Ácido hialurónico: cómo se disuelve un relleno y cuánto duele
Le explicamos cuánto duele disolver un relleno con hialuronidasa, hasta dónde ayuda la crema anestésica, cómo cambia el dolor según la zona y qué cuidados seguir antes y después.
Escrito por Equipo editorial de ATTITUDE Clinic
Cuando se habla de disolver un relleno, lo primero que preocupa son la aguja y el dolor. Es habitual preguntarse cuánto duele recibir hialuronidasa en una zona sensible como los labios o la nariz y hasta qué punto la crema anestésica hace que sea tolerable. El dolor depende de la naturaleza del producto que se inyecta, del grosor del tejido en esa zona y de cómo se prepare la anestesia.
En resumen
Disolver un relleno consiste en inyectar hialuronidasa (hialuronidasa, la enzima que degrada el ácido hialurónico) en un relleno de ácido hialurónico. El dolor se debe sobre todo al pinchazo en el momento en que entra la aguja y a la presión cuando el producto se extiende, y puede sentirse más en zonas finas y sensibles como los labios. La crema anestésica reduce las molestias, pero no las elimina por completo. La sesión en sí dura alrededor de 10–15 minutos, y la inflamación y los hematomas suelen bajar en pocos días. El grado de dolor y el método de anestesia varían según el tipo de relleno, la profundidad de la inyección y los antecedentes de alergia.
¿Qué disuelve la hialuronidasa y por qué duele?
No todos los rellenos tienen la misma composición. Hay productos con principios activos distintos, como los rellenos de ácido hialurónico y las inyecciones de colágeno, y un mismo relleno puede fabricarse de formas diferentes. La columna de ATTITUDE Clinic también explica que las inyecciones de colágeno actúan de forma distinta a los rellenos de ácido hialurónico.
La hialuronidasa es una enzima que fragmenta el ácido hialurónico. Cuando entra en contacto con un relleno de ácido hialurónico, la estructura del gel se deshace y se convierte en fragmentos que el cuerpo puede absorber. Según la información de Cleveland Clinic, la hialuronidasa solo degrada los rellenos de ácido hialurónico; con rellenos hechos con otras sustancias, como la silicona, este método no funciona.
¿De dónde viene el dolor? La hialuronidasa se inyecta con una aguja. Se suman el pinchazo al entrar la aguja, la presión que siente el tejido cuando el producto se extiende y el dolor a la palpación después de la inyección. Los materiales de la Sociedad Estadounidense de Cirujanos Plásticos también indican que la inyección de hialuronidasa es una inyección con aguja, por lo que conlleva riesgo de dolor, hematomas, sangrado e inflamación.
En zonas donde la piel es fina y sensible, como los labios, la misma aguja puede sentirse más. Según la columna de ATTITUDE Clinic, el dolor de los procedimientos con inyección varía según la zona y el umbral de dolor de cada persona, y las áreas de la frente, el contorno de los ojos y alrededor de los labios son relativamente sensibles.
La hialuronidasa se extiende por el tejido de la zona inyectada. Por eso es difícil disolver solo una parte muy pequeña y, aunque se desee una corrección parcial, puede ser complicado ajustar el resultado con precisión. Los materiales de la Sociedad Estadounidense de Cirujanos Plásticos también explican que disolver solo una pequeña cantidad es difícil.
Lo que se puede disolver es el relleno de ácido hialurónico, y el dolor lo generan en conjunto la aguja, la zona y la difusión del producto.
¿Hasta dónde reduce el dolor la crema anestésica?
En muchos casos la anestesia empieza con una crema. La información de Cleveland Clinic explica que, al disolver un relleno de labios, se puede aplicar crema anestésica para reducir las molestias.
La crema anestésica se usa para adormecer la sensibilidad de la superficie de la piel y reducir el dolor de la aguja. Sin embargo, no elimina por completo la presión que se siente cuando el producto se extiende. Por tratarse de una inyección, puede quedar cierto grado de molestia.
La duración de la sesión es de unos 10–15 minutos. Aunque sea corta, si la aguja entra varias veces el pinchazo se repite. En los procedimientos con inyección se explica que pinchar varios puntos con una aguja fina hace que el pinchazo se repita varias veces, mientras que introducir un tubo fino de punta redondeada tiende a pinchar solo al entrar.
El tiempo y la extensión de la crema anestésica, el grosor de la aguja y la velocidad de inyección se definen en la consulta. Si le dan miedo las inyecciones o si antes sintió mucho dolor, conviene decirlo de antemano. Así hay margen para ajustar el plan de anestesia.
