Ini panduan dari kolom ATTITUDE Clinic tentang syarat yang menentukan hasil HIFU di pipi dan apa yang perlu ditanyakan saat konsultasi agar pipi tidak cekung, termasuk ketebalan lemak, kedalaman kartrid, sebaran tembakan, nyeri dan anestesi, serta perawatan setelah tindakan.
Ditulis oleh Tim Editorial ATTITUDE Clinic
Ingin merapikan garis rahang tapi ragu karena takut pipi cekung — ini keluhan yang sering muncul dari pasien yang mempertimbangkan HIFU di area pipi. Pipi adalah area dengan lapisan lemak tebal, tetapi juga area di mana sedikit saja volume berkurang, keseluruhan ekspresi wajah bisa terlihat berbeda. Artikel ini merangkum apa yang menentukan hasil HIFU di pipi dan apa yang perlu dibahas saat konsultasi agar pipi tidak cekung.
Kesimpulan lebih dulu
HIFU adalah prosedur yang memakai ultrasound terfokus untuk membentuk titik panas di lapisan dalam kulit dan memicu pembentukan ulang kolagen (panduan Cleveland Clinic). Pipi adalah area dengan jaringan tebal sehingga nyeri terasa lebih ringan dibanding garis rahang atau sekitar mata, tetapi energinya justru mencapai lapisan yang lebih dalam, sehingga pada pipi dengan lemak tipis pengaturan kedalamannya harus berbeda (kolom ATTITUDE Clinic). Risiko pipi cekung lebih ditentukan oleh seberapa dalam energi ditempatkan, bagaimana tembakan dibagi, dan berapa lemak yang masih tersisa di pipi tersebut, bukan oleh nama treatment-nya. Karena itu, saat konsultasi wajah perlu dilihat per lapisan, dan kedalaman kartrid serta sebaran tembakan ditentukan lebih dulu. Perlu diketahui juga bahwa lifting non-bedah tidak dapat menggantikan hasil pengangkatan melalui operasi (panduan American Academy of Dermatology).
Di mana ultrasound meninggalkan panas pada pipi?
Metode yang dipakai HIFU adalah HIFU (high-intensity focused ultrasound). Seperti lensa pembesar yang memusatkan cahaya matahari ke satu titik, energi ultrasound dikumpulkan pada satu titik di dalam kulit untuk membentuk titik panas kecil, dan setiap kartrid memiliki kedalaman target berbeda sehingga merangsang kulit secara bertahap dari dermis hingga lapisan SMAS. Lapisan SMAS adalah selaput tipis yang menutupi otot wajah lebih dalam dari dermis, seperti lapisan dalam pakaian yang menopang kulit dan otot (kolom ATTITUDE Clinic).
Di area yang terkena panas, respons penyembuhan alami tubuh bangkit, kolagen baru terbentuk, dan kulit perlahan menjadi lebih kencang dan terangkat (panduan Cleveland Clinic). Kolagen adalah protein yang menopang kulit agar kenyal; ketika terkena panas, sebagian menyusut dan setelahnya diikuti pembentukan ulang. Karena itu, hasilnya lebih terlihat beberapa bulan setelah tindakan, bukan langsung setelahnya.
Lalu mengapa pipi menjadi perhatian khusus? Di bawah kulit pipi terdapat lapisan lemak tebal, dan ultrasound yang mencapai lapisan dalam dapat memengaruhi lapisan lemak ini. Dalam kolom ATTITUDE Clinic, salah satu reaksi yang jarang terjadi adalah berkurangnya volume lapisan lemak yang tidak diinginkan, dan hal ini berada dalam konteks yang sama (kolom). Alasan pipi terasa kurang nyeri juga terletak pada ketebalan jaringan. Area yang dekat tulang dan padat saraf seperti garis rahang, tulang pipi, dahi, dan sekitar mata lebih sensitif, sedangkan pipi dengan jaringan tebal menerima rangsangan yang lebih lembut meski energinya sama.
Apa yang menentukan apakah pipi cekung?
Pipi cekung umumnya terjadi secara alami seiring bertambahnya usia, ketika lemak pipi berkurang dan struktur penopang kulit mengendur. Cekung yang terlihat setelah tindakan bisa jadi merupakan hasil gabungan dari proses alami ini dengan tindakan, dan bisa lebih menonjol pada wajah yang sejak awal bervolume sedikit. Tidak ada bukti yang menegaskan bahwa tindakan pasti menyebabkan cekung, tetapi sebaiknya hindari pengaturan yang menempatkan banyak energi di lapisan dalam pada pipi dengan lemak sedikit.
