Después de aplicarse bótox y salir de Corea, cuesta saber por dónde empezar al llegar a casa. Surgen dudas sobre cuánto esperar si aparece un hematoma, desde cuándo puede hacer ejercicio o beber alcohol, y si conviene simplemente observar esa sensación de menor fuerza al masticar. En el bótox, la respuesta empieza por no frotar la zona inyectada y respetar el tiempo con el torso erguido, y sigue por observar la recuperación y conocer de antemano los criterios para contactar con la clínica.

Primero, la conclusión

La toxina botulínica bloquea las señales que los nervios envían a los músculos y hace que el músculo objetivo descanse de forma temporal. Después de la inyección, lo básico es no frotar ni presionar la zona tratada durante 12 horas, no tumbarse y mantener el torso erguido durante 3–4 horas, y evitar el ejercicio intenso durante 24 horas. Los hematomas son una reacción frecuente y suelen bajar en alrededor de una semana. Los resultados se valoran normalmente con una media de 3–4 meses, y se vuelve a planificar cada 3–6 meses. Si la hinchazón y el enrojecimiento empeoran progresivamente, o si la molestia al masticar y los cambios en el contorno facial se prolongan, no lo aguante en casa y contacte con el centro donde se realizó el tratamiento.

¿Cómo hace el bótox que el músculo descanse?

La toxina botulínica es un inyectable que se purifica y diluye en laboratorio a partir de una neurotoxina producida por bacterias. Bloquea la transmisión de señales en la unión entre el nervio y el músculo, de modo que el músculo inyectado no puede contraerse. Según la guía de Cleveland Clinic, la toxina botulínica bloquea las señales nerviosas e impide que el músculo inyectado se tense, y este efecto no es permanente. Cuando el músculo vuelve a moverse, las arrugas o el volumen del músculo masetero regresan poco a poco, y por eso se programa una nueva aplicación con una media de 3–4 meses.

Médico explicando a una paciente un esquema de la piel

Los materiales de la Academia Estadounidense de Dermatología explican que, en el tratamiento de arrugas, el efecto dura aproximadamente 3–4 meses y que en algunos casos dura más. También indican que se inyecta de forma que solo se debilite el músculo objetivo y se toquen menos otros músculos, para que la expresión no resulte antinatural. Se pueden tratar varias zonas a la vez, pero como el tamaño y la función del músculo varían según la zona, no se aplica la misma dosis tal cual.

Cuando se aplica en el músculo que interviene en la masticación, como el masetero, el músculo descansa y el volumen tiende a reducirse. La cantidad y la ubicación dentro del masetero condicionan la sensación al masticar y el contorno facial. El blog de ATTITUDE Clinic también señala que, incluso con un tratamiento del mismo nombre, el resultado varía según el estado inicial de la piel, el plan y el proceso de aplicación. Blog de ATTITUDE Clinic

Las primeras 24 horas al volver a casa, ¿qué debe evitar?

Lo primero que debe respetar es no irritar la zona inyectada. La guía de Cleveland Clinic indica que, durante 12 horas después del tratamiento, no se debe frotar ni presionar la zona tratada, que durante 3–4 horas no se debe tumbar y hay que mantener el torso erguido, y que durante 24 horas se debe evitar el ejercicio intenso. Lavarse la cara o las actividades básicas son posibles, pero conviene evitar los movimientos de frotar y presionar. Presionar o frotar la zona inyectada con la mano debe evitarse el primer día.

Para dormir, se tumba después de que pasen 3–4 horas. Si se tumba justo el día del tratamiento, puede ejercerse presión sobre la zona inyectada, así que conviene ser consciente de mantener el torso erguido incluso mientras deshace el equipaje y se asea al llegar a casa. El ejercicio intenso puede retomarse después de 24 horas, pero si la hinchazón empeora después de hacer durante mucho tiempo ejercicio que mueve mucho el cuerpo, revise la evolución al día siguiente.

También hay que revisar los medicamentos que toma. Los anticoagulantes y los antiinflamatorios no esteroideos (como el ibuprofeno) aumentan el riesgo de hematomas en la zona inyectada. Se recomienda evitar el alcohol durante las 24 horas previas al tratamiento, y el momento para beber después se decide en la consulta según la tendencia a los hematomas. No suspenda por su cuenta los medicamentos que esté tomando y comunique la lista tal cual en la consulta.

