在了解拉提療程時,儀器名稱往往會先映入眼簾。「聽說 Onda 不太會痛」、「聽說臉部和體態都能做」、「到底該打幾 kJ」等問題接連出現,但真正到了諮詢現場該問什麼,反而沒留下來。本文將依序說明 Onda 諮詢時,臉部與體態分別要確認什麼、效果該在何時用什麼標準判斷,以及疼痛與恢復、次數與費用、聯絡標準該如何決定。

先說結論

諮詢時最該先決定的,不是儀器名稱,而是目標與計畫。即使是同名療程,也會因為是臉部還是體態、瞄準的層次在哪裡、總能量設定為多少,而有不同的設計。根據美國皮膚科學會(AAD)的說明,美容療程前的諮詢應了解適應症、風險、益處與替代方案,並詢問預期結果、所需次數與所需時間、是否麻醉、恢復與日常回歸、準備與術後照護,甚至費用(AAD)。同一種療程也會因皮膚類型與厚度、新生膠原蛋白的能力不同而有不同結果,因此最終仍要回到以自身狀態為基準,調整強度與順序的過程(為什麼接受同樣的療程,結果卻不同?)。

Onda 是什麼樣的儀器?為什麼計畫比名稱更重要?

在 ATTITUDE Clinic 的價目表中,Onda 列在利用極超短波(MICROWAVE)的拉提項目,並分為臉部與體態,標示為 Onda · DEKA(療程與價格資訊)。極超短波是指使用何種能量的分類,真正產生結果的關鍵,在於把那個能量放進皮膚的哪一層、放進多少。

醫療人員操作儀器,畫面可見綁髮女性與男性及皮膚斷面能量傳導示意

拉提說到底,就是要把熱傳遞到哪裡的問題。根據美國皮膚科學會的說明,皮膚彈性治療有超音波、高頻、雷射等多種方式,每種方式的侵入程度與恢復負擔都不同(AAD)。超音波會將熱送到皮膚較深處,高頻會加熱皮膚下方組織,雷射則在不傷及表皮的狀態下,將熱帶入深層。組織受到熱作用後,會接著產生新生膠原蛋白的反應,而這個反應要變成肉眼可見的變化,需要時間。

因此,比起「Onda 是不是好儀器」,「在我的皮膚上為什麼要瞄準哪一層」才是更優先的問題。院內專欄也將拉提儀器如 Ultherapy 音波拉提、Thermage FLX 鳳凰電波、Shurink 音波拉提、Onda 微波拉提等,說明為在傳遞熱或超音波的方式、以及刺激到皮膚內部何處上各不相同的多種儀器(為什麼接受同樣的療程,結果卻不同?)。即使是同樣的彈性下降,該先用哪台儀器、強度要抓多少、是否要合併其他療程,也會因個人的困擾、恢復餘裕、皮膚有多敏感而不同。

為什麼臉部與體態要分開設計?

即使是同一台 Onda,臉部與體態處理的面積與組織組成也不同。ATTITUDE Clinic 價目表將臉部與體態列為不同項目,並以 kJ(千焦耳,計算能量總量的單位)區分容量,正反映了這項差異。臉部是在表情肌上方覆蓋著較薄的皮膚,體態則多有面積較大、脂肪層較厚的部位。

根據美國皮膚科學會的說明,非侵入式彈性療程不切開皮膚,幾乎可應用於所有部位;微侵入式高頻則用於頸部或上臂等特定部位;雷射有時用於腹部與上臂等鬆弛皮膚(AAD)。也就是說,不同部位常選擇的方式不同。

起點也因人而異。皮膚類型、皮膚厚度與結構、再生速度不同時,即使同一強度的療程,感受到的刺激與結果也會不同(為什麼接受同樣的療程,結果卻不同?)。因此,臉部諮詢時會區分主要是鬆弛困擾、是否合併脂肪、是否皮膚變薄;體態諮詢時則會一併看各部位脂肪厚度與面積,以及未來的體重變化計畫。若預計體重會大幅改變,事先在諮詢時告知那個時間點,會有助於擬定計畫。

效果何時、以什麼為標準判斷?

