Bótox en las axilas: cómo reduce el sudor, dosis e intervalos
El bótox en las axilas reduce el sudor al bloquear la señal nerviosa hacia las glándulas sudoríparas. Cuándo empieza el efecto, cuánto dura, cada cuánto repetir, por qué las unidades varían según el producto y qué reacciones vigilar.
Escrito por Equipo editorial de ATTITUDE Clinic
A veces el sudor de las axilas le hace elegir el color de la ropa pensando en las manchas, y levantar el brazo delante de otras personas se vuelve incómodo. Muchas personas llegan preguntando por la toxina botulínica porque han oído que reduce el sudor en las axilas, pero lo que de verdad quieren saber es cuánto baja y en cuánto tiempo hay que volver a ponérsela. La duración depende de la extensión del sudor, de la dosis inyectada y del producto utilizado, así que es más tranquilo empezar por los números y después pasar a la consulta.
La conclusión primero
El bótox en las axilas es un tratamiento que consiste en inyectar toxina botulínica de forma superficial y distribuida en la piel de la axila para reducir la señal nerviosa que llega a las glándulas sudoríparas. Según Cleveland Clinic, la toxina botulínica se usa para el sudor excesivo (hiperhidrosis), su efecto es temporal y se repite cada 3–4 meses, con un intervalo entre tratamientos de 3–6 meses. DermNet explica que en las axilas y las palmas se apunta a las glándulas ecrinas (las que secretan sudor), y la etiqueta de medicamentos de EE. UU. indica que las unidades definidas por cada producto no se convierten entre sí.
¿Por qué se reduce el sudor? El mecanismo que bloquea la señal nerviosa
El sudor sale porque la glándula sudorípara recibe una señal. Cuando en la terminación nerviosa se libera acetilcolina (la sustancia que el nervio usa para enviar señales a las glándulas y a los músculos) y se une a los receptores de la glándula, comienza la secreción. La toxina botulínica A impide que, dentro de la terminación nerviosa, las vesículas que contienen la sustancia señalizadora se fusionen con la membrana celular. DermNet explica que la proteína SNARE que participa en este proceso es la diana. Si no sale la señal, la glándula no recibe el estímulo.
El ritmo no es tan rápido como se piensa. Según la misma fuente, la debilidad muscular aparece 2–4 días después de la inyección y es máxima alrededor de los 10 días. Se indica que el sudor de las axilas sigue un curso parecido, aunque el momento en que se percibe puede adelantarse o atrasarse según la cantidad y la extensión del sudor.
Aquí surge un malentendido frecuente: se dice que "con una vez las glándulas sudoríparas desaparecen", pero en realidad lo que ocurre es que la señal nerviosa disminuye de forma temporal. Según DermNet, el nervio afectado emite nuevas terminaciones alrededor de los 3 meses y la conexión entre el nervio y la glándula se restablece. Por eso conviene entender el bótox en las axilas no como un tratamiento que elimina, sino como uno que mantiene a raya el sudor durante un periodo determinado.
Si el problema principal es el olor, la cosa cambia un poco. Lo que el bótox ataca en la axila es la secreción de sudor, y el olor es un problema que se forma entre el sudor y las bacterias que viven en la piel, así que primero hay que separar las causas. En la consulta preguntamos primero qué resulta más incómodo: la cantidad de sudor o el olor.
¿Por qué la duración varía de una persona a otra?
Aunque se trate de la misma axila, la zona que suda es distinta. Hay quien empapa toda la axila y quien solo tiene húmeda una parte interna, y de ahí sale el número de puntos que hay que inyectar. Cuanto más intenso es el sudor, más corta se percibe la duración incluso con la misma dosis.
También hay casos en los que el intervalo se va espaciando poco a poco a medida que se repite el tratamiento. Según DermNet, con las inyecciones repetidas se produce cierta atrofia en el tejido conectado al nervio y, como resultado, el intervalo necesario hasta el segundo tratamiento se alarga de forma gradual.
La diferencia entre productos también es un factor. La toxina botulínica no tiene una unidad unificada a nivel internacional, así que 1 unidad de un producto no equivale a 1 unidad de otro. DermNet presenta el factor de conversión entre Botox y Dysport en aproximadamente 1:2.5–1:5, y entre Botox y Xeomin en 1:1. La etiqueta estadounidense también deja claro que no se pueden comparar ni convertir las unidades de potencia entre productos. Por eso, con solo decir "me pusieron tantas unidades" es difícil compararse con la experiencia de otra persona.
