LDM junto con otros tratamientos: cómo ordenar y espaciar las sesiones
Cómo decidir el orden y los intervalos del LDM con láser e inyecciones, consultando el historial y las señales de recuperación.
Escrito por Equipo editorial de ATTITUDE Clinic
Muchas personas se preguntan si pueden recibir LDM el mismo día que una inyección de Rejuran Healer, o si al contrario deben hacer primero el LDM y esperar unos días para el bótox. A algunas les preocupa que un orden equivocado impida que el tratamiento ya recibido se asiente, y otras piensan que añadir un cuidado suave no puede ser un problema. En este artículo explicamos qué determina el orden y los intervalos cuando se planifica LDM con otros tratamientos, y hasta dónde decide la consulta.
En resumen
La pauta para el orden y los intervalos no la da el LDM, sino el tratamiento que se recibe junto a él. Según si ese tratamiento transmitió calor, introdujo algo en la piel con aguja o exfolió la superficie, puede convenir continuar el mismo día o esperar desde unos días hasta unas semanas. A eso se suma la reacción de la piel ese día y los próximos compromisos, así que incluso la misma combinación puede tener respuestas distintas y la decisión se toma en consulta. En la guía de ATTITUDE Clinic, el LDM aparece en el apartado de cuidado de la piel, separado del lifting y las inyecciones, y se ofrece en sesiones de 6 y 12 minutos (guía de tratamientos y precios).
¿Qué se cruza cuando se planifica LDM con otros tratamientos?
El error más común es pensar que un cuidado suave se puede añadir en cualquier momento. En el extremo opuesto, hay quien cree firmemente que nunca se puede combinar con otros tratamientos. Lo que realmente se cruza no es la intensidad del estímulo, sino los puntos en común. Después de un tratamiento con calor quedan rojez, sensación de calor e hinchazón, y después de una inyección hay un periodo en el que el material se asienta. Si se superpone otro tratamiento, se vuelve difícil distinguir qué reacción proviene de cada uno y se retrasa el momento de ajustar la intensidad.
La Academia Estadounidense de Dermatología describe el proceso de recuperación con bastante detalle. En el caso de los peelings, el superficial requiere de 1 a 7 días, el de intensidad media de 7 a 14 días y el profundo de 14 a 21 días, y durante ese tiempo aparecen rojez, hinchazón y descamación en ese orden (AAD: preguntas frecuentes sobre peelings químicos). Cuanto más intenso es el tratamiento, más larga es la recuperación, y una recuperación prolongada influye igualmente en el intervalo hasta el siguiente tratamiento.
Otro punto que se pasa por alto es lo que ocurre cuando se superponen los periodos de recuperación. Si las reacciones de dos tratamientos aparecen a la vez, se vuelve difícil juzgar qué es normal y hasta dónde, y el ajuste se retrasa en la misma medida. Si hay un compromiso próximo, ese periodo superpuesto supone una carga real.
¿Qué determina el orden?
El primer criterio es lo que el tratamiento acompañante deja en la piel. Según si transmite calor, si introduce algo en la piel con aguja o si exfolia la superficie, cambia la posición del cuidado que va después. El segundo es la profundidad y la intensidad. Aunque el tratamiento tenga el mismo nombre, según hasta qué capa llegó y cómo se ajustó la intensidad, la piel tendrá más o menos margen ese día. El tercero es la reacción de la piel ese día. Ver cuánta rojez apareció, cuánta hinchazón hay y si queda sensibilidad al presionar da una base para decidir si se puede continuar.
La Academia Estadounidense de Dermatología recomienda que en la consulta previa se informen las indicaciones, los riesgos, los beneficios y las alternativas, y que se confirmen la duración del tratamiento, el número de sesiones necesarias, el periodo de recuperación y los cuidados previos y posteriores (AAD: preguntas para la consulta previa a un procedimiento estético). Al preguntar por el orden se aplica lo mismo. En lugar de preguntar si se puede hacer un tratamiento después de otro, si informa cuándo recibió cada tratamiento y qué y cuánto se usó, la respuesta será mucho más concreta.
En el blog de ATTITUDE Clinic también se indica que llevar un registro de los tratamientos previos con el equipo y el número de disparos, el producto y la dosis, la fecha y la reacción de entonces ayuda a la revisión (¿Por qué los resultados difieren aunque se reciba el mismo tratamiento?). Con un registro se puede valorar en el momento si hay que cambiar el orden o dejar más intervalo.
