諮詢時常聽到有人問：在頭皮打熱能，頭髮會長出來嗎？還是額頭會往上提？拉提是處理皮膚鬆弛的非手術療程，即使應用在頭皮，目標仍是皮膚層的膠原蛋白。了解熱能到達哪個深度、以什麼速度轉化為變化，就能對效果有明確期待。
先說結論
頭皮拉提是將超音波或高頻熱能傳遞到頭皮與額頭交界處皮膚，刺激膠原蛋白與彈力蛋白生成的非手術療程。克里夫蘭診所說明指出，高頻設備以低頻電磁波產生熱能並送入皮膚深層，熱能會刺激膠原蛋白、彈力蛋白及新皮膚細胞生成。效果是暫時的，與其只做一次就結束，不如觀察 2~6 個月間出現的變化後再決定下一次間隔。頭皮是有頭髮的部位，能量強度與深度如何設定，會影響疼痛與恢復，而這些設定於諮詢時決定。
打入頭皮的熱能會到達皮膚哪裡？
拉提設備產生熱能的方式不同。高強度聚焦超音波（HIFU，將超音波集中於一點產生熱能的方式）是 Ultherapy 音波拉提與 Shurink 音波拉提採用的原理，依探頭不同，在真皮到 SMAS 層的設定深度製造微小熱點。拉提原理專欄將這種方式比喻為用放大鏡將陽光聚焦於一點。SMAS 層是比真皮更深、支撐臉部肌肉與皮膚的薄膜，這層薄膜鬆弛被視為鬆垮的主要原因之一。
以 鳳凰電波 Thermage FLX 為代表的高頻（RF）方式，是電能通過組織時轉化為熱能，從真皮到皮下脂肪層大範圍加熱。美國皮膚科學會資料也將超音波說明為將熱能送至皮膚深處的方式，高頻則是接觸皮膚的設備加熱下方組織的方式。同樣名為拉提，熱能到達的層次與範圍卻如此不同。
熱能不會在接觸瞬間結束。膠原蛋白纖維會稍微收縮，之後身體製造新膠原蛋白的過程會持續數個月。因此，術後當下的感覺不如兩三個月後的狀態更接近實際結果。克里夫蘭診所說明提到高頻熱能刺激新皮膚細胞生成，指的就是這個再生過程。
頭皮與額頭交界處各部位的皮膚厚度與下方組織不同，因此即使使用相同設備，也會依部位設定不同的熱點深度。將熱能打入淺層，表面反應會先出現；打入深層，變化較晚出現，但影響範圍更廣。比起相同名稱的療程，熱能到達哪一層更能決定感受出現的時機。
水泡或燙傷風險是使用高能量作用於深層時，諮詢中會優先確認的項目。
一次就有感的人與需要多次的人，差別在哪裡？
即使接受相同設備、相同發數，感受也會不同。結果差異專欄指出，原因包括膚質、皮膚厚度與組織密度，以及製造新膠原蛋白的再生速度。乾性與油性、薄皮與厚皮對相同刺激的反應方式不同。此外，年齡、荷爾蒙狀態與日常習慣也會交互影響。
克里夫蘭診所說明指出，高頻拉提對老化剛開始的年輕人較有效，對嚴重鬆弛的皮膚效果較差。這是因為年齡、遺傳、壓力等內在因素，以及紫外線曝曬、吸菸等外在因素，會同時影響膠原蛋白與彈力蛋白的生成與維持。發表於 Cutis 的綜述也建議，應依期望結果、可能副作用、偏好與費用，為個人選擇療程。
很多人聽到朋友說「一次就有感」，就期待相同設定。起點不同，相同能量也會留下不同結果。計畫在同時考量診斷記錄與對話時會更準確。
若之前曾在同一部位接受療程，該記錄會很有幫助。知道最後一次療程日期、使用的設備、發數或 kJ，以及當時的反應，可用來判斷要重複相同強度，還是改用其他方式。若沒有記錄，則以第一次療程的反應本身作為基準。
疼痛與恢復由什麼決定？
疼痛由能量強度、發數及部位神經密度決定。拉提原理專欄指出，能量等級越高、同一部位發數越多，熱刺激越強；下顎線、顴骨、額頭、眼周等靠近骨骼且神經密集的部位，感覺會更敏感。像臉頰這樣組織較厚的部位，相同能量下疼痛感較低。
不同設備的感覺質地也不同。HIFU 是瞬間深入深層的刺激，感覺短而強烈；高頻則是靠近表面大範圍加熱，被形容為持續的熱感。與其說哪一種更好，不如說在相同強度下，每個人覺得哪種更舒適。
恢復通常很短。術後一兩天內，熱刺激會留下泛紅與微熱感，大多會自然消退。美國皮膚科學會資料也說明，非侵入性療程因不破壞皮膚，泛紅與腫脹幾乎是唯一痕跡。這段期間皮膚屏障暫時較弱，防曬要比平時更注意，才能避免色素沉澱、順利恢復。