La mano de quien aplica también influye en el resultado. Aunque el plan sea el mismo, la percepción cambia según dónde se colocan los puntos de inyección, cómo se reparten la profundidad y la cantidad, y cómo se ajusta al observar la reacción de la piel durante el procedimiento. La columna de ATTITUDE Clinic también señala este punto como motivo de que los resultados varíen.
Tabla 1 ¿Por qué la duración varía de una persona a otra?
Aspecto
Axilas (hiperhidrosis)
Arrugas de expresión del rostro
A qué apunta
Señal nerviosa hacia las glándulas ecrinas
Contracción de los músculos de la expresión
Cuándo aparece el efecto
Desde 2–4 días después de la inyección, máximo alrededor de los 10 días
Por el mismo principio, la debilidad muscular empieza 2–4 días después
Duración y retratamiento
3–4 meses, se repite con intervalos de 3–6 meses
Igual
Reacciones frecuentes
Dolor en el punto de inyección, hinchazón, enrojecimiento, hematomas
Dolor de cabeza, caída del párpado según la zona, entre otras
Desliza la tabla hacia los lados para verla completa.
En resumen, la duración del bótox en las axilas la determinan en conjunto la extensión del sudor, la dosis, el producto y la forma de aplicación. Más que el número de unidades de otra persona, resulta útil anotar en qué zona suda uno, qué producto se usó, con cuántas unidades y cuándo conviene volver a revisarlo.
El día del procedimiento, ¿cuánto duele y qué preparación hace falta?
Se inyecta con una aguja fina en varios puntos distribuidos. Según la información de Cleveland Clinic, el dolor de la inyección suele ser leve y termina pronto, y si es necesario se aplica un anestésico local antes de proceder. La axila tiene una piel fina y sensible, así que es fácil que queden marcas de aguja y hematomas.
Antes del procedimiento conviene tener preparada una lista de los medicamentos que toma. Los anticoagulantes y los antiinflamatorios no esteroideos (AINE) pueden aumentar los hematomas en el punto de inyección, y el alcohol también influye en el enrojecimiento y los hematomas. La misma fuente recomienda no beber alcohol 24 horas antes del procedimiento.
El procedimiento se realiza de forma ambulatoria y usted vuelve a casa el mismo día. Si se ha puesto bótox antes en otra clínica, recordar el nombre del producto, la dosis, la fecha y la reacción de aquella vez hará que la consulta sea mucho más concreta.
¿Hay casos en los que conviene evitar el bótox en las axilas?
La etiqueta estadounidense contraindica su uso cuando hay hipersensibilidad a los componentes de la toxina botulínica o cuando existe una infección en el punto de inyección. Indica que en caso de enfermedad cardiovascular debe usarse con precaución, y que si hay una enfermedad neuromuscular el efecto terapéutico puede ser mayor y requiere observación. También puede intensificarse el efecto cuando se usan junto con antibióticos aminoglucósidos o relajantes musculares.
Hay también una advertencia importante, aunque poco frecuente. Se han notificado casos en los que la toxina se propagó desde la zona inyectada y provocó dificultad para tragar o para respirar, entre horas y semanas después de la inyección. Si le cuesta tragar, le falta el aire o nota que pronuncia de forma extraña, debe recibir atención médica de inmediato.
Qué producto está autorizado en el país y para qué indicación varía según el producto. Para saber si es un producto indicado para la hiperhidrosis axilar y qué dosis corresponde, lo más exacto es confirmarlo en la consulta junto con el nombre del producto.
Si se encuentra en alguna de estas situaciones
Cuando se acerca una boda o una sesión de fotos dentro de dos meses
Como el efecto empieza 2–4 días después y alcanza su máximo alrededor de los 10 días, si se lo aplica 2 semanas antes del evento, el día del evento estará dentro del periodo de efecto. La duración es de 3–4 meses, así que si el evento es dentro de dos meses conviene calcular también el momento de una segunda aplicación.
Cuando el mismo problema se repite cada verano
Si cada año suda en la misma zona, es realista planificar la aplicación al inicio de la temporada tomando como referencia intervalos de 3–6 meses. Con la repetición el intervalo puede alargarse poco a poco, así que anote cada vez la fecha y la reacción.
Cuando la piel de la axila es sensible o se enrojece con facilidad
Si es una piel propensa a marcas de aguja y hematomas, primero se revisa el estado de la piel antes del procedimiento. No se inyecta en zonas con inflamación o erupción por el riesgo de infección. En ese momento también se decide si se usa crema anestésica o si se acompaña de un cuidado sedante.
