Dolor en la eliminación de lunares: ¿en qué momento duele?
Le explicamos en qué momentos aparece realmente el dolor al eliminar un lunar, la diferencia entre anestesia tópica e inyectada, qué condiciones determinan la intensidad del dolor y cómo cuidar la piel después.
Escrito por Equipo editorial de ATTITUDE Clinic
Decidir quitarse un lunar y aun así llegar al último momento con el ánimo cargado: eso es el dolor. "¿Duele mucho?", "¿se usa anestesia para quitar un lunar?", "¿no dolerá más la inyección de anestesia?" son las preguntas que más aparecen en consulta. En este artículo revisamos en qué momentos aparece el dolor al eliminar un lunar, cómo la anestesia reduce ese intervalo y qué condiciones hacen que un mismo procedimiento duela distinto.
Primero, la conclusión
Cuando la anestesia hace efecto suficiente, casi no se siente dolor mientras se afeita o se corta el lunar. La guía de Cleveland Clinic también explica que, tras usar anestésico, el procedimiento es corto y sin dolor, y que durante los días posteriores esa zona puede escocer o arder (Cleveland Clinic). Los lunares pequeños pueden bastar con anestesia tópica; los profundos o grandes se planifican con un anestésico local como la lidocaína inyectada o combinando ambos métodos. La magnitud del dolor la determinan en conjunto el tamaño y la profundidad de la lesión, el grosor de la piel en la zona, cuántos lunares se eliminan a la vez, la potencia del equipo y la sensibilidad individual al dolor. Por eso el método y la intensidad de la anestesia se deciden en consulta según el estado de la piel.
Eliminación de lunares: ¿en qué momento aparece el dolor?
Al hablar de dolor es fácil pensar solo en un instante del procedimiento, pero en realidad conviene dividirlo en tres tramos: antes de que la anestesia haga efecto, durante el procedimiento con anestesia y los días de recuperación posteriores.
El primer tramo, la anestesia, se siente distinto según el método. La anestesia tópica que se aplica sobre la piel es tiempo de espera hasta que la crema se absorbe, así que se parece más a una espera que a dolor; la anestesia inyectada produce un escozor breve en el momento en que entra la aguja. La guía de Cleveland Clinic indica que la anestesia puede aplicarse sobre la piel o inyectarse en la zona del procedimiento, y que a veces se usan ambas (Cleveland Clinic).
El segundo tramo es el tiempo del procedimiento una vez que la anestesia ya hizo efecto. La misma guía explica que, con anestesia, el proceso de afeitar o cortar el lunar es corto y sin dolor (Cleveland Clinic). Para eliminar lunares existen la escisión, en la que se corta la lesión con bisturí y se sutura; el afeitado, en el que se rebana en capas finas como con una hoja de afeitar, y el método con láser, que retira capa por capa; en cualquiera de ellos la anestesia se aplica primero (AAD).
El tercero es el tramo que empieza al día siguiente del procedimiento. Esa zona puede escocer o arder durante varios días, y es una reacción frecuente en el proceso en que se forma la costra y crece piel nueva (Cleveland Clinic). Muchas veces se parece más a una molestia que a dolor, pero la sensación varía según la zona y la profundidad.
¿Cómo se aplica la anestesia y cuándo se pasa?
La anestesia tópica consiste en aplicar una crema anestésica sobre la lesión y la piel alrededor, y dar tiempo a que haga efecto. La anestesia inyectada introduce el anestésico directamente en la zona del procedimiento para que actúe más profundo y más rápido, a cambio del escozor del momento en que entra la aguja.
Cuál se usa depende en gran medida de la profundidad y el tamaño de la lesión. Los lunares superficiales, limitados a la epidermis, pueden bastar con anestesia tópica; las lesiones que llegan a la dermis o son grandes se planifican añadiendo anestesia inyectada o combinando ambos métodos (Cleveland Clinic). El momento en que se pasa la anestesia varía de una persona a otra, pero saber de antemano que la zona puede escocer después ayuda a que no sorprenda (Cleveland Clinic).