¿Cuántos días de intervalo se dejan?
El intervalo se decide según el momento en que termina la recuperación de ese tratamiento y el objetivo, más que por un número fijo de días. Según los materiales de la Academia Estadounidense de Dermatología, el intervalo de los tratamientos repetidos lo indica el médico responsable, y hay tratamientos como el peeling profundo que una persona solo puede recibir una vez (AAD: preguntas frecuentes sobre peelings químicos). Cuanto más larga es la recuperación, más se alarga también el tiempo hasta el siguiente tratamiento.
En la práctica, hay cuatro factores que marcan el intervalo. La velocidad con que se calma la reacción visible, el grado de sensibilidad de la piel, el tiempo que tarda en asentarse el cambio que dejó el otro tratamiento y los días que quedan hasta el próximo compromiso. El punto en que coinciden los cuatro marca el momento del siguiente tratamiento. Si la piel es sensible, la reacción se calma más despacio y el intervalo se alarga; si el calendario aprieta, conviene cambiar el orden o repartir las sesiones en lugar de concentrarlas.
El intervalo concreto del LDM se decide en consulta considerando estos factores. Aunque la combinación sea la misma, la respuesta varía según la reacción visible y la velocidad de recuperación de la piel, así que es mejor guiarse por el estado de ese día que memorizar una regla fija.
¿Cómo se reparten el tiempo y el número de sesiones?
En la guía de ATTITUDE Clinic, el LDM se ofrece en sesiones de 6 y 12 minutos (guía de tratamientos y precios). Como la duración está dividida, en consulta también se decide a qué preocupación dedicar cuánto tiempo, y si concentrarse en un objetivo o repartir varios.
El número de sesiones también depende del objetivo y del estado de la piel. La Academia Estadounidense de Dermatología, con el ejemplo de los peelings, indica que puede hacer falta de 3 a 5 sesiones para alcanzar el resultado buscado y que el intervalo entre ellas puede ser de 2 a 5 semanas (AAD: preguntas frecuentes sobre peelings químicos). Estas cifras no se pueden trasladar tal cual a otros cuidados, pero la estructura de decidir juntos el número y el intervalo en los cuidados repetidos es la misma.
Aunque el análisis sea el mismo, qué combinación hacer, en qué orden y con qué intensidad debe decidirse de forma distinta en cada persona. Esto se debe a que el tipo de piel, el grosor y la velocidad de regeneración son diferentes (¿Por qué los resultados difieren aunque se reciba el mismo tratamiento?). Por eso es más fácil planificar tomando como referencia en qué etapa está mi piel ahora que el número de sesiones.
Tabla 1 ¿Cómo se reparten el tiempo y el número de sesiones?
Categoría
Objetivo según la guía de ATTITUDE Clinic
Qué confirmar al planificarlo junto con LDM
Lifting (ultrasonido, radiofrecuencia, microondas, láser de 3 longitudes de onda)
Cuidado de la elasticidad calentando el interior de la piel con ultrasonido, radiofrecuencia, microondas o láser
Cuándo se calma la rojez y la hinchazón que dejó el calor, si hacerlo el mismo día o repartirlo
Poros y cicatrices (Potenza, etc.)
Transmitir radiofrecuencia a la dermis con microagujas o microexfoliación
Si es un día con estímulo de aguja, si no se cruza con un cuidado exfoliante
Pigmentación y enrojecimiento facial (pico toning, Vbeam, etc.)
Manejo de pigmentación y blanqueamiento, enrojecimiento facial y lesiones vasculares
Si es el momento en que sube la reacción pigmentaria, antecedentes de exposición solar
Llegar directamente a los músculos, el volumen y la base de la piel
Si es el periodo en que el material inyectado se asienta, si se cruza con la zona inyectada
Cuidado de la piel (LDM, etc.)
Cuidado suave centrado en calmar e hidratar
El tipo de tratamiento acompañante y su etapa de recuperación, si es la modalidad de 6 o 12 minutos
Desliza la tabla hacia los lados para verla completa.
En resumen, lo que determina el orden y el intervalo no es el LDM, sino el cambio que el tratamiento acompañante deja en la piel. Tras confirmar si se usó calor, aguja o exfoliación y cuál fue la reacción ese día, se decide si continuar el mismo día o dejar unos días. Si no está seguro, es más rápido indicar antes la fecha, el equipo y los productos que el nombre del tratamiento.
