Eliminación de verrugas: cuántas sesiones de crioterapia y cada cuántas semanas se repiten
Cuántas sesiones de crioterapia, electrocauterización o láser se necesitan para eliminar una verruga, cada cuánto se repiten, cuánto tarda la recuperación y qué riesgo hay de recidiva y cicatriz, con las fuentes.
Escrito por Equipo editorial de ATTITUDE Clinic
Muchas personas se preguntan cuántas veces tendrán que ir a la clínica para quitarse una verruga y cuándo toca la siguiente sesión. Parecía que con quitarla una vez bastaba, pero semanas después la misma zona vuelve a abultarse y organizar la agenda se complica. Como el número de sesiones y el intervalo los determinan el estado de la lesión y el método de tratamiento, conocer esos criterios permite planificar el calendario de forma realista.
Primero, la conclusión
La eliminación de verrugas a menudo no termina en una sola sesión. Según la guía de la Academia Estadounidense de Dermatología, la crioterapia suele repetirse cada 2–4 semanas y muchos pacientes reciben más de 1 tratamiento. El material del Hospital Nacional de la Universidad de Seúl sitúa la siguiente crioterapia entre 1–3 semanas después y señala que con un promedio de 5 sesiones la mayoría mejora, aunque las verrugas resistentes pueden tratarse más de 20 veces. La electrocauterización con curetaje suele resolverse en 1 sesión, y el láser puede necesitar 1 o más. Estas cifras varían según la cantidad y el tamaño de las lesiones, la zona, el estado inmunitario y el método empleado.
Por qué no basta con una sola sesión
Las verrugas son lesiones causadas por el virus del papiloma humano (VPH, un virus que infecta la piel y hace que las células crezcan más rápido) (Manual MSD). El virus no se queda solo en la parte abultada, sino que también está en la piel de alrededor. Si solo se retira la capa de queratina visible, la superficie se aplana, pero el virus restante vuelve a hacer crecer las células.
El principio de la crioterapia explica por qué se divide en varias sesiones. Se congela la lesión con nitrógeno líquido y se deja descongelar por completo 2–3 ciclos, y el tejido se destruye más cuando la temperatura de la zona de la verruga baja de -50℃ y se descongela lentamente (Hospital Nacional de la Universidad de Seúl). Un ciclo de congelación y descongelación tarda unos 3 minutos, y en 1 sesión se repite este ciclo dos o tres veces. Cuantos más ciclos de congelación-descongelación se repiten, más se destruye el tejido de la lesión, y por eso el tratamiento se divide en varias visitas.
También es frecuente pensar que 'si se extrae profundo de una vez, se cura'. Cuanto más profundo se trata, más seguro desaparece la lesión, pero mayor es el riesgo de que quede cicatriz. Si la lesión es amplia o después de varias sesiones de crioterapia puede quedar cicatriz (Hospital Nacional de la Universidad de Seúl). También existe la opción de esperar. La mayoría de las verrugas no son dañinas y muchas desaparecen solas, pero dejar que se resuelvan sin tratamiento lleva de varios meses a varios años (Academia Estadounidense de Dermatología).
Qué determina el intervalo hasta la siguiente sesión
Lo que fija el intervalo no es el calendario, sino el estado de recuperación de esa zona. Después de la crioterapia se forma una costra y, por lo general, la curación se completa cuando la costra se cae tras 10 días a 2 semanas (Hospital Nacional de la Universidad de Seúl). La Academia Estadounidense de Dermatología indica que la zona tratada suele curarse en 4–7 días y añade que por lo general se repite cada 2–4 semanas (AAD). Si la recuperación es lenta, el intervalo se alarga.
Si se acorta demasiado el intervalo, la piel sana se irrita primero. Si se mueve el cuerpo porque duele durante el procedimiento, se congela también el tejido normal de alrededor y aparecen ampollas e inflamación (Hospital Nacional de la Universidad de Seúl). Es decir, por querer eliminar rápido una lesión se deja una marca en la piel vecina.
La zona también cambia las cosas. La verruga plantar está considerada el tipo más difícil de tratar (Manual MSD), y en la planta del pie, como la queratina es gruesa, a veces se raspa la superficie con un bisturí estéril antes de congelar (Hospital Nacional de la Universidad de Seúl). En la misma persona, el número de repeticiones en la cara y el dorso de la mano no puede ser igual que en la planta del pie. El intervalo no lo marca la fecha, sino si esa zona se ha recuperado lo suficiente para tolerar otra sesión.