Cuántas visitas requiere la eliminación de un lunar también se relaciona con el plan para el dolor. Según la Academia Estadounidense de Dermatología, la eliminación de lunares suele ser posible en una sola visita y, en ocasiones, puede hacer falta una segunda (AAD). La razón de dividir el tratamiento de un lunar profundo en lugar de tratarlo de una vez con más intensidad es reducir la carga de cicatriz, y en ese caso se vuelve a anestesiar en la siguiente visita.
¿Por qué se dice que "quitarse un lunar duele"?
Por las imágenes. El láser es un tratamiento que usa calor y, justo después del procedimiento, la piel puede enrojecerse, escocer y formar una costra fina. Ese cambio visible crea la impresión de que "quemó".
Si se entiende el principio, el panorama cambia. El láser es energía luminosa concentrada en una sola longitud de onda (la propiedad que corresponde al color de la luz) y, al tocar la piel, solo se absorbe en el objetivo específico que responde a esa longitud de onda. A este principio se le llama fototermólisis selectiva (concentrar la energía solo en el objetivo tocando lo menos posible lo que lo rodea) (columna de ATTITUDE Clinic). El mismo calor, concentrado en el objetivo, trata; disperso, sobrecarga.
Aquí está también la razón por la que intentar quitarse un lunar en casa es peligroso. La Academia Estadounidense de Dermatología recomienda no afeitarse ni cortarse los lunares uno mismo, porque si el lunar tuviera células cancerosas, parte podría quedar en la piel y propagarse, y porque aumentan el riesgo de cicatriz e infección (AAD). Además, hacerse sin anestesia es un factor que aumenta el dolor.
¿Por qué el mismo lunar duele distinto?
La zona es la primera variable. Alrededor de los labios, junto a los ojos o al lado de la nariz, donde la piel es fina y hay nervios muy densos, se siente más sensible aunque se trate con la misma intensidad.
El tamaño y la profundidad de la lesión también marcan la diferencia. Los lunares comunes suelen medir menos de 5 mm de diámetro, y en adultos son frecuentes entre 10 y 40 (NCI). Los lunares que superan ese rango o que están situados en lo profundo de la dermis requieren más trabajo para eliminarlos, y la anestesia se prepara con la misma solidez.
El número de lunares eliminados a la vez y la potencia del equipo también son variables. Si son muchos, el tiempo de anestesia y de procedimiento se alarga y acumula fatiga; si se sube la intensidad, la reacción posterior puede ser mayor. La sensibilidad al dolor fluctúa según el estado general. Si la noche anterior no durmió o está muy tenso, el mismo ajuste puede sentirse más doloroso. Si en consulta avisa de antemano que es sensible al dolor, se puede ajustar añadiendo anestesia tópica o bajando la intensidad (columna de ATTITUDE Clinic).
Tabla 1 ¿Por qué el mismo lunar duele distinto?
Método de anestesia
Cuándo se usa principalmente
Sensación durante el procedimiento
Reacción posterior frecuente
Anestesia tópica
Lunares superficiales y pequeños
Con efecto, casi sin dolor
Escozor y ardor durante varios días
Anestesia inyectada
Lunares profundos o grandes
Escozor breve al entrar la aguja, después casi sin dolor
Escozor y enrojecimiento durante varios días
Tópica e inyectada combinadas
Profundos y extensos o varios
Se reduce el escozor previo y luego se procede
Molestia durante varios días según la zona
Desliza la tabla hacia los lados para verla completa.
En resumen, el dolor suele quedar reducido a un pinchazo de la inyección antes de la anestesia y a unos días de molestia después. Lo habitual es que el procedimiento en sí no duela una vez que la anestesia hace efecto, y la intensidad la determinan en conjunto la profundidad y la zona de la lesión, el número de lunares y la sensibilidad individual. Por eso el método de anestesia se decide en la consulta previa.