La crema anestésica reduce el dolor de la aguja, pero no elimina la sensación de que el producto se extiende.
Labios, nariz y contorno de ojos: ¿por qué duele distinto según la zona?
Con la misma hialuronidasa, el dolor cambia según dónde se inyecte. En zonas de la frente, el contorno de ojos y alrededor de los labios, donde el tejido es fino y está cerca del hueso, la sensación de la inyección puede ser más intensa. En zonas con tejido más grueso, como las mejillas o la línea de la mandíbula, suele ser relativamente menor.
Al disolver un relleno de nariz, en la consulta se comprueban la profundidad a la que se colocó el relleno, la extensión y el estado actual de la inflamación. Aunque sea la misma nariz, la sensación al contacto de la inyección cambia según la profundidad, y si queda inflamación es más difícil delimitar la zona.
La preparación previa a la sesión también influye en el dolor y los hematomas. Según la información de Cleveland Clinic, se evitan medicamentos y suplementos que puedan aumentar el sangrado, como la aspirina o el aceite de pescado, y se recomienda dejar de fumar varias semanas antes porque puede dificultar la recuperación.
Si ha tenido una reacción grave tras una picadura de abeja, no puede recibir hialuronidasa. Es por el riesgo de anafilaxia. Debe informar este antecedente en la consulta.
El grosor del tejido de la zona y la preparación previa marcan la intensidad del dolor y de los hematomas.
¿Disolver todo de una vez o por partes?
Disolver todo de una vez o por partes depende de la cantidad de relleno y del tamaño de los nódulos. Según la información de Cleveland Clinic, normalmente se disuelve en 1–2 visitas, y si hay mucha cantidad o nódulos puede requerir más de una.
Algunas personas notan cambios justo después de la sesión, pero el resultado completo puede tardar hasta 2 semanas. Como la hialuronidasa se extiende por la zona inyectada, es difícil disolver con exactitud solo una pequeña parte. Si se desea una corrección parcial, se aborda con una cantidad menor, pero por la difusión es difícil predecir el resultado con precisión.
Si se hace por partes, habrá varias visitas e inyecciones, así que también aumentan los días con dolor. A cambio, se reparte la carga de inyectar mucha cantidad de una vez. El momento de volver a rellenar tras la disolución se decide en la consulta, después de que baje la inflamación y el resultado se estabilice.
La disolución suele planificarse en 1–2 sesiones, pero con mucha cantidad o nódulos puede requerir más.
Tabla 1 ¿Disolver todo de una vez o por partes?
Punto a revisar
Información habitual
Pregunta para la consulta
Tipo de relleno
El relleno de ácido hialurónico se degrada con hialuronidasa, pero otras sustancias como la silicona no se disuelven.
¿El relleno que me pusieron es ácido hialurónico?
Antecedentes de alergia
Con alergia al veneno de abeja no se puede recibir hialuronidasa por el riesgo de anafilaxia.
Me picó una abeja y me hinché mucho.
Método de anestesia
En los labios se puede aplicar crema anestésica para reducir las molestias.
¿Cuánta crema anestésica se aplica?
Duración y número de sesiones
La sesión dura 10–15 minutos, normalmente 1–2, y con mucha cantidad o nódulos puede requerir más.
¿Bastará con una vez?
Cuidados posteriores
Se indican compresas frías los primeros 1–2 días, masaje durante 5 días y precaución con la aspirina 7 días antes.
¿Qué hago en casa?
Desliza la tabla hacia los lados para verla completa.
En resumen la hialuronidasa actúa sobre el relleno de ácido hialurónico, y el dolor lo generan en conjunto la aguja, la zona de inyección y la extensión del producto. En la consulta conviene mencionar primero el tipo de relleno y los antecedentes de alergia, y decidir juntos cómo aplicar la crema anestésica y cómo valorar la inflamación y los hematomas después.
Si se encuentra en estas situaciones
Si va a disolver un relleno de labios y tiene un compromiso importante en una semana
La inflamación y los hematomas suelen bajar en pocos días, pero el resultado completo puede tardar hasta 2 semanas. Si el compromiso está cerca, adelante la fecha de la sesión y reserve tiempo para aplicar compresas frías los primeros 1–2 días. Aunque se aplique crema anestésica, puede quedar inflamación, así que conviene dejar margen respecto a una sesión de fotos o una entrevista.
Si le preocupa un relleno de nariz pero teme que se note la inflamación
Alrededor de la nariz es una zona donde la inflamación se nota con facilidad. Aplique compresas frías los primeros 1–2 días y evite el ejercicio intenso y el alcohol durante 24 horas. En la consulta confirme si el relleno es de ácido hialurónico y a qué profundidad se colocó.