En estos casos
Cuando hay una fecha fija de boda o sesión de fotos
Si la fecha está fija, es difícil ampliar el intervalo. En ese caso conviene cambiar el orden o posponer los tratamientos de recuperación larga hasta después del evento. Si se planifican tratamientos juntos, el acompañante puede dejar rojez o hinchazón, así que el momento se decide en consulta dejando margen respecto al día importante.
Cuando ya se recibió un láser o un skin booster
Es la situación más común. Si indica la fecha, la zona, el equipo y el producto utilizados, y la reacción que apareció entonces, se puede valorar si continuar. Si queda rojez, si bajó la hinchazón y si hay sensibilidad al presionar son el criterio de ese día.
Cuando la piel es sensible o se enrojece con facilidad
La piel sensible reacciona más incluso con la misma intensidad y tarda más en calmarse. Por eso el intervalo se alarga y el plan se reparte en lugar de concentrarse. Es también la razón por la que el tipo de piel, el grosor y la velocidad de regeneración marcan la diferencia en los resultados.
Cuando es un visitante extranjero con estancia corta
Si el calendario es corto, es difícil incluir tratamientos con recuperación larga. Conviene ordenar primero qué combinación se puede completar dentro de la estancia y qué se puede posponer para la siguiente visita. Si hay tratamientos recibidos en otro país, indique también el nombre del equipo y la fecha.
Antes de la consulta, informe: exposición solar reciente (viajes, actividades al aire libre, bronceado) / medicamentos en uso y productos aplicados en la piel (retinol, etc.) / historial de tratamientos recientes (equipo, número de disparos, producto, dosis, fecha y reacción de entonces) / reacciones sufridas en tratamientos anteriores (moretones, rojez, cambios de pigmentación) / próximos compromisos (boda, sesión de fotos, viaje) / embarazo y lactancia, alergias.
Así se realiza en ATTITUDE Clinic
Registro de análisis de piel con IA — Se registra y ordena el estado de la piel para que el director y usted vean la misma información. La herramienta de análisis solo registra y ordena información para apoyar la consulta, no realiza diagnósticos médicos; la valoración la hace el director.
Consulta con el director — Al registro se añaden las preocupaciones, los hábitos de vida y las experiencias previas con tratamientos para decidir juntos qué es necesario y qué no, y con qué orden e intervalo. Si hay tratamientos que se harán juntos, se confirman primero la fecha, el equipo y los productos de esos tratamientos.
Procedimiento realizado por el director — El director realiza el procedimiento según el plan acordado en la consulta y ajusta la intensidad observando la reacción de la piel durante la sesión. Esto evita que el diseño y la ejecución se desvíen.
Recuperación y seguimiento — Se ordenan y explican el momento del siguiente tratamiento y los cuidados, y se revisa cualquier cambio inesperado.
En la guía de ATTITUDE Clinic, los tratamientos se presentan divididos en lifting, poros y cicatrices, pigmentación y enrojecimiento facial, inyecciones y cuidado de la piel, y el LDM está en el apartado de cuidado de la piel. En lifting se describen por separado equipos que usan ultrasonido y equipos que usan radiofrecuencia, microondas y láser de 3 longitudes de onda, así que cuál es el método adecuado para la misma preocupación de elasticidad se decide en consulta. La política es publicar los precios por unidad de cada categoría (guía de tratamientos y precios).
Cuidados posteriores y efectos secundarios
Calmar — El día del tratamiento puede quedar sensación de calor, así que se posponen la sauna y la exfoliación intensa. Si se recibió otro tratamiento junto a este, prevalecen sus indicaciones.
Hidratación — Si la piel se seca, la recuperación se retrasa. La Academia Estadounidense de Dermatología indica aplicar crema hidratante según la pauta tras un peeling y explica que si la piel se seca y se agrieta pueden aparecer cicatrices (AAD: preguntas frecuentes sobre peelings químicos).
Protección solar — Durante la recuperación se evita el sol y, una vez recuperada, aplicar protector solar a diario ayuda a mantener el resultado. El mismo material explica que cuando no se protege de la radiación ultravioleta, el riesgo de infección y cicatrices aumenta notablemente.
Seguimiento — Se observa la velocidad con que bajan la rojez y la hinchazón para fijar el momento del siguiente tratamiento. Si la sensibilidad al presionar o los moretones duran mucho, indíquelo también.
