舒顏萃不是打完當天體積就撐起來的療程,而是讓皮膚自己慢慢製造膠原蛋白、把凹陷填補回來的療程。所以「什麼時候開始有變化」、「能維持多久」通常是最先被問到的問題。這篇文章會依序整理效果出現的時間與決定維持期間的因素、施打次數與間隔,以及恢復過程中該注意的地方。

先說結論

依照美國 FDA 許可資訊,舒顏萃是以 PLLA(聚左旋乳酸)為成分的注射型填充劑,臨床研究中最多 4 次療程可獲得最佳結果,效果最長可持續 24 個月。不過這個數字是當初核准時研究條件下的範圍,實際感受到變化的時間與維持期間,會依皮膚厚度與膠原蛋白生成能力、施打部位、劑量與間隔而不同。判斷效果時,比起打完當下,更適合把數週到數個月的變化一起看。維持期間長並不代表一次就能結束,需要的次數與間隔會在諮詢時決定。

為什麼舒顏萃不是馬上就撐出體積?

舒顏萃的核心成分是 PLLA。美國 FDA 許可資訊指出,舒顏萃是由 PLLA、羧甲基纖維素與甘露醇組成的凝膠狀注射型填充劑,使用前需加入注射用滅菌水調成懸浮液。醫師將它注射到皮下(subcutaneous,皮膚表層下方的脂肪與組織層)後,PLLA 微粒會留在皮膚裡。這些微粒並不是自己直接撐出體積,而是周圍組織慢慢產生反應、製造膠原蛋白來填補。

皮膚橫截面與皮下脂肪層中多顆球狀微粒

因此打完當下感覺到的澎潤,很多時候是伴隨進去的水分與腫脹造成的。等這些水分消退,臉看起來可能又回到原本的樣子。這時候很容易判斷成「好像沒效」,但皮膚內部從這個時期就開始堆疊膠原蛋白。外觀上的變化,要等這個過程進行到一定程度之後才會出現。

效果什麼時候開始看得出來?

FDA 許可資訊提到,臨床研究中最多 4 次療程可獲得最佳結果。這代表它不是打一次就完成的療程,而是依照一定間隔分成多次進行、讓膠原蛋白階段性堆疊的方式。至於具體要隔幾週打幾次,會依臉上凹陷的程度、皮膚反應、想達到的變化與可接受的恢復時間而不同。這部分就像 ATTITUDE Clinic 專欄強調的,即使是同一種療程,感受變化的時間也會因皮膚類型、厚度與再生速度而不同。

會讓感受時間提早或延後的因素有好幾個。皮膚製造膠原蛋白的能力還剩多少、施打部位的皮膚偏厚或偏薄、劑量與注射深度是否合適、療程後的按摩與生活照護是否持續,都會有影響。所以比起規定「第幾週一定要看到」,更實際的做法是在和療程前相同的光線與角度下拍照,再以數週為單位比較。

效果能維持多久?

FDA 許可資訊指出,舒顏萃的結果最長可持續 24 個月。這是臨床研究中觀察到的範圍,並不是對所有人都保證相同期間的數字。膠原蛋白也會隨時間慢慢代謝,因此維持期間會依老化速度、生活習慣與皮膚狀態而有差異。

維持期間長是優點,但正因如此,一開始規劃時更要謹慎。想達到的變化是自然的體積回復,還是特定部位立即填補,做法會不一樣。舒顏萃是用來處理大範圍凹陷與彈力下降的注射型填充劑,和鼻子、嘴唇這類需要精準立即填補的用途目的不同。FDA 許可資訊也載明,舒顏萃獲准用於包含臉頰在內的面部皺紋與細紋的矯正。

影響結果的因素有哪些?

第一,皮膚自己製造膠原蛋白的能力。即使施打相同劑量,再生反應活躍的皮膚與不活躍的皮膚,感受到變化的時間也不同。第二,注射深度、劑量與分布。PLLA 必須在皮膚裡均勻擴散,才能形成自然的體積。第三,療程間隔與總次數。FDA 臨床研究中,最多 4 次療程與最佳結果有關。第四,療程後的照護。依照指示按摩注射部位、避免強烈刺激與紫外線、幫助恢復,都會影響結果。

ATTITUDE Clinic 專欄把接受同一種療程卻結果不同的原因,歸於皮膚類型、皮膚厚度與結構、再生速度。再加上療程設計與執行過程的差異。即使分析結果相同,要在哪個部位施打多少、間隔多久,也應該因人而異。