美國皮膚科學會說明,非侵入式療程因為結果會慢慢出現,所以看起來自然(AAD)。依各方式的一般說明,超音波在 1 次療程後,通常會在 2~6 個月間出現緩慢的拉提與緊緻;非侵入式高頻在療程後可立即感受到某種程度的緊實,但膠原蛋白生成需要時間,約 6 個月後結果最好,並依保養情況可能維持 2~3 年。雷射可能需要 3~5 次,結果會在最後一次療程後 2~6 個月之間顯現。

這些數字是各方式的一般說明,並不代表 Onda 的性能或個人的結果。因此,評估標準最好在療程前就先訂好。在相同燈光與相同角度下留下照片,在諮詢時約定的時間點進行比較,並以文字寫下要觀察輪廓、膚質或滿意度中的哪一項來判斷。若沒有先訂好評估時間點,很容易在恢復尚未結束前就急著下結論。

表 1 效果何時、以什麼為標準判斷?
傳遞熱的方式 瞄準的層次 結果顯現的時期(一般說明) 恢復負擔
超音波 皮膚深層 1 次後通常於 2~6 個月間 幾乎沒有
高頻(非侵入式) 皮膚下方組織 術後立即些微緊實,最佳結果約 6 個月 幾乎沒有
雷射(非侵入式) 不傷表皮的深層 3~5 次,最後一次療程後 2~6 個月 幾乎沒有
高頻(微侵入式) 直接在所需位置加熱 約 1 個月起,近 1 年逐步變化 數天,可能需要穿著壓力衣

左右滑動即可查看完整表格。

總結來說 這張表是各療程方式的一般說明,並不代表特定儀器的優劣。事先知道結果顯現的時期,並約定好評估時間點,就能在中途不焦急、不動搖計畫地觀察進展。

疼痛與恢復由什麼決定?

根據美國皮膚科學會的說明,非侵入式彈性療程後,暫時性的泛紅與腫脹通常是唯一的痕跡,療程中可能有些許不適,但多半僅止於此程度。療程時間大多在 1 小時以內,化妝在療程後也常可立即進行(AAD)。

感受到的刺激由能量強度與該部位皮膚厚度決定。皮膚較薄、骨頭較近的地方,同樣強度也會感覺更熱;脂肪層較厚的體態部位,則相對感覺較鈍。院內專欄將療程部位細微的強度調整,以及療程中觀察反應並加以調整的過程,列為決定結果的因素,原因也在這裡(為什麼接受同樣的療程,結果卻不同?)。

恢復負擔會依方式如何不同呢?非侵入式療程幾乎沒有恢復期或較短;將細管或針放入皮膚的微侵入式高頻,則可能伴隨數天恢復與穿著壓力衣(AAD)。同一天能否一起做臉部與體態,會依部位、總能量與皮膚反應而不同,因此在療程前計畫中決定。

要規劃幾次、什麼間隔?

根據美國皮膚科學會的一般說明,超音波以 1 次期待緩慢變化,必要時考慮追加療程;非侵入式高頻以 1 次為基本,但 1 次以上可能有幫助;雷射則可能需要 3~5 次(AAD)。決定次數的不是儀器名稱,而是方式與進展反應。

Onda 要做幾次、以什麼間隔進行,會依是臉部還是體態、部位面積與脂肪厚度、總能量、過去療程史而不同。院內專欄說明,即使是相同組合,一次完成或分次進行,恢復過程與感受也可能不同(為什麼接受同樣的療程,結果卻不同?)。因此,在諮詢時除了第一階段計畫,也最好一併寫下中間檢查時間點與調整計畫的標準。

這種情況的話

兩位女性在牆掛月曆前確認服裝

婚禮或拍攝等日期已定時

從那個日期往回推算,先對好療程時間點與恢復期間。非侵入式療程的泛紅與腫脹大多是暫時性的,但結果會慢慢出現,因此比起療程前才做,預留幾個月會更自然。在諮詢時先說出無法避開的行程,就能配合那個日期調整部位與強度(AAD)。

女性患者坐著,醫療人員看著人體輪廓圖進行諮詢

同時煩惱臉部與體態時

價目表中臉部與體態也是分開的項目,kJ 容量也分開設計(療程與價格資訊)。是否要同一次來訪一起做、或分開順序,會依皮膚反應與總能量決定,因此先看哪一項,最好在諮詢時決定。

