas junto con la reacción de entonces, y los compromisos con fecha fija como ceremonias o sesiones de fotos; con esta información será más fácil planificar.

Así se realiza en ATTITUDE Clinic

  1. Personal médico acercando una cámara de análisis de piel a la mejilla de una mujer
    Registro con análisis de piel con IA — Se registra y organiza el estado de la piel para que el médico y usted vean la misma información. La herramienta de análisis es un material de referencia que ordena la información y no realiza diagnósticos médicos. La valoración la hace el director médico.
  2. Mujer sentada al otro lado del escritorio y médico consultándole frente a ella
    Consulta con el director médico — Al registro del análisis se suman sus preocupaciones, hábitos de vida y experiencias previas con tratamientos para decidir juntos qué equipo usar primero, cómo fijar la intensidad y el orden, y si conviene hacerlo todo en una vez o dividirlo. También se tiene en cuenta aquí el tiempo disponible para la recuperación y su agenda.
  3. Personal médico aplicando un dispositivo de ultrasonido en el rostro de una mujer recostada
    Tratamiento realizado directamente por el director médico — El director médico realiza el tratamiento según el plan acordado en la consulta y ajusta la intensidad observando la reacción de la piel durante la sesión. Es el flujo pensado para que el plan y su ejecución no se desvíen.
  4. Médico explicando productos de cuidado de piel y mujer escuchándolo
    Guía de recuperación y cuidado — Se explican los cuidados posteriores, la protección solar y el cuidado de hidratación, y la fecha de la siguiente visita se decide observando la evolución.

Los equipos que se indican en relación con este tema son Ultherapy (Merz), Eye Ultherapy, Shurink (Classys) y Thermage FLX (Solta). En la guía de tratamientos, Ultherapy y Eye Ultherapy aparecen con configuraciones distintas, y Shurink y Thermage se clasifican en familias con un tipo de energía diferente. Los precios se publican por unidad y el IVA se cobra aparte.

Cuidados después de la sesión y efectos adversos

Después de la sesión, puede seguir estos pasos en orden.

  1. Mujer en el sofá con una compresa fría envuelta en un paño suave en la mejilla
    Calmar — Si le molestan la hinchazón y la sensación de calor, las compresas frías pueden ayudar. Confirme el método con el personal médico.
  2. Mujer sentada cómodamente en el sofá con un vaso en la mano y otro vaso en una mesita
    Evitar estímulos ese día — Es mejor evitar la sauna, el ejercicio intenso y el alcohol.
  3. Mujer con el pelo recogido aplicándose crema hidratante en la mejilla frente al lavabo
    Hidratación y lavado — El maquillaje y el lavado de cara son posibles incluso justo después, pero conviene posponer un tiempo los productos muy irritantes.
  4. Mujer junto a la ventana con un espejo, aplicándose crema en el rostro, con un sombrero en la silla y un frasco en la mesa
    Protección solar y control de la evolución — Durante algunos días, aplique el protector solar con más cuidado de lo habitual y observe si hay cambios distintos a lo esperado.

Las reacciones frecuentes son enrojecimiento e hinchazón, sensación dolorosa al presionar a lo largo del contorno de la mandíbula, pequeños hematomas y adormecimiento o pérdida de sensibilidad temporal. Suelen bajar en pocos días, pero a veces duran más, y la sensibilidad al presionar puede prolongarse hasta 1 mes. En casos raros pueden aparecer quemaduras o ampollas, pequeñas cicatrices, debilidad muscular facial temporal o reducción no deseada del volumen de la capa grasa. Por eso es importante el proceso de diagnosticar y ajustar la intensidad de la energía y la profundidad del tratamiento.

También hay señales que conviene revisar sin esperar: que aparezcan ampollas, que el dolor vaya en aumento o que el enrojecimiento no se atenúe con los días y se extienda. Estos cambios quedan fuera del rango esperado que se explica antes de la sesión, así que es más seguro recibir atención de inmediato.

Preguntas frecuentes

¿Cuánto dura la hinchazón después de la sesión de HIFU facial?