Si tiene la piel sensible o propensa al enrojecimiento
Aunque se aplique crema anestésica, puede preocupar la irritación. Informe de antemano si en procedimientos anteriores tuvo enrojecimiento o picor. Si después de la sesión aparece sarpullido o picor, contacte cuanto antes.
Si es un visitante del extranjero con una estancia corta
La hialuronidasa suele planificarse en 1–2 visitas, y el resultado completo puede tardar hasta 2 semanas. Incluya una revisión dentro de su itinerario y compruebe el estado de la inflamación y los hematomas antes de volver a su país.
Infórmenos antes de la consulta
Tipo, fecha y zona del relleno recibido
Reacción grave tras una picadura de abeja, alergias a medicamentos y suplementos
Medicamentos que esté tomando, como aspirina, aceite de pescado o anticoagulantes
Procedimientos cutáneos recientes, inflamación o zonas con inflamación persistente
Compromisos importantes y duración de la estancia
Así se realiza en ATTITUDE Clinic
Historia clínica y registro de la piel Se revisan el tipo y la fecha de los rellenos recibidos hasta ahora, las alergias y los medicamentos que toma. Cuando se registra el estado de la piel con un dispositivo, ese registro es material informativo y no sustituye un diagnóstico.
Confirmación de la zona y la profundidad En la consulta se observa si es inflamación o relleno y a qué profundidad se colocó. Aunque sea la misma zona, el plan de inyección cambia según el grosor del tejido y el grado de inflamación, y el plan de tratamiento lo determina el equipo médico durante la atención.
Anestesia y plan de la sesión Se decide si se aplica crema anestésica y cuánto se aborda de una vez. La sesión dura alrededor de 10–15 minutos y, si es necesario, se divide en 1–2.
Seguimiento e indicaciones Se comprueba si disminuyen la inflamación, los hematomas y el dolor, y se indica cuándo será la próxima visita. La guía de procedimientos de ATTITUDE Clinic muestra 1 sesión de hialuronidasa, y los importes figuran sin IVA.
Cuatro pasos que su médico atiende en persona
Desde el equipo de diagnóstico hasta la camilla de tratamiento, el médico que le atendió en la primera consulta se ocupa de todo.
01
Diagnóstico de precisión
En una sala de diagnóstico independiente se fotografía todo el rostro y se registran incluso los estados de la piel difíciles de ver a simple vista.
02
Análisis de la piel
El médico revisa con usted en pantalla los resultados de poros, pigmentación, arrugas y firmeza, y le explica qué conviene atender primero.
03
Diseño personalizado 1:1
Teniendo en cuenta su piel, el equilibrio del rostro, el cambio que busca y su agenda, deciden juntos el tratamiento y su alcance.
04
Tratamiento por su médico
El médico que le atendió en la consulta realiza el tratamiento de principio a fin en una sala individual. Nadie le sustituye a mitad del proceso.
«Me tomo muy en serio el dolor de las inyecciones».
Dr. Lee Dong Hun, codirector
Muchas personas dudan ante los tratamientos inyectables porque duelen. Por eso lo revisamos todo, de la anestesia a los productos.
Anestesia cuidadosa, sin prisasDejamos tiempo de sobra para que una crema anestésica especial haga pleno efecto. En los tratamientos y zonas que lo necesitan añadimos anestesia inyectada.
Agujas finas y un final rápidoEn los tratamientos inyectables usamos agujas finas y el médico termina personalmente en poco tiempo, ajustando según cómo se encuentre usted durante el proceso.
Pensamos incluso en la composición del productoUn mismo tratamiento puede resultar más o menos llevadero según el producto, así que también lo tenemos en cuenta.
El método de anestesia y si se aplica se deciden tras la consulta médica, según el tratamiento, la zona y su estado; la intensidad del dolor varía de una persona a otra.
Cuidados posteriores y efectos secundarios
Después de la sesión, lo primero es cuidar la inflamación y los hematomas. Para reducir el sangrado y los hematomas, pueden indicarle que evite productos con aspirina durante los 7 días previos a la sesión.
Compresas frías Los primeros 1–2 días, aplique frío para bajar la inflamación. Envuelva la compresa para que el frío no toque directamente la piel.
Masaje Masajee suavemente la zona inyectada una vez al día durante 5 días. No presione ni frote con fuerza.
