Hay quienes se preocupan porque los poros redondos de la nariz y la frente se ven especialmente marcados frente al espejo, y quienes se preocupan porque los poros de las mejillas se ven alargados en vertical. Al final, ambos se hacen la misma pregunta: "¿qué tipo de poros tengo y por qué siento que el mismo tratamiento da resultados distintos?". En este artículo revisamos, uno por uno, los criterios para clasificar los poros por tipo y qué cambia según el tipo.

Conclusión primero

Los poros que parecen agrandados no se deben a una sola causa. Cuando hay mucho sebo y la abertura se dilata, cuando el colágeno y la elasticidad disminuyen y la fuerza que sostenía el poro se debilita, o cuando la pared del poro se daña por acné y extracciones, cada uno actúa por separado o se superponen. Por eso, antes de decidir el nombre del tratamiento, el orden correcto es identificar el tipo y la causa principal. Si el tipo es distinto, también cambian la capa objetivo, la intensidad y el intervalo. Eliminar el poro en sí es difícil, pero si se aborda según la causa se puede lograr que se vea menos marcado, y el grado de mejora varía de persona a persona según el grosor de la piel, la velocidad de regeneración y los cuidados habituales.

¿Por qué clasificar los poros por tipo?

El poro (毛孔) es el conducto por el que salen el vello y el sebo al exterior, conectado a la glándula sebácea, y es una estructura normal que protege la piel. Es una estructura que todos tenemos, y verlo como algo que hay que eliminar lleva a un enfoque equivocado. El problema es cuando este poro pasa a un estado en el que se ve notablemente agrandado.

Corte de piel con folículos, glándulas sebáceas, fibras de colágeno y poros redondos y alargados

Los factores que intervienen aquí son tres principalmente. Cuando el sebo se secreta en exceso, la abertura del poro se dilata físicamente; cuando con la edad disminuyen el colágeno y la elasticidad, la piel alrededor del poro se descuelga y se crean sombras; y cuando la pared del poro se daña por inflamación repetida como el acné, tras la recuperación queda un estado agrandado. A veces aparece uno solo y a veces se superponen dos o tres.

Los tipos descritos en la columna de ATTITUDE Clinic son cinco: el tipo graso, redondo y extendido en la nariz y la zona T, con puntos negros; el tipo flácido, que se alarga verticalmente en las mejillas; el tipo cicatricial, en el que la pared del poro se vuelve irregular por extracciones e inflamación; el tipo genético, muy influido por el grosor de la piel y la densidad de poros congénitos; y el tipo mixto, en el que se superponen dos o más. Estos cinco no son una clasificación médica reconocida, sino una forma de explicación que se usa en consulta.

Para entender el tipo cicatricial también ayuda la guía de Cleveland Clinic. Las cicatrices de acné se dividen en formas hundidas por pérdida de tejido y formas elevadas, y es raro que una persona tenga solo una forma, sino que suelen aparecer varias juntas. El diagnóstico lo realiza el médico dermatólogo mediante inspección visual.

Entonces, ¿por qué es necesario clasificarlos? Porque incluso en poros de la misma zona T, la dirección del cuidado cambia según si son de tipo graso o genético. Es difícil determinar la causa solo por la forma que se ve en el espejo, por lo que primero hay que confirmar si el factor principal es la secreción de sebo o la pérdida de elasticidad.

¿En qué se diferencian los poros redondos de los alargados?

La pista más fácil de distinguir en el espejo es la forma y la ubicación. Los poros que se ven redondos y extendidos en zonas con muchas glándulas sebáceas, como la nariz y la frente, se acercan más a un problema de la abertura. Por el contrario, los poros que se alargan verticalmente en las mejillas se acercan más a una señal de que se ha debilitado la fuerza que sostenía el poro de forma redonda, no a un problema de la abertura. La forma alargada vertical en la zona de las mejillas tiene como causa principal la disminución del colágeno y la elasticidad, y tiende a hacerse más evidente con la edad.

