Hay momentos en que uno se mira al espejo, nota que la línea de la mandíbula ya no es la de antes y duda si esta es la edad para hacerse un lifting. Y como se repite a la vez que hay que empezar a los 30 y que solo se ven cambios a los 50, la confusión crece. En el lifting, la edad es solo uno de los puntos de partida; lo que decide el resultado es el grado de flacidez y la capacidad de la piel para recuperarse por sí misma.
Primero, la conclusión
El lifting no quirúrgico encaja mejor cuando hay poca piel sobrante y la pérdida de firmeza acaba de comenzar. La guía de la Academia Estadounidense de Dermatología indica que las personas con peso estable y poca piel colgante suelen obtener buenos resultados, y que cuando hay mucha piel sobrante los tratamientos que tensan la piel pueden no ayudar. El material de Cleveland Clinic sobre tensado de la piel con radiofrecuencia también explica que estas técnicas son más eficaces en personas jóvenes en quienes empieza el envejecimiento y que su efecto disminuye en piel muy caída. Por eso, en la consulta la división entre "a los 30 sí y a los 50 no" no suele funcionar. Dos personas de 50 pueden tener distinta profundidad de flacidez, distinto grosor de piel y distinta capacidad de producir colágeno, y por eso recibir tratamientos e intensidades diferentes.
¿Qué zona de la piel calienta el lifting y por qué se habla de la edad?
La flacidez de la piel no es un problema de la capa superficial de la epidermis. En la dermis, las proteínas llamadas colágeno y elastina forman una red que sostiene la piel; cuando esa red se afloja, por fuera la piel se ve más fina y por debajo se cae. Debajo está la capa SMAS, una lámina delgada que sujeta juntos los músculos faciales y la piel, y se considera que su estiramiento con los años es una de las grandes causas de la flacidez.
El lifting funciona transmitiendo calor a esa red y a esa lámina para contraer un poco el colágeno y estimular su formación nueva con el tiempo. Si cambia la forma de transmitir el calor, también cambia la capa a la que llega. Ultherapy y Shurink (HIFU), que usan ultrasonido focalizado de alta intensidad (HIFU), concentran el ultrasonido en un punto como una lupa que junta la luz y crean pequeños puntos de calor a una profundidad definida entre la dermis y la capa SMAS. Thermage, que usa radiofrecuencia (RF), aprovecha la propiedad de la energía eléctrica de convertirse en calor al atravesar el tejido y calienta una superficie amplia desde la dermis hasta la grasa subcutánea.
Como se compara en la columna de ATTITUDE Clinic, para una flacidez profunda y localizada como la de la línea de la mandíbula o la zona de los ojos conviene concentrar el calor en un punto, mientras que para la pérdida de firmeza y la textura de una zona amplia, de la mejilla al cuello, conviene calentar de forma extensa. Cada método apunta a una capa distinta.
Según el material de Cleveland Clinic, la radiofrecuencia genera calor con ondas electromagnéticas de baja frecuencia y lo lleva a capas profundas de la piel, y ese calor estimula la producción de colágeno y elastina. También señala que el riesgo de hiperpigmentación es bajo y que puede usarse independientemente del sexo o del color de la piel.
La revisión publicada en Cutis resume que la flacidez avanza por factores internos como la edad, el estrés y la genética, y por factores externos como la exposición al sol, las toxinas ambientales y el tabaquismo, y que estos factores determinan la producción y el mantenimiento de colágeno y elastina. Al final, la edad es más bien un número que muestra de forma aproximada el resultado acumulado de esos factores.
La edad es solo un indicador de referencia para estimar la capacidad de regeneración que le queda a la piel; por sí sola no determina si el tratamiento es adecuado.
¿Por qué a la misma edad a una persona le funciona y a otra no?
Es una pregunta frecuente en la consulta. Se trata de quien tiene una amiga que con una sola sesión de la misma técnica notó el cambio, mientras que usted se ha hecho varias y no lo percibe. Lo primero que hay que mirar son las condiciones de la propia piel: el grosor de la piel y su estructura, y la velocidad de regeneración. Si la piel es fina y el tejido denso, y cuánta fuerza queda para producir colágeno nuevo, es difícil saberlo con el espejo. En la columna de ATTITUDE Clinic también se menciona esta diferencia como motivo de que los resultados varíen.
Los hábitos de vida están en la misma línea. Fumar y exponerse con frecuencia al sol actúan a favor de la degradación del colágeno. Si el peso sube y baja mucho, es fácil que la piel quede estirada, y por eso la Academia Estadounidense de Dermatología considera buenos candidatos a quienes mantienen su peso.
