Cuando ya ha reservado su sesión de Thermage es cuando empieza a buscar "¿podré ir a trabajar al día siguiente?" o "¿me quedará hinchazón mucho tiempo?". Si tiene delante una boda o una sesión de fotos con fecha fija, la preocupación es mayor. En este artículo veremos por qué aparecen la hinchazón y el enrojecimiento después de Thermage, qué condiciones marcan la velocidad de recuperación y en qué momento conviene decidir el regreso a la rutina.

Primero, la conclusión

Después de Thermage, la hinchazón y el enrojecimiento suelen bajar en unas horas el mismo día o, como máximo, en pocos días. La mayoría puede lavarse la cara, maquillarse e ir a trabajar al día siguiente. Sin embargo, cuánto duran depende del nivel de energía y del número de disparos, del grosor de la zona tratada y de la capacidad de recuperación de su piel. Cuando baja la hinchazón, también disminuye la sensación de firmeza inicial, y el cambio real de firmeza aparece poco a poco a lo largo de 2–6 meses.

¿Qué hace Thermage dentro de la piel?

Thermage utiliza radiofrecuencia (RF, energía eléctrica que se transforma en calor al atravesar el tejido cutáneo). Protege la epidermis con enfriamiento y calienta a la vez una superficie amplia desde la dermis hasta el tejido subcutáneo, por lo que la forma en que llega el calor es distinta a la de Ultherapy o Shurink, que concentran ultrasonido en un punto (columna de ATTITUDE Clinic). Este calor hace dos cosas: contrae las fibras de colágeno existentes y, ante el estímulo térmico controlado, empieza a formarse colágeno nuevo (guía sobre Thermage de DermNet NZ).

Dispositivo médico en contacto con la piel y calor extendiéndose por un corte de la piel junto a una mujer

Entonces, ¿por qué aparece la hinchazón? El tejido que recibe calor dilata temporalmente los vasos sanguíneos y acumula líquido alrededor, por lo que se enrojece y se inflama. Parte de la sensación de firmeza que se nota justo después del tratamiento se debe a esa hinchazón, y puede disminuir a medida que esta baja. El cambio real de firmeza se asienta poco a poco después de que pasa esta reacción inicial.

¿Por qué aparecen la hinchazón y el enrojecimiento y cuándo bajan?

Según la guía de DermNet NZ, después de Thermage pueden aparecer enrojecimiento e hinchazón, que suelen bajar en 1–2 horas o, como máximo, en pocos días, y el enrojecimiento puede cubrirse con maquillaje. La columna de ATTITUDE Clinic también señala que justo después del tratamiento puede quedar un enrojecimiento leve y una sensación de calor durante 1–2 días por el estímulo térmico, y que en la mayoría de los casos desaparecen de forma natural.

Aquí hay un malentendido frecuente: pensar que "si la hinchazón es intensa, el tratamiento salió mal" o, al contrario, que "a mayor hinchazón, mayor efecto". El grado de hinchazón varía según el nivel de energía, la zona y la reacción de cada piel, y el tamaño de la hinchazón no indica el tamaño del resultado. Como la sensación de firmeza inicial puede deberse a la hinchazón, es pronto para juzgar el resultado solo por el estado inmediatamente después del tratamiento.

Tres condiciones que marcan la velocidad de recuperación

La variable más importante es el nivel de energía y el número de disparos. Cuanto mayor es la energía y más disparos se aplican en una misma zona, más fuerte es el estímulo térmico que llega al tejido y mayores son el dolor y la reacción de recuperación (columna de ATTITUDE Clinic). DermNet NZ indica que la duración del tratamiento depende de la zona tratada y del número de pasadas del cabezal, y que una sesión de Thermage puede tardar 1–2 horas.

