搜索Juvelook(PDLLA)时,问题往往分成两派。一是随着年龄增长面部凹陷,这个项目是否适合;二是皮肤薄而敏感的人能不能做。本文按诊室里确认的顺序,整理Juvelook(PDLLA)适合什么样的皮肤状态和困扰,以及反过来哪些情况应先考虑其他方法。

先说结论

年龄数字本身并不决定Juvelook(PDLLA)是否适合。面诊时首先看皮肤变薄到什么程度、现在的凹陷是皮肤质地问题还是容积流失问题、还剩多少新生胶原蛋白的能力。如果目标是立即、明显地填充容积,即刻见效的玻尿酸填充更合适;如果目标是随时间改善皮肤质地和密度,可以商谈Juvelook(PDLLA)。即使使用同一产品,皮肤类型、厚度和再生速度不同,体感也会不同,因此适合性要结合记录和面诊来判断。

Juvelook(PDLLA)在皮肤里做什么?

在ATTITUDE Clinic的价格表中,Juvelook Skin、Juvelook Volume和眼周Juvelook被归入“直接传递到皮肤基底”的皮肤加强剂项目(项目及价格说明)。在皮肤加强剂(不注射在皮肤表面,而是直接注射到基底来改善质地的项目群)中,这三项也各自按不同单位说明,价格不含附加税。

皮肤截面中真皮层分层排列着透明凝胶颗粒

用注射来改善皮肤的方法,效果出现的时间各不相同。根据美国皮肤病学会的说明,像玻尿酸凝胶或羟基磷灰石钙这类填充型填充剂效果立即出现,而刺激胶原蛋白生成的聚左旋乳酸则在2~3周内逐渐显现(AAD填充剂咨询与术后注意事项)。“合适的话当场就饱满起来”这种期待,会因项目种类不同而落空。

自身制造胶原蛋白(让皮肤紧致的蛋白质)的能力,会随年龄、生活习惯和激素状态而变化。这种能力剩得少时,同样的刺激也可能反应慢、反应弱。因此,接受同一项目的两个人,在同一时间点未必感到同样的变化。

比年龄更先看的东西:皮肤厚度和再生能力

在诊室被问到“从几岁开始可以做”时,实际确认的是年龄加上皮肤状态。ATTITUDE Clinic认为,接受同一项目效果也会分化的原因在于皮肤类型、皮肤厚度与结构、再生速度(为什么接受同样的项目,效果却不同?)。干性、油性、敏感性等类型不同,同样刺激下的反应程度也不同;皮肤是薄是厚,感受到的刺激和结果也不同;新生胶原蛋白的速度因人而异。

年龄也不是无关。一般认为,年龄越大,皮肤细胞自身的再生信号会减少(外泌体,术后喷洒真的有效吗?)。所以20多岁的人,如果皮肤薄、纹理紊乱,也可以商谈;50多岁的人,如果再生反应还在,且主要困扰是纹理而非凹陷,也可以考虑。面诊时除了皮肤厚度和再生速度,还会一起看过去接受过的项目记录。用过什么设备、什么产品、什么剂量、什么时候做的、当时皮肤如何反应,这些资料会让本次设计有所不同。

什么困扰适合,什么困扰不合适

适合的一侧是:皮肤变薄、感觉失去支撑力时,细纹和毛孔纹理明显时,想要自然充盈的变化而非一次填满时。打算分几次进行管理,或者比起过量容积更希望皮肤本身变紧实的人,可以商谈。

不合适的一侧也很清楚。如果主要目标是立即、明显填充凹陷部位,单靠Juvelook(PDLLA)可能不够。美国皮肤病学会的说明也指出,像玻尿酸凝胶这类填充剂效果立即出现,所以如果目标是补充容积,应先考虑那一类。

也有适合推迟项目的情况。项目部位有感染、唇疱疹发作、炎症性痘痘活跃时,怀孕或哺乳中,有自身免疫疾病时,曾对化妆品或药物出现反应时,应先告知医生(外泌体专栏)。这些事项并非只适用于Juvelook(PDLLA),而是所有打开皮肤进行注射的项目术前都要确认的。

