很多人因为嘴角下垂显得表情僵硬,想知道能不能不动嘴唇、只把嘴角填起来。也常有人问:打完嘴角填充肿多久、玻尿酸效果能维持多久、能不能和嘴角肉毒素一起做。嘴角填充只是描述部位的叫法,即使名称相同,对唇部与嘴角交界的判断不同,方案也会不一样。

先说结论

嘴角填充是在嘴角周围少量注射玻尿酸,改善凹陷感和口周细纹的方式。不增加唇部体积、只处理嘴角周围的方案是可行的,但需要结合唇部交界、嘴角皱纹的深浅以及做表情时的牵动来决定。 美国食品药品监督管理局(FDA)的填充剂说明中,唇部体积增大和口周细纹分别列为获批用途,因此嘴唇与嘴角不应笼统视为同一部位。效果因产品和注射部位而异,并会随时间被吸收,下一次治疗的时间要看消肿后的形态再定。肿胀和淤青通常在几天到几周内减轻,但剧烈疼痛或唇周发白不要等待,应立即就医。

嘴角填充的原理是什么?

嘴角填充使用的产品大多是玻尿酸填充剂。注入的凝胶在局部形成体积、填补凹陷部位,之后在体内逐渐分解、吸收。ATTITUDE Clinic 专栏也说明,玻尿酸填充剂注入的成分先起填充作用,再逐渐分解、吸收。嘴角是口周细纹与唇部交界相接的位置,同一款产品,注入的深度和剂量不同,给人的印象也会不同。

男医生向女性说明口周皮肤层次的凝胶示意

FDA 批准可吸收填充剂用于唇部体积增大和口周细纹等。这里的口周细纹可以理解为包含嘴角周围细小皱纹的范围,而唇部体积增大是放大嘴唇本身的用途。两项用途分别列出,意味着计划只处理嘴角周围、不动嘴唇时,有需要确认的部分。

如果只把嘴角下垂归因于体积不足,填充可能是合适的;但若嘴唇本身偏厚或口周皮肤较薄,少量也可能显得过量。因此面诊时会把增大嘴唇的量和只填嘴角的量分开计算。嘴角填充的效果,取决于注射深度与剂量,而不是产品名称。

嘴唇偏厚、只想填嘴角,要看什么?

不动唇部体积、只在嘴角周围少量注射的方案是可行的。但只填嘴角时,嘴唇与嘴角之间的唇线可能变得明显,笑起来嘴角也可能显得更上扬,因此会同时观察唇线和嘴角皱纹的深浅。嘴唇偏厚的人,嘴角剂量稍微增加就可能让整个嘴部显得更大。相反,嘴角皱纹深、唇线模糊时,很小的量也可能改变印象,所以比剂量更重要的是位置与深度。

在 FDA 获批用途中,唇部体积增大和口周细纹是分别列出的。只处理口周、不动嘴唇是否落在某款产品的获批范围内、以什么深度注射,需要医务人员根据皮肤和唇部形态判断。面诊时会比较无表情、微笑和大幅笑时嘴角的高度与嘴唇卷起的形态。同一张脸在表情不同时嘴角看起来也不同,只看静止状态定剂量,笑起来可能显得不自然。

不动嘴唇、只处理嘴角的方案,需结合唇线和皱纹深浅来决定。

表1 嘴唇偏厚、只想填嘴角,要看什么?
分类 玻尿酸填充剂 非吸收性填充剂 玻尿酸溶解酶
主要用途 唇部体积、口周细纹等获批部位的体积补充 FDA 获批用途仅限于鼻翼至嘴角的皱纹和面颊痘疤 分解玻尿酸填充剂以还原的处置
随时间变化 逐渐被身体吸收,可能需要重复治疗 不被吸收,取出可能困难 分解后的成分由身体处理
可还原性 玻尿酸可用溶解酶减少部分或全部 溶解酶无效 肿胀、淤青、疼痛可能持续几天,效果显现最长 2 周

左右滑动即可查看完整表格。

总结一下 嘴角注射的填充剂大多是玻尿酸产品,随时间吸收,需要考虑维持治疗。非吸收性填充剂获批用途较窄、难以还原,因此在嘴角这种表情活动频繁的部位,面诊时应先确认产品与用途。

维持时间与肿胀取决于什么?