¿Hasta qué punto son normales los hematomas y la hinchazón?

El dolor, la hinchazón, el enrojecimiento y los hematomas en la zona inyectada son reacciones frecuentes. La guía de Cleveland Clinic indica que la mayoría son leves y mejoran en 1–2 días. Los materiales de la Academia Estadounidense de Dermatología indican que los hematomas duran alrededor de 1 semana. La marca del paso de la aguja y los hematomas se atenúan con el tiempo, y la hinchazón también suele bajar en pocos días.

Los hematomas suelen durar alrededor de 1 semana, y la hinchazón y el enrojecimiento suelen bajar en 1–2 días. Sin embargo, si la hinchazón se extiende cada vez más y el calor persiste, o si el dolor empeora sin señales de mejora, no se puede considerar dentro de lo normal. El blog de ATTITUDE Clinic también indica que, si hay cambios distintos de lo esperado, como un dolor que no mejora y empeora progresivamente, es necesario consultarlo de inmediato.

En el masetero, el cambio en la fuerza de masticación es más evidente que en otras zonas. En un estudio que analizó 2036 aplicaciones de bótox en el masetero, la reducción temporal de la fuerza de masticación fue la más frecuente, con un 30%, seguida de hematomas con un 2.5% y cefalea con un 0.58%. Estudio sobre complicaciones del bótox en el masetero concluye que estas reacciones suelen ser temporales y que el bótox en el masetero es, en general, seguro. El estudio resume que repartir la inyección en 3–4 puntos dentro de la zona segura, a más de 1 cm del borde, es importante para reducir las complicaciones.

Tabla 1 ¿Hasta qué punto son normales los hematomas y la hinchazón?
Clasificación Reacción frecuente Qué vigilar en casa Cuándo considerar contactar
Arrugas de la frente y el entrecejo Hematomas, hinchazón y enrojecimiento en la zona inyectada No frotar durante 12 horas, mantener el torso erguido 3–4 horas, evitar el ejercicio intenso 24 horas Cuando la hinchazón y el enrojecimiento empeoran progresivamente o aparece una molestia nueva alrededor de los ojos
Masetero Reducción temporal de la fuerza de masticación, hematomas, cefalea Observar la evolución de la recuperación de la fuerza de masticación y registrarla con fotos Cuando la molestia al masticar se prolonga o el cambio del contorno facial es evidente
Reacciones poco frecuentes alrededor del masetero Sonrisa limitada, abultamiento paradójico, hundimiento de la mejilla, flacidez Registrar el momento y la extensión en que apareció el cambio Cuando no se recupera después de varias semanas o aparece un cambio nuevo
Común a todas las zonas Dolor temporal y hematomas después de la inyección Compartir la lista de medicamentos y suplementos en la consulta Cuando hay calor, hinchazón que se extiende o dolor que empeora

Desliza la tabla hacia los lados para verla completa.

En resumen El cuidado en casa después del bótox parte de no irritar la zona inyectada y respetar el tiempo con el torso erguido. Los hematomas y la hinchazón suelen bajar en unos días o en una semana, y la reducción de la fuerza de masticación del masetero también suele ser temporal. Sin embargo, si la hinchazón y el dolor empeoran progresivamente o el cambio del contorno facial se prolonga, no valore la evolución por su cuenta y avise al centro donde se realizó el tratamiento.

¿Qué reacción es especialmente frecuente en el bótox en el masetero?

El masetero es el músculo encargado de la fuerza de masticación, por lo que la sensación de pérdida de fuerza después del bótox aparece con relativa frecuencia. En un estudio que analizó 2036 aplicaciones, la reducción temporal de la fuerza de masticación fue la más frecuente, con un 30%, seguida de hematomas con un 2.5% y cefalea con un 0.58%. También se registraron reacciones poco frecuentes como sonrisa limitada 0.15%, abultamiento paradójico (reacción en la que la mejilla parece resaltar temporalmente después del bótox) 0.49%, hundimiento de la mejilla (cambio en el que el volumen bajo el pómulo parece reducirse) 0.44% y flacidez 0.20%.

