Pertanyaan pertama yang muncul saat mempertimbangkan XERF biasanya adalah "kapan mulai ada perubahan" dan "berapa lama bertahan". Lifting bukan tindakan yang hasilnya selesai di hari yang sama, sehingga mudah sekali menerima rasa kencang langsung sebagai hasil, atau sebaliknya terlalu cepat kecewa ketika beberapa minggu belum ada perubahan. Artikel ini merangkum urutan munculnya perubahan pada lifting RF, faktor yang memengaruhinya, dan patokan untuk memperkirakan lama hasil bertahan.

Kesimpulan lebih dulu

Rasa kencang langsung setelah tindakan adalah kombinasi kontraksi kolagen akibat panas dan pembengkakan yang bersifat sementara, sedangkan perubahan dari kolagen baru muncul perlahan selama beberapa minggu hingga beberapa bulan. Menurut materi American Academy of Dermatology, tindakan untuk kulit yang mulai kendur umumnya membuat perubahan terkumpul dalam 2–6 bulan dan paling jelas sekitar 6 bulan, dan bila didukung perawatan kulit yang tepat hasilnya bisa bertahan hingga hitungan tahun. Angka ini adalah panduan untuk keseluruhan tindakan sejenis lifting, termasuk RF. Lama hasil bertahan berbeda pada tiap orang karena ketebalan kulit, tingkat dan arah kendur, usia, paparan sinar matahari, gaya hidup, dan intensitas tindakan bekerja bersamaan, dan jadwal tindakan berikutnya bukan pada siklus tetap melainkan ditentukan setelah melihat perkembangan.

Pada XERF, perubahan muncul dalam urutan apa?

RF adalah cara energi listrik berubah menjadi panas saat melewati jaringan kulit. Seperti dijelaskan di kolom ATTITUDE Clinic, panas ini sedikit mengerutkan kolagen (protein yang menopang kulit agar tetap kencang) dan memulai proses yang lebih penting, yaitu kolagen dibentuk kembali secara perlahan. Di sini akan lebih mudah dipahami bila kita membedakan dua kecepatan. Reaksi kolagen yang sudah ada terhadap panas berlangsung cepat, sedangkan pengisian kolagen baru berlangsung lambat.

Ilustrasi penampang kulit dengan alat RF dan lapisan kolagen di dalam kulit

Mulai langsung setelah tindakan hingga satu dua hari, masih ada kemerahan halus dan rasa hangat akibat rangsangan panas. Pada periode ini kulit bisa terasa kencang, dan sebagian dari itu adalah pembengkakan. Dalam 1–2 minggu pembengkakan dan rasa hangat mereda, lalu selama beberapa bulan berikutnya kolagen terisi dan perubahan elastisitas serta tekstur kulit mulai tampak. Materi American Academy of Dermatology menyatakan perubahan ini terkumpul dalam 2–6 bulan.

Karena itu, sensasi langsung setelah tindakan, sensasi 2 minggu kemudian, dan sensasi 3 bulan kemudian adalah fase yang berbeda. Menilai hasil hanya dari cermin di satu titik waktu bisa menimbulkan salah paham ke arah mana pun.

Apakah hasilnya hilang bila rasa kencang langsung setelah tindakan mereda?

Inilah titik yang paling sering disalahpahami. Menurut kolom ATTITUDE Clinic, rasa kencang awal pada tindakan sejenis RF bisa sedikit mereda seiring pembengkakan berkurang, dan perubahan tambahan umumnya muncul perlahan selama 2–6 bulan. Meredanya sensasi awal bukan berarti hasilnya hilang, melainkan lebih dekat pada proses pembengkakan yang berkurang.

Sebaliknya, tidak ada sensasi apa pun langsung setelah tindakan juga bukan berarti tidak ada reaksi. RF adalah cara memanaskan jaringan, sehingga saat tindakan rasa hangat jelas terasa, tetapi sensasi beberapa hari setelah tindakan berbeda-beda tergantung kekuatan energi, area, dan tingkat pembengkakan. Beda sekecil itu terlalu dini untuk dijadikan dasar menilai "sepertinya saya tidak bereaksi".

