Thermage: diferencias entre tipos y cómo elegir según su caso
Thermage FLX, Thermage Eye y las configuraciones de 600, 900, 225 y 450 disparos: qué los diferencia. Tipos de punta, distribución de disparos, protección ocular, dolor y recuperación, y los factores que determinan los resultados.
Escrito por Equipo editorial de ATTITUDE Clinic
En qué se diferencia Thermage FLX de las generaciones anteriores, cómo se dividen el Thermage facial y el Thermage Eye, y en qué se basa la elección entre 225 y 450 disparos. Incluso después de reservar una consulta, Thermage es un tratamiento en el que primero llaman la atención los nombres de los equipos y las cifras. En este artículo repasamos, en orden, qué cambia realmente dentro de la familia Thermage y con qué criterios se juzgan esas diferencias.
Conclusión primero
Las diferencias dentro de la familia Thermage se reducen a tres puntos. Qué punta se usa según la zona a tratar, cuántos disparos componen el plan, y cómo se distribuye la energía en cada zona incluso con el mismo equipo. El nombre de la generación o el número total de disparos son solo un punto de partida; el resultado real depende del grosor de la piel, la localización de la flacidez, el área a tratar y el tiempo disponible para la recuperación. Por eso, incluso con el mismo Thermage FLX de 600 disparos, en la consulta se decide en qué zona concentrarse y qué zona tratar menos. Esos son los puntos que conviene preguntar en la consulta.
¿En qué se diferencia Thermage FLX de las generaciones anteriores?
Primero veamos qué ocurre dentro de la piel. El método que utiliza Thermage es la radiofrecuencia (RF, energía eléctrica que atraviesa el tejido y se convierte en calor). Este calor se extiende ampliamente desde la dermis hasta la capa de grasa subcutánea, contrae el colágeno (la proteína que sostiene la piel firme) y pone en marcha su remodelación. El artículo de ATTITUDE Clinic describe este método, en contraste con la familia Ultherapy y Shurink, que concentran el ultrasonido en un punto, como un calentamiento amplio de capas relativamente superficiales.
Las explicaciones de fuentes médicas internacionales siguen la misma línea. La guía de radiothermoplasty de DermNet señala que una punta específica transmite una cantidad controlada de radiofrecuencia a la capa de colágeno, que este calor contrae y tensa el colágeno y que el nuevo colágeno crece a lo largo de unos 6 meses. También indica que el tiempo del procedimiento varía según la zona tratada y el número de pasadas de la punta, y que el proceso completo puede durar 1–2 horas.
Entonces, ¿en qué se diferencian FLX y las generaciones anteriores? Aquí surge un malentendido frecuente: pensar que el nombre de la generación equivale a una categoría de resultado. En el informe de eventos adversos de la FDA sobre Thermage aparecen juntos los nombres de dos equipos, Thermage CPT y Thermage FLX, pero el informe queda sin determinar cuál se usó realmente. Informe de eventos adversos de la FDA Esto significa que no se puede establecer una superioridad solo por el nombre del equipo.
Los equipos que figuran en la guía de tratamientos de ATTITUDE Clinic son Thermage FLX (Solta) y Thermage Eye. Lo que realmente determina el resultado es el tipo de punta, la distribución de los disparos, la configuración de energía y el proceso de aplicación, más que el nombre de la generación. Aunque se cuenten los mismos disparos con el mismo equipo, el ajuste fino de la intensidad por zona y la adaptación según la reacción de la piel durante el procedimiento no se cubren solo con el manual. Ese es también el punto que señala el artículo por qué los resultados difieren aunque se reciba el mismo tratamiento.
¿En qué se diferencian el Thermage facial y el Thermage Eye?
El contorno de ojos es la zona del rostro con la piel más fina y más curvaturas. Es difícil trasladar la misma intensidad con la misma punta, por lo que se usa una punta específica para el contorno de ojos. Según la guía de ATTITUDE Clinic, el rostro se divide en Thermage FLX de 600 y 900 disparos, y el contorno de ojos en Thermage Eye de 225 y 450 disparos.