Estas cifras corresponden a la incidencia de un estudio y varían según la ubicación y la dosis de la inyección y las diferencias anatómicas del rostro. Aunque se sienta debilidad al masticar, por lo general se recupera con el tiempo. Si solo un lado molesta o el dolor al masticar se prolonga, no se limite a observar la evolución y avise al centro donde se realizó el tratamiento. También se aplica el mismo criterio cuando la comisura de la boca tira al gesticular o cuando el abultamiento de la mejilla no disminuye después de varias semanas.

¿Qué revisar cuando los resultados tardan en verse o duran mucho?

El efecto del bótox no se confirma justo después de la inyección. La guía de Cleveland Clinic explica que se programa una nueva aplicación con una media de 3–4 meses. Los materiales de la Academia Estadounidense de Dermatología indican 3–4 meses, con casos en que dura más. El momento en que se percibe y la duración del efecto varían según la masa muscular, la zona inyectada, la dosis y la respuesta individual.

Hay personas a las que el efecto les vuelve pronto y otras a las que les dura más de lo esperado. Con la misma dosis, quienes tienen músculos más grandes de origen y los usan mucho pueden percibir menos duración. Al contrario, quienes usan poco los músculos de la expresión o mientras los músculos cercanos se adaptan pueden notar el cambio más despacio. Aunque al principio la expresión parezca extraña, no saque conclusiones de inmediato y observe la evolución; si la recuperación no coincide con lo esperado, consúltelo en la consulta.

En estas situaciones

Mujer y hombre consultando con un médico junto a una maleta pequeña

Cuando el vuelo de regreso es dentro de 24 horas

Si tiene un viaje largo justo después del tratamiento, comunique primero la hora de salida en la consulta. Como en el avión es difícil mantener el torso erguido, respete el tiempo sin tumbarse el día del tratamiento y deje margen en el plan del día siguiente. Si informa la hora de salida y la duración del vuelo, el médico la tendrá en cuenta para decidir la zona y la dosis.

Mujer con un ramo de flores sobre las rodillas y médico explicando

Cuando tiene una ceremonia o una sesión de fotos en 2 semanas

Aunque queden hematomas, suelen bajar en alrededor de 1 semana, pero antes de una sesión de fotos conviene fijar la fecha del tratamiento con margen. Si tiene un compromiso importante en 2 semanas, dígalo en la consulta e informe también si suele tener hematomas con facilidad. Si es una zona donde la hinchazón dura mucho, en la consulta también se puede hablar de dividir las zonas según el calendario.

Mujer sentada frente a un escritorio conversando con un médico sobre frascos de medicamentos

Cuando tiende a tener hematomas o toma medicamentos

Los anticoagulantes y los antiinflamatorios no esteroideos aumentan el riesgo de hematomas. No suspenda por su cuenta los medicamentos ni los suplementos que esté tomando y lleve la lista a la consulta. También se recomienda evitar el alcohol durante las 24 horas previas al tratamiento. Si tiene tendencia a los hematomas, evite especialmente las posturas que presionan la zona el primer día después del tratamiento.

Mujer sentada junto a una maleta consultando con un hombre de bata blanca

Visitantes internacionales con una estancia corta que regresan enseguida

Si el tiempo de estancia en Corea es corto, no hay suficiente margen para ver la evolución después del tratamiento. Ayuda fijar de antemano la fecha de regreso y un método de contacto, y registrar con fotos los aspectos que se observarán en casa. Antes de salir, confirme también a dónde contactar si aparece una reacción adversa.

Antes de la consulta, comunique La exposición reciente al sol y el consumo de alcohol, los medicamentos y suplementos que esté tomando (especialmente anticoagulantes y antiinflamatorios no esteroideos), las reacciones a tratamientos previos de bótox, rellenos dérmicos o láser, y la fecha de regreso y compromisos importantes como ceremonias o sesiones de fotos.

