很多人在定好项目日期之后，才想起「我吃的药是不是应该提前说」。像降压药这样长期服用的药不少，再加上痘痘治疗药和保健品，一次要吃好几种，面诊时说到什么程度才好容易犯迷糊。本文按顺序整理：做项目前要准备什么、用哪些问题去确认，以及哪些情况下可能需要考虑把日期往后推。
先说结论
正在服用的药物、过敏史、是否怀孕或哺乳、过往项目的反应、目前的皮肤状态，都是会改变项目方案的信息。美国皮肤病学会患者指南指出，医疗人员会综合病史与皮肤健康状况来判断是否适合施术，并说明所有医疗与手术项目都存在风险。即使记不清药名，处方笺或药袋照片也足够；把药名和服用原因写下来带过去，面诊会具体得多。设备和产品请核对名称与单位（发数、kJ、cc、vial），再问清风险与替代方案、恢复期和费用，这个过程本身就是理解同意的过程。
为什么正在服用的药是面诊的第一个问题？
医美项目也是医疗行为。美国皮肤病学会指南以「项目既有好处也有风险」为前提，说明医疗人员会考虑病史和皮肤健康状况，判断哪种项目适合。用药正是这份病史的核心材料。面诊时会确认在吃什么药、从什么时候开始、为什么吃，以及是否在管理其他疾病，然后决定是否需要调整施术部位、强度和时间安排。
靠回忆拼出来的清单不如照片准确。可以把处方笺或药袋拍下来，保健品也一行一行写清楚带过去。以前的项目记录也用同样方式整理：用了什么设备、多少发、多少 kJ、用了什么产品、多少 cc、当时的反应和日期，医生会一并审核（ATTITUDE Clinic 专栏）。这份记录就是下一次方案的起点。要不要停药由开药的医疗人员判断，面诊时只要准确说明正在服用就足够了。
过敏史和过往项目反应应该怎么记录？
过敏史里，「物质」和「症状」比「有/没有」更重要。是麻醉药还是抗生素，是起荨麻疹还是呼吸不舒服，写下来判断会具体得多。以前做项目时发红、肿胀或淤青是否比平时持续更久，也属于同一类信息。美国皮肤病学会指南指出，每个人对项目的反应不同，治疗过很多肤质和年龄段相似患者的医生，越可能更接近你期待的效果。问医生在同一类皮肤上有多少经验，原因就在这里。
怀孕或哺乳中，面诊要确认什么？
怀孕和哺乳是制定方案时需要特别谨慎对待的项目。美国皮肤病学会指南的面诊问题清单里也包含准备、风险、替代方案和恢复相关的内容，所以这个时期不只要看能不能做，还要一起看施术时机和替代方案。提前告知是否怀孕或哺乳、近期计划以及近期重要日程，医疗人员就有了判断何时、如何进行的依据。做还是推迟、要不要换其他方法，由诊疗决定，面诊则是收集这些判断所需信息的场合。
设备和产品、同意确认，各自要核对什么？
ATTITUDE Clinic 项目指南按单位公开项目和产品，并注明所有金额均不含 VAT。设备名称旁边同时标注制造商，可以确认是哪家公司、哪台设备。面诊时以这个名称和单位为基准，确认今天做什么、做多少，是判断正品与用量的起点。
同意与其说是签字流程，不如说是确认自己是否理解。美国皮肤病学会指南建议在面诊时确认项目需要多长时间、需要几次、是否麻醉、恢复期和回归日常的时间、术前准备和术后管理、现实中可以期待的效果，以及费用。在这之上，还可以问医生做过多少次这个项目、治疗过多少肤质和年龄段相似的患者。
ATTITUDE Clinic 面诊预约说明提示预约申请与确认是两回事，需要医院确认后联系才算确定。这也是只做面诊、把决定往后推也没关系的原因。
| 设备 | 能量传递方式 | 面诊时一起看的项目 |
|---|---|---|
| 超声刀 Ultherapy·Shurink 超声提拉 | 把超声波（HIFU）聚集后传递到皮肤深层的提拉 | 发数与强度、麻醉方式、肿胀消退的时间 |
| 热玛吉 Thermage FLX·XERF 射频 | 用射频电流加热皮肤的提拉 | 疼痛与热感、术后发红·肿胀、下次项目的间隔 |
| Onda 微波提拉 | 利用微波的提拉 | 总能量（kJ）与施术部位、需要的时间 |
| Potenza 射频微针 | 用微针把射频直接传递到真皮，管理毛孔和疤痕 | 用哪种探头、做几次、术后发红·脱屑持续的期间 |
| 皮秒激光·Genesis 嫩肤 | 用 1064nm 皮秒·激光管理色素和肤色 | 色素反应史、紫外线暴露习惯、项目间隔 |
左右滑动即可查看完整表格。
总结一下 术前面诊不是走形式，而是制定方案的场合。告知用药、过敏史、怀孕或哺乳、过往反应，医疗人员就能一并评估风险与替代方案；确认设备与产品的名称·单位、恢复期和费用，连术后的日程都能提前规划出来。
遇到这些情况