Ada satu hal lagi yang perlu diperhatikan. Saat pembengkakan mereda, ada periode di mana garis wajah tampak berbeda untuk sementara, dan setelah itu perubahan kolagen menyusul. Bila kedua fase ini diharapkan sekaligus, bisa muncul kekecewaan di tengah jalan.

Apa yang menentukan lama hasil bertahan?

Kolom ATTITUDE Clinic menyebutkan bahwa perbedaan lama hasil bertahan yang besar antar individu disebabkan oleh tingkat penurunan elastisitas lapisan SMAS (lapisan dalam yang menopang otot wajah dan kulit), usia, serta kebiasaan paparan sinar matahari dan gaya hidup yang membuat kecepatan sintesis dan penguraian kolagen berbeda. Inilah alasan jadwal berikutnya berbeda meski alat dan jumlah shot-nya sama.

Intensitas tindakan juga menjadi variabel. Karena pengaturan level energi dan jumlah shot memengaruhi lama hasil bertahan, pendekatannya adalah konsep rancangan per individu, bukan satu tindakan tunggal. Kolom ATTITUDE Clinic menganjurkan siklus pengulangan sekitar 1 tahun dan dokter menentukannya setelah melihat perkembangan.

kolom ATTITUDE Clinic menambahkan satu hal lagi. Tipe kulit, ketebalan dan struktur kulit, serta kecepatan regenerasi yang membentuk kolagen baru berbeda pada tiap orang, sehingga hasil bisa berbeda meski rencananya sama. Inilah alasan ketika membicarakan lama hasil bertahan, kondisi-kondisi ini lebih dulu dilihat daripada nama alat.

Pernyataan materi American Academy of Dermatology bahwa hasil dapat bertahan 2–3 tahun bila didukung perawatan kulit yang tepat berada dalam konteks yang sama. Artinya, rutinitas perlindungan sinar matahari dan pelembap setelah tindakan menjadi variabel yang menambah lama hasil bertahan.

Apakah makin banyak shot makin lama bertahan?

Jumlah shot lebih dekat pada satuan yang menunjukkan seberapa luas area yang dibagi untuk menerima energi. Pada panduan tindakan ATTITUDE Clinic, XERF dibagi dalam satuan 300 shot, 600 shot, dan 900 shot, sedangkan XERF mata dalam satuan 225 shot dan 450 shot.

Ukuran wajah, ketebalan kulit per area, dan lokasi kendur yang menumpuk berbeda pada tiap orang, sehingga cakupan yang dibutuhkan juga berbeda. Kolom ATTITUDE Clinic juga menjelaskan bahwa pada lifting, makin tinggi level energi dan makin banyak shot yang ditembakkan ke satu area, makin kuat rangsangan panas yang disalurkan dan nyeri juga ikut meningkat. Artinya, menaikkan intensitas juga menaikkan beban yang dirasakan, bukan berarti jumlah shot menjamin hasil.

Karena itu, dalam konsultasi yang dilihat bukan berapa shot yang harus dipenuhi, melainkan bagaimana energi dibagi ke area mana. Area dengan jaringan tebal seperti pipi dan area sensitif seperti garis rahang dan sekitar mata tidak bisa ditangani dengan kekuatan yang sama.

Tabel 1 Apakah makin banyak shot makin lama bertahan?
Kategori Cara energi Cara mencapai lapisan kulit Alur munculnya perubahan
XERF (Lutronic) RF monopololar Memanaskan jaringan dengan panas RF Setelah rasa kencang awal, perlahan selama beberapa minggu–bulan
Thermage FLX RF monopololar Memanaskan luas dari dermis hingga lemak subkutan Setelah rasa kencang awal, perubahan tambahan umumnya 2–6 bulan
Ultherapy·Shurink (HIFU) Ultrasonografi HIFU Memusatkan panas pada titik kecil di kedalaman yang ditentukan Perubahan besar langsung jarang terjadi, bila ada perubahan dalam 2–3 bulan

Geser tabel ke samping untuk melihat seluruh isinya.