También hay variables que se pueden ajustar en el tratamiento: la profundidad a la que llega el calor y la intensidad de la energía, el número de disparos en cada zona y el intervalo entre sesiones. No se siente igual ni da el mismo resultado un equipo usado con energía alta porque la flacidez es marcada que uno usado con energía baja con fines preventivos. Por eso, comparar solo el nombre del tratamiento no basta para saber cuál encaja con su piel.
Aunque la edad sea la misma, si el grosor de la piel y la velocidad de regeneración son distintos, también lo serán el tratamiento necesario y su intensidad.
Si la flacidez ya es profunda, ¿hasta dónde puede esperar?
El lifting no quirúrgico tiene límites claros. La guía de la Academia Estadounidense de Dermatología señala que los tratamientos no invasivos no dan el mismo resultado que un lifting quirúrgico, y añade que los mínimamente invasivos tampoco. La explicación de que, cuando hay mucha piel sobrante, los tratamientos que tensan la piel pueden no ayudar va en la misma dirección.
El mismo material menciona el resurfacing con láser (un láser que transmite calor mientras retira la epidermis) como un método de gran efecto, pero también anota que la recuperación tarda 5–7 días y que el riesgo de cicatriz es mayor. Eso significa que el efecto y el tiempo de recuperación van juntos.
Por eso, en una etapa de flacidez profunda es más realista, antes que intentar resolverlo todo con 1 sesión, separar primero qué es posible y qué es difícil en la etapa actual.
| Forma de transmitir calor | Equipos representativos | Problema con el que suele encajar | Evolución del cambio |
|---|---|---|---|
| Ultrasonido focalizado de alta intensidad (HIFU) | Ultherapy, Shurink | Flacidez localizada y profunda como la línea de la mandíbula o los ojos | Gradual a lo largo de 2–3 meses, más que justo después |
| Radiofrecuencia (RF) | Thermage, XERF | Pérdida de firmeza y textura en zonas amplias, de la mejilla al cuello | Tras la sensación de firmeza inicial, cambios adicionales a lo largo de 2–6 meses |
| Láser no invasivo | Titanium lifting | Piel suelta en zonas amplias, textura | Tras varias sesiones, de 2–6 meses desde la última |
Desliza la tabla hacia los lados para verla completa.
En resumen, aunque la flacidez sea la misma, el método adecuado cambia según la capa que se haya estirado. Para las capas profundas conviene un tratamiento que concentra el calor en un punto; para la pérdida de firmeza en zonas amplias, uno que calienta de forma extensa. Si hay mucha piel sobrante, es mejor empezar la consulta sabiendo primero los límites de los tratamientos no quirúrgicos.
¿Qué preparar antes de la consulta y qué evitar?
Primero, hay condiciones que conviene evitar. Si está embarazada, tiene una infección en la piel o toma determinados medicamentos, el tratamiento se pospone. La Academia Estadounidense de Dermatología también menciona estos tres casos como situaciones en las que el tratamiento no es adecuado. Si toma algún medicamento, indique el nombre y la dosis tal como figuran. Aunque el principio activo sea el mismo, la dosis y el tiempo de uso cambian la valoración.
También se pregunta mucho si una crema o el cuidado en casa pueden sustituir al lifting. La Academia Estadounidense de Dermatología señala que las cremas y lociones no penetran a suficiente profundidad en la piel como para levantar la piel caída. El límite es que los retinoides pueden aportar una pequeña ayuda a la producción de colágeno.
Informe también de su exposición reciente al sol. Si la piel está bronceada por un viaje, actividades al aire libre o camas de bronceado, hay que ajustar la intensidad del tratamiento. Si estaba usando retinol o ácidos, se define junto con usted cuándo suspenderlos. Si tiene registro de liftings, rellenos dérmicos o skin boosters previos, traiga el equipo, el número de disparos y la fecha: la consulta será mucho más concreta.
Si se encuentra en estas situaciones
Cuando faltan pocas semanas para una boda o una sesión de fotos
Con el lifting no quirúrgico, el enrojecimiento suele bajar en 1–2 días, así que la agenda se ve poco afectada. Sin embargo, es un tratamiento cuyos cambios aparecen poco a poco, de modo que hacérselo la víspera de la sesión de fotos difícilmente dará el resultado esperado. Conviene calcular hacia atrás desde la fecha y reservar la consulta con al menos algumas semanas de margen.
Cuando a los 50 se informa por primera vez sobre lifting
Si la flacidez ya está establecida, es difícil esperar un gran cambio con 1 sesión. Primero se define la intensidad que la piel puede tolerar y el intervalo entre sesiones, y si hace falta se valoran otros métodos en conjunto. En la consulta, el orden es escuchar primero hasta dónde es posible.