La hinchazón suele bajar en pocos días. El material de Cleveland Clinic indica que algunas personas presentan hinchazón leve, hematomas y sensibilidad al presionar, pero que son leves y pasajeros, y que la sensibilidad al presionar puede prolongarse hasta 1 mes. El grado y la duración de la hinchazón dependen del nivel de energía aplicado, del número de disparos y del grosor del tejido en la zona tratada. Si después de varios días la hinchazón aumenta o es mucho más intensa en un solo lado, conviene consultar.

¿Puede hacer vida normal el mismo día? ¿Y maquillarse?

Como apenas hay tiempo de recuperación, se puede hacer vida normal después de la sesión, y el material de Cleveland Clinic indica que puede maquillarse enseguida si lo desea. Sin embargo, el enrojecimiento puede persistir alrededor de 1 hora y, según la persona, los hematomas o la sensibilidad al presionar pueden durar algunos días. El mismo día conviene evitar la sauna, el ejercicio intenso y el alcohol, y controlar la hinchazón con compresas frías. Si tiene un compromiso importante, deje margen en la fecha.

¿Cuánto duele? ¿Cómo se aplica la anestesia?

El dolor varía bastante según el nivel de energía y la densidad de nervios de cada zona. Las áreas cercanas al hueso y con nervios densos, como el contorno de la mandíbula, los pómulos, la frente y el contorno de los ojos, se sienten relativamente más sensibles, mientras que zonas con tejido más grueso, como las mejillas, duelen menos. El material de Cleveland Clinic explica que durante la sesión puede haber una sensación de pinchazo o de calor, y que si aparece dolor suele ser momentáneo, en el instante en que se transmite la energía de ultrasonido. Si es sensible al dolor, coméntelo en la consulta para decidir juntos el método de anestesia.

¿Cuándo conviene considerar la siguiente sesión de HIFU?

El intervalo para repetir se decide observando la evolución, con alrededor de 1 año como referencia. La duración del efecto varía según el grado de pérdida de elasticidad de la capa SMAS, la edad, la exposición al sol y los hábitos de vida, y la intensidad del tratamiento. Como los cambios aparecen de forma gradual a lo largo de 2–3 meses, es mejor no juzgar demasiado pronto. Si trae registros del equipo y el número de disparos de sesiones anteriores y la reacción de entonces, será más fácil planificar la siguiente.

¿Qué debe comprobar al elegir una clínica?

Conviene comprobar qué equipo se utiliza, si los cartuchos son originales y quién realiza el plan acordado en la consulta. Aunque el tratamiento lleve el mismo nombre, el equipo, la forma de transmitir la energía y la profundidad de alcance son distintos, y el diseño adecuado varía según el grosor de la piel y el estado de flacidez. Revise también si en la consulta se habló del tiempo disponible para la hinchazón y la recuperación, y si se le informó de los cuidados posteriores y de cómo contactar en caso de reacciones anómalas. Que el plan de recuperación se defina en la consulta influye en la satisfacción real.

De un vistazo

Tabla 2 De un vistazo
Apartado Punto clave
Principio del tratamiento Crea pequeños puntos de calor con ultrasonido focalizado a la profundidad programada de la dermis a la SMAS para inducir la remodelación del colágeno
Justo después Enrojecimiento alrededor de 1 hora; en algunos casos, hinchazón leve, hematomas y sensibilidad al presionar
Vuelta a la rutina Sin apenas tiempo de recuperación, el maquillaje, el lavado de cara y el cuidado de piel habitual son posibles enseguida
Variación del dolor La determina el nivel de energía, el número de disparos y la densidad de nervios de cada zona
Momento del resultado Si hay cambios, suelen aparecer de forma gradual a lo largo de 2–3 meses; el resultado completo, hasta los 3–6 meses
Intervalo para repetir Varía según la persona; se decide observando la evolución, con alrededor de 1 año como referencia
Señales de atención Ampollas, dolor que va en aumento o enrojecimiento que se extiende: revisar de inmediato