Ringkasnya pada lifting RF, sensasi langsung setelah tindakan dan waktu munculnya perubahan sebenarnya berbeda, dan di antara keduanya ada masa kolagen terisi. Lama hasil bertahan lebih ditentukan oleh ketebalan kulit, tingkat kendur, gaya hidup, dan intensitas tindakan daripada nama alat, sehingga jadwal berikutnya sebaiknya ditentukan setelah melihat perkembangan.

Bila situasinya seperti ini

Wanita berbusana putih melihat cermin di ruang ganti terang sambil menyentuh garis rahangnya

Bila pernikahan atau pemotretan sudah dijadwalkan beberapa bulan ke depan

Sebaiknya rencanakan dengan menyelaraskan jadwal pada rentang 2–6 bulan saat perubahan kolagen mulai tampak. Akan jauh lebih nyaman bila menghindari 1–2 minggu saat pembengkakan dan kemerahan langsung setelah tindakan mereda. Bila tanggalnya sudah pasti, sebutkan tanggal tersebut lebih dulu saat konsultasi.

Tenaga medis menjelaskan sambil menunjuk kartu lini masa kepada pasien wanita di meja

Bila Anda menginginkan perawatan yang berkelanjutan

Pendekatannya adalah konsep rancangan per individu dan perawatan berulang, bukan satu tindakan kuat. Kolom ATTITUDE Clinic juga menganjurkan siklus pengulangan sekitar 1 tahun dan ditentukan setelah melihat perkembangan. Mencatat perubahan pada 3 bulan dan 6 bulan setelah tindakan pertama akan membantu menentukan kekuatan berikutnya.

Seorang tenaga medis memeriksa pipi wanita dengan lampu kecil

Bila kulit Anda tipis atau mudah memerah

Meski energinya sama, tingkat dan lama kemerahan yang tersisa bisa terasa berbeda. Bila Anda menyebutkan kebiasaan kemerahan wajah atau reaksi terhadap iritasi saat konsultasi, itu akan menjadi acuan dalam menyesuaikan level energi dan pembagian per area.

Wanita datang membawa koper berbincang dengan tenaga medis di meja resepsionis

Bila Anda pengunjung mancanegara dengan masa tinggal singkat

Reaksi pemulihan langsung setelah tindakan umumnya mereda dalam beberapa hari dan aktivitas sehari-hari bisa dilakukan mulai keesokan harinya, tetapi waktu munculnya perubahan adalah beberapa bulan kemudian. Bila Anda memberi tahu jadwal tinggal dan kemungkinan kunjungan berikutnya, rencana interval bisa disusun menyesuaikannya.

Beri tahu sebelum konsultasi paparan sinar matahari terakhir (perjalanan, aktivitas luar ruangan, tanning), obat yang sedang dikonsumsi dan bahan aktif yang dioleskan ke kulit (retinol, vitamin C dosis tinggi, AHA·BHA, dan lain-lain), alat dan waktu tindakan lifting·laser yang pernah dilakukan sebelumnya, apakah pernah mengalami reaksi seperti kemerahan atau lepuhan setelah tindakan, serta jadwal pasti seperti pernikahan atau pemotretan.