La zona también influye en cómo se percibe la recuperación. Zonas cercanas al hueso y con nervios densos, como la línea de la mandíbula, los pómulos, la frente o el contorno de los ojos, se sienten más sensibles incluso con la misma energía, mientras que zonas con tejido más grueso, como las mejillas, se sienten relativamente menos. A esto se suman el tipo y el grosor de la piel, la capacidad de generar colágeno nuevo y el historial de tratamientos previos. Aquí está la razón por la que, con un tratamiento de la misma intensidad, una persona baja la hinchazón en un día y otra mantiene el enrojecimiento unos días más (¿Por qué los resultados son distintos aunque reciba el mismo tratamiento?).

Tabla 1 Tres condiciones que marcan la velocidad de recuperación
Categoría Forma de transmisión del calor Preocupación principal Evolución de la recuperación
Thermage (RF) Calienta ampliamente de la dermis al tejido subcutáneo Pérdida de firmeza en zonas amplias, textura de la piel Tras la firmeza inicial (en parte por hinchazón), cambios adicionales en 2–6 meses
Eye Thermage Configuración específica para el contorno de los ojos Cuidado de la firmeza en el contorno de los ojos El principio es el mismo; por las características de la zona, el estímulo se siente más
Ultherapy·Shurink (HIFU) Puntos de calor pequeños a una profundidad definida Flacidez profunda, línea de la mandíbula Sin cambios grandes inmediatos; si hay cambios, en 2–3 meses

Desliza la tabla hacia los lados para verla completa.

En resumen, el marco general de la recuperación es similar aunque cambie el equipo. En la zona tratada con calor, la hinchazón y el enrojecimiento bajan en pocos días, y el cambio real de firmeza aparece a lo largo de los meses siguientes. Si tiene un evento importante, conviene dejar unos días de margen entre el tratamiento y el evento.

Si está en alguna de estas situaciones

Mujer con vestido blanco y personal médico junto a la puerta con una cámara en trípode

Si tiene una boda o una sesión de fotos en 1–2 semanas

La hinchazón y el enrojecimiento suelen bajar en pocos días, pero si las fotos se toman mientras aún están presentes, la impresión puede verse distinta. Si tiene una fecha fija, conviene mencionarla primero en la consulta y decidir el momento del tratamiento. Si la sesión de fotos es inminente, calcular el margen de recuperación al reservar es la forma de no precipitar el resultado.

Mujer usando un portátil en un escritorio de oficina con una taza y una botella de agua al lado

Si debe ir a trabajar o a clase al día siguiente

En la mayoría de los casos, al día siguiente el maquillaje ya es posible, así que ir a trabajar no supone un gran problema. El mismo día conviene evitar saunas, ejercicio intenso y alcohol, y ser más cuidadoso de lo habitual con la protección solar. Sin embargo, si se configuró una energía alta, el enrojecimiento puede durar 1–2 días más, por lo que es más seguro dejar un intervalo con días de presentaciones importantes.

Mujer recostada con protectores oculares de plástico transparente y personal médico con un dispositivo

Si el contorno de sus ojos es fino y sensible

El contorno de los ojos está cerca del hueso y tiene nervios densos, por lo que puede sentirse sensible incluso con la misma energía. En el tratamiento del contorno de los ojos se usa un protector ocular de plástico que cumple la normativa por el riesgo de daño corneal, y no se usan protectores metálicos porque podrían transmitir el calor de la radiofrecuencia al ojo (informe MAUDE de la FDA). Conviene informar de antemano en la consulta si usa lentes de contacto y su historial oftalmológico.

Dos mujeres conversando en lados opuestos de una mesa, con una maleta de viaje junto a la silla

Si se queda poco tiempo y recibe el tratamiento durante el viaje

Si el mismo día y el día siguiente están llenos de planes, conviene calcular primero el tiempo disponible para la recuperación. El grado de enrojecimiento e hinchazón varía de una persona a otra, y si el vuelo es inminente, es mejor definir en la consulta un plan de compresas frías e hidratación.