克利夫兰诊所的唇部填充说明指出,唇部填充剂会在6~12个月内自行分解。FDA 说明持续时间因填充材料与注射部位而异。嘴角若使用同样的玻尿酸产品,可以参考这一范围,但该部位表情活动多,实际感受的维持时间因人而异。维持时间因产品与部位而异,不能以嘴角单一的平均值来断定。

肿胀和淤青在注射后最明显,通常在几天到几周内减轻。FDA 说明填充后肿胀、淤青等反应在注射后出现,大多在几天到几周内缓解。嘴角每次动嘴都会受到刺激,同样剂量下肿胀可能感觉更久。克利夫兰诊所建议几天内避免剧烈运动,因为血流增加可能加重肿胀和淤青。

疼痛常见为注射时的刺痛和按压时的痛感。克利夫兰诊所指出,缓解疼痛可使用对乙酰氨基酚,它不像其他消炎镇痛药那样增加出血。如正在服用抗凝药或保健品,最好在面诊前告知。

嘴角肉毒素和唇部填充可以一起做吗?

嘴角肉毒素与唇部填充能否一起安排,需在面诊时决定。填充是给嘴唇和口周增加体积的处置,而肉毒素是另一种注射药物,剂量与间隔不能按填充的同一标准计算。是否同一天做、是否分开顺序,要结合肿胀情况和各项目的评估时间点来决定。填充后肿胀未消时确定唇部形态,判断可能动摇,最好等恢复一段时间后再看效果。

肉毒素的适应症、禁忌和剂量需与填充面诊分开确认。如有孕期、哺乳期或神经肌肉疾病等需要谨慎的情况,应提前告知。是否同一天做,要结合肿胀和各项目的评估时间点来决定。

这些情况要注意

穿诊疗服的男性拿着平板与女性患者交谈

婚礼或拍摄就在几周后

嘴角填充在注射后肿胀和淤青最明显。时间紧时可以把治疗日期提前,给消肿留出时间,当天避免剧烈运动和长时间户外安排。淤青因人而异可能持续 1~2 周,不建议安排在重要日子前一天。

穿白袍的男性拿手镜向女性指认面部

嘴唇偏厚、只在意嘴角

先在面诊时确认能否制定不动唇部体积的方案。只在嘴角周围少量注射,可能让嘴唇与嘴角的交界显得不自然,因此会同时观察唇线和嘴角皱纹。最好对比无表情与微笑时的样子,听医生说明只填嘴角后表情会有哪些变化。

医生转头看向患者面颊,患者手扶面颊

皮肤敏感、容易肿

告知是否属于容易肿胀、淤青的体质,近期是否做过皮肤治疗或牙科治疗。克利夫兰诊所建议填充前后 2 周内避免牙科治疗。牙龈发炎或皮肤炎期间需要判断是否推迟治疗。治疗前后 2 周内避免牙科治疗,并在面诊时告知日程。

患者坐在行李箱旁,男医生引导其进入诊室

短期停留的访客

如果治疗后观察时间较短,出国前应先听取肿胀和淤青大致消退情况的说明再安排日程。也要提前确认出现异常反应时的联系方式,以及能否在当地就医。填充后的反应可能在几天后出现,回国后安排一次复查会更好。

面诊前请告知 请告知近期紫外线暴露和户外安排、正在服用的药物与保健品(含阿司匹林、Omega-3)、抗凝药、以往填充产品与治疗日期、过敏和蜂蜇反应、是否孕期或哺乳期、即将进行的牙科治疗和重要活动日期。