Esta diferencia se traslada tal cual al método de cuidado. Si es de tipo graso, el centro es el cuidado del sebo y la queratina; si es de tipo flácido, el centro es el enfoque que trata la elasticidad alrededor del poro. El tipo cicatricial es un estado en el que el tejido de la pared del poro se ha vuelto irregular, por lo que requiere un enfoque distinto a los dos anteriores.

Aquí hay un malentendido frecuente. Se cree que limpiar la superficie con mascarillas de poros, tiras o extracciones fuertes reducirá los poros, pero estos métodos se acercan más a retirar temporalmente el sebo y la queratina acumulados en la superficie. En un estado en el que la pared del poro está dañada, cuanto más se repiten las extracciones, más puede quedar una forma más agrandada que antes tras la recuperación.

El cuidado que se puede hacer en casa también tiene un límite. Según la guía de la Academia Estadounidense de Dermatología, el ácido salicílico se usa para desobstruir los poros tapados y ordenar la queratina, y los retinoides como el adapaleno ayudan a ordenar los puntos negros y los granitos pequeños. Se recomienda elegir un producto, usarlo según las indicaciones durante 6~8 semanas y luego evaluar. Sin embargo, el ámbito que se puede tratar con la limpieza facial y el cuidado de la queratina es el sebo y la queratina superficial, y en poros ya dilatados o poros por pérdida de elasticidad es difícil esperar cambios aquí.

Tabla 1 ¿En qué se diferencian los poros redondos de los alargados?
Tipo Zona donde se ve Causa principal Dirección del enfoque
Tipo graso Nariz, frente, zona T La abertura se dilata por exceso de sebo Cuidado del sebo y la queratina, confirmar si hay puntos negros
Tipo flácido Mejillas, bajo los ojos El tejido circundante se descuelga por disminución de colágeno y elasticidad Cuidado de la elasticidad y el estado del tejido alrededor del poro
Tipo cicatricial Mejillas, alrededor de marcas de acné La pared del poro se vuelve irregular por extracciones e inflamación Ordenar el tejido dañado, reducir la irritación repetida
Tipo genético Todo el rostro Grosor de piel y densidad de poros congénitos Que se vea menos marcado antes que una desaparición total
Tipo mixto Dos o más zonas Se superponen dos o más de las causas anteriores Dividir prioridades y abordar de forma secuencial

Desliza la tabla hacia los lados para verla completa.

En resumen la forma y la ubicación son la primera pista para acotar la causa. Sin embargo, no se puede confirmar la causa solo por la forma, por lo que solo después de revisar juntos el sebo, la elasticidad y el estado del tejido se decide qué enfoque va primero.

Si son los mismos poros, ¿por qué los resultados son distintos?

La razón por la que tras un tratamiento se siente que no hubo tanto cambio como se esperaba suele ser que la causa y el enfoque no coincidieron. Es el caso de repetir solo tratamientos de elasticidad cuando la causa principal es el sebo, o al contrario, seguir solo con cuidado de queratina superficial en poros flácidos.

Los factores que determinan el resultado son varios: la profundidad y distribución del poro, el grosor de la piel, el historial de inflamación repetida, la velocidad de recuperación de la piel y la exposición habitual a los rayos ultravioleta. Aunque se trate con la misma intensidad, los ajustes necesarios para una persona de piel fina y otra de piel gruesa no pueden ser iguales. En el caso del láser, la longitud de onda, la energía, el área de tratamiento y el intervalo entre sesiones determinan el resultado y los efectos secundarios, y aunque sea el mismo equipo, la acción cambia según los ajustes.

El intervalo también es parte del resultado. En la columna de ATTITUDE Clinic sobre tratamientos con láser, al tratar poros y textura de la piel se presenta como ejemplo frecuente 3~5 sesiones con intervalos de 4~6 semanas, y para cicatrices de acné 4~6 sesiones con intervalos de 4~8 semanas. Son solo ejemplos frecuentes, y el número de sesiones y los intervalos varían según la profundidad del pigmento, el tipo de piel y hábitos de vida como la exposición al sol, y la decisión final la toma el médico que ha visto la piel.