Antes de la consulta, infórmenos

  • Exposición reciente al sol y planes de viaje
  • Medicamentos que toma y activos de skincare que usa
  • Historial de tratamientos previos (equipo, número de disparos, reacción en ese momento)
  • Su sensibilidad al dolor
  • Eventos con fecha fija como bodas, sesiones de fotos o viajes de trabajo
  • Si va a tratarse el contorno de los ojos, uso de lentes de contacto e historial oftalmológico

Así se realiza en ATTITUDE Clinic

  1. Personal médico sosteniendo una cámara de análisis de piel cerca de la mejilla de la paciente
    Registro con análisis de piel con IA — Se registra y organiza el estado de la piel para que usted y el médico vean la misma información. La herramienta de análisis solo organiza información para apoyar la consulta y no realiza diagnósticos médicos; la valoración la hace el director médico.
  2. Dos personas sentadas a una mesa de consulta, una señalando la mejilla de la otra
    Consulta con el director médico — Al registro del análisis se suman sus preocupaciones, hábitos de vida, tratamientos previos y el tiempo disponible para la recuperación, y se decide junto con usted si se realiza el tratamiento, su intensidad y su orden.
  3. Mujer recostada en la camilla con un dispositivo en el rostro y personal médico con guantes
    Tratamiento realizado por el director médico — El director médico realiza el tratamiento según el plan acordado en la consulta y ajusta la intensidad observando la reacción de la piel durante el procedimiento.
  4. Personal médico con guantes blancos revisando el rostro de una paciente sentada bajo luz suave
    Recuperación y cuidado — Se revisa la evolución del enrojecimiento y la hinchazón, y se le orienta sobre protección solar, hidratación y la fecha de la siguiente visita.

Los equipos utilizados en este tema son Thermage FLX·Solta y Eye Thermage (tratamientos y precios). La razón de que el director médico se encargue tanto de la consulta como del tratamiento es evitar que el plan acordado en la consulta se desvíe de lo que realmente se realiza.

Cuidados posteriores y efectos adversos

  1. Mujer recostada con una compresa fría en el rostro y personal médico ajustándola a su lado
    Calmar la piel — El mismo día, las compresas frías pueden ayudar a bajar la sensación de calor y la hinchazón. El método se define junto con el personal médico.
  2. Personal médico con guantes aplicando crema en la mejilla de una paciente recostada
    Hidratación — La piel que recibió estímulo térmico tiende a secarse, así que conviene hidratarla más de lo habitual.
  3. Mujer aplicándose crema en la mejilla junto a una ventana, con sombrero, toalla y protector solar sobre la mesa
    Protección solar — En este periodo la barrera de la piel está temporalmente debilitada, así que aplicar bien el protector solar es la forma de reducir la hiperpigmentación.
  4. Personal médico con guantes presionando suavemente la mejilla de la paciente con los dedos
    Revisión de la evolución — Durante unos días, observe si el enrojecimiento y la hinchazón disminuyen y si queda dolor al presionar.

Las reacciones frecuentes son enrojecimiento, hinchazón, dolor al presionar a lo largo de la línea de la mandíbula, pequeños hematomas y adormecimiento o disminución temporal de la sensibilidad. Suelen bajar en pocos días, pero a veces duran más. Según DermNet NZ, la frecuencia de efectos adversos reportados de Thermage es inferior al 1%, y se reportan hinchazón y enrojecimiento, riesgo de quemaduras, ampollas y cicatrices, y picazón y ardor que duran varios días (columna de ATTITUDE Clinic). En casos raros pueden aparecer quemaduras, ampollas, pequeñas cicatrices, debilidad muscular facial temporal y reducción no deseada del volumen graso.

Ante la FDA se han reportado casos de quemadura ocular después de Thermage en el contorno de los ojos. En ese caso, tras el tratamiento los ojos estuvieron rojos e hinchados durante 2 días, luego se formaron costras y hubo dolor, y el tratamiento incluyó compresas frías y pomada. El mismo informe señala que las ampollas y el enrojecimiento son efectos adversos conocidos de Thermage, y que como el tratamiento genera calor en las capas superficiales de la piel pueden aparecer quemaduras y, con ellas, ampollas y costras (informe MAUDE de la FDA).