Si está en alguna de estas situaciones
Si tiene una ceremonia o una sesión de fotos en unas semanas
Si la fecha está fijada, conviene comunicarla primero. Un procedimiento que se hace por primera vez justo antes de una ceremonia puede coincidir con el enrojecimiento o la costra y resultar una carga (columna de ATTITUDE Clinic). Aquí el problema no es el dolor en sí, sino el tiempo de recuperación, así que se planifica calculando la fecha del procedimiento hacia atrás.
Si tiene varios lunares y quiere resolverlos de una vez
Cuantos más lunares, más se alargan el tiempo de anestesia y el de procedimiento. Si conviene agrupar los lunares de tamaño y profundidad similares o dividirlos por zonas se decide en consulta. Cuando hay muchos lunares, en lugar de concentrarlo todo en una sola sesión sin condiciones, también existe la opción de separar las zonas que necesitan recuperación de las que no.
Si es especialmente sensible al dolor
Si tuvo una experiencia difícil en un procedimiento anterior, decirlo primero es el punto de partida para ajustar. Se puede añadir anestesia tópica, bajar la intensidad y modular la potencia incluso durante el procedimiento (columna de ATTITUDE Clinic). Si avisa en el momento en que la sensación se vuelve difícil de soportar, la respuesta es más rápida.
Si su estancia es corta
Si tiene fijada la fecha de regreso o el siguiente compromiso, comuníquelo también. El enrojecimiento o la sequedad posteriores pueden afectar su agenda, así que se ajustan la intensidad y la extensión a los días que le quedan (columna de ATTITUDE Clinic).
Infórmenos antes de la consulta Si nos dice si se ha expuesto mucho al sol recientemente, qué medicamentos toma (incluidos los que fluidifican la sangre), qué ingredientes de cuidado de la piel usa, si su piel se ha mostrado sensible tras procedimientos anteriores y si tiene fechas importantes como una ceremonia o una sesión de fotos, podremos coordinar juntos el método de anestesia y el momento.
Así trabajamos en ATTITUDE Clinic
Registro con análisis de piel con IA — Registramos con la herramienta de análisis el estado actual de la piel: pigmentación, rojeces, textura y poros. El registro es solo material de apoyo para la consulta y no constituye un diagnóstico médico; el director médico interpreta la causa de su preocupación a partir de ese registro.
Diseño del plan en consulta con el director médico — Al registro de análisis se suman su agenda, su sensibilidad al dolor y su historial de piel para decidir juntos el método de eliminación, el método de anestesia y el momento.
Procedimiento realizado directamente por el director médico — Cuando hace falta, se reduce la molestia con anestesia tópica u otras medidas, y el director médico realiza el procedimiento en persona. No recomendamos procedimientos más allá de lo necesario.
Orientación sobre recuperación y cuidados — Le indicamos los cuidados posteriores y cuándo revisar la evolución, y trabajamos bajo el principio de producto original, cantidad exacta y precio justo.
La eliminación de lunares y verrugas se orienta en la guía de procedimientos de ATTITUDE Clinic según el tamaño (guía de procedimientos de ATTITUDE Clinic), y la elección y combinación de láseres varía según el estado de la lesión. Qué equipo se usará se decide en consulta tras ver la piel.
Cuidados posteriores y efectos adversos
Calma — El mismo día del procedimiento puede quedar sensación de calor, así que evite la irritación fuerte y calme la zona con el método indicado.
Hidratación — Si la zona con costra se seca, se agrieta con facilidad; aplique en capa fina el producto regenerador e hidratante indicado.
Protección solar — Durante la recuperación, aplicar con esmero protector solar es la base para reducir la pigmentación (columna de ATTITUDE Clinic).
Revisión de la evolución — Si después de que caiga la costra queda una marca o el color se oscurece, acuda a consulta en ese momento.