臉頰泛紅的女性與拿著鎮定乳霜的醫療人員交談

皮膚較薄或敏感、容易泛紅時

依皮膚厚度與再生速度,同樣強度也會有不同反應(為什麼接受同樣的療程,結果卻不同?)。如果屬於泛紅會持續較久的人,先告知這段經歷,並在諮詢時保留調整強度與部位的空间會比較好。一併說明正在使用的護膚產品,也有助於減少刺激。

兩位女性站在行李箱旁與諮詢人員交談

短暫停留後就返回的訪客

若停留期間短,恢復期間與可再回訪時間點就會成為計畫核心。預約分為申請與確認,申請後會接到院方確認聯絡才完成確認,當日申請則受理為目前時間 1 小時之後的時段(諮詢預約資訊)。事先告知可來訪的日期範圍,就能在範圍內擬定合適計畫。

諮詢前請先告知 請事先說明近期紫外線暴露(戶外活動或日曬)、正在服用的藥物(包含抗凝血藥)、懷孕或哺乳與否、皮膚感染或傷口、過去療程與手術史、對先前療程的反應、正在使用的護膚產品,以及婚禮或拍攝等無法避開的行程。根據美國皮膚科學會的說明,懷孕中、有皮膚感染或正在服用特定藥物時,彈性療程可能不適合(AAD)。

ATTITUDE Clinic 這樣進行

  1. 醫療人員以皮膚分析相機拍攝坐著的女性臉頰
    AI 皮膚分析紀錄:記錄並整理皮膚狀態,讓院長與您看著同樣的資訊。分析工具僅記錄、整理資訊,並不進行醫學診斷,判斷由院長負責。
  2. 兩位女性在諮詢桌前指著臉部與體態輪廓紙張討論
    院長諮詢:在分析紀錄上加入困擾、生活習慣與過去療程經驗,一起決定 Onda 要用於臉部還是體態、以什麼組合與順序、什麼強度進行。需要與不需要的項目,也在這裡釐清。
  3. 女性躺著,醫療人員戴手套沿下顎線操作儀器
    院長親自施作:依照諮詢時擬定的計畫,由院長親自施作,並在療程中觀察皮膚反應調整強度。這是為了讓設計與執行不產生落差。
  4. 醫療人員拿著防曬產品向女性說明
    恢復與照護說明:說明療程後的鎮定、紫外線防護與後續確認時間點。價格將所有項目依單位公開,且在任何語言頁面都是相同價格,VAT 另計。

這個主題所使用的儀器,包括極超短波拉提 Onda 的臉部·體態項目(Onda · DEKA),並會依彈性困擾的原因,一併評估 Ultherapy 音波拉提、Thermage FLX 鳳凰電波、Shurink 音波拉提等其他拉提儀器(療程與價格資訊、為什麼接受同樣的療程,結果卻不同?)。哪台儀器適合,要看皮膚後決定。

療程後照護與副作用

  1. 患者將冷卻凝膠敷墊貼在臉頰,醫療人員在旁查看
    鎮定:療程後立即的泛紅與腫脹是常見反應,通常在數天內消退。這段期間避免強力按摩或刺激,並觀察皮膚反應(為什麼接受同樣的療程,結果卻不同?)。
  2. 女性坐在陰影處塗抹臉部保養品,桌上放著帽子、太陽眼鏡與保養品
    紫外線防護:恢復期間要仔細塗抹防曬。美國皮膚科學會的說明中,將保護皮膚免受紫外線傷害的習慣列為幫助維持彈性療程結果的條件(AAD)。
  3. 綁髮女性在洗手台以水輕拍臉部
    洗臉與化妝:非侵入式療程後,化妝常可立即進行(AAD)。洗臉與化妝可行時間依方式而不同,因此以諮詢時說明的時間點為準。
  4. 醫療人員以相機拍攝女性臉部,女性面對鏡頭
    進展確認:在諮詢時定的評估時間點,以相同燈光與角度的照片比較。最好遵守時間點,避免在腫脹與泛紅仍存在時就把它當成結果判斷。