麻醉是減輕疼痛的方法，但並非所有情況都採用相同方式。會依療程範圍、能量強度與皮膚反應，於諮詢時決定。若對疼痛敏感，先說明這點有助於規劃。
哪些困擾適合，哪些情況會考慮其他方法？
美國皮膚科學會資料明確指出，手術拉提能帶來較大變化，非侵入性療程則無法達到同等效果。克里夫蘭診所說明也認為對嚴重鬆弛的皮膚效果較差。值得對頭皮拉提抱有期待的情況，是鬆弛剛開始、想同時管理膚質與彈性的階段。
拉提原理專欄舉例，深層且局部的鬆弛相對適合 HIFU 系列；從臉頰到脖子大範圍的彈性下降，則相對適合鳳凰電波系列。若同時有深層鬆弛與大範圍彈性下降，也會合併兩種方式。要同一天進行，還是間隔分開，依皮膚狀況而異，順序於諮詢時決定。
美國皮膚科學會資料提出非侵入性拉提的候選條件也值得參考。說明維持健康體重的人較能看到結果，因為體重變化大時，皮膚承受的力量會不同。
下表依熱能到達的層次整理各方式差異。頭皮要採用哪種方式，會綜合這些差異於諮詢時決定。
| 方式 | 熱能到達處 | 適合的困擾 | 感受出現時機 |
|---|---|---|---|
| HIFU（Ultherapy 音波拉提·Shurink 音波拉提） | 真皮到 SMAS 層的設定深度，製造微小熱點 | 深層且局部的鬆弛、下顎線 | 若有變化，通常會在 2~3 個月間逐漸出現 |
| 高頻（鳳凰電波 Thermage FLX） | 真皮到皮下脂肪，大範圍 | 大範圍的彈性與膚質 | 初期緊實感後，2~6 個月間出現額外變化 |
| 兩種方式合併 | 分別作用於深層與廣層 | 同時有深層鬆弛與大範圍彈性下降 | 各方式的變化歷程重疊出現 |
左右滑動即可查看完整表格。
總結來說 熱能到達的層次不同，感受出現的時機與疼痛也會不同。頭皮與額頭交界處要採用哪種方式、哪個深度，會依皮膚厚度與鬆弛程度於諮詢時決定，並以兩三個月的變化歷程為基準，而非單次結果，來安排下一次間隔。
這些情況可以參考
婚禮或拍攝安排在兩三個月後
拉提變化通常會在 2~6 個月間逐漸出現，因此行程緊迫時，很難期待一次就有大幅變化。若在諮詢時先告知日期，可回推安排時機與強度。泛紅持續時間短，但重要日子前與其前一天，不如預留緩衝。
在意額頭與太陽穴看起來下垂
若困擾是眉毛位置或額頭的沉重感，會優先考慮將熱能送入深層的方式。額頭與頭皮交界處神經密集，相同能量下各部位反應也不同。要使用哪種探頭、到達哪個深度，於諮詢時看皮膚狀況決定。
容易泛紅的敏感肌
相同刺激下，膚質不同，反應與恢復速度也不同。若是敏感肌，會於諮詢時一起調整第一次療程的能量強度與間隔。若術後泛紅比平時持續更久，請在下次回診時告知這個記錄。
短期停留的外國旅客
非侵入性拉提不破壞皮膚，通常只留下泛紅與腫脹，因此行程較短的旅客也能進行諮詢與療程。不過變化出現較晚，建議先決定回國後如何觀察進度、下次回診安排在何時。帶著使用設備與發數的記錄，下次諮詢會更準確。
諮詢前請告知 近期紫外線曝曬（戶外活動、日曬機）、目前服用的藥物及塗抹於皮膚的 A 醇·酸類成分、過去拉提或雷射療程史與當時反應、婚禮或拍攝等已定日期行程，請一併說明。若曾重複在同一部位接受療程，最後一次療程日期、發數與使用設備也有助於確認。
ATTITUDE Clinic 的進行方式
- AI 皮膚分析與記錄 以儀器記錄並整理皮膚狀態，讓院長與您看著相同資訊。分析工具僅記錄與整理資訊，不進行醫學診斷。
- 院長諮詢 將困擾、生活習慣與過去療程經驗加入記錄，一起決定使用哪種設備、哪個深度、什麼順序。這是共同篩選必要與非必要項目的環節。
- 院長親自施作 院長依諮詢時制定的計畫施作，並於療程中觀察皮膚反應調整強度，以避免計畫與執行出現落差。