Cómo cambia el número de repeticiones según el método
La Academia Estadounidense de Dermatología indica como tratamientos para las verrugas la aplicación de ácido salicílico, la crioterapia, la electrocauterización con curetaje (raspado de la lesión) y el láser (AAD). El Hospital Nacional de la Universidad de Seúl explica que el tratamiento con láser elimina en poco tiempo, pero la recidiva es frecuente y es fácil que quede cicatriz (SNUH). Aun con la misma verruga, el número de repeticiones y el intervalo cambian según el método elegido.
Tabla 1 Cómo cambia el número de repeticiones según el método
Método
Qué hace
Número de repeticiones e intervalo
Características
Crioterapia
Congela con nitrógeno líquido y descongela
Varias veces, por lo general cada 2–4 semanas; siguiente tratamiento 1–3 semanas después
El método más usado; puede haber cambios de pigmentación
Electrocauterización y curetaje
Quema y raspa la lesión
Por lo general 1 sesión
La zona puede doler, hincharse, cambiar de color y sangrar
Láser
Elimina el tejido de la lesión
Puede requerir 1 o más sesiones
Eliminación en poco tiempo; recidiva frecuente y riesgo de cicatriz
Aplicación de ácido salicílico
Retira la capa de queratina
Normalmente 1 vez al día; varias semanas hasta ver resultado
Método en casa; irrita la piel de alrededor
Desliza la tabla hacia los lados para verla completa.
El ácido salicílico se aplica 1 vez al día después de ablandar la lesión, y se indica que tarda en dar resultados (AAD). En cambio, la electrocauterización con curetaje suele resolverse en 1 sesión.
En resumen el número de repeticiones varía según el método y, aun con el mismo método, depende del estado de la lesión. En métodos que se dividen en varias sesiones, como la crioterapia, respetar el intervalo determina el resultado.
Cómo cambian el número de sesiones la cantidad, la zona y el estado inmunitario
El tratamiento es más sencillo cuando hay pocas lesiones y son pequeñas (AAD). Las verrugas pueden aparecer desde 1 o 2 hasta cientos (Manual MSD), así que cuando son muchas se recalculan el área a tratar en cada sesión y el número total. Que el tratamiento sea más sencillo cuando hay pocas lesiones y son pequeñas es la condición más realista para reducir el número de repeticiones.
El estado inmunitario también es un factor. La Academia Estadounidense de Dermatología recomienda consultar primero si hay inmunosupresión o diabetes (AAD). No trate en casa las verrugas en la cara o la zona genital, ni las lesiones que cambian de forma, duelen o sangran (AAD). Si la lesión crece rápido o parece una úlcera, a veces se realiza una biopsia para comprobar si es otra enfermedad.
La recidiva aparece al margen del número de sesiones. Todos los tipos de verrugas pueden volver a salir tras la eliminación (Manual MSD). Si la recidiva se interpreta solo como señal de que 'el tratamiento se hizo mal', es difícil planificar el siguiente paso. Qué método se usó antes, cuántas veces y con qué intervalo, y cómo respondió la piel en ese momento son la base del siguiente plan.
Si se encuentra en estas situaciones
Cuando una ceremonia o una sesión de fotos está a pocas semanas
En las lesiones de la cara o el cuello, si quedan cicatriz y pigmentación, preocupan más tiempo del previsto. Como la costra tras la crioterapia tarda por lo general de 10 días a 2 semanas en caerse (Hospital Nacional de la Universidad de Seúl), planifique con al menos 2 semanas de margen antes de la fecha importante. Más que suponer que todo se resolverá de una vez, es más realista ordenar primero las lesiones más visibles.
Las verrugas de un hijo en primaria
Las verrugas son más frecuentes en niños (Manual MSD). Como el dolor de la crioterapia a menudo hace difícil repetir el tratamiento, si las lesiones no son amplias a veces se consideran primero los preparados tópicos (Hospital Nacional de la Universidad de Seúl). Primero se define cuánta irritación puede tolerar el niño y se ajustan las sesiones al calendario escolar.
Cuando una verruga plantar duele al caminar
La verruga plantar es la más difícil de tratar porque la presión al caminar la aplana y queda rodeada de queratina gruesa (Manual MSD). Como se repite el proceso de raspar la superficie y congelar (Hospital Nacional de la Universidad de Seúl), en las épocas de más dolor se fija el intervalo reduciendo la carga al caminar.
Cuando aparecen varias verrugas planas en la cara y el dorso de las manos
Las verrugas planas suelen aparecer en la cara y el dorso de las manos y a menudo en grupos (Manual MSD). Si son muchas, hay que dividir el área a tratar en cada sesión, y como en la cara los cambios de pigmentación son visibles, se planifica con intervalos amplios (Hospital Nacional de la Universidad de Seúl).