En el tratamiento del contorno de ojos, la protección ocular es un tema aparte. En el informe de eventos adversos de la FDA se recoge un caso de quemadura ocular tras un tratamiento con Thermage, y el fabricante indica que al tratar los párpados debe usarse siempre un protector ocular de plástico del tamaño adecuado. Los protectores metálicos conducen el calor de la radiofrecuencia directamente al ojo y pueden causar daños, por lo que no son adecuados para Thermage. También se documenta el daño corneal como un riesgo posible del procedimiento.
Por eso, rostro y contorno de ojos no son el mismo Thermage cambiando solo la zona, sino tratamientos distintos con punta y plan independientes. Si la preocupación es la firmeza de todo el rostro y las mejillas o la línea de la mandíbula, la referencia es la punta facial; si son las arrugas finas de los párpados y la zona bajo los ojos, la punta específica para el contorno de ojos. Si se realizan ambas zonas el mismo día o por separado se decide considerando la reacción de la piel y el margen de recuperación.
¿Con qué criterios se eligen 600 y 900 disparos, o 225 y 450?
Los disparos son el número de aplicaciones. Como definen cuántas veces se transmite calor con la misma punta, un número mayor se acerca más a cubrir un área más extensa o a cubrir la misma zona con más densidad. Las fuentes internacionales también indican que el tiempo del procedimiento varía según la zona tratada y el número de pasadas de la punta.
Sin embargo, hay que tener cuidado con interpretar que a mayor número total de disparos, mejor es el tratamiento. La cantidad total de estímulo térmico y el dolor dependen conjuntamente de la intensidad de energía y del número de disparos, y la sensación difiere mucho entre un caso con flacidez marcada que requiere energía alta y un caso preventivo con energía baja, aunque sea el mismo tratamiento.
Por eso el orden de decisión es el siguiente. Primero se define el área a tratar, luego se calcula el número de disparos necesario para cubrirla y después se decide cómo repartir la energía por zona. Si el rostro es delgado o parece que algunas zonas se hunden, se necesita una consulta que distribuya distinguiendo las zonas a estimular y las zonas a tratar menos. Más que comparar solo el número total de disparos, preguntar cuánto se aplica y dónde en su rostro ayuda a entender el plan real.
Tabla 1 ¿Con qué criterios se eligen 600 y 900 disparos, o 225 y 450?
Clasificación
Método de energía
Zona o preocupación principal
Qué confirmar en la consulta
Thermage FLX facial (600 y 900 disparos)
Radiofrecuencia amplia desde la dermis hasta la grasa subcutánea
Firmeza de todo el rostro, mejillas y línea de la mandíbula, zonas extensas
Cómo se reparten los disparos por zona, zonas a tratar menos
Thermage Eye (225 y 450 disparos)
Radiofrecuencia, punta específica para contorno de ojos
Arrugas finas de párpados y zona bajo los ojos, firmeza del contorno de ojos
Protección ocular, grosor de la piel del contorno de ojos
XERF y Eye XERF
Equipo de radiofrecuencia
Firmeza de rostro y contorno de ojos
Composición de disparos y área del tratamiento
Ultherapy y Shurink (comparación)
Ultrasonido focalizado de alta intensidad con puntos de calor a profundidad definida
Flacidez de capas más profundas, línea de la mandíbula
Si la flacidez es profunda, considerar también esta familia
Desliza la tabla hacia los lados para verla completa.
En resumen, el criterio para elegir dentro de la familia Thermage no es la generación del nombre ni el número total de disparos, sino qué punta se dirige a qué zona y cómo se reparte la energía en esa área. Rostro y contorno de ojos tienen punta y plan independientes, y el número de disparos viene después de definir el área. En la consulta conviene confirmar dónde y cómo se aplica, más que cuántos disparos son.