Cuando la piel es fina y se enrojece con facilidad
Con la misma energía, la irritación puede sentirse más. Antes del tratamiento se observa el estado de la barrera cutánea y se empieza con menor intensidad, o a veces se cambia a un método que calienta de forma extensa. La anestesia también se decide en ese momento junto con usted.
Cuando es un visitante extranjero con una estancia corta
Primero se calculan el tiempo de recuperación y la fecha de la próxima visita posible. Si el plan requiere repeticiones, conviene dejar definido en la consulta cuántas sesiones caben dentro de su estancia y cómo se valorará la evolución después de volver a su país, para que la agenda no se complique.
Infórmenos antes de la consulta Exposición al sol y bronceado en el último mes, y fechas de viaje Medicamentos y suplementos que toma, y antecedentes de reacciones alérgicas Productos de cuidado de la piel que usa y si emplea retinol o ácidos Registro de liftings, rellenos y skin boosters previos (equipo, número de disparos, fecha, reacción) Fechas fijas como bodas o sesiones de fotos
Así se realiza en ATTITUDE Clinic
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Diagnóstico detallado y análisis de la piel Se registra el estado de la piel con un dispositivo y se ordenan juntos la ubicación y el grado de la flacidez, el grosor de la piel, el enrojecimiento y la pigmentación. Este registro es material de apoyo para la consulta y no constituye un diagnóstico médico. La interpretación y el juicio los realiza el director médico.
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Consulta con el director médico Al registro se suman sus preocupaciones, hábitos de vida, tratamientos previos, medicamentos y fechas importantes para definir el tipo de tratamiento, la intensidad y el orden. Se conversa sobre lo necesario y lo innecesario, y también se decide si se hará todo en una vez o por partes.
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Tratamiento realizado por el director médico El director médico aplica el tratamiento según el plan establecido en la consulta. Durante la sesión ajusta la intensidad observando la respuesta de la piel, y el método de anestesia se define de antemano en la consulta.
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Seguimiento y siguiente plan Se observa cómo bajan el enrojecimiento y la hinchazón y cómo percibe usted los cambios, y se fija la fecha de la próxima visita.
Cuatro pasos que su médico atiende en persona
Desde el equipo de diagnóstico hasta la camilla de tratamiento, el médico que le atendió en la primera consulta se ocupa de todo.
Diagnóstico de precisión
En una sala de diagnóstico independiente se fotografía todo el rostro y se registran incluso los estados de la piel difíciles de ver a simple vista.
Análisis de la piel
El médico revisa con usted en pantalla los resultados de poros, pigmentación, arrugas y firmeza, y le explica qué conviene atender primero.
Diseño personalizado 1:1
Teniendo en cuenta su piel, el equilibrio del rostro, el cambio que busca y su agenda, deciden juntos el tratamiento y su alcance.
Tratamiento por su médico
El médico que le atendió en la consulta realiza el tratamiento de principio a fin en una sala individual. Nadie le sustituye a mitad del proceso.
«Me tomo muy en serio el dolor de las inyecciones».
Dr. Lee Dong Hun, codirector
Muchas personas dudan ante los tratamientos inyectables porque duelen. Por eso lo revisamos todo, de la anestesia a los productos.
- Anestesia cuidadosa, sin prisasDejamos tiempo de sobra para que una crema anestésica especial haga pleno efecto. En los tratamientos y zonas que lo necesitan añadimos anestesia inyectada.
- Agujas finas y un final rápidoEn los tratamientos inyectables usamos agujas finas y el médico termina personalmente en poco tiempo, ajustando según cómo se encuentre usted durante el proceso.
- Pensamos incluso en la composición del productoUn mismo tratamiento puede resultar más o menos llevadero según el producto, así que también lo tenemos en cuenta.
El método de anestesia y si se aplica se deciden tras la consulta médica, según el tratamiento, la zona y su estado; la intensidad del dolor varía de una persona a otra.
Los equipos usados en lifting transmiten el calor de formas distintas. En la guía de tratamientos de ATTITUDE Clinic se ve que Ultherapy y Shurink usan ultrasonido, Thermage y XERF radiofrecuencia, Onda microondas y Titanium lifting láser. Aun en el mismo rostro, el equipo cambia según la capa que se haya estirado, y si es necesario se combinan los dos enfoques por separado.
Cuidados después del tratamiento y efectos adversos
Calmar la piel Justo después de la sesión quedan calor y enrojecimiento. Se calma con compresas frías, y ese día se evitan la sauna, el ejercicio intenso y el alcohol.
Hidratación La piel que ha recibido calor tiende a secarse. Aplique con frecuencia una crema hidratante poco irritante para ayudar a que la barrera cutánea se recupere.
Protección solar Durante unos días después de la sesión la piel es sensible al sol. Al salir, aplique protector solar con más cuidado que de costumbre.
