Panduan menentukan urutan dan interval saat pico laser dan IPL dijalani bersamaan, mulai dari target masing-masing prosedur hingga perawatan setelahnya.
Ditulis oleh Tim Editorial ATTITUDE Clinic
Saat ada melasma yang samar menyebar di pipi sekaligus flek hitam yang jelas mengelompok, Anda mungkin bingung apakah harus menjalani pico laser atau IPL lebih dulu, atau apakah keduanya boleh dilakukan pada hari yang sama. Kedua prosedur ini menyasar target yang berbeda sehingga bisa dikombinasikan, tetapi menumpuk rangsangan di satu area dengan membagi tanggalnya akan memberi pemulihan dan hasil yang berbeda. Artikel ini merangkum secara berurutan apa fungsi masing-masing prosedur, apa yang menentukan urutan dan intervalnya, serta apa yang perlu diperhatikan setelah prosedur.
Kesimpulan di awal
Jika tujuannya berbeda, keduanya bisa dijalani bersamaan. Pico laser menargetkan pigmen, sedangkan IPL (intense pulsed light, cahaya dengan pita lebar yang terdiri dari berbagai panjang gelombang) menangani pigmen dan kemerahan wajah sekaligus, sehingga keduanya tidak saling menggantikan. Namun, jika rangsangan dari kedua prosedur menumpuk di area yang sama, pemulihan bisa melambat, jadi diperlukan rancangan yang membagi area atau memberi jarak berdasarkan waktu selesainya pemulihan. Menaikkan intensitas sekaligus tidak akan mempercepat hasil.
Apa yang masing-masing disasar pico laser dan IPL?
Laser adalah cahaya yang dikumpulkan pada satu panjang gelombang (sifat seperti warna cahaya), sedangkan IPL memancarkan cahaya yang terdiri dari berbagai panjang gelombang sekaligus. Karena itu, laser membidik target tertentu dengan presisi, sedangkan IPL bekerja luas saat target yang bereaksi ada banyak. Informasi medis dari Asan Medical Center Seoul memperkenalkan IPL sebagai prosedur yang menggunakan energi dua panjang gelombang cahaya tampak, dipakai untuk lesi pigmen dan lesi pembuluh darah, serta membantu meratakan warna kulit (panduan prosedur laser Asan Medical Center).
Pada pico laser, waktu cahaya menyala dan mati sangat singkat, sekitar 1 triliun detik. Saat energi dipusatkan dalam waktu singkat ini, jangkauan panas yang menyebar ke sekitar relatif berkurang, sehingga hanya partikel pigmen yang terpecah halus dan pigmen yang hancur diproses tubuh secara perlahan. Prinsip ini disebut pemanasan fototermal selektif (prinsip memusatkan energi hanya pada target tanpa banyak mengganggu sekitarnya) (kolom ATTITUDE Clinic).
Di sini ada satu titik yang membedakan. Pico laser sulit diharapkan memperbaiki keluhan pembuluh darah merah, sebaliknya pada kulit yang hanya memiliki pigmen, mengulang IPL pun bisa lambat merespons flek hitam yang jelas mengelompok. Jadi, daripada mempertanyakan mana yang lebih baik, mulailah dengan menentukan apakah keluhan Anda berasal dari pigmen atau dari kemerahan.
Jika flek hitam dan melasma bercampur, mengapa perlu dibagi?
Bahkan dalam satu wajah, flek hitam disebabkan pigmen, kemerahan wajah disebabkan pembuluh darah, dan tekstur kasar disebabkan permukaan kulit. Jika penyebabnya berbeda, panjang gelombang yang bereaksi dan intensitas yang dibutuhkan juga berbeda (kolom ATTITUDE Clinic). Saat beberapa penyebab tumpang tindih, susun prioritas daripada melakukannya sekaligus.
Melasma perlu ditangani lebih hati-hati. Karena sel pigmen bereaksi sensitif terhadap sinar ultraviolet, hormon, dan rangsangan panas, menyinari laser kuat sekaligus dalam jumlah banyak bisa memicu reaksi balik berupa pigmen yang justru menggelap. Karena itu, melasma ditangani dengan metode toning yang menggunakan energi rendah secara bertahap dalam beberapa kali. Menambahkan IPL secara kuat di area yang sama bisa menggabungkan rangsangan, sehingga diperlukan penilaian untuk membagi waktunya.