Si aparecen ampollas, si el dolor empeora cada vez más o si nota cambios distintos a lo explicado antes del tratamiento, es más seguro acudir a consulta sin esperar.

Preguntas frecuentes

¿Puede hacer vida normal al día siguiente de Thermage?

En la mayoría de los casos, sí. Justo después del tratamiento puede quedar un enrojecimiento leve y una sensación de calor durante 1–2 días, pero suelen desaparecer de forma natural, y desde el día siguiente se le orienta a un nivel en el que puede lavarse la cara, maquillarse e ir a trabajar. Sin embargo, según el nivel de energía, el número de disparos y la zona, el enrojecimiento puede durar más, así que si tiene una fecha importante, conviene mencionarla en la consulta. El mismo día, evitar saunas, ejercicio intenso y alcohol ayuda a la recuperación.

¿Cuánto suelen durar la hinchazón y el enrojecimiento?

Según la guía de DermNet NZ, el enrojecimiento y la hinchazón bajan en 1–2 horas o, como máximo, en pocos días. La columna de ATTITUDE Clinic también señala que el enrojecimiento y la sensación de calor de 1–2 días desaparecen en la mayoría de los casos de forma natural. El grado de hinchazón varía según el nivel de energía, la zona y la reacción de cada piel, y una hinchazón mayor no significa un mejor resultado.

¿Cómo se manejan el dolor y la anestesia durante el tratamiento?

Según la guía de DermNet NZ, en la mayoría de los casos no se necesitan anestesia local, sedación ni analgésicos, y durante el tratamiento se intercambia información sobre la sensación de calor y las molestias para subir o bajar el nivel de energía. El dolor varía mucho según el nivel de energía y la densidad de nervios de cada zona, por lo que la sensación no es la misma cuando la flacidez es marcada y se necesita energía alta que cuando se usa energía baja con fines preventivos. Si es sensible al dolor, conviene hablar en la consulta de las opciones de anestesia y del ajuste de energía.

¿La recuperación de Eye Thermage se siente distinta por ser el contorno de los ojos?

El principio es el mismo, pero el contorno de los ojos tiene tejido fino y nervios densos, por lo que puede sentirse más sensible incluso con la misma energía. Para el tratamiento del contorno de los ojos se usa una configuración específica para esa zona y un protector ocular de plástico que cumple la normativa para reducir el riesgo de daño corneal. Según el informe de la FDA, los protectores metálicos pueden transmitir el calor de la radiofrecuencia al ojo, por lo que no son adecuados para Thermage. Si usa lentes de contacto o tiene historial oftalmológico, es más seguro informarlo en la consulta.

¿Qué debe comprobar al elegir una clínica para Thermage?

Los criterios son ver quién realiza la consulta y el tratamiento, si el equipo y los cabezales que se usan son originales, y cómo se contacta y se revisa la evolución si aparece una reacción adversa. En ATTITUDE Clinic, a partir del registro del análisis y la exploración, se decide junto con el director médico lo que se necesita y lo que no, y el director médico realiza tanto la consulta como el tratamiento. También se publican los tratamientos y sus precios unitarios. Más que recomendar una clínica concreta, el punto de partida para decidir es si es un lugar donde usted puede explicar el estado de su piel y su margen de recuperación y armar juntos un plan adecuado.

En un vistazo

Tabla 2 En un vistazo
Punto Clave
Hinchazón y enrojecimiento Suelen bajar en 1–2 horas o, como máximo, en pocos días
Regreso a la rutina La mayoría puede lavarse la cara, maquillarse e ir a trabajar al día siguiente
Lo que marca la recuperación Nivel de energía, número de disparos, zona, grosor y capacidad de recuperación de la piel
Percepción del resultado Tras la firmeza inicial, cambios adicionales a lo largo de 2–6 meses
Lo que debe evitar Sauna, ejercicio intenso y alcohol el mismo día
Señales para consultar Ampollas, dolor que empeora cada vez más, cambios distintos a lo esperado