Visitantes del extranjero con una estancia corta
Como el intervalo entre tratamientos es de 3–6 meses, en estancias cortas suele aplicarse una sola vez antes de regresar. Si nos indica la fecha de salida, ajustamos al calendario el momento del procedimiento y el de la revisión.
Avísenos antes de la consulta
Los medicamentos que toma actualmente (incluidos anticoagulantes y antiinflamatorios), la fecha de la última vez que bebió alcohol, el nombre del producto, la dosis, la fecha y la reacción de tratamientos previos con bótox, la inflamación o erupción en el punto de inyección, los antecedentes de enfermedades neuromusculares y cardiovasculares, y los compromisos ineludibles como bodas, sesiones de fotos o la salida del país.
Así se realiza en ATTITUDE Clinic
Diagnóstico preciso y análisis de la piel Registramos y organizamos el estado de la piel con el análisis de piel con IA y el director médico y usted revisan la misma información. La herramienta de análisis es solo un registro que apoya la consulta y no emite un diagnóstico médico.
Consulta con el director médico Se revisan juntos la zona y la intensidad del sudor, el historial de tratamientos previos, los medicamentos que toma y las fechas importantes, y se decide qué producto, con cuántas unidades y en qué puntos colocar.
Procedimiento realizado por el director médico El director médico inyecta personalmente según el plan establecido en la consulta y, observando la reacción de la piel durante el procedimiento, ajusta la intensidad y los puntos.
Revisión y siguiente intervalo Se revisa la evolución en el momento en que el efecto es máximo y se deja registrado cuándo corresponde el siguiente procedimiento.
Cuatro pasos que su médico atiende en persona
Desde el equipo de diagnóstico hasta la camilla de tratamiento, el médico que le atendió en la primera consulta se ocupa de todo.
01
Diagnóstico de precisión
En una sala de diagnóstico independiente se fotografía todo el rostro y se registran incluso los estados de la piel difíciles de ver a simple vista.
02
Análisis de la piel
El médico revisa con usted en pantalla los resultados de poros, pigmentación, arrugas y firmeza, y le explica qué conviene atender primero.
03
Diseño personalizado 1:1
Teniendo en cuenta su piel, el equilibrio del rostro, el cambio que busca y su agenda, deciden juntos el tratamiento y su alcance.
04
Tratamiento por su médico
El médico que le atendió en la consulta realiza el tratamiento de principio a fin en una sala individual. Nadie le sustituye a mitad del proceso.
«Me tomo muy en serio el dolor de las inyecciones».
Dr. Lee Dong Hun, codirector
Muchas personas dudan ante los tratamientos inyectables porque duelen. Por eso lo revisamos todo, de la anestesia a los productos.
Anestesia cuidadosa, sin prisasDejamos tiempo de sobra para que una crema anestésica especial haga pleno efecto. En los tratamientos y zonas que lo necesitan añadimos anestesia inyectada.
Agujas finas y un final rápidoEn los tratamientos inyectables usamos agujas finas y el médico termina personalmente en poco tiempo, ajustando según cómo se encuentre usted durante el proceso.
Pensamos incluso en la composición del productoUn mismo tratamiento puede resultar más o menos llevadero según el producto, así que también lo tenemos en cuenta.
El método de anestesia y si se aplica se deciden tras la consulta médica, según el tratamiento, la zona y su estado; la intensidad del dolor varía de una persona a otra.
Para el bótox en axilas y en el cuerpo, con base en 100 unidades, ofrecemos Neurax, Coretox, Xeomin, BOTOX de Allergan y Dysport. El precio varía según el producto y la dosis, y todos los importes son sin IVA. El bótox corporal se determina según la zona y la dosis, así que el importe exacto puede consultarlo por unidad en tratamientos y precios.
Cuidados después del procedimiento y efectos adversos
No frotar Durante 12 horas después del procedimiento no frote ni presione la axila. Al vestirse, elija ropa que no apriete.
No acostarse Mantenga la parte superior del cuerpo erguida durante 3–4 horas.
Posponer el ejercicio intenso Durante 24 horas posponga actividades que provoquen mucho sudor y aumenten la circulación, como la sauna y el ejercicio.
Revisión El cambio empieza a partir de 2–4 días y se manifiesta al máximo alrededor de los 10 días, así que en ese momento se revisan juntos la cantidad de sudor y los hematomas restantes.