ATTITUDE Clinic melakukannya seperti ini

  1. Tenaga medis memindai pipi seorang wanita dengan alat analisis kulit
    Pencatatan analisis kulit AI — Kondisi kulit dicatat dan dirapikan agar dokter dan Anda melihat informasi yang sama. Alat analisis hanya mencatat dan merapikan informasi, bukan melakukan diagnosis medis, dan penilaian dilakukan oleh dokter.
  2. Dua wanita berbincang sambil duduk berhadapan di meja bundar ruang periksa
    Konsultasi dokter — Catatan analisis ditambah keluhan, gaya hidup, dan pengalaman tindakan sebelumnya untuk bersama-sama menentukan apa yang perlu dan tidak perlu, kombinasi dan urutan apa, serta pada intensitas berapa. Rencana interval tindakan berikutnya juga disusun di sini.
  3. Tenaga medis menempelkan alat ke wajah wanita yang berbaring dengan mata tertutup
    Tindakan langsung oleh dokter — Sesuai rencana yang disusun, dokter melakukan tindakan langsung dan menyesuaikannya sambil melihat reaksi kulit selama prosedur. Ini agar rencana dari konsultasi dan pelaksanaan sebenarnya tidak berbeda.
  4. Tenaga medis menyerahkan kartu panduan kosong kepada seorang wanita sambil berbincang
    Panduan pemulihan dan perawatan — Diberikan panduan mengenai seberapa banyak kemerahan dan rasa hangat yang tersisa setelah tindakan, bagaimana melakukan perlindungan sinar matahari dan pelembap, serta kapan sebaiknya datang kembali untuk melihat perkembangan.

Terkait topik ini, alat yang tercantum di panduan tindakan ATTITUDE Clinic antara lain XERF (Lutronic), Thermage FLX, Ultherapy, dan Shurink. XERF dan Thermage termasuk golongan RF, sedangkan Ultherapy dan Shurink termasuk golongan ultrasonografi, dan alat mana yang dipakai pada intensitas berapa ditentukan setelah melihat kulit. Harga dipublikasikan per satuan dan belum termasuk PPN.

Perawatan setelah tindakan dan efek samping

  1. Kompres dingin ditempelkan ke pipi wanita yang berbaring dengan mata tertutup
    Menenangkan — Satu dua hari langsung setelah tindakan, kemerahan halus dan rasa hangat akibat rangsangan panas bisa tersisa dan umumnya hilang sendiri. Kompres dingin dapat membantu pembengkakan dan caranya dikonfirmasi dengan tenaga medis.
  2. Wanita mengoleskan krim ke pipinya di depan cermin
    Pelembap — Pada masa pemulihan kulit bisa terasa kering dan tertarik. Sebaiknya gunakan produk pelembap yang minim iritasi untuk mencegah kelembapan keluar.
  3. Tangan tenaga medis bersarung menempelkan kapas ke wajah seorang wanita
    Perlindungan sinar matahari — Pada periode ini lapisan pelindung kulit sementara melemah, sehingga mengoleskannya lebih teliti dari biasanya membantu pemulihan tanpa hiperpigmentasi.
  4. Tenaga medis memotret wajah seorang wanita dengan kamera
    Pemeriksaan perkembangan — Tingkat kemerahan yang tersisa dan perubahan elastisitas dilihat per titik waktu untuk menentukan interval tindakan berikutnya. Menyimpan foto dalam kondisi yang sama memudahkan perbandingan.

Sebaiknya hindari sauna, olahraga berat, dan minuman beralkohol pada hari yang sama, dan umumnya aktivitas sehari-hari termasuk makeup bisa dilakukan mulai keesokan harinya. Tingkat kemerahan dan rasa hangat yang tersisa berbeda-beda tergantung level energi dan kondisi kulit.

Reaksi umum meliputi kemerahan, pembengkakan, rasa nyeri saat ditekan di sepanjang garis rahang, memar kecil, serta kesemutan atau penurunan sensasi sementara. Umumnya mereda dalam beberapa hari tetapi bisa juga lebih lama. Dalam kasus jarang bisa terjadi luka bakar, lepuhan, bekas luka kecil, kelemahan otot wajah sementara, dan pengurangan volume lapisan lemak yang tidak diinginkan, sehingga proses pengaturan level energi dan kedalaman secara tepat menjadi penting. Setelah tindakan laser atau suntik, bisa muncul perubahan pigmentasi yang sementara menjadi lebih gelap atau lebih terang, serta benjolan setelah suntikan.

Bila muncul lepuhan atau nyeri yang makin memberat, jangan menunggu dan segera dapatkan pemeriksaan.

Pertanyaan yang sering diajukan

Kapan tepatnya efek XERF mulai muncul?