副作用的範圍從常見至少見都有。泛紅、腫脹、按壓疼痛、瘀青很常見,通常在數天內消退。少見情況下,可能出現皮膚暫時變暗或變亮的色素變化、水泡、注射後硬塊、燙傷或疤痕(為什麼接受同樣的療程,結果卻不同?)。美國皮膚科學會說明,非侵入式療程中,除泛紅與腫脹外的其他副作用風險偏低(AAD)。

不要等待、應聯絡院方的標準,是疼痛沒有好轉且越來越嚴重、出現與預期不同的變化時(為什麼接受同樣的療程,結果卻不同?)。泛紅超過數天且加深,或出現水泡的情況,也依同一標準判斷。

常見問題

Onda 臉部與體態都能做嗎?

ATTITUDE Clinic 價目表將 Onda 分為臉部與體態說明,因此兩個部位都是施作對象(療程與價格資訊)。不過即使是同名療程,部位面積與脂肪厚度不同,kJ 容量與次數也會有不同設計。同一天能否一起做,會依總能量與皮膚反應決定,因此在諮詢時先訂好順序與範圍會比較好。各部位要瞄準哪一層、臉部與體態要先看哪裡,也在這時一起整理。

效果何時開始出現,何時評估比較好?

非侵入式療程的結果偏向慢慢出現;依各方式的一般說明,超音波為 1 次後 2~6 個月,非侵入式高頻約 6 個月,雷射為最後一次療程後 2~6 個月間顯現結果(AAD)。這些時期是各方式的說明,因此自己的評估時間點最好在諮詢時另行決定。比起一個月就判斷,在約定時間點以相同條件的照片比較會更好。即使覺得沒有效果,在那個時間點討論下一步計畫,也是自然的順序。結果出現的速度會依皮膚厚度與再生速度因人而異。

要做幾次、什麼間隔?

次數由方式與進展反應決定,而非儀器名稱。美國皮膚科學會的說明中也提到,雷射可能需要 3~5 次,超音波或高頻則以 1 次為基本,但追加療程可能有幫助(AAD)。Onda 會依是臉部還是體態、部位面積與脂肪厚度、過去療程史而不同,因此在諮詢時連同第一階段計畫一起寫下調整標準會比較好。比起縮短間隔,觀察進展後再調整,更有助於守住計畫。

疼痛與恢復負擔大約如何?

非侵入式療程後,暫時性的泛紅與腫脹通常是唯一的痕跡,療程時間大多在 1 小時以內(AAD)。感受到的刺激會依能量強度與部位皮膚厚度而不同,較薄且骨頭較近的地方可能感覺更熱(為什麼接受同樣的療程,結果卻不同?)。恢復期間依方式而不同,放入細管或針的微侵入式方式可能伴隨數天恢復(AAD)。比起忍痛,在療程中隨時告知感受到的熱感並調整強度,會更安全。

做 Onda 的院所該看什麼來選?

美國皮膚科學會說明,結果很大程度上取決於施作者的熟練度與經驗,並建議在諮詢時詢問對方做這項療程多久、處理過多少與自己膚色和年齡層相近的案例(AAD)。不要只停留在詢問相同項目,也可一併看諮詢與療程是否由同一位醫療人員進行、是否以數字提出總能量與次數、是否以文件留下恢復與聯絡標準。院內從諮詢到療程皆由院長親自進行,所有價格依單位公開,VAT 另計(為什麼接受同樣的療程,結果卻不同?、療程與價格資訊)。

一眼看懂

表 2 一眼看懂
項目 重點
Onda 的分類 利用極超短波的拉提,分為臉部·體態項目
決定計畫的因素 目標部位、瞄準的層次、總能量(kJ)、皮膚厚度與脂肪分布
效果判斷 非侵入式療程結果慢慢出現,事先約定評估時間點
疼痛與恢復 泛紅·腫脹常見且暫時性,刺激由強度與部位厚度決定
次數與間隔 依方式與進展反應決定,記錄第一階段計畫與調整標準
諮詢前準備 服用藥物、懷孕·哺乳、皮膚感染、過去療程史、重要行程