做几次,间隔多久

与其先定下数字,不如看皮肤恢复的能力、对恢复期的余裕、同时进行的项目彼此影响,来决定顺序和间隔(为什么接受同样的项目,效果却不同?)。如果有重要拍摄或婚礼等无法避开的日子,就以那个日程为基准安排次数。美国皮肤病学会建议在咨询中问的问题,包括项目需要多长时间、达到想要的效果需要几次(美容项目术前咨询要确认的问题)。次数间隔不是首次咨询就固定,而是查看恢复过程后再调整。

注射项目的效果出现时间和术后说明因种类而异。以下是美国皮肤病学会整理的通用说明。

表1 做几次,间隔多久
分类 效果出现时间 术后基本说明
刺激胶原蛋白生成的填充剂(聚左旋乳酸等) 2~3周内 可能需要每天多次、每次5分钟,持续1~2周按摩
即刻填充的填充剂(玻尿酸凝胶、羟基磷灰石钙等) 项目后即刻 若无另行指示,3天内不要触碰项目部位
脂肪移植 项目后即刻 按医疗团队说明管理

左右滑动即可查看完整表格。

总结一下 项目后3天大多是不触碰的时期,是否需要按摩因项目种类而异。效果开始显现的时间也因产品群而不同,所以同一天接受项目的两个人,不会在同一周感到同样的变化。因此,下一次的安排不是项目后立刻定,而是看恢复过程后再定。

这些情况下

摄影棚里扎着头发的女性站在镜前触摸面颊

婚礼或拍摄只剩几周时

传递到皮肤基底的项目效果往往逐渐出现,所以不建议在拍摄前一天集中做。发红和肿胀可能需要几天才消退,因此要把日程和恢复期一起计算。如果拍摄只剩几周,避开拍摄前的当次,安排在之前能确认恢复过程的日程。

咨询室里医疗人员给女性看面部照片并交谈

凹陷明显,需要立即补充容积时

如果凹陷部位明显塌陷、照片上有阴影,即刻见效的玻尿酸填充或其他容积项目可能更合适。咨询时先区分凹陷的原因是皮肤质地还是容积流失。如果两者重叠,也会一起讨论分先后进行的方法。

一位女性舒适地坐着,戴手套的医疗人员将凝胶贴片放在她的面颊上

敏感或容易泛红的皮肤

同样的强度,敏感皮肤的发红和肿胀可能持续更久。告知最近做过的刺激性项目史或正在使用的护肤品,我们会把强度和次数间隔设得不同。术后只使用医生允许的产品。

两位女性在咨询室里与医疗人员交谈,旁边放着行李箱

短暂停留的海外访客

停留时间短,难以压缩次数间隔。几天内集中做多次会让人没有时间确认皮肤反应,不如按访问日程确定优先级。一般是在获得下次访问前的管理方法后出境。

咨询前请告知 — 请告知最近紫外线暴露和旅行日程、正在服用的药物和护肤品活性成分(视黄醇、酸类成分等)、过去项目中经历的反应、无法避开的重要日子,我们会据此设计。

ATTITUDE Clinic这样进行

  1. 医疗人员用皮肤分析仪器拍摄女性面颊
    AI皮肤分析记录 — 记录并整理皮肤状态,让院长和顾客看到同样的信息。分析工具是记录、整理信息的参考资料,不做医学诊断。判断由院长来做。
  2. 咨询室里医疗人员指着面部图示向女性说明
    院长咨询 — 在记录上加入困扰、生活习惯、过去项目经历,一起决定需要什么、不需要什么,以什么顺序和强度进行。凹陷的原因是皮肤质地还是容积流失,也在这个阶段区分。
  3. 女性躺在治疗床上,戴手套的手在托盘上准备注射器
    院长亲自操作 — 按咨询定下的计划由院长亲自执行。操作中观察皮肤反应并调整强度,麻醉按项目部位和范围进行。
  4. 医疗人员指着保湿软管向女性说明管理方法
    恢复与管理说明 — 说明术后注意事项和下次时间点。也会一起说明防晒和保湿等帮助恢复的方法。

这个主题在咨询时一起讨论的项目包括皮肤加强剂类(Juvelook Skin、Juvelook Volume、眼周Juvelook、丽珠兰、塑然雅、Re2O等)和提拉设备(超声刀 Ultherapy、热玛吉 Thermage FLX、Shurink 超声提拉、Onda 微波提拉、XERF