Karena itu, saat konsultasi hal pertama yang dilihat adalah ketebalan lemak pipi, ketebalan kulit, dan dari lapisan mana penurunan terjadi. Meskipun sama-sama pipi turun, kasus lemak yang masih ada namun mengalir ke bawah dan kasus lemak yang hilang sehingga cekung memerlukan pendekatan berbeda. Tipe kulit, ketebalan, dan kemampuan membentuk kolagen berbeda pada setiap orang, sehingga treatment dengan nama yang sama pun hasilnya bisa berbeda (mengapa hasil bisa berbeda meski menerima treatment yang sama).
Selama tindakan, layar ultrasound pada perangkat digunakan untuk memastikan lapisan jaringan yang dituju dan menyesuaikan penyampaian energi (panduan Cleveland Clinic). Menandai area tindakan dengan grid atau pen juga merupakan bagian dari alur yang sama. Pada area berlapis tebal seperti pipi, ketelitian dalam menentukan di kedalaman mana energi ditempatkan dan di mana area yang volumenya sudah sedikit menjadi penentu hasil.
Bagaimana nyeri dan anestesi berbeda pada pipi?
Nyeri bergantung pada tingkat energi dan jumlah tembakan di satu area. Kasus dengan penurunan yang jelas sehingga memerlukan pengaturan kuat dan kasus dengan pengaturan rendah untuk tujuan pencegahan akan terasa sangat berbeda meski treatment-nya sama (kolom ATTITUDE Clinic). Pipi dengan jaringan tebal relatif kurang nyeri, tetapi jika energi dinaikkan, kenyamanan itu juga berkurang.
Rasa perih atau hangat selama tindakan muncul sebentar saat energi disalurkan lalu hilang (panduan Cleveland Clinic). Sensasi ini kadang dijelaskan sebagai tanda bahwa proses pembentukan kolagen telah dimulai. Anestesi umumnya tidak diperlukan, tetapi sebagian menjalani tindakan setelah diolesi krim anestesi topikal.
Jika Anda cukup sensitif terhadap nyeri, bicarakan lebih dulu metode anestesi dan penyesuaian tingkat energi saat konsultasi agar ketegangan pada hari tindakan berkurang. Nyeri sangat bervariasi tergantung area dan pengaturan, sehingga meski sama-sama pipi, sensasinya berbeda tergantung di mana dan berapa banyak tembakan diberikan.
Lifting pipi: bagaimana perangkat dibedakan?
Meski tergabung di bawah nama 'lifting', setiap perangkat memiliki cara menyampaikan panas dan lapisan target yang berbeda. Jika penurunan dalam dan jelas, perangkat jenis HIFU yang memusatkan panas pada kedalaman tertentu lebih dulu dibahas; jika yang menjadi keluhan adalah tekstur kulit atau elastisitas area luas, perangkat jenis radiofrekuensi (RF) yang memanaskan dari dermis hingga lemak subkutan lebih dulu dibahas (kolom ATTITUDE Clinic). Untuk menangani pipi dan garis rahang bersamaan, urutan kedua metode juga perlu ditentukan.
Tabel 1 Lifting pipi: bagaimana perangkat dibedakan?
Kategori
Metode energi
Yang dilakukan di dalam kulit
Keluhan yang biasanya dibahas bersamaan
Ultherapy
Ultrasound terfokus (HIFU)
Titik panas kecil dari dermis hingga lapisan SMAS sesuai kedalaman kartrid
Penurunan dalam pada pipi dan garis rahang
Shurink (HIFU)
Ultrasound terfokus (HIFU)
Sama-sama keluarga HIFU, berbeda pada kedalaman dan cara penyinaran
Perawatan elastisitas lapisan dalam
Thermage FLX
Radiofrekuensi (RF)
Memanaskan secara luas dari dermis hingga lemak subkutan
Elastisitas dan tekstur kulit area luas
Potenza (RF microneedling)
Radiofrekuensi mikroneedle
Menyampaikan radiofrekuensi langsung ke dermis
Pori-pori dan bekas jerawat
Geser tabel ke samping untuk melihat seluruh isinya.