ATTITUDE Clinic 的流程

ATTITUDE Clinic 专栏说明,面诊时先确认皮肤状态,再推荐合适的治疗。填充面诊也按同样顺序进行。

  1. 问诊与皮肤状态确认 先确认皮肤厚度、嘴角周围体积、既往填充史、用药与过敏。同时观察嘴唇与嘴角的交界,以及做表情时的牵动。
  2. 原因与范围设计 把嘴角下垂的原因分为体积、嘴唇厚度、表情牵动来看。决定是不动嘴唇只处理嘴角,还是连口周细纹一起处理。
  3. 由医务人员亲自注射 按确定的产品、剂量和深度注射,并立即确认形态。使用的产品与剂量会记录留存。
  4. 恢复与复查 说明肿胀和淤青的消退过程、需要注意的反应以及何时联系。在约定时间复查,必要时调整下一步计划。

院长亲自把关的四个步骤

从诊断仪器前到治疗床上,都由最初为您咨询的院长全程负责。

  1. 独立诊断室中的皮肤精密诊断仪器

    精密诊断

    在独立的诊断室为整张脸拍摄,连肉眼难以看出的皮肤状态也一并记录。

  2. 李东勋院长在屏幕上讲解皮肤分析结果

    皮肤分析

    院长与您一起在屏幕上查看毛孔、色素、皱纹和弹性的结果,说明应该先处理什么。

  3. 李在民院长与来访顾客一对一查看诊断结果并进行咨询

    一对一设计

    综合皮肤与面部的平衡、您想要的变化和日程,一起决定治疗项目与范围。

  4. 李在民院长亲自进行提拉治疗

    院长亲自治疗

    为您咨询的院长在单人治疗室从头到尾亲自操作,中途不会换人。

李东勋院长亲自进行治疗

“我对注射疼痛格外用心。”

李东勋院长

很多人因为注射治疗会痛而犹豫。因此我们从麻醉到药剂,逐一重新检视。

  • 麻醉细致,时间充裕留出充足时间让特殊麻醉膏充分起效;需要的项目和部位会再加上麻醉注射。
  • 细针操作,快速完成注射治疗使用细针,由院长亲自在短时间内完成,过程中也会观察状态随时调整。
  • 连药剂配方也一并考虑同样的治疗,药剂不同,感受到的负担也可能不同,因此这一点我们也会一并考虑。

麻醉方式及是否使用,需在诊疗后根据治疗种类、部位和个人状况决定;疼痛程度因人而异。

填充是注射类项目,比起像激光设备那样强调仪器名称,产品、注射深度和剂量更决定结果。ATTITUDE Clinic 治疗与价格说明中写明填充分为国产与进口,并按部位有额外费用。所有金额均为不含增值税。

术后护理与副作用

  1. 穿诊疗服的人戴手套为患者面颊冰敷
    镇静 治疗后立即冰敷,如有疼痛可考虑对乙酰氨基酚。克利夫兰诊所指出,对乙酰氨基酚不像其他消炎镇痛药那样增加出血。
  2. 女性给嘴唇涂保湿剂,男性坐在后方
    清洁与保湿 涂抹唇部保湿剂,洗脸动作轻柔。克利夫兰诊所说明,唇部填充后涂润唇膏、吃喝、用吸管、接吻都没有限制。但可根据不适程度暂时调整。
  3. 戴宽檐帽的女性在面颊涂防晒霜,身后有两人
    防晒与运动控制 外出时涂防晒霜,几天内避免剧烈运动。克利夫兰诊所说明剧烈运动可能加重肿胀和淤青。
  4. 穿诊疗服的男性用手指查看患者嘴角旁皮肤
    复查 摸到小硬块可以轻柔按摩,但较大、较硬或疼痛的硬块持续超过两天应就医。克利夫兰诊所说明,注射后立即出现的小凹凸很常见,几天内可通过按摩变软,但较大、明显、较硬或疼痛的硬块需要检查。