Ajustes en la vida diaria El día de la sesión, evite el ejercicio intenso y el alcohol durante 24 horas. Ese mismo día evite también lugares donde se reciba calor prolongado, como la sauna.
Seguimiento Observe si disminuyen la inflamación, los hematomas y el dolor. Si el hematoma se extiende o la inflamación empeora en un lado, haga fotos y muéstrelas en la consulta.
Las reacciones frecuentes son inflamación, hematomas, dolor a la palpación y dolor. Puede haber sangrado en el punto por donde entró la aguja. Con menos frecuencia pueden aparecer picor, sarpullido, decoloración de la piel y reacciones alérgicas.
Las personas con alergia al veneno de abeja quedan excluidas del procedimiento por el riesgo de anafilaxia. Si la inflamación y el dolor no bajan después de varios días, si el sarpullido y el picor se extienden o si aparece una reacción alérgica grave, no espere y acuda a consulta.
Comprar en línea productos inyectables no autorizados y aplicárselos uno mismo es un método peligroso que la FDA ha advertido. La FDA señala que se han notificado cicatrices permanentes, infecciones graves y deformaciones de la piel en personas que recibieron inyecciones lipolíticas no autorizadas.
Preguntas frecuentes
¿Duele mucho la inyección de hialuronidasa?
El dolor se debe sobre todo al pinchazo al entrar la aguja y a la presión cuando el producto se extiende. En zonas finas y sensibles como los labios, la misma aguja puede sentirse más. La crema anestésica reduce las molestias, pero por tratarse de una inyección queda alguna sensación. El grado de dolor varía según la cantidad y la profundidad de la inyección y el umbral de dolor de cada persona. Si está muy nervioso antes de la sesión, dígalo en la consulta para ajustar el plan de anestesia.
¿La crema anestésica elimina el dolor?
La crema anestésica se usa para reducir el dolor de la aguja. Cuando se disuelve en los labios, se indica aplicar crema anestésica. Sin embargo, no elimina por completo la presión que se siente cuando el producto se extiende. El tiempo y la extensión de aplicación y el grosor de la aguja se definen en la consulta. Si aun con la crema anestésica le resulta difícil tolerarlo, dígalo antes de la sesión.
¿Duele más disolver un relleno de labios que uno de nariz?
Es difícil asegurar cuál duele más. Los labios tienen un tejido fino y sensible, por lo que la sensación de la inyección puede ser más intensa. Alrededor de la nariz, la sensación cambia según la profundidad a la que se colocó el relleno y el estado de la inflamación. La extensión de la crema anestésica y la cantidad inyectada también influyen en el dolor. Preguntar en la consulta por el plan de anestesia de cada zona y las molestias esperables ayuda a decidir.
¿Cuánto duran la inflamación y los hematomas tras la hialuronidasa?
La inflamación, los hematomas y el dolor a la palpación suelen bajar en pocos días. El resultado completo puede tardar hasta 2 semanas. Los primeros 1–2 días ayudan las compresas frías, y puede indicarse masajear la zona inyectada una vez al día durante 5 días. Si el hematoma dura mucho o la inflamación no baja, acuda a consulta. Evitar productos con aspirina antes de la sesión ayuda a reducir el sangrado y los hematomas.
¿Con qué criterios elegir una consulta para disolver un relleno?
Fíjese en si explican que la hialuronidasa actúa solo sobre el relleno de ácido hialurónico. Compruebe también si preguntan por la alergia al veneno de abeja, los medicamentos que toma y las reacciones a procedimientos anteriores. Observe si indican con concreción el método de anestesia, la duración de la sesión y cómo actuar ante inflamación, hematomas y alergias. Un centro que explique también los límites de la disolución parcial y el momento de volver a tratar resulta útil en la consulta. Es preferible fijarse en si hay diagnóstico y seguimiento, más que en equipos o precios.
De un vistazo
Tabla 2 De un vistazo
Punto
Clave
Indicación
Relleno de ácido hialurónico
Dolor
Pinchazo de la aguja y presión al extenderse el producto; los labios son más sensibles
Anestesia
La crema anestésica reduce las molestias, pero no es indolora por completo
Duración
10–15 minutos
Número de sesiones
Normalmente 1–2; con mucha cantidad o nódulos puede requerir más
미국 식품의약국(FDA), 허가되지 않은 지방분해 주사의 위험https://www.fda.gov/drugs/buying-using-medicine-safely/using-fat-dissolving-injections-are-not-fda-approved-can-be-harmful
Este artículo ofrece información general sobre salud. No sustituye el diagnóstico ni el tratamiento adaptados a tu caso, así que consulta tu situación concreta con un médico.