表 1 影響結果的因素有哪些?
項目 FDA 許可資訊基準 諮詢時會一起看的事
成分 PLLA、羧甲基纖維素、甘露醇 過敏史與過去反應
注射位置 皮下,包含臉頰在內的面部皺紋與細紋 施打部位與皮膚厚度
臨床研究療程次數 最多 4 次 實際需要的次數與間隔
效果維持 最長 24 個月 皮膚狀態與生活習慣
適用對象 免疫功能正常者 蟹足腫體質、嚴重過敏病史

左右滑動即可查看完整表格。

整理來說 舒顏萃不是靠注入成分直接撐出體積,而是幫助皮膚自行堆疊膠原蛋白的療程。FDA 臨床研究中報告了最多 4 次療程、最長 24 個月持續,但實際時間與期間會依皮膚狀態與療程設計而不同。判斷效果時,比起打完當下,把數週到數個月的變化一起看會更準確。

這些情況可以這樣想

身穿洋裝站在燈光器材之間的女性

婚禮或拍攝只剩幾個月時

舒顏萃的變化偏向隨時間慢慢出現,而不是打完立刻看到,因此行程接近時,最好先調整期待的時間點。比起拍攝前一天施打,更適合留時間讓膠原蛋白定位。能配合行程打幾次、間隔多久,會在諮詢時協調。

診間裡一名女性將精華液塗在臉頰,另一名女性在旁觀看

想長期穩定管理時

比起打一次就結束,依一定間隔分次堆疊膠原蛋白是較常見的方式。維持期間過去後可能需要追加療程,因此從第一次療程就一起規劃長期計畫,會比較容易判斷。在相同條件下留下照片,有助於客觀比較變化。

戴著手套的手輕輕碰觸患者臉頰的女性

皮膚敏感或容易泛紅時

注射療程後可能出現泛紅、腫脹與瘀青。皮膚敏感的人,療程前應告知平常的反應與正在使用的產品。若有嚴重過敏、蟹足腫體質或對特定成分過敏,舒顏萃可能不適合。

在行李箱旁諮詢的兩名女性與擺有保養品的諮詢桌

短暫停留的海外旅客

這種療程需要在數個月內確認變化,若停留時間短,最好事先想好回國後要如何追蹤。索取療程紀錄、使用的產品與劑量的書面資料,在當地說明時會有幫助。

諮詢前請告知 最近的紫外線曝曬與戶外活動、正在服用的藥物與塗在皮膚上的活性成分(如 A 醇、酸類成分)、過去注射與雷射療程後的反應、蟹足腫或嚴重過敏病史、重要行程與能用在恢復上的時間。

ATTITUDE Clinic 的進行方式

  1. 醫護人員以手持皮膚分析相機拍攝女性患者臉頰
    AI 皮膚分析紀錄 — 記錄並整理皮膚狀態,讓醫師與您看著同一份資訊。分析工具是記錄與整理資訊的參考資料,不進行醫學診斷。判斷由院長負責。
  2. 診間裡女性醫護人員查看女性患者臉部
    院長諮詢 — 在紀錄上加上您的困擾、生活習慣與過去療程經驗,一起決定需要什麼、不需要什麼、療程順序與間隔、強度。舒顏萃要施打的部位與劑量、是否與其他療程併行,也在這個階段決定。
  3. 躺在診療床上休息的患者與托盤上準備注射器的護理師
    院長親自施打 — 依照諮詢時訂下的計畫,由院長親自執行,並在施打過程中觀察皮膚反應調整。ATTITUDE Clinic 專欄也說明,為了不讓設計與執行出現落差,會由院長親自進行。
  4. 身穿醫師服的醫護人員摸著自己臉頰向患者說明
    恢復與照護 — 說明療程後的按摩方式與注意事項,並確認變化。ATTITUDE Clinic 療程說明中有舒顏萃(Sculptra · Galderma)1vial 項目。ATTITUDE Clinic 公開各單位的價格,並說明需要什麼、不需要什麼會一起決定的原則。