¿Por qué difieren los resultados con el mismo Thermage?
Porque el punto de partida es distinto. El grosor de la piel, la capacidad restante de producir colágeno por sí misma y la velocidad de respuesta y recuperación ante el estímulo varían de persona a persona. Como es difícil saberlo solo con el espejo, el médico examina la piel directamente, pregunta por el historial de tratamientos previos y define la dirección.
El plan también debe ser diferente para cada persona. Aunque el análisis sea el mismo, qué zona tratar primero, qué intensidad usar y cuándo añadir otros tratamientos depende de las preocupaciones de cada persona, su margen de recuperación y la sensibilidad de su piel. Los detalles del proceso de aplicación también determinan el resultado. El ajuste de intensidad por zona y la adaptación según la reacción durante el procedimiento son áreas que varían según la persona aunque el plan sea el mismo.
También importa dónde poner las expectativas. Las fuentes internacionales señalan que los resultados de la familia Thermage son difíciles de predecir. Hay quienes ven cambios inmediatamente o en pocas semanas, quienes los notan a los 2–3 meses y casos en los que apenas se observa mejoría. Suele ir especialmente bien en rostros delgados con envejecimiento incipiente, y en casos de piel muy flácida y caída la mejora puede ser pequeña. Conviene recordar que no es un tratamiento que sustituya a la cirugía. Poder aplicarse sin distinción de tipo de piel es una característica que lo diferencia de la familia de láseres.
Si se encuentra en estas situaciones
Si tiene una ceremonia o una sesión de fotos en pocas semanas
Con Thermage, la mayoría puede retomar su vida diaria de inmediato, pero el enrojecimiento y la hinchazón pueden persistir 1–2 horas, o varios días en casos más largos. Los cambios tardíos progresan a lo largo de 2–3 meses, así que si tiene un evento importante, comuníquelo en la consulta para ajustar el momento del tratamiento.
Si le preocupa primero el contorno de ojos
El contorno de ojos tiene piel fina y muchas curvaturas, por lo que es difícil abordarlo igual que con la punta facial. En la consulta se aborda si se usa la punta específica para el contorno de ojos, cómo se protege el ojo durante el procedimiento y si se confirma el grosor del contorno de ojos para definir la energía.
Si su rostro es delgado o le preocupa que las mejillas se hundan
Aunque el total de disparos sea el mismo, el resultado y la impresión cambian según dónde y cuánto se repartan. Un punto a confirmar es si es posible una distribución que reduzca el estímulo en las zonas que le preocupan por hundimiento y concentre los disparos en las zonas con pérdida de firmeza. El proceso de definir esta distribución es la consulta con el director.
Si es un visitante internacional con una estancia corta
El procedimiento en sí puede durar 1–2 horas y el enrojecimiento suele calmarse en 1–2 horas, aunque en algunas personas persiste varios días. Si tiene fecha de regreso, conviene definir junto con el momento del tratamiento el método de seguimiento.
Avise antes de la consulta Exposición reciente al sol y actividades al aire libre, medicamentos que toma y componentes de cuidado de la piel que usa (retinol, ácidos, etc.), historial de tratamientos previos de lifting, rellenos o skin boosters y su reacción en ese momento, eventos inevitables como ceremonias, sesiones de fotos o viajes de negocios, y su sensibilidad al dolor o la anestesia. Si piensa en un tratamiento del contorno de ojos, indique también si tiene enfermedades oculares o si usa lentes de contacto.
Así se realiza en ATTITUDE Clinic
Registro con análisis de piel con IA — Se registra y organiza el estado de la piel para que el médico y usted vean la misma información. La herramienta de análisis es material de referencia que registra y organiza información para apoyar la consulta, no realiza diagnósticos médicos, y la valoración la hace el director.