常见反应有肿胀、淤青、按压痛和发红。FDA 说明这些反应在注射后出现,大多在几天到几周内缓解。较少见的反应有感染、过敏反应、皮肤下硬块(结节)、填充剂移位、注射部位渗漏或破裂。

最需注意的是填充剂进入血管的情况。虽然少见,但若皮肤变白、剧烈疼痛或视力变化,可能发展为组织坏死或视力异常,必须立即就医。克利夫兰诊所把唇周发白和剧烈疼痛列为血管阻塞信号,并建议立即联系。唇周发白、剧烈疼痛、视力变化不要等待,请立即就医。

硬块持续超过两天、变大或疼痛,肿胀和发红伴发热时,不要等下次预约,应尽快到院。相反,肿胀和淤青逐渐减轻、唇部形态稳定下来,就可以观察效果并制定下一步计划。

常见问题

可以只打嘴角填充吗?

只在嘴角周围少量注射的方案是可行的。即使不增大唇部体积,如果嘴角皱纹深或嘴角交界显得凹陷,少量也可能改变印象。不过嘴角下垂的原因不只有体积时,单靠填充可能难以满意,面诊时会同时看嘴唇厚度、嘴角周围体积和表情牵动。嘴唇偏厚时,位置与深度要比剂量更保守。使用哪款产品,需确认获批用途和皮肤状态后决定。

嘴角填充能维持多久?

克利夫兰诊所说明唇部填充剂在 6~12 个月内自行分解。FDA 说明持续时间因填充材料与注射部位而异。嘴角若使用同样的玻尿酸产品可以参考这一范围,但该部位表情活动多,实际感受因人而异。维持治疗要看效果减弱的速度和消肿后的形态。比起一开始就固定下次治疗日期,先复查再安排更现实。

嘴角填充疼吗?肿胀和淤青持续多久?

注射后有刺痛和按压痛很常见。克利夫兰诊所说明缓解疼痛可使用对乙酰氨基酚。肿胀和淤青在注射后最明显,大多在几天到几周内减轻。淤青因人而异可能持续 1~2 周以上,如有重要安排应把治疗日期提前。肿胀明显时几天内避免剧烈运动,唇周发白或剧烈疼痛应立即就医。

嘴角肉毒素和唇部填充可以一起做吗?

两项能否一起安排,需在面诊时决定。填充是给嘴唇和口周增加体积,而肉毒素是另一种注射药物,剂量与间隔不能按填充的同一标准计算。是否同一天做、是否分开顺序,要考虑肿胀和各项目的评估时间点。填充后肿胀未消时确定唇部形态,判断可能动摇,最好等恢复一段时间后再看效果。肉毒素的适应症、禁忌和剂量需与填充面诊分开确认。

嘴角填充应该在哪里做?

FDA 建议填充前寻找有皮肤科或整形外科经验的执业医务人员。面诊时确认是否说明产品名称与获批用途、注射深度,以及出现异常反应时的应对计划。是否询问过敏、用药和既往填充史也很重要。嘴角这样的小部位,位置稍有差异就会影响印象,因此由谁、以多细致的方式设计会影响结果。比起只比价格,更应看面诊时说明是否足够具体。

一目了然

表2 一目了然
项目 要点
嘴角填充是什么 描述部位的叫法,多为玻尿酸填充剂补充体积
不动嘴唇只填嘴角 方案可行,但需看唇线、皱纹深浅和表情牵动来决定剂量与深度
维持时间 以唇部填充为准在 6~12 个月内分解,因材料与部位而异
肿胀·淤青 注射后明显,大多几天到几周,淤青可能更久
一起做时 肉毒素是另一种注射药物,是否同天与顺序在面诊时决定
立即就医 唇周发白、剧烈疼痛、视力变化