Los tratamientos de radiofrecuencia con microagujas se pueden entender con un principio similar. Según la guía de tratamientos de ATTITUDE Clinic, Potenza se presenta como un tratamiento que transmite radiofrecuencia directamente a la dermis con microagujas muy finas y ayuda a mejorar los poros y las cicatrices. Como el calor se genera en la profundidad a la que llega la aguja, la profundidad y la intensidad de la estimulación, y el intervalo hasta la siguiente sesión, determinan el resultado.

¿En qué se diferencian las puntas N y las puntas Pumping de Potenza?

Una de las preguntas frecuentes en consulta es la diferencia entre las puntas. En la guía de tratamientos de ATTITUDE Clinic se presentan, para el mismo equipo Potenza, la punta N, la punta Pumping con exosomas incluidos y la configuración de punta Pumping sola. Esto significa que, aunque el equipo sea el mismo, la configuración cambia según qué punta se use y qué se transmita junto con ella.

La punta N se presenta como la que transmite calor de radiofrecuencia a la dermis para estimular los poros y las cicatrices, y la punta Pumping como la configuración que transmite componentes junto con ella. Sin embargo, no se puede elegir la que mejor se adapte a mi piel solo por el nombre de la punta. Porque hay que ver juntos el grosor de la piel, la profundidad y distribución de los poros, cuánto tiempo tiene la cicatriz y la velocidad de recuperación de la piel.

Aquí hay un punto que conviene aclarar. Subir la intensidad y el número de sesiones no es la respuesta. Avanzar con la intensidad y el intervalo adecuados al estado de la piel, tanto como sea necesario, reduce la carga para la piel. En la columna sobre láser y barrera cutánea también se explica que si la intensidad es excesiva o se repite antes de la recuperación, puede ser una carga para la barrera cutánea.

En estas situaciones

Mujer con vestido blanco mirándose las mejillas en el espejo del probador

Si tiene por delante una ceremonia o una sesión de fotos

Un tratamiento que se recibe por primera vez justo antes de una ceremonia puede coincidir con el enrojecimiento o la piel sensible en la fecha del evento. Cuanto más margen se deje tomando como referencia la fecha, más amplias serán las opciones para ajustar la intensidad y el tipo. Si nos informa primero del calendario en la consulta, podemos planificar en función de él.

Profesional médico mostrando un modelo de corte de piel a una mujer mientras le explica

Si quiere un cuidado constante

En lugar de hacerlo con fuerza de una sola vez, es menos pesado cuidarse de forma periódica respetando el intervalo en el que la piel se recupera. Un plan que defina el objetivo y coloque solo los tratamientos necesarios en el momento adecuado determina el resultado.

Mujer con enrojecimiento en las mejillas conversando frente a frente con un profesional médico en la sala de consulta

Si tiene piel sensible o que se enrojece con facilidad

Aunque sea el mismo tratamiento, el grado de reacción varía, por lo que si habitualmente siente que los cosméticos le escuecen o el enrojecimiento le dura mucho, dígalo primero en la consulta. Es menos pesado empezar con una intensidad más baja y dejando un margen amplio de recuperación.

Mujer con maleta de viaje conversando con dos empleados en el mostrador de recepción

Si es un visitante extranjero con una estancia corta

Si tiene un calendario de estancia definido, el enrojecimiento o la sequedad justo después del tratamiento pueden afectar sus planes. Si nos informa con antelación de la fecha de regreso y de sus siguientes compromisos, podemos consultar la intensidad y el tipo en función de ello.

Antes de la consulta, infórmenos si ha estado muy expuesto al sol recientemente, si hay medicamentos o cosméticos que esté tomando o aplicando, si ha tenido experiencias de piel sensible en tratamientos anteriores y si tiene fechas fijas como ceremonias o sesiones de fotos. Aunque sea el mismo tratamiento, el momento y los ajustes cambian según esta información.