療程後照護與副作用

療程後請依下列順序照護。

  1. 靠在沙發上閉眼休息的女性與旁邊放著水杯的小桌
    鎮靜 — 療程當天避免激烈運動、三溫暖與飲酒,不要搓揉或按壓注射部位。
  2. 綁起頭髮的女性在鏡子前將保濕品塗在臉頰與一旁的保養品瓶罐
    保濕 — 依照說明維持保濕,避免刺激性強的去角質或磨砂。
  3. 在戶外拿著帽子並用手塗抹臉部的女性
    防曬 — 外出時塗抹防曬產品,並搭配帽子或陽傘。
  4. 以相機拍攝女性臉部的醫護人員與對坐的女性
    確認變化 — 依說明進行按摩與回診,並拍照留下變化以便比較。

常見反應包括注射部位瘀青與腫脹、按壓時疼痛。通常幾天內會消退。少數情況下可能出現注射後摸得到的硬塊、色素變化、水泡、感染或疤痕。ATTITUDE Clinic 專欄指出,雷射與能量儀器、注射療程後可能出現的反應包括泛紅、腫脹、壓痛與瘀青,少數情況下可能出現色素變化、水泡、注射後硬塊、燙傷或疤痕。FDA 許可資訊載明,對特定成分過敏、曾因嚴重過敏發生過敏性休克、容易產生蟹足腫或肥厚性疤痕的體質,以及對利多卡因等醯胺類局部麻醉劑過敏者,不應使用舒顏萃。FDA MAUDE 資料庫中登錄有舒顏萃相關不良事件報告,因此療程後若出現與預期不同的變化並持續,告知醫療機構很重要。

若疼痛沒有好轉反而越來越嚴重、腫脹持續變大、發熱或膚色變化長時間持續,請不要等待,應詢問施打的醫療院所。摸到結節或硬塊時,無論時間過多久,也建議確認。

常見問題

舒顏萃效果什麼時候開始看得出來?

打完當下的澎潤,很多時候是伴隨進去的水分與腫脹造成的,因此不適合以那一刻為基準判斷。FDA 臨床研究中,最多 4 次療程可獲得最佳結果,效果最長可持續 24 個月。實際感受到變化的時間,會依皮膚的膠原蛋白生成能力、施打部位、劑量與間隔而不同。在和療程前相同的光線與角度下拍照,以數週為單位比較,能更客觀地看待變化。判斷得太早,可能會誤以為療程沒有效,因此在諮詢時一起決定確認變化的時間點會比較好。

舒顏萃效果能維持多久?

FDA 許可資訊指出,效果最長可持續 24 個月。膠原蛋白會隨時間慢慢代謝,因此維持期間會依老化速度、生活習慣與皮膚狀態而有差異。維持期間過去後可能需要追加療程。要事先準確預測個人的維持期間並不容易,因此第一次療程後看著變化再規劃下一步,會比較實際。

舒顏萃要打幾次?

FDA 臨床研究中,最多 4 次療程與最佳結果有關。但不是所有人都需要相同次數,會依臉上凹陷的程度、想達到的變化與皮膚反應而不同。比起打一次就結束,依一定間隔分次堆疊膠原蛋白是較常見的方式。需要的次數與間隔,會在諮詢時看過皮膚狀態後決定。

擔心舒顏萃結節(硬塊)該怎麼確認?

注射療程後少數情況下可能出現摸得到的硬塊。結節形成的原因與預防方式會依療程條件與皮膚反應而不同,因此建議在諮詢時確認注射深度、劑量與按摩方式。療程後若摸到東西,無論時間過多久,都請告知施打的醫療院所。大多數會隨時間緩解,但若持續或變大,就需要進一步確認。

舒顏萃療程,該用什麼標準挑選診所?

舒顏萃是注射深度、劑量與分布都會影響結果的療程,因此在諮詢時確認由誰、依什麼計畫執行很重要。可以看看是否有先記錄皮膚狀態、一起查看後決定需要什麼與不需要什麼,再依該計畫施打的流程。使用什麼產品、劑量多少、如何納入過去療程經歷,也是可以確認的項目。比起只用價格比較,一起看諮詢與變化追蹤如何進行會比較好。

一眼看重點

表 2 一眼看重點
項目 核心
成分 PLLA(聚左旋乳酸)注射型填充劑
作用方式 注入成分不是直接撐出體積,而是誘導膠原蛋白生成
臨床研究療程次數 最多 4 次
效果維持 最長可持續 24 個月
感受時間 比起打完當下,把數週到數個月的變化一起看
照護 按摩、保濕、防曬、確認變化