Así se realiza en ATTITUDE Clinic

  1. Registro del análisis de piel con IA Se registra y organiza el estado de la piel con un dispositivo. La herramienta de análisis solo registra y organiza información, no realiza diagnósticos médicos, y la valoración la hace el médico. El registro es material de referencia para ver la misma información juntos en la consulta.
  2. Consulta con el médico Al registro del análisis se añaden las preocupaciones, los hábitos de vida, la experiencia con tratamientos previos y el calendario de regreso para decidir la zona, la dosis y el orden. Aquí también se confirma si tiende a tener hematomas y si toma medicamentos.
  3. Tratamiento directo por el médico El médico aplica la inyección directamente según el plan acordado y ajusta mientras observa la reacción durante el tratamiento. Es para que el plan de la consulta y el tratamiento real no se desvíen.
  4. Guía de recuperación y criterios de contacto Se indican los tiempos de cuidado después del tratamiento, las reacciones que se observarán en casa y los criterios para contactar. Los productos de toxina botulínica y su precio de lista están recogidos en la guía de tratamientos y precios, con IVA aparte.

Cuatro pasos que su médico atiende en persona

Desde el equipo de diagnóstico hasta la camilla de tratamiento, el médico que le atendió en la primera consulta se ocupa de todo.

  1. Equipo de diagnóstico cutáneo de precisión en una sala de diagnóstico independiente

    Diagnóstico de precisión

    En una sala de diagnóstico independiente se fotografía todo el rostro y se registran incluso los estados de la piel difíciles de ver a simple vista.

  2. El codirector Dr. Lee Dong Hun explica en pantalla los resultados del análisis de la piel

    Análisis de la piel

    El médico revisa con usted en pantalla los resultados de poros, pigmentación, arrugas y firmeza, y le explica qué conviene atender primero.

  3. El codirector Dr. Lee Jae Min revisa los resultados del diagnóstico en una consulta 1:1

    Diseño personalizado 1:1

    Teniendo en cuenta su piel, el equilibrio del rostro, el cambio que busca y su agenda, deciden juntos el tratamiento y su alcance.

  4. El codirector Dr. Lee Jae Min realiza personalmente un tratamiento de lifting

    Tratamiento por su médico

    El médico que le atendió en la consulta realiza el tratamiento de principio a fin en una sala individual. Nadie le sustituye a mitad del proceso.

El codirector Dr. Lee Dong Hun realiza personalmente un tratamiento

«Me tomo muy en serio el dolor de las inyecciones».

Dr. Lee Dong Hun, codirector

Muchas personas dudan ante los tratamientos inyectables porque duelen. Por eso lo revisamos todo, de la anestesia a los productos.

  • Anestesia cuidadosa, sin prisasDejamos tiempo de sobra para que una crema anestésica especial haga pleno efecto. En los tratamientos y zonas que lo necesitan añadimos anestesia inyectada.
  • Agujas finas y un final rápidoEn los tratamientos inyectables usamos agujas finas y el médico termina personalmente en poco tiempo, ajustando según cómo se encuentre usted durante el proceso.
  • Pensamos incluso en la composición del productoUn mismo tratamiento puede resultar más o menos llevadero según el producto, así que también lo tenemos en cuenta.

El método de anestesia y si se aplica se deciden tras la consulta médica, según el tratamiento, la zona y su estado; la intensidad del dolor varía de una persona a otra.

Cuidados después del tratamiento y efectos adversos

  1. Médico y paciente conversando en el consultorio
    No frotar Durante 12 horas, no frote ni presione la zona inyectada.
  2. Médico colocando un cojín detrás de la espalda de una mujer
    Mantener el torso erguido Durante 3–4 horas, no se tumbe y mantenga el torso erguido.
  3. Hombre y mujer caminando juntos por un sendero arbolado
    Evitar el ejercicio intenso y el alcohol Durante 24 horas, evite el ejercicio intenso; se recomienda evitar el alcohol durante las 24 horas previas al tratamiento.
  4. Hombre de bata blanca fotografiando la zona de la mandíbula de una paciente
    Revisar la evolución Registre con fotos y notas la extensión de los hematomas y la hinchazón, la fuerza de masticación y los cambios en la expresión.

Lo más frecuente es el dolor, la hinchazón, el enrojecimiento y los hematomas en la zona inyectada. Suelen mejorar en 1–2 días, y los hematomas duran alrededor de 1 semana. La Academia Estadounidense de Dermatología explica que los efectos adversos leves suelen provenir del acto de la inyección en sí. En el masetero, la reducción temporal de la fuerza de masticación fue la más frecuente, con un 30%, seguida de cefalea y hematomas.