Consulta con el director — Al registro del análisis se añaden sus preocupaciones, hábitos de vida y experiencias previas de tratamiento para definir juntos si se usa la punta facial o la específica para el contorno de ojos, cómo distribuir los disparos y qué intensidad de energía usar. En este espacio también se aclara qué es necesario y qué no.
Procedimiento realizado directamente por el director — El director aplica el tratamiento según el plan definido en la consulta y ajusta la intensidad observando la reacción de la piel durante el procedimiento. Es el flujo para que el diseño y la ejecución no se desvíen.
Recuperación y cuidado — Se cuida principalmente con protección solar e hidratación, y la fecha de la siguiente visita se define tras ver la evolución. El precio del tratamiento se publica por unidades como disparos y zonas, es la misma condición en cualquier página de idioma y el IVA es aparte.
Los equipos que ATTITUDE Clinic guía en relación con este tema son Thermage FLX (Solta) y Thermage Eye, los de la misma familia de radiofrecuencia XERF y Eye XERF, y Ultherapy y Shurink como comparación.
Cuidados posteriores y efectos secundarios
Calma — El calor y el enrojecimiento inmediatos tras el procedimiento pueden ayudar a calmarse con compresas frías. Evite saunas, ejercicio intenso y alcohol ese día.
Hidratación — La piel estimulada por el calor tiende a secarse, por lo que se mantiene la hidratación.
Protección solar — Durante varios días, aplíquela con más cuidado que de costumbre. En este periodo la barrera cutánea está temporalmente debilitada, por lo que la protección es especialmente importante para recuperarse sin hiperpigmentación.
Seguimiento — Como los cambios suelen aparecer tarde, tomar fotos a intervalos de 1–2 meses después del tratamiento ayuda a valorar la evolución.
Las reacciones frecuentes son enrojecimiento, hinchazón, sensación de dolor al presionar, pequeños hematomas y entumecimiento o disminución temporal de la sensibilidad, y suelen calmarse en pocos días. Rara vez pueden aparecer quemaduras, ampollas, pequeñas cicatrices, debilidad temporal de los músculos faciales o reducción no deseada del volumen de la capa grasa. Las fuentes internacionales registran la frecuencia de efectos adversos reportados en la familia Thermage por debajo del 1% e incluyen hinchazón y enrojecimiento junto con la posibilidad de quemaduras, ampollas y cicatrices. El informe de eventos adversos de la FDA también recoge que las ampollas y el enrojecimiento son efectos adversos conocidos y la explicación del fabricante de que pueden aparecer quemaduras, costras y, rara vez, cicatrices.
Si aparecen ampollas o el dolor aumenta progresivamente, o si tras un tratamiento del contorno de ojos la hinchazón, el dolor o la sensibilidad ocular no se calman, es más seguro no esperar y consultar en el centro donde se realizó el tratamiento.
Preguntas frecuentes
¿En qué se diferencia Thermage FLX de las generaciones anteriores?
En la serie Thermage hay varios nombres de equipos con indicación de generación, y en el informe de eventos adversos de la FDA aparecen juntos los nombres Thermage CPT y Thermage FLX. Sin embargo, ese informe no determinó cuál se usó realmente, y tampoco es un documento que concluya que uno sea mejor solo por el nombre. Los equipos que guía ATTITUDE Clinic son Thermage FLX (Solta) y Thermage Eye. Más que el nombre de la generación, lo que determina el resultado es qué punta se usa, cómo se distribuyen los disparos, qué energía se configura y el proceso de ajuste según la reacción durante el procedimiento. Por eso, en la consulta conviene confirmar junto con el nombre del equipo el tipo de punta y el plan de distribución por zona para entender el plan real.
¿En qué se diferencian Thermage Eye de 225 y 450 disparos?