Saat merancang kombinasi, warna kulit juga perlu diperhatikan. Menurut panduan American Academy of Dermatology, metode yang menggabungkan microneedling dan PRP dapat sangat efektif untuk menyamarkan bekas jerawat dan dapat digunakan pada orang dengan warna kulit lebih gelap (AAD). Jenis prosedurnya berbeda, tetapi alurnya sama: semakin besar risiko pigmen pada kulit, semakin konservatif intensitas rangsangan yang ditetapkan.
Jika dijalani bersamaan, apa yang menentukan urutan dan interval?
Hal pertama yang dilihat adalah kedalaman dan jenis pigmen. Pigmen yang dangkal di epidermis dan pigmen yang berada jauh di dermis bereaksi dengan cara berbeda, sehingga output dan siklusnya berbeda meski alatnya sama. Berikutnya adalah reaktivitas kulit. Kulit yang mudah memerah atau terasa perih saat memakai kosmetik perlu diberi ruang pemulihan lebih dan cakupan per sesi dikurangi. Intensitas dan area juga menjadi variabel. Jika beberapa prosedur dilakukan sekaligus, durasi prosedur bisa lebih lama, dan jika prosedur berintensitas tinggi ditumpuk, downtime juga bertambah (Asan Medical Center).
Interval ditetapkan berbeda untuk setiap prosedur. Menurut panduan Asan Medical Center, IPL dilakukan dengan interval 2 minggu, dan 1–3 kali tergantung kondisi kulit. Untuk jenis pikodetik, tergantung tujuan: flek hitam yang jelas biasanya 1–3 kali dengan interval 4–8 minggu, sedangkan melasma yang menyebar luas sering kali minimal 1 minggu dengan 8–12 kali atau lebih (kolom ATTITUDE Clinic). Jika kedua prosedur direncanakan bersamaan, menjadwalkan prosedur berikutnya berdasarkan waktu selesainya pemulihan prosedur sebelumnya lebih mengurangi beban kulit.
Tabel 1 Jika dijalani bersamaan, apa yang menentukan urutan dan interval?
Kategori
Target yang disasar
Keluhan yang cocok
Contoh interval umum
Laser pikodetik (PicoPlus)
Pigmen
Flek hitam jelas, hiperpigmentasi
Flek hitam 4–8 minggu·1–3 kali, toning melasma minimal 1 minggu
IPL
Pigmen dan kemerahan
Warna kulit dengan pigmen samar dan kemerahan bercampur
Interval 2 minggu·1–3 kali
Laser fraksional (Erbium fraksional)
Struktur kulit
Pori-pori, bekas luka, tekstur kasar
4–6 minggu·3–5 kali
Laser pembuluh darah (Vbeam)
Pembuluh darah
Kemerahan, pembuluh darah dangkal
4–6 minggu·3–5 kali
Geser tabel ke samping untuk melihat seluruh isinya.
Ringkasnya pigmen ditangani dengan jenis pico, kemerahan dengan laser pembuluh darah, dan warna kulit luas dengan kemerahan samar dengan IPL; jika targetnya berbeda, keduanya bisa dikombinasikan. Daripada menumpuk rangsangan di area yang sama, menjadwalkan prosedur berikutnya berdasarkan waktu selesainya pemulihan prosedur sebelumnya lebih mengurangi beban. Jumlah sesi dan interval di atas adalah contoh umum, dan dapat berbeda tergantung kedalaman pigmen serta kondisi kulit.
Jika berada dalam situasi ini
Saat ada acara pernikahan atau pemotretan di depan
Prosedur yang baru pertama kali dijalani menjelang acara bisa membuat kemerahan atau kulit sensitif berbenturan dengan jadwal. Untuk merapikan pigmen dan warna kulit sekaligus, lebih baik menghitung mundur dari tanggal dan menyesuaikan intensitas serta waktu mulai. Jika Anda memberi tahu jadwal terlebih dahulu saat konsultasi, pilihan yang bisa disesuaikan menjadi lebih luas.
Jika ingin merawat secara rutin
Daripada melakukan secara kuat sekaligus, menata dengan menjaga interval pemulihan lebih mengurangi beban kulit. Jika tujuan ditetapkan dan hanya prosedur yang diperlukan dimasukkan sesuai waktunya, rangsangan tidak menumpuk di satu titik meski jumlahnya sama.