Akan lebih mudah dipahami bila dibagi menjadi tiga tahap. Mulai langsung setelah tindakan hingga satu dua hari, kemerahan dan rasa hangat tersisa, lalu dalam 1–2 minggu pembengkakan dan rasa hangat mereda. Setelah itu selama beberapa bulan kolagen terisi dan perubahan elastisitas serta tekstur kulit tampak, dan materi American Academy of Dermatology menyatakan perubahan ini umumnya terkumpul dalam 2–6 bulan dan paling jelas sekitar 6 bulan. Karena itu, menilai hasil baru 2 minggu setelah tindakan masih terlalu dini.

Apakah 600 shot selalu lebih baik daripada 300 shot?

Jumlah shot lebih dekat pada cakupan pembagian energi dan bukan jaminan hasil. Kolom ATTITUDE Clinic juga menjelaskan bahwa makin tinggi level energi dan jumlah shot, makin besar rangsangan panas dan nyeri. Yang menentukan hasil adalah apakah pembagiannya disesuaikan dengan ukuran wajah, ketebalan per area, dan lokasi kendur yang menumpuk. Dalam konsultasi, yang dilihat bersama bukan berapa shot yang baik, melainkan ke area mana dan bagaimana pembagiannya.

Apakah nyerinya cukup ringan sehingga bisa dilakukan tanpa anestesi?

Nyeri pada lifting bervariasi cukup besar antar orang dan antar area. Kolom ATTITUDE Clinic menyebutkan level energi dan kepadatan saraf per area sebagai penyebabnya. Area yang dekat tulang dan rapat saraf seperti garis rahang, tulang pipi, dahi, dan sekitar mata terasa relatif lebih sensitif, sedangkan area berjaringan tebal seperti pipi terasa lebih ringan meski energinya sama. Bila Anda sensitif terhadap nyeri, sebaiknya bicarakan metode anestesi dan penyesuaian level energi saat konsultasi.

Apa bedanya dengan Thermage atau Ultherapy?

Bila melihat kolom dan panduan tindakan ATTITUDE Clinic, XERF dan Thermage termasuk golongan RF, sedangkan Ultherapy dan Shurink termasuk golongan ultrasonografi. Thermage adalah cara memanaskan luas dari dermis hingga lemak subkutan, sedangkan Ultherapy·Shurink adalah cara memusatkan panas pada titik kecil di kedalaman yang ditentukan. Bukan soal mana yang lebih baik, melainkan mana yang lebih cocok tergantung apakah kendurnya dalam atau penurunan elastisitas pada area luas, dan keduanya juga bisa digunakan bersamaan.

Apa yang harus dilihat saat memilih klinik untuk XERF?

Lihatlah apa yang dikonfirmasi dalam konsultasi, bukan nama alatnya. Yang menjadi inti adalah apakah ketebalan kulit dan arah kendur benar-benar diperiksa dan intensitas serta cakupan per area dirancang, apakah riwayat tindakan sebelumnya ditinjau, dan siapa yang melaksanakan rencana dari konsultasi. ATTITUDE Clinic menjaga alur dengan mencatat kondisi melalui analisis kulit AI, lalu melalui konsultasi dokter, dan dokter melakukan tindakan langsung. Hasil tidak dapat dijanjikan, dan meski tindakannya sama, sensasi yang dirasakan berbeda tergantung kondisi kulit.

Sekilas melihat

Tabel 2 Sekilas melihat
Item Inti
Langsung setelah tindakan Kemerahan dan rasa hangat, sebagian terasa kencang karena pembengkakan
1–2 minggu Pembengkakan dan rasa hangat mereda
2–6 bulan Rentang saat kolagen terisi dan perubahan elastisitas serta tekstur kulit tampak
Variabel lama hasil bertahan Ketebalan kulit, tingkat kendur, usia, paparan sinar matahari, gaya hidup, intensitas tindakan
Siklus pengulangan Sekitar 1 tahun sebagai patokan, ditentukan dokter setelah melihat perkembangan
Patokan penilaian Pembagian per area dan reaksi pemulihan, bukan jumlah shot