Pada panduan treatment ATTITUDE Clinic, untuk lifting pipi dan garis rahang tersedia perangkat seperti Ultherapy dan Eye Ultherapy, Shurink (HIFU), Thermage FLX, XERF, Onda, dan Titanium lifting; untuk pori-pori dan bekas jerawat tersedia Potenza (RF microneedling); dan untuk dasar kulit tersedia skin booster seperti Rejuran Healer dan Juvelook (PDLLA) (panduan treatment ATTITUDE Clinic).
Ringkasnya HIFU di pipi memusatkan panas di lapisan dalam sehingga kuat untuk merapikan garis rahang, tetapi pada pipi dengan lemak sedikit perlu sikap konservatif dalam menentukan kedalaman dan sebaran tembakan. Konsultasi untuk memastikan dari lapisan mana pipi Anda mulai kehilangan penopang lebih penting daripada memilih nama perangkat.
Kapan hasil mulai terlihat, dan bagaimana menetapkan interval berikutnya?
HIFU sulit terasa perubahannya langsung setelah tindakan, dan jika ada perubahan biasanya muncul perlahan selama 2–3 months (kolom ATTITUDE Clinic). Pembentukan ulang kolagen adalah proses yang dimulai setelah panas disalurkan, sehingga memerlukan waktu. Antara pipi dan garis rahang, mana yang lebih dulu terlihat berubah juga berbeda pada setiap orang.
Durasi bertahan tergantung pada tingkat penurunan elastisitas lapisan SMAS, usia, paparan sinar ultraviolet sehari-hari, dan gaya hidup. Kecepatan sintesis dan penguraian kolagen berbeda pada setiap orang, dan seberapa kuat pengaturan tindakan juga berpengaruh. Interval pengulangan ditetapkan oleh dokter dengan melihat perkembangan, kira-kira sekitar 1 year (kolom ATTITUDE Clinic).
Waktu pemulihan (downtime) umumnya tidak lama sehingga aktivitas sehari-hari tidak terganggu, tetapi memar dan nyeri tekan bisa muncul di area yang dekat tulang (panduan Cleveland Clinic). Jika ada jadwal dengan tanggal pasti seperti pernikahan atau sesi foto, sebaiknya sampaikan lebih dulu saat konsultasi dan sesuaikan waktu tindakan.
Jika situasi Anda seperti ini
Ketika pernikahan atau sesi foto tinggal dua-tiga bulan lagi
Perubahan HIFU muncul perlahan selama 2–3 months, jadi merencanakan dengan waktu luang dua-tiga bulan sebelum jadwal terasa lebih wajar. Menghitung juga periode yang mungkin masih ada bengkak atau memar akan memudahkan memprediksi kondisi pada hari-H.
Ketika pipi sudah cekung dan hanya ingin merapikan garis rahang
Pada wajah bervolume sedikit, kuncinya adalah seberapa banyak energi ditempatkan di lapisan dalam. Energi dialokasikan dengan menghindari area pipi yang cekung, dan jika perlu, pendekatan penambahan volume dipertimbangkan secara terpisah.
Ketika kulit sensitif atau mudah memerah
Ada kulit yang meski energinya sama, kemerahan wajah dan rasa panasnya bertahan lebih lama. Untuk kondisi ini, pendekatan menurunkan energi awal dan menyesuaikannya sambil melihat respons lebih cocok.
Jika Anda pengunjung mancanegara dengan masa tinggal singkat
Kemerahan wajah dan bengkak setelah tindakan umumnya mereda dalam beberapa hari, tetapi jadwal penerbangan dan rencana tindakan berikutnya perlu dilihat bersama. Jika masa tinggal singkat, sebaiknya jadwalkan pemantauan perkembangan sebelum keberangkatan.
Beri tahu sebelum konsultasi
Beri tahu kami paparan sinar ultraviolet dan jadwal luar ruangan terkini, obat yang sedang dikonsumsi dan bahan aktif yang dioleskan ke kulit, riwayat lifting, filler, dan skin booster sebelumnya beserta reaksinya saat itu, serta jadwal dengan tanggal pasti seperti pernikahan atau sesi foto. Memberi tahu juga apakah Anda cukup sensitif terhadap nyeri akan membantu menentukan metode anestesi dan tingkat energi.
ATTITUDE Clinic melakukannya seperti ini
Pencatatan analisis kulit AI — Kondisi kulit dicatat dan dirapikan sehingga Anda dan dokter melihat informasi yang sama. Alat analisis hanya mencatat dan merapikan informasi, tidak melakukan diagnosis medis; interpretasi dan penilaian dilakukan oleh dokter (kolom).