Seguimiento Observe si el enrojecimiento, la hinchazón y la molestia al presionar bajan en pocos días.
Las reacciones frecuentes son enrojecimiento, hinchazón, dolor a la presión, hematomas pequeños y adormecimiento o disminución temporal de la sensibilidad. Suelen bajar en pocos días, aunque a veces duran más. Rara vez pueden aparecer quemaduras o ampollas, cicatrices pequeñas, debilidad temporal de los músculos faciales o una reducción no deseada de la grasa que haga perder volumen.
Si aparecen ampollas o el dolor va en aumento, no espere y póngase en contacto. Si el enrojecimiento dura más de lo previsto o el cambio de pigmentación se hace evidente, consulte de la misma forma.
Preguntas frecuentes
¿A partir de qué edad conviene hacerse un lifting?
No hay una edad establecida. Si apenas hay flacidez y solo le preocupa la textura, en algunos casos el cuidado básico va antes que el tratamiento. En cambio, a los 40, si la flacidez avanza rápido, se puede adelantar el momento de empezar. En la consulta se valora la edad junto con la ubicación de la flacidez, el grosor de la piel y la capacidad de regenerar colágeno. Aunque las dos personas tengan 30, el enfoque es distinto si en una primero se cae la zona bajo la mandíbula y en la otra primero se adelgaza la zona de los ojos. La edad se pregunta no para decidir el tratamiento, sino para estimar el margen que le queda a la piel.
¿No es tarde para empezar a los 50?
No se puede afirmar que sea tarde, pero hay que ajustar las expectativas. La Academia Estadounidense de Dermatología señala claramente que, cuando hay mucha piel sobrante, el cambio de los tratamientos no quirúrgicos es limitado. Por eso, en la primera consulta es mejor confirmar primero hasta dónde es difícil antes que qué es posible. Para abordar juntas la flacidez profunda y la pérdida de firmeza extensa, es más realista dividir los tratamientos y fijar un orden. Los resultados varían de una persona a otra, así que no se juzga con 1 sola sesión.
En los efectos adversos del lifting, ¿hasta dónde es normal y desde cuándo hay que contactar?
El enrojecimiento, la hinchazón, el dolor a la presión, los hematomas pequeños y el adormecimiento temporal son reacciones frecuentes y suelen bajar en pocos días. Dentro de ese margen no hace falta preocuparse en exceso; basta con observar la evolución. En cambio, si aparecen ampollas o el dolor va en aumento, o si el enrojecimiento dura más de lo previsto o el cambio de pigmentación se hace evidente, no espere y póngase en contacto. Rara vez pueden aparecer quemaduras, cicatrices pequeñas o debilidad temporal de los músculos faciales, por lo que es necesario recibir una explicación de estos riesgos antes del tratamiento.
¿Cómo se determina el costo del lifting?
Depende del tipo de equipo, el número de disparos, la unidad de energía y la zona tratada. La lista de precios de ATTITUDE Clinic publica el precio de lista por unidad de cada tratamiento, y todos los importes son sin IVA. Por ejemplo, el precio de lista de Ultherapy 300 disparos es KRW 1,900,000, y con el mismo equipo, 100 disparos y 600 disparos abarcan rangos distintos y se parecen más a otro tratamiento. En la consulta hay que confirmar en qué unidad y cuántas veces se planea recibirlo para ver el costo total.
¿Con qué criterios conviene elegir una clínica de lifting?
Si elige solo por el nombre del equipo, aun con un tratamiento del mismo nombre puede recibir algo distinto. Fíjese en si indican con exactitud qué equipo usan, quién realiza la consulta y el tratamiento, si revisan el registro de tratamientos previos y si explican primero los efectos adversos y cómo responder ante ellos. La consulta es más concreta en los lugares que le confirman por escrito el número de disparos y la unidad de energía en lugar de decirlos de forma vaga. Si le recomiendan un paquete cerrado, pregunte por qué es necesario cada punto y qué se puede quitar.
De un vistazo
| Punto | Clave |
|---|---|
| Etapa adecuada | Cuando hay poca piel sobrante y la pérdida de firmeza acaba de empezar |
| Qué significa la edad | No es un criterio absoluto, sino un indicador de referencia para estimar la regeneración |
| Flacidez profunda | El cambio que se logra con tratamientos no quirúrgicos es limitado |
| Forma de transmitir calor | El ultrasonido en un punto y profundo, la radiofrecuencia de forma extensa |
| Cuándo aparecen los cambios | Ultrasonido en 2–6 meses; radiofrecuencia, tras la firmeza inicial, alrededor de 6 meses |
| Preparación antes de la consulta | Medicamentos, registro de tratamientos previos, exposición reciente al sol, fechas importantes |