Las reacciones frecuentes son enrojecimiento, sensación de calor, hinchazón y escozor, y puede formarse una costra. También puede aparecer pigmentación temporal y, rara vez, ampollas, infección o cicatriz (columna de ATTITUDE Clinic). Si el lunar vuelve a crecer, es mejor no dejarlo pasar y acudir de nuevo a consulta. La Academia Estadounidense de Dermatología recomienda revisar de inmediato un lunar extirpado que vuelve a crecer (AAD). Si el lunar cambia de color, tamaño o forma, o su superficie se vuelve áspera, se endurece, pica o sangra o supura, son señales que requieren consulta independientemente de si se sometió o no a un procedimiento (NCI).
Preguntas frecuentes
¿Siempre hace falta anestesia para quitar un lunar?
Los lunares pequeños pueden tratarse solo con anestesia tópica, y por eso también circulan relatos de "me lo quitaron sin anestesia". Sin embargo, si el lunar es grande o profundo, se planifica añadiendo anestesia inyectada o combinando ambos métodos (Cleveland Clinic). Si se usará anestesia y de qué tipo se decide tras ver la lesión, y conviene que en la consulta le expliquen primero este punto. Si es sensible al dolor, dígalo de antemano.
¿Es verdad que la inyección de anestesia duele más que el procedimiento?
La anestesia inyectada produce un escozor breve en el momento en que entra la aguja, y después la sensación en la zona del procedimiento se adormece. Una vez que hace efecto, casi no hay dolor mientras se afeita o se corta el lunar (Cleveland Clinic). Así que eso de que "la inyección es lo que más duele" es solo la mitad de la verdad. Saber que el tiempo de dolor es corto lo hace mucho más llevadero.
¿Queda dolor después del procedimiento?
Desde el día siguiente y durante varios días, esa zona puede escocer o arder (Cleveland Clinic). En la mayoría de los casos es una molestia que aparece en el proceso en que se forma la costra y la piel sana, y disminuye con el tiempo. Pero si el dolor va en aumento o la hinchazón y la sensación de calor se prolongan, es mejor no esperar y acudir a consulta (columna de ATTITUDE Clinic).
Tengo varios lunares, ¿se pueden quitar todos de una vez?
La eliminación de lunares suele ser posible en una sola visita y, en ocasiones, puede hacer falta una segunda (AAD). Cuando son muchos, si conviene concentrarlos en una vez o dividirlos se decide considerando en conjunto el tamaño, la profundidad, la zona y el tiempo de anestesia. Dividirlo reduce la carga de recuperación, pero obliga a anestesiar de nuevo; cuál es mejor es algo que conviene consultar.
¿Qué debo mirar al elegir una clínica para eliminar lunares?
Hay varios puntos que revisar más allá de la lista de equipos. El primero es si se distingue antes si la lesión es un lunar simple o una lesión que requiere evaluación, y si se explica si hace falta analizar el tejido extirpado (AAD). El segundo es si en la consulta se explican en concreto el método de anestesia, los cuidados posteriores y cuándo revisar la evolución. Quitarse un lunar en casa dificulta distinguir un posible cáncer de piel y aumenta el riesgo de cicatriz e infección, así que es mejor no elegir esa opción (AAD).
De un vistazo
Tabla 2 De un vistazo
Punto
Clave
Cuándo aparece el dolor
La inyección antes de la anestesia; escozor y ardor durante varios días después
Método de anestesia
Tópica, inyectada o combinación de ambas
Dolor durante el procedimiento
Casi no se siente una vez que la anestesia hace efecto
Condiciones que marcan el dolor
Grosor de la piel en la zona, tamaño y profundidad de la lesión, número, intensidad y sensibilidad individual
Cuidados posteriores
Calma, hidratación, protección solar y revisión de la evolución
Señales para volver a consulta
Reaparición del lunar, cambios de color, tamaño o forma, sangrado o supuración
Este artículo ofrece información general sobre salud. No sustituye el diagnóstico ni el tratamiento adaptados a tu caso, así que consulta tu situación concreta con un médico.