Las reacciones comunes son rojez, hinchazón, sensibilidad al presionar y moretones. Son frecuentes tras láser, equipos de energía e inyecciones, y suelen calmarse en unos días. En raras ocasiones pueden aparecer cambios temporales de pigmentación más oscura o más clara, ampollas, bultos tras la inyección, quemaduras o cicatrices (¿Por qué los resultados difieren aunque se reciba el mismo tratamiento?).
También hay señales que requieren revisión sin esperar. Cuando la zona tratada presenta escozor, picazón o hinchazón que no baja, cuando no mejora tras varios días y se extiende, o cuando aparecen ampollas o una herida se infecta al rascarla. La Academia Estadounidense de Dermatología indica contactar al médico responsable si la piel presenta escozor, picazón o hinchazón (AAD: preguntas frecuentes sobre peelings químicos).
Preguntas frecuentes
¿Se puede recibir LDM el mismo día que otros tratamientos?
Depende de cuál sea el tratamiento acompañante. Después de un tratamiento con calor se observa cuánta rojez y sensación de calor aparecieron; después de uno con aguja, dónde está la zona inyectada. Si se puede continuar se decide viendo el estado de la piel ese día. Si en la consulta indica el tipo y la duración del tratamiento que se hará junto a este, la valoración será más rápida.
¿Debo recibir primero el LDM o primero el otro tratamiento?
No hay un orden fijo, y qué hacer primero también se decide en consulta. El orden se fija considerando el cambio que el tratamiento acompañante deja en la piel, el periodo de recuperación y los próximos compromisos. Si tiene registro de tratamientos previos, indique también el equipo, la dosis, la fecha y la reacción de entonces. Ese registro es la base para decidir si se cambia el orden.
¿Cuántos días de intervalo hay que dejar?
Varía según el tratamiento, y el intervalo de los tratamientos repetidos lo indica el médico responsable. Cuanto más larga es la recuperación, más se alarga el intervalo, y aunque sea el mismo tratamiento, depende de la intensidad y la profundidad. Se decide considerando la velocidad con que se calma la reacción visible, el grado de sensibilidad de la piel y los días que quedan hasta el próximo compromiso. Si a eso se añade el tiempo que tarda en asentarse el cambio que dejó el otro tratamiento, el punto en que coinciden los cuatro factores marca el momento del siguiente tratamiento. Si la piel es sensible, la reacción se calma más despacio y el intervalo se alarga; si el calendario aprieta, conviene cambiar el orden o repartir las sesiones en lugar de concentrarlas.
¿Qué elijo entre 6 y 12 minutos?
En la guía de ATTITUDE Clinic, el LDM se ofrece en dos modalidades, de 6 y 12 minutos. Como la composición cambia según si se concentra en una preocupación o se reparten varios objetivos, se decide en consulta. Aunque se elija la misma duración, el plan varía según a qué objetivo se dedique, y si hay un tratamiento acompañante, el estado de la piel después de ese tratamiento es el criterio para fijar el tiempo.
¿Qué mirar al elegir una clínica?
Primero, si revisa el registro de tratamientos previos. Para juzgar el orden y el intervalo hay que confirmar el equipo, la dosis, la fecha y la reacción de entonces. Después, si explica por qué recomienda ese orden y ese intervalo comparándolo con otras opciones, y si informa el periodo de recuperación y los riesgos. La Academia Estadounidense de Dermatología también indica que el resultado depende en gran medida de la destreza de quien realiza el procedimiento, y recomienda preguntar en la consulta por los riesgos y el periodo de recuperación (AAD: preguntas para la consulta previa a un procedimiento estético).
De un vistazo
Tabla 2 De un vistazo
Aspecto
Punto clave
Criterio para el orden
El cambio que el tratamiento acompañante deja en la piel (calor, aguja, exfoliación)
Criterio para el intervalo
Velocidad de la reacción al bajar, grado de sensibilidad, tiempo de asentamiento, próximos compromisos
Posibilidad el mismo día
Se decide en consulta según la reacción de la piel ese día
Duración
Según la guía de ATTITUDE Clinic, LDM de 6 y 12 minutos
Reacciones comunes
Rojez, hinchazón, sensibilidad al presionar, moretones. Suelen bajar en unos días
Señales que requieren revisión
Rojez que se extiende, dolor que no baja, ampollas
Este artículo ofrece información general sobre salud. No sustituye el diagnóstico ni el tratamiento adaptados a tu caso, así que consulta tu situación concreta con un médico.