Konsultasi dengan dokter — Catatan ditambah keluhan, gaya hidup, dan pengalaman treatment sebelumnya untuk menentukan dari lapisan mana pipi dan garis rahang akan ditangani, serta kedalaman kartrid dan sebaran tembakan. Ini adalah momen untuk memilah mana yang diperlukan dan mana yang tidak.
Tindakan langsung oleh dokter — Sesuai rencana dari konsultasi, dokter melakukan tindakan langsung dan menyesuaikan sambil melihat respons kulit selama tindakan. Lapisan jaringan dipastikan melalui layar ultrasound perangkat dan penyampaian energi disesuaikan (panduan Cleveland Clinic).
Pemulihan dan pemeriksaan perkembangan — Setelah tindakan, alur pemulihan dan perubahan diperiksa, lalu waktu kunjungan berikutnya ditentukan. Interval pengulangan ditetapkan berdasarkan perkembangan, kira-kira sekitar 1 year (kolom).
Perangkat lifting yang tersedia meliputi Ultherapy dan Eye Ultherapy, Shurink (HIFU), Thermage FLX, XERF, Onda, dan Titanium lifting; untuk pori-pori dan bekas jerawat tersedia Potenza (RF microneedling); dan untuk dasar kulit tersedia skin booster seperti Rejuran Healer dan Juvelook (PDLLA) (panduan treatment ATTITUDE Clinic). Harga dipublikasikan per unit seperti perangkat dan jumlah tembakan, jumlahnya sama di halaman bahasa mana pun, dan PPN terpisah (kolom).
Perawatan setelah tindakan dan efek samping
Menenangkan — Setelah tindakan, kompres dingin dapat membantu bengkak. Metodenya dibahas dulu dengan tenaga medis sebelum dilakukan.
Yang dihindari pada hari yang sama — Hindari sauna, olahraga berat, dan alkohol pada hari tindakan. Aktivitas yang menaikkan suhu tubuh dapat memperbesar bengkak dan kemerahan wajah.
Pelembap dan tabir surya — Selama beberapa hari setelah tindakan, oleskan tabir surya lebih teliti dari biasanya. Pada periode ini lapisan pelindung kulit sementara melemah, sehingga tabir surya membantu mengurangi pigmentasi.
Pemeriksaan perkembangan — Sebagian besar dapat kembali beraktivitas termasuk makeup mulai hari berikutnya. Perubahan umumnya muncul perlahan selama 2–3 months, jadi mencatat perkembangannya akan memudahkan menyusun rencana berikutnya.
Reaksi umum meliputi kemerahan wajah, bengkak, rasa nyeri saat ditekan, memar kecil, serta kesemutan atau penurunan sensasi sementara. Umumnya mereda dalam beberapa hari, tetapi bisa juga bertahan lebih lama (kolom ATTITUDE Clinic). Penjelasan bahwa memar dan nyeri tekan dapat muncul di area dekat tulang berada dalam alur yang sama (panduan Cleveland Clinic).
Dalam kasus jarang, dapat terjadi luka bakar dan lepuhan, bekas luka kecil, kelemahan otot wajah sementara, serta berkurangnya volume lapisan lemak yang tidak diinginkan (kolom ATTITUDE Clinic). Reaksi ini terkait dengan bagaimana tingkat energi dan kedalaman tindakan diatur, sehingga proses melihat ketebalan dan kondisi lemak pipi lebih dulu menjadi titik awal untuk mengurangi risiko.
Jika muncul lepuhan atau nyeri yang semakin memberat, atau perubahan yang tidak sesuai perkiraan berlanjut lebih dari beberapa hari, lebih aman untuk segera memeriksakan diri daripada menunggu.
Pertanyaan yang sering diajukan
HIFU di pipi, seberapa nyeri rasanya?
Pipi adalah area dengan jaringan tebal sehingga dengan energi yang sama terasa lebih ringan dibanding area dekat tulang seperti garis rahang atau sekitar mata (kolom ATTITUDE Clinic). Namun nyeri meningkat seiring tingkat energi dan jumlah tembakan di satu area, sehingga sensasi pada kasus yang memerlukan pengaturan kuat dan yang memakai pengaturan rendah sangat berbeda. Rasa perih atau hangat selama tindakan dijelaskan sebagai tanda yang muncul sebentar saat energi disalurkan (panduan Cleveland Clinic). Anestesi umumnya tidak diperlukan, tetapi sebagian menggunakan krim anestesi topikal. Jika Anda sensitif, bicarakan lebih dulu metode anestesi dan penyesuaian tingkat energi saat konsultasi agar ketegangan pada hari-H berkurang.