ATTITUDE Clinic lo hace así

  1. Profesional médico aplicando un equipo de análisis de piel en el rostro de una mujer
    Registro con análisis de piel con IA — Se registra el estado actual de la piel, como pigmentación, enrojecimiento, textura y poros, con una herramienta de análisis. Esta herramienta solo registra y organiza información para ayudar a la consulta, y no es un diagnóstico médico.
  2. Profesional médico y una mujer sentados frente a frente conversando en una mesa de consulta
    Consulta con el director médico para interpretar la causa — Añadiendo a los registros del análisis el estado de la piel, los hábitos de vida y el historial de tratamientos, se interpreta la causa principal de por qué los poros se ven agrandados y se diseña la dirección del cuidado.
  3. Profesional médico usando un dispositivo de ultrasonido en el rostro de una mujer recostada en la camilla
    Tratamiento realizado directamente por el director médico — El director médico realiza directamente el tratamiento adecuado al tipo y la causa, y no recomienda tratamientos más allá de lo necesario.
  4. Profesional médico aplicando una compresa fría de gel en la mejilla de una mujer recostada en la camilla
    Recuperación y cuidado — Después del tratamiento, se observan la velocidad de recuperación y la reacción para ajustar el momento y la intensidad de la siguiente sesión. Con el principio de producto original, cantidad original y precio original, no se opta por subir el número de sesiones o la intensidad para lograr un efecto rápido.

Los tratamientos presentados en este tema son Potenza, que transmite radiofrecuencia a la dermis con microagujas (punta N, punta Pumping con exosomas incluidos, punta Pumping sola), y el láser fraccionado de erbio, que ayuda a mejorar los poros y las cicatrices mediante microdescamación. Qué configuración usar y en qué orden se decide en la consulta después de ver el tipo y la causa.

Cuidados posteriores y efectos secundarios

  1. Mujer secándose el rostro con una toalla junto al lavabo con envases encima
    Calmar — El día del tratamiento puede quedar sensación de calor y enrojecimiento, así que lávese suavemente con agua tibia y, sin frotar, seque presionando. Es mejor evitar saunas, baños calientes y ejercicio intenso durante 1~2 semanas.
  2. Mujer sentada frente al espejo aplicándose hidratante en el rostro
    Hidratación — Justo después del tratamiento la piel está temporalmente sensible, así que hidrate bien. La exfoliación fuerte o los scrubs se posponen durante el periodo indicado.
  3. Mujer con sombrero de ala ancha al aire libre sosteniendo un envase en una mano y aplicándose producto en la mejilla con la otra
    Protección solar — Como la barrera defensiva está debilitada, si no se protege bien del sol pueden aparecer manchas por pigmentación y revertir el cambio que se logró con esfuerzo. Durante al menos 2 semanas aplique protector solar SPF 50+ y, al aire libre, vuelva a aplicarlo cada dos horas.
  4. Profesional médico con guantes revisando las mejillas de una paciente en el consultorio
    Seguimiento — Si se formó una costra, no la arranque con las manos y deje que se caiga sola; si el enrojecimiento o el dolor duran más de lo esperado, no lo aguante y venga a la clínica para que lo revisen.

Las reacciones frecuentes son enrojecimiento, inflamación, escozor, sequedad, costras finas y marcas puntiformes, y normalmente se calman en unos días o dentro de 1 semana. El pigmento de la zona tratada puede oscurecerse temporalmente o pueden aparecer brotes. En raras ocasiones pueden aparecer manchas más claras que el tono de piel, ampollas, quemaduras, infección o cicatrices, o el pigmento puede volver a subir con el tiempo. Los tratamientos que transmiten componentes juntos pueden provocar hematomas e inflamación y, rara vez, nódulos o reacciones alérgicas. Antes del tratamiento, el director médico explica los efectos secundarios del tratamiento planificado.

Si el enrojecimiento, la sensación de calor o el dolor persisten más de 3 días o más bien empeoran, es mejor no esperar a la siguiente sesión y venir a la clínica para que lo revisen.

Preguntas frecuentes

¿En qué se diferencian los poros redondos de los alargados?