Las reacciones frecuentes son dolor, hinchazón, enrojecimiento y hematomas en el punto de inyección. Suelen calmarse en 1–2 días, y también pueden aparecer dolor de cabeza, dolor de cuello o molestias digestivas. Cuando se aplica en el rostro se ha notificado caída del párpado, pero en las axilas predominan las reacciones en el punto de inyección.
Si el punto de inyección se hincha cada vez más, hay fiebre y el dolor aumenta, puede ser un signo de infección y hace falta revisarlo de inmediato. Si el hematoma se extiende después de una semana, si el sudor no disminuye o si la diferencia entre un lado y otro es evidente, no espere a la siguiente cita y venga a la clínica.
Preguntas frecuentes
¿Cuántos días después de ponerme bótox en las axilas empieza a reducirse el sudor?
El cambio empieza 2–4 días después de la inyección y se manifiesta al máximo alrededor de los 10 días. Si lo valora antes de tiempo es fácil interpretar mal el efecto, así que revise de nuevo la cantidad y la extensión del sudor pasados unos diez días. Si la zona que suda es amplia o la intensidad es alta, la percepción puede tardar algo más. Por eso, si antes del procedimiento deja constancia con fotos o notas de en qué zona suda, la comparación resulta más fácil. Si alrededor de los diez días el cambio sigue sin ser claro, le recomendamos no quedarse esperando con esa duda y venir a consulta.
Cuando el efecto decae, ¿cuándo hay que volver a ponérselo?
Se toma como referencia 3–4 meses y el intervalo entre tratamientos se fija entre 3 y 6 meses. Hay personas en las que el intervalo se alarga con las repeticiones, así que anotar cada fecha de aplicación ayuda a fijar la siguiente. Si anota junto la fecha de la aplicación y el momento en que el efecto empieza a decaer, tendrá una referencia para decidir el siguiente intervalo. Las actividades que provocan mucho sudor y aumentan la circulación, como la sauna y el ejercicio, conviene posponerlas 24 horas después del procedimiento.
¿Los productos que indican 100 unidades contienen la misma cantidad?
No. La toxina botulínica tiene criterios distintos para definir la unidad según el producto, así que 1 unidad no equivale a la misma cantidad y tampoco se recomienda la conversión. Por eso, en la consulta hay que confirmar el número de unidades junto con el nombre del producto. Si se ha puesto bótox antes en otra clínica, recuerde el nombre del producto, la dosis y la fecha. Para comparar precios también es más fácil fijarse en la unidad, la dosis y si el IVA está incluido, más que en el precio con descuento.
Me preocupan los efectos adversos. ¿Cuáles son frecuentes?
Los más frecuentes son dolor, hinchazón, enrojecimiento y hematomas en el punto de inyección, y suelen calmarse en 1–2 días. También pueden acompañarse de dolor de cabeza o de cuello. Se han notificado casos poco frecuentes en los que la toxina se propaga y provoca dificultad para tragar o respirar, así que si aparecen esos síntomas hay que recibir atención médica de inmediato. Durante 12 horas después del procedimiento no frote ni presione la axila, y mantenga la parte superior del cuerpo erguida durante 3–4 horas. Si el punto de inyección se hincha cada vez más, hay fiebre y el dolor aumenta, puede ser un signo de infección y hace falta revisarlo de inmediato.
Al elegir clínica, ¿qué conviene preguntar?
Confirme qué producto se usa, con cuántas unidades, cómo se deciden los puntos de inyección y si antes del procedimiento se explican los efectos adversos y cómo actuar. También vale la pena ver quién realiza la consulta y el procedimiento, y si se deja registro de la reacción a tratamientos previos. Para comparar precios es más fácil fijarse en la unidad, la dosis y si el IVA está incluido, más que en el precio con descuento.
De un vistazo
Tabla 2 De un vistazo
Apartado
Punto clave
Principio
Reduce la señal nerviosa hacia las glándulas sudoríparas y mantiene a raya la secreción de sudor
Inicio del efecto
Empieza 2–4 días después de la inyección, máximo alrededor de los 10 días
Duración e intervalo
Dura 3–4 meses, se repite con intervalos de 3–6 meses
Lo que marca el resultado
Extensión e intensidad del sudor, dosis, producto, puntos de inyección
Reacciones frecuentes
Dolor en el punto de inyección, hinchazón, hematomas, dolor de cabeza
Señales para acudir de inmediato
Signos de infección en el punto de inyección, dificultad para tragar y para respirar
Este artículo ofrece información general sobre salud. No sustituye el diagnóstico ni el tratamiento adaptados a tu caso, así que consulta tu situación concreta con un médico.