Kapan hasil HIFU di pipi mulai terlihat?
Sulit merasakan perubahan besar langsung setelah tindakan, dan jika ada perubahan biasanya muncul perlahan selama 2–3 months (kolom ATTITUDE Clinic). Karena kolagen baru terbentuk setelah terkena panas dan kulit perlahan menjadi kencang dan terangkat, diperlukan waktu (panduan Cleveland Clinic). Antara pipi dan garis rahang, mana yang lebih dulu terlihat berubah berbeda pada setiap orang, dan pada pipi dengan lemak sedikit perubahannya bisa terasa lebih lambat. Meredanya bengkak dan rasa panas dalam 1–2 days adalah alur pemulihan, bukan hasil.
Seberapa umum efek samping seperti pipi cekung?
Reaksi umum adalah kemerahan wajah, bengkak, rasa nyeri saat ditekan, memar kecil, serta kesemutan atau penurunan sensasi sementara, dan umumnya mereda dalam beberapa hari (kolom ATTITUDE Clinic). Ada juga penjelasan bahwa memar dan nyeri tekan dapat muncul di area dekat tulang (panduan Cleveland Clinic). Luka bakar, lepuhan, bekas luka kecil, kelemahan otot wajah sementara, dan berkurangnya volume lapisan lemak yang tidak diinginkan diklasifikasikan sebagai reaksi yang jarang muncul. Pipi cekung termasuk dalam berkurangnya volume lapisan lemak ini, dan itulah alasan pengaturan lebih konservatif saat konsultasi pada wajah bervolume sedikit.
Pipi saya sudah cekung, apakah tetap boleh menjalani?
Boleh atau tidaknya ditentukan melalui pemeriksaan. Pada pipi dengan lemak sedikit, seberapa banyak energi ditempatkan di lapisan dalam dan bagaimana menghindari area yang cekung ditentukan saat konsultasi, dan jika perlu, pendekatan penambahan volume dipertimbangkan secara terpisah. Arah penanganannya berbeda tergantung apakah penurunan pipi berasal dari berkurangnya lemak atau dari lemak yang mengalir ke bawah. Hasil tidak dapat dijanjikan sebelumnya, jadi lebih aman menyusun rencana saat konsultasi bersama riwayat treatment sebelumnya.
Apa yang sebaiknya ditanyakan saat konsultasi HIFU?
Menanyakan nama perangkat dan keasliannya, kedalaman kartrid yang digunakan, jumlah tembakan dan sebarannya, serta metode anestesi akan membuat rencananya terlihat konkret. Apakah konsultasi dan tindakan dilakukan oleh dokter yang sama juga menjadi kriteria. ATTITUDE Clinic mencatat kondisi kulit untuk dilihat bersama, memilah mana yang diperlukan dan mana yang tidak, lalu dokter melakukan tindakan langsung (kolom). Harga dipublikasikan per unit, jumlahnya sama di halaman bahasa mana pun, dengan PPN terpisah (panduan treatment ATTITUDE Clinic). Membawa catatan treatment sebelumnya (perangkat, jumlah tembakan, produk dan dosis, tanggal, serta reaksinya saat itu) akan membantu peninjauan.
Sekilas
Tabel 2 Sekilas
Item
Inti
Cara kerja
Ultrasound terfokus membentuk titik panas dari dermis hingga lapisan SMAS dan memicu pembentukan ulang kolagen
Karakteristik pipi
Jaringan tebal sehingga nyeri lebih ringan, tetapi energi mencapai lapisan dalam
Penentu cekung
Ketebalan lemak pipi, kedalaman energi dan sebaran tembakan, kondisi volume pipi sebelum tindakan
Waktu hasil
Bertahap selama 2–3 months, bukan langsung setelah tindakan
Interval berikutnya
Kira-kira sekitar 1 year, ditentukan dengan melihat perkembangan
Reaksi umum
Kemerahan wajah, bengkak, nyeri tekan, memar kecil, kesemutan sementara
Artikel ini berisi informasi kesehatan umum dan tidak menggantikan diagnosis maupun perawatan yang disesuaikan dengan kondisi Anda. Konsultasikan kondisi Anda secara langsung dengan dokter.