Los poros redondos se acercan más a un problema de sebo y de la abertura, y se ven bien en zonas con muchas glándulas sebáceas como la nariz y la frente. Los poros alargados son la forma que se estira verticalmente en las mejillas, y se acercan más a una señal de que la fuerza que sostiene el poro se ha debilitado por la disminución de colágeno y elasticidad. Por eso, los poros redondos se centran en el cuidado del sebo y la queratina, y los alargados en un enfoque que trata la elasticidad y el estado del tejido. El tipo mixto, en el que aparecen ambas formas juntas, es frecuente, por lo que antes de decidir la dirección solo por la forma, el proceso de confirmar la causa va primero.

¿Cuántas sesiones y con qué intervalo debo recibirlas?

Varía según la causa principal y el tratamiento elegido. Cuando se tratan poros y textura de la piel con láser, se presenta como ejemplo frecuente 3~5 sesiones con intervalos de 4~6 semanas, y para cicatrices de acné 4~6 sesiones con intervalos de 4~8 semanas como ejemplo frecuente. Estos son ejemplos, y el número de sesiones necesario varía según la profundidad del pigmento, el tipo de piel y hábitos de vida como la exposición al sol. Como el colágeno recién formado tarda en asentarse, es menos pesado continuar respetando los intervalos que concentrarlo todo de una vez.

¿Puedo hacer vida normal justo después del tratamiento?

Depende del tratamiento y la intensidad. En casos de reacción leve como el pico toning de baja potencia, el enrojecimiento y el escozor tienden a calmarse en unas horas o el mismo día; en casos de alta intensidad como el láser fraccionado de alta potencia, la inflamación y las costras pueden durar 7~14 días. Con el láser fraccionado de baja potencia es frecuente que el enrojecimiento y la textura como de lija duren 3~5 días. Si tiene un compromiso importante, es más seguro confirmar primero en la consulta el tipo de tratamiento y el periodo de recuperación y luego fijar la fecha.

¿De qué depende el costo?

Depende del tipo y el alcance del tratamiento, la configuración que se realice junto y el número de sesiones necesarias. Aunque sea el mismo Potenza, la configuración cambia según qué punta se use y qué componentes se transmitan juntos, y en tratamientos que se realizan por número de sesiones, como el láser fraccionado de erbio, el número de sesiones necesarias influye en el costo. En la información de la clínica están organizados los importes por concepto, así que primero defina en la consulta el plan adecuado para su piel y luego consúltelo según ese plan.

¿Cómo elegir el lugar donde recibir un tratamiento de poros?

Mire el orden de la consulta antes que el nombre del tratamiento. Los puntos a confirmar son si explican primero la causa, si dicen qué tratamientos no necesita ahora y si explican en concreto los efectos secundarios y el periodo de recuperación. Si hay equipos de análisis, también es bueno confirmar que el resultado no es un diagnóstico, sino un registro que ayuda a la consulta. Si un lugar propone ajustes distintos tras ver el grosor de la piel y la distribución de los poros, hay una gran probabilidad de que, aunque sea un tratamiento con el mismo nombre, avance en la dirección adecuada para su piel.

En un vistazo

Tabla 2 En un vistazo
Aspecto Punto clave
Por qué los poros parecen agrandados El exceso de sebo, la pérdida de elasticidad y la inflamación repetida actúan por separado o superpuestos
Clasificación por tipo Graso, flácido, cicatricial, genético y mixto (forma de explicación usada en consulta)
Poros redondos y alargados Diferencia entre un problema de abertura y sebo, o un problema de elasticidad que sostiene el poro
Factores que determinan el resultado Causa principal, grosor de la piel, profundidad y distribución del poro, velocidad de recuperación, intervalo entre sesiones y exposición al sol
Tratamientos principales Radiofrecuencia con microagujas (Potenza punta N, punta Pumping), láser fraccionado de erbio
Cuidados posteriores Orden de calmar, hidratar, proteger del sol y hacer seguimiento
Expectativa Que se vea menos marcado antes que eliminar el poro en sí