Avísenos antes de la consulta
Si nos indica la exposición reciente al sol y si se ha bronceado, los medicamentos que toma (incluidos los anticoagulantes) y las pomadas y los ingredientes de cuidado de la piel que está usando, el plan será más preciso. Cuéntenos también el método, el número de sesiones y el intervalo de los tratamientos previos de verrugas, y cómo respondió la piel entonces. Si tiene una fecha fija, como una ceremonia o una sesión de fotos, o alguna enfermedad relacionada con la diabetes o la inmunidad, es mejor avisarlo con antelación.
Así trabajamos en ATTITUDE Clinic
Registro del estado de la piel y confirmación de la lesión Se registra y organiza el estado de la piel con un dispositivo, y se confirma visualmente si la lesión es una verruga, un lunar u otra protuberancia. La herramienta de análisis solo registra y organiza información y no realiza diagnósticos médicos; la valoración la hace el director médico.
Consulta con el director médico y plan de tratamiento Se revisan juntos la cantidad y el tamaño de las lesiones, la zona, el historial de tratamientos previos y el tiempo disponible para la recuperación, y se fijan el método y el intervalo. Si es difícil resolverlo en 1 sesión, se informa de antemano cuántas sesiones y con qué intervalo se prevén.
Procedimiento realizado directamente por el director médico El director médico realiza el procedimiento según el plan acordado en la consulta y ajusta la intensidad observando la reacción de la piel durante la sesión.
Recuperación y seguimiento Se revisa cuándo se cae la costra y los cambios de pigmentación, y se vuelve a fijar el momento de la siguiente sesión.
Cuatro pasos que su médico atiende en persona
Desde el equipo de diagnóstico hasta la camilla de tratamiento, el médico que le atendió en la primera consulta se ocupa de todo.
01
Diagnóstico de precisión
En una sala de diagnóstico independiente se fotografía todo el rostro y se registran incluso los estados de la piel difíciles de ver a simple vista.
02
Análisis de la piel
El médico revisa con usted en pantalla los resultados de poros, pigmentación, arrugas y firmeza, y le explica qué conviene atender primero.
03
Diseño personalizado 1:1
Teniendo en cuenta su piel, el equilibrio del rostro, el cambio que busca y su agenda, deciden juntos el tratamiento y su alcance.
04
Tratamiento por su médico
El médico que le atendió en la consulta realiza el tratamiento de principio a fin en una sala individual. Nadie le sustituye a mitad del proceso.
«Me tomo muy en serio el dolor de las inyecciones».
Dr. Lee Dong Hun, codirector
Muchas personas dudan ante los tratamientos inyectables porque duelen. Por eso lo revisamos todo, de la anestesia a los productos.
Anestesia cuidadosa, sin prisasDejamos tiempo de sobra para que una crema anestésica especial haga pleno efecto. En los tratamientos y zonas que lo necesitan añadimos anestesia inyectada.
Agujas finas y un final rápidoEn los tratamientos inyectables usamos agujas finas y el médico termina personalmente en poco tiempo, ajustando según cómo se encuentre usted durante el proceso.
Pensamos incluso en la composición del productoUn mismo tratamiento puede resultar más o menos llevadero según el producto, así que también lo tenemos en cuenta.
El método de anestesia y si se aplica se deciden tras la consulta médica, según el tratamiento, la zona y su estado; la intensidad del dolor varía de una persona a otra.
La eliminación de verrugas tiene un precio unitario indicado por lesión, y los importes no incluyen IVA (guía de tratamientos y precios). El método y el equipo que se aplican realmente se determinan en la consulta según el estado de la lesión.
Cuidados después del procedimiento y efectos adversos
Calmar y humectar Después de la crioterapia se indica aplicar pomada antibiótica y dejar la zona tratada al descubierto (Hospital Nacional de la Universidad de Seúl). Las ampollas no se revientan y se dejan tal cual.
Prevenir infecciones Si aparecen ampollas, hay que evitar la infección secundaria y no rascarlas ni arrancarlas. Como las verrugas son una enfermedad vírica, si se rascan se propagan con facilidad a la piel sana de alrededor (Hospital Nacional de la Universidad de Seúl).
Protección solar Los cambios de pigmentación son uno de los efectos adversos más frecuentes tras la crioterapia (Hospital Nacional de la Universidad de Seúl). Mientras sale piel nueva, evite que el sol incida mucho tiempo en la zona tratada.
Seguimiento Si 2 semanas después de caerse la costra no ha curado o aparece una nueva lesión al lado, se revisa de nuevo el momento de la siguiente sesión.