Kulit sensitif atau mudah memerah
Prosedur yang mengulang output rendah seperti toning cenderung memiliki rangsangan yang relatif kecil, tetapi jika reaktivitas kulit tinggi, kemerahan bisa bertahan lama. Jika Anda memiliki kulit sensitif atau rosacea (kondisi kulit yang memerah dan sensitif), sebaiknya beri tahu terlebih dahulu saat konsultasi.
Pengunjung dengan masa tinggal singkat
Jika jadwal tinggal sudah pasti, kemerahan atau kekeringan setelah prosedur dapat memengaruhi agenda Anda. Beri tahu tanggal keberangkatan dan jadwal berikutnya agar intensitas dan urutannya dapat disesuaikan.
Beri tahu sebelum konsultasi
Tingkat paparan sinar ultraviolet terkini dan rencana aktivitas luar ruangan
Obat yang sedang dikonsumsi (termasuk aspirin dan obat yang memengaruhi pembekuan darah) serta bahan perawatan kulit yang digunakan
Pengalaman kemerahan atau hiperpigmentasi yang lama setelah prosedur sebelumnya
Jadwal dengan tanggal pasti seperti pernikahan, pemotretan, perjalanan, atau dinas
ATTITUDE Clinic melaksanakannya seperti ini
Rekam analisis kulit AI — Merekam kondisi kulit saat ini seperti pigmen, kemerahan, tekstur, dan pori-pori dengan alat analisis. Alat analisis hanya merekam dan merapikan informasi untuk membantu konsultasi dan bukan diagnosis medis. Berdasarkan rekaman, dokter menentukan penyebab keluhan.
Merancang arah melalui konsultasi dokter — Menambahkan jadwal, sensitivitas nyeri, dan riwayat kulit pada rekaman analisis untuk menentukan jenis, intensitas, dan waktu prosedur bersama-sama. Bahkan pada wajah yang sama, kedalaman pigmen berbeda di tiap area sehingga urutannya diselaraskan.
Prosedur langsung oleh dokter — Jika perlu, anestesi topikal digunakan untuk mengurangi ketidaknyamanan dan dokter melakukan prosedur secara langsung. Prinsip tidak menyarankan prosedur berlebihan tetap dipegang.
Panduan kemajuan dan perawatan — Melihat reaksi dan kecepatan pemulihan setelah prosedur untuk menyesuaikan interval berikutnya, dan dilakukan dalam cakupan yang dipandu dengan prinsip produk asli, dosis tepat, harga tetap.
Alat yang digunakan pada topik ini adalah PicoPlus untuk pigmen, Vbeam untuk pembuluh darah, Erbium YAG laser untuk permukaan kulit, dan Genesis toning untuk perawatan warna kulit (kolom ATTITUDE Clinic). Kombinasi yang tepat tergantung apakah keluhan utama Anda adalah pigmen atau kemerahan.
Perawatan setelah prosedur dan efek samping
Menenangkan — Pada hari prosedur, hindari sauna, bilik uap, dan olahraga berat. Jika suhu kulit naik, pembuluh darah melebar dan rangsangan bisa meningkat.
Melembapkan — Oleskan pelembap sering-sering untuk mengurangi kekeringan dan kulit mengelupas. Jika terbentuk keropeng, jangan mengelupasnya dengan tangan dan biarkan lepas sendiri.
Perlindungan sinar ultraviolet — Selama masa pemulihan, sinar ultraviolet dapat menyebabkan hiperpigmentasi sehingga perlindungan menentukan hasil. Minimal 2 minggu oleskan tabir surya SPF 50+ dan di luar ruangan dianjurkan mengoles ulang setiap 2 jam. Di dalam ruangan pun, mengoles ulang setiap beberapa jam dapat membantu (kolom ATTITUDE Clinic).
Memeriksa kemajuan — Jika kemerahan atau rasa perih berlangsung lebih dari 3 hari atau tiba-tiba memburuk, jangan ditahan dan datanglah untuk diperiksa.