- 確認進度與下次間隔 觀察泛紅與腫脹消退的情形，決定下次回診時間。重複週期大致以 1 年前後為基準，依進度調整。
院長親自把關的四個步驟
從診斷儀器前到療程床上，都由最初為您諮詢的院長全程負責。
精密診斷
在獨立的診斷室為整張臉拍攝，連肉眼難以看出的皮膚狀態也一併記錄。
皮膚分析
院長與您一起在螢幕上查看毛孔、色素、皺紋與彈性的結果，說明應該先處理什麼。
一對一設計
綜合皮膚與臉部的平衡、您想要的變化與行程，一起決定療程項目與範圍。
院長親自施作
為您諮詢的院長在單人療程室從頭到尾親自施作，中途不會換人。
「我對注射疼痛格外用心。」
李東勳院長
很多人因為注射療程會痛而猶豫。因此我們從麻醉到藥劑，逐一重新檢視。
- 麻醉細緻，時間充裕預留充足時間讓特殊麻醉膏充分作用；需要的療程與部位會再加上麻醉注射。
- 細針施打，快速完成注射療程使用細針，由院長親自在短時間內完成，過程中也會觀察狀態隨時調整。
- 連藥劑配方也一併考量同樣的療程，藥劑不同，感受到的負擔也可能不同，因此這一點我們也會一併考量。
麻醉方式與是否使用，需於診療後依療程種類、部位與個人狀況決定；疼痛程度因人而異。
頭皮與臉部拉提使用的設備包括 HIFU 系列的 Ultherapy 音波拉提與 Shurink 音波拉提、高頻系列的鳳凰電波 Thermage FLX、Onda 微波拉提、Potenza 電波微針等。設備、發數與 kJ 單位的定價列於療程及價格說明，另加增值稅。
術後照護與副作用
當天請避免三溫暖、激烈運動與飲酒。大多從隔天起即可恢復包括化妝在內的日常生活。
常見反應包括泛紅、腫脹、按壓下顎線時疼痛、小瘀青、暫時性麻木或感覺減弱。大多在幾天內消退，但也可能持續更久。少見情況下可能出現燙傷、水泡、小疤痕、暫時性臉部肌肉無力、非預期的脂肪層體積減少。
若出現水泡或疼痛逐漸加劇，請不要等待，立即聯絡並就診。泛紅持續比預期更久或腫脹未消退時，也以相同標準判斷。
常見問題
接受頭皮拉提後會長出新頭髮嗎？
拉提處理的是皮膚鬆弛與彈性。這不是以長出新頭髮或停止掉髮為目標的療程，若有毛髮困擾，請於諮詢時另行說明。頭皮狀態與毛髮密度是與拉提計畫分開確認的項目。即使是對相同頭皮施加热能的療程，要作用到哪個深度、哪個範圍，也會依皮膚狀況決定。
效果何時開始出現？
疼痛程度如何？
依能量強度、發數與部位神經密度，差異很大。即使是相同療程，鬆弛較嚴重、使用較高能量的日子，與以預防為目的、使用較低能量的日子，感受也不同。麻醉方式會依療程範圍與皮膚反應於諮詢時說明。若對疼痛敏感，請在諮詢一開始就提出，以便一起調整強度與麻醉。
當天可以直接恢復日常生活嗎？
美國皮膚科學會資料說明，非侵入性療程後泛紅與腫脹幾乎是唯一痕跡。術後一兩天內會有熱感與泛紅，但大多從隔天起即可化妝。當天請避免三溫暖、激烈運動與飲酒，幾天內請比平時更仔細塗抹防曬產品。泛紅持續時間長短依能量強度而異。
醫院應該怎麼挑選？
先看是否以口頭說明設備名稱、發數與 kJ 單位。價格表上的定價是哪種單位、是否含增值稅，也是確認項目。諮詢與療程是否由同一人進行、是否檢視過去療程記錄、是否說明分析工具是記錄與整理資料而非診斷，這些也值得留意。能從容說明這些項目的地方，較有可能為我的皮膚制定合適計畫。
一目了然
| 項目 | 重點 |
|---|---|
| 原理 | HIFU 在設定深度製造微小熱點，高頻則大範圍傳遞熱能 |
| 目標 | 刺激皮膚層的膠原蛋白與彈力蛋白，管理鬆弛與彈性 |
| 感受出現時機 | HIFU 2~3 個月，鳳凰電波 2~6 個月，因人而異 |
| 疼痛 | 由能量強度、發數與部位神經密度決定 |
| 恢復 | 泛紅與微熱感 1~2 天，大多隔天可恢復日常 |
| 重複 | 依進度，大致以 1 年前後於諮詢時決定 |