Las reacciones frecuentes son eritema, edema, ampollas y pérdida temporal de pigmentación (Hospital Nacional de la Universidad de Seúl). Tras la electrocauterización y el curetaje, la zona puede doler, cambiar de color, hincharse y sangrar un poco (AAD). En raras ocasiones, al tratar la nariz, el labio superior o el pecho aparecen queloides, o cambia la forma de las uñas, y pueden aparecer alteraciones de la sensibilidad en los dedos de manos y pies que se recuperan a lo largo de 6–12 meses (Hospital Nacional de la Universidad de Seúl).
Si las ampollas se hacen grandes o se rompen y sigue saliendo líquido, si el enrojecimiento y la sensación de calor se extienden, o si el dolor va en aumento, no espere y acuda a consulta. Si los cambios de pigmentación se hacen evidentes o la costra permanece más de 2 semanas, también se revisa en el mismo orden.
Preguntas frecuentes
¿Cuántas sesiones suelen hacer falta para eliminar una verruga?
Con la crioterapia, un promedio de 5 sesiones suele bastar para la mayoría, pero las verrugas resistentes pueden tratarse más de 20 veces (Hospital Nacional de la Universidad de Seúl). La electrocauterización con curetaje suele resolverse en 1 sesión, y el láser puede necesitar 1 o más (AAD). También hay casos que se resuelven de una vez, así que en la consulta conviene preguntar primero cuántas sesiones se prevén. La cantidad y el tamaño de las lesiones y la zona cambian mucho el número de sesiones.
¿Cuántos días después se fija la siguiente sesión?
La crioterapia suele repetirse cada 2–4 semanas (AAD), y a veces la siguiente se fija 1–3 semanas después (Hospital Nacional de la Universidad de Seúl). Si se toma como referencia que la costra tarda por lo general de 10 días a 2 semanas en caerse, no hay problema. Si la recuperación se retrasa o la inflamación dura, se amplía el intervalo. Puede fijar la siguiente fecha después de ver usted mismo cómo se forma y se cae la costra tras el procedimiento. Si el dolor o el enrojecimiento no disminuyen, posponga la cita y acuda primero a consulta.
¿Se pueden eliminar varias a la vez?
Hasta dónde tratar en cada sesión se decide en la consulta revisando juntos la cantidad y la zona de las lesiones, el área de anestesia y el tiempo disponible para la recuperación. Como se indica que el tratamiento es más sencillo cuanto menos lesiones hay y más pequeñas son (AAD), cuando son muchas a veces se plantea dividir el área. En zonas visibles como la cara, se deja un intervalo amplio considerando los cambios de pigmentación (Hospital Nacional de la Universidad de Seúl).
Si hay recidiva, ¿hay que empezar de cero?
Todos los tipos de verrugas pueden volver a salir tras la eliminación (Manual MSD). La lesión que reaparece se planifica revisando de nuevo su tamaño y su ubicación, así que no está establecido repetir exactamente el mismo número de sesiones que antes. Traer el registro del tratamiento previo ayuda a ajustar el método y el intervalo. Basta con comprobar si la zona que reaparece tiene el mismo tamaño que antes o se ha extendido, y comentarlo en la consulta. Ordenar con qué método, cuántas veces y con qué intervalo se trató antes es el punto de partida para el ajuste.
¿Cómo elegir una clínica para tratar las verrugas?
Se valora si se distingue si la lesión es una verruga, un lunar u otra protuberancia, y si se explican procedimientos de confirmación como la biopsia cuando la lesión crece rápido o sangra (AAD). También son criterios qué métodos se pueden usar, cuántas sesiones y con qué intervalo se prevén, y cómo se explican los riesgos de cicatriz y cambios de pigmentación (Hospital Nacional de la Universidad de Seúl). Si el centro deja registro antes y después del procedimiento, es más fácil planificar el siguiente paso.
De un vistazo
Tabla 2 De un vistazo
Aspecto
Clave
Número de repeticiones
Crioterapia: alrededor de 5 de promedio; si no mejora, más de 20 también es posible
Intervalo
Por lo general 2–4 semanas; a veces la siguiente sesión se fija 1–3 semanas después
Señal de recuperación
Cuando la costra se forma y se cae en 10 días a 2 semanas, se valora la siguiente sesión
Métodos que se resuelven en 1 sesión
Electrocauterización y curetaje: por lo general 1 sesión; láser: puede requerir 1 o más
Condiciones para reducir sesiones
Cuando hay pocas lesiones y son pequeñas, y el estado inmunitario es estable
Reacciones a vigilar
Ampollas y cambios de pigmentación; con poca frecuencia, cicatriz y deformación de las uñas
Este artículo ofrece información general sobre salud. No sustituye el diagnóstico ni el tratamiento adaptados a tu caso, así que consulta tu situación concreta con un médico.