Melihat reaksi umum, ada kemerahan, rasa panas, bengkak, rasa perih, keropeng tipis, dan hiperpigmentasi sementara, dan setelah Vbeam bisa muncul memar. Jarang terjadi lepuhan, hipopigmentasi, infeksi, bekas luka, atau pigmen yang naik kembali (Asan Medical Center, kolom ATTITUDE Clinic). Sekitar 2 minggu setelah prosedur, sebaiknya hindari alkohol, aspirin, dan obat yang memengaruhi pembekuan darah (Asan Medical Center).
Pertanyaan yang sering diajukan
Apakah pico laser dan IPL boleh dijalani pada hari yang sama?
Jika tujuannya berbeda, keduanya kadang dijalani dalam satu sesi. Namun, jika rangsangan menumpuk di area yang sama, pemulihan bisa melambat, sehingga area dibagi atau waktunya dipisahkan. Karena tergantung kedalaman pigmen, reaktivitas kulit, dan intensitas yang diinginkan, urutannya ditentukan saat konsultasi. Perlu diketahui juga bahwa menjalani beberapa prosedur bersamaan dapat memperpanjang durasi prosedur (Asan Medical Center).
Jika dijalani bersamaan, mana yang lebih dulu?
Jika keluhan utama adalah pigmen yang jelas, jenis pico yang menangani pigmen ditempatkan lebih dulu, dan jika kemerahan serta warna kulit keseluruhan menjadi keluhan bersama, IPL ditempatkan di depan. Jika tekstur atau pori-pori juga menjadi keluhan, prosedur yang menangani permukaan ditempatkan di belakang. Urutannya tergantung apakah pigmen berada di epidermis atau jauh di dermis, dan pigmen sensitif seperti melasma didekati perlahan dengan output rendah (kolom ATTITUDE Clinic).
Apakah boleh langsung memakai makeup setelah prosedur?
Tergantung jenis dan intensitas prosedur. Laser fraksional cenderung memiliki distribusi lubang mikro yang teratur sehingga mencuci muka dan makeup bisa dilakukan sejak hari prosedur, sedangkan IPL dapat meninggalkan keropeng tipis sehingga rangsangan dikurangi sampai keropeng lepas sendiri (Asan Medical Center). Toning beroutput rendah sering kali kemerahannya mereda dalam beberapa jam, tetapi pada hari penanganan pigmen dengan output tinggi, sebaiknya jangan menggosok sampai keropeng lepas (kolom ATTITUDE Clinic). Gunakan pembersih yang bersifat asam lemah, dan cuci muka dengan menekan lembut tanpa menggosok.
Berapa kali harus dilakukan agar pigmen memudar?
Tergantung kedalaman dan jenis pigmen. IPL kadang dijadikan patokan dengan interval 2 minggu sebanyak 1–3 kali (Asan Medical Center), sedangkan toning pikodetik sering kali dilanjutkan 8 kali atau lebih dengan interval minimal 1 minggu. Flek hitam yang jelas kadang menunjukkan respons dalam 1–3 kali, tetapi terlalu dini untuk menilai setelah satu atau dua kali (kolom ATTITUDE Clinic).
Apa yang perlu diperiksa saat memilih klinik?
Yang lebih penting daripada daftar alat adalah apa yang dilihat saat konsultasi. Perhatikan apakah keluhan Anda berasal dari pigmen, pembuluh darah, atau permukaan kulit dijelaskan lebih dulu, apakah intensitas dan waktu per sesi tidak ditetapkan secara berlebihan, apakah nyeri, jadwal pemulihan, dan perhatian setelah prosedur dijelaskan dengan cukup, serta apakah Anda bisa memeriksakan kembali jika ada ketidaknyamanan. Biaya tergantung cakupan dan jumlah prosedur serta jumlah prosedur yang dijalani bersamaan, jadi bandingkan harga per sesi dan harga paket beberapa sesi berdasarkan total (panduan prosedur ATTITUDE Clinic).
Ringkasan sekilas
Tabel 2 Ringkasan sekilas
Item
Inti
Boleh dijalani bersamaan
Bisa dikombinasikan jika tujuannya berbeda, rangsangan di area yang sama dirancang terpisah
Perbedaan peran
Pico laser untuk pigmen, IPL untuk pigmen dan kemerahan
Artikel ini berisi informasi kesehatan umum dan tidak menggantikan diagnosis maupun perawatan yang disesuaikan dengan kondisi Anda. Konsultasikan kondisi Anda secara langsung dengan dokter.