几周内有重要日程
恢复期因项目种类而异，美国皮肤病学会指南也建议在面诊时确认什么时候可以恢复运动、工作或聚会。如果有拍摄或婚礼这样脸部会留下影像的日程，请先说出日期，再一起看在这个时间内恢复是否来得及。日程太紧时，与其赶着做，不如调整顺序或推迟时机。
皮肤敏感或容易发红
肤质、厚度和再生速度因人而异，同样的刺激反应程度也不同（ATTITUDE Clinic 专栏）。如果平时发红持续较久，这件事本身就是决定强度的材料。最近做过其他项目的话，也请一并告知时间和内容。
有长期服用的药物
如果有高血压、心脏或糖尿病这类长期管理的疾病，把处方笺拍照带去会更准确。面诊时先看的不是怎么换药，而是在目前状态下能做哪种项目、用什么强度。是否调整用药需要和开药的医疗人员商量，面诊时只要准确说明正在服用以及原因就足够了。
面诊前请告知 正在服用的药物和保健品（处方笺·药袋照片）、过敏物质和当时的症状、是否怀孕或哺乳及近期计划、过往项目的设备·产品·用量·日期和反应、目前的皮肤状态，以及婚礼·拍摄·旅行这类无法回避的日程。只要准备好这六项，即使面诊时间很短，判断所需的信息也基本都能传达到。
ATTITUDE Clinic 的流程
这个主题下会一起看的设备包括提拉类的超声刀 Ultherapy·Shurink 超声提拉·热玛吉 Thermage FLX·XERF 射频·Onda 微波提拉，针对毛孔和疤痕的 Potenza 射频微针，管理色素和肤色的皮秒激光·Genesis 嫩肤，以及看潮红和血管的 Vbeam 染料激光等。用哪台设备，会结合你的困扰、皮肤状态和可用于恢复的时间一起决定；项目与产品价格按单位公开，VAT 另计（项目及价格指南）。
术后管理与副作用
常见的是发红、肿胀、压痛、淤青，通常几天内消退。少数情况下会出现皮肤暂时变暗或变亮的色素变化、水疱、注射后硬块、烫伤或疤痕（ATTITUDE Clinic 专栏）。这些反应会因项目、参数和皮肤状态而不同，所以院长会在术前说明有哪些风险，如果症状持续不消退，会通过诊疗确认。
常见问题
记不清药名怎么办？
准备好处方笺、药袋照片，或者正在服用的保健品清单带过去就行。面诊时，比起能不能背出名字，正在吃什么药、从什么时候开始、为什么吃，对判断更有帮助。如果是在多家医院开的处方，一张照片就是最准确的记录。确认清单之后，才会决定施术部位、强度和时间安排。
有像降压药这样长期服用的药，也能做项目吗？
能不能做，要看药物种类、服用原因和目前健康状况，由面诊判断。美国皮肤病学会指南也说明医疗人员会考虑病史和皮肤健康状况来决定是否推荐施术。要不要停药由开药的医疗人员决定，面诊时只要准确告知正在服用以及原因即可。有长期服用的药，把处方笺照片带去会更好。
怀孕或哺乳中，要推迟项目吗？
这个时期是否施术需要个案判断，面诊会一起看施术时机和替代方案。美国皮肤病学会指南的面诊问题清单里也包含确认准备、风险、替代方案和恢复的项目，是否怀孕或哺乳就是这个判断的起点。如果正在备孕或有可能，请提前说明；如果有重要日程，也请一并告知日期。是否进行以及时机由诊疗决定。
正品和用量在面诊时怎么确认？
从确认设备与产品的名称、制造商和单位开始。ATTITUDE Clinic 项目指南会像超声刀 Ultherapy、热玛吉 Thermage FLX 那样同时标注设备名称和制造商，按发数·kJ·cc·vial 等单位公开价格，并注明所有金额均不含 VAT。面诊时用数字确认今天用多少发、多少 kJ、多少 cc，就能判断用量。项目与产品价格请以最新官方说明为准。
面诊时看什么来判断医院？
美国皮肤病学会指南也强调，结果很大程度上取决于施术者的技术和经验。所以问做过多少次这个项目、治疗过多少肤质和年龄段相似的患者、如何解释风险与替代方案，都有助于判断。也可以看对方能否具体回答术前准备、术后管理、恢复期和费用。只做面诊而不做决定，也没关系。
一览
| 项目 | 要点 |
|---|---|
| 必须告知 | 用药和保健品、过敏史与过往反应、怀孕或哺乳、目前皮肤状态 |
| 准备材料 | 处方笺·药袋照片，以前项目的设备·产品·用量·日期·反应 |
| 面诊时要问 | 风险与替代方案、现实效果、次数与麻醉、恢复期、术前准备与术后管理、费用 |
| 设备·产品确认 | 名称与制造商、单位（发数·kJ·cc·vial）与总量 |
| 术后常见反应 | 发红、肿胀、压痛、淤青——通常几天内消退 |
| 需要立即联系 | 疼痛越来越重等与预期不同的变化 |