Con poca frecuencia se notifican sonrisa limitada, abultamiento paradójico, hundimiento de la mejilla y flacidez. Estas reacciones suelen ser temporales, pero si la recuperación es lenta o un cambio nuevo es evidente, contacte con el centro donde se realizó el tratamiento. Si la zona inyectada se enrojece cada vez más y el calor se extiende, o si la hinchazón y el dolor empeoran, no espere y contacte. Se aplica el mismo criterio cuando la molestia al masticar y al gesticular no disminuye después de varias semanas.

Preguntas frecuentes

¿Cuánto dura un hematoma después del bótox?

El hematoma es una reacción frecuente causada por la aguja de la inyección. Los materiales de la Academia Estadounidense de Dermatología indican que los hematomas duran alrededor de 1 semana. La hinchazón y el enrojecimiento suelen bajar en 1–2 días. Si el hematoma se extiende o se vuelve más intenso después de 2 semanas, puede haberse sumado otra causa, así que avise al centro donde se realizó el tratamiento. Si tiende a tener hematomas, ayuda informar antes del tratamiento los medicamentos y suplementos que toma.

¿Es normal que disminuya la fuerza de masticación después del bótox en el masetero?

Cuando el bótox llega al masetero, el músculo descansa y la fuerza de masticación puede reducirse temporalmente. En el estudio de 2036 aplicaciones, esta reacción fue la más frecuente, con un 30%. Suele ser temporal y tiende a recuperarse, pero si solo un lado molesta o se prolonga, es necesario revisarlo. Cuando sienta menos fuerza al masticar, no repita masticaciones fuertes de forma forzada y observe la evolución. Si el dolor se prolonga, avise al centro donde se realizó el tratamiento.

¿Cuándo se empiezan a ver los resultados del bótox y cuánto duran?

El efecto no se confirma justo después de la inyección. Cleveland Clinic explica que se programa una nueva aplicación con una media de 3–4 meses. Según la Academia Estadounidense de Dermatología, son 3–4 meses y en algunos casos duran más. El momento en que se percibe y la duración del efecto varían según la masa muscular, la zona inyectada, la dosis y la respuesta individual. Al principio, aunque la expresión parezca extraña, no saque conclusiones de inmediato y observe la evolución; si la recuperación no coincide con lo esperado, consúltelo en la consulta.

Después de volver a casa, ¿desde cuándo puede hacer ejercicio y beber alcohol?

La guía de Cleveland Clinic indica que se debe evitar el ejercicio intenso durante 24 horas después del tratamiento. Hay una recomendación de evitar el alcohol durante las 24 horas previas al tratamiento, y después del tratamiento el momento se decide en la consulta si tiende a tener hematomas. Si toma anticoagulantes o antiinflamatorios no esteroideos, el riesgo de hematomas aumenta, así que informe de antemano la lista de medicamentos. Si la hinchazón y el dolor son intensos incluso después de 24 horas, no se apresure a hacer ejercicio y revise la evolución.

¿Con qué criterios elegir una clínica de bótox?

La Academia Estadounidense de Dermatología advierte sobre comprar bótox en línea o aplicarlo en entornos no médicos, y recomienda comprobar si lo aplica una persona con licencia médica en un entorno médico y si se explica qué producto se usa y en qué dosis. ATTITUDE Clinic registra el estado con un análisis de piel con IA y ajusta el plan y su ejecución mediante la consulta con el médico y el tratamiento directo por el médico. También conviene revisar si se indican los criterios de contacto después del tratamiento y cómo registrar la evolución. Los productos y precios de lista se consultan en la guía de tratamientos y precios.

En un vistazo

Tabla 2 En un vistazo
Apartado Punto clave
Primeras 24 horas después del tratamiento No frotar durante 12 horas, mantener el torso erguido 3–4 horas, evitar el ejercicio intenso 24 horas
Hematomas e hinchazón Los hematomas alrededor de 1 semana; la hinchazón y el enrojecimiento suelen bajar en 1–2 días
Reacción en el masetero La reducción temporal de la fuerza de masticación es la más frecuente, con un 30%
Duración del efecto Media de 3–4 meses, con nueva planificación cada 3–6 meses
Criterios de contacto Hinchazón que se extiende, dolor que empeora, molestias al masticar o al gesticular que se prolongan
Elección de clínica Entorno médico, explicación del producto y la dosis, registro de la evolución y criterios de contacto