Ambas configuraciones usan la punta específica para el contorno de ojos y difieren en el número de aplicaciones. El número necesario varía según si se cubre ampliamente todo el contorno de ojos o se define una zona de concentración como la cola de la ceja o la zona bajo los ojos, por lo que el número mayor no siempre es la mejor configuración. Se define considerando el grosor de la piel del contorno de ojos, la localización de las arrugas finas y el historial de tratamientos previos. Según la guía de ATTITUDE Clinic, para el contorno de ojos se ofrecen las configuraciones de 225 y 450 disparos. En el tratamiento del contorno de ojos, tanto como el número de disparos importa cómo se usa la protección ocular, así que conviene confirmar también ese punto.
¿Cuánto duele Thermage?
El dolor varía según la intensidad de energía, el número de disparos y la densidad nerviosa de cada zona. Zonas cercanas al hueso y con nervios densos como la línea de la mandíbula, los pómulos, la frente y el contorno de ojos son relativamente sensibles, mientras que zonas con tejido grueso como las mejillas se sienten menos incluso con la misma energía. Thermage calienta ampliamente cerca de la superficie, por lo que suele describirse como una sensación de calor persistente, y en el momento de la aplicación puede sentirse un pinchazo. La sensación difiere mucho entre un caso con flacidez marcada que requiere energía alta y un caso preventivo con energía baja, aunque sea el mismo tratamiento. El método de anestesia y el rango de ajuste de energía se definen en la consulta.
¿Cuándo empiezan a notarse los efectos de Thermage y cuánto duran?
La remodelación del colágeno no termina justo después del tratamiento, sino que progresa a lo largo de varios meses. Según las fuentes internacionales, hay quienes ven cambios inmediatamente o en pocas semanas, quienes los notan a los 2–3 meses y casos en los que apenas se observa mejoría. El nuevo colágeno crece hasta 6 meses después del tratamiento, por lo que lo habitual es observar los cambios hasta ese momento. En el artículo de ATTITUDE Clinic se señala que parte de la sensación de firmeza inicial puede ser hinchazón y que los cambios adicionales suelen aparecer a lo largo de 2–6 meses. La duración varía mucho entre personas, por lo que el intervalo de repetición se define en torno a 1 año después de ver la evolución.
¿Cómo distinguir un buen centro para Thermage?
Más que el nombre del equipo, mirar el flujo de atención facilita la valoración. El primer punto es si explican qué equipo y qué punta usan, quién elabora el plan y quién lo aplica, y cómo distribuyen los disparos por zona. Si se trata del contorno de ojos, observe también cómo usan la protección ocular. Para el precio, no mire solo el total: confirmar si se publica por unidades como disparos o zonas y si la condición es la misma en cualquier página de idioma facilita la comparación. ATTITUDE Clinic publica precios por unidad y guía un flujo en el que el director realiza directamente desde la consulta hasta el procedimiento. No hay un criterio que determine cuál es el mejor centro, por lo que es más realista ver si la concreción de las explicaciones y la gestión de las fechas encajan con usted.
De un vistazo
Tabla 2 De un vistazo
Aspecto
Punto clave
Mecanismo
La radiofrecuencia genera calor amplio desde la dermis hasta la grasa subcutánea y contrae y remodela el colágeno
Rostro y contorno de ojos
Hay punta facial y punta específica para el contorno de ojos, y este último requiere protección ocular aparte
Configuración de disparos
Rostro 600 y 900 disparos, contorno de ojos 225 y 450 disparos; primero se define el área y luego la distribución
Dolor
Varía según la intensidad de energía, el número de disparos y la densidad nerviosa por zona
Momento del cambio
Inmediato o en pocas semanas, tardío a los 2–3 meses; el colágeno hasta los 6 meses
Lo que determina el resultado
Estado inicial de la piel, plan, proceso de aplicación; la repetición se decide en torno a 1 año
Este artículo ofrece información general sobre salud. No sustituye el diagnóstico ni el tratamiento adaptados a tu caso, así que consulta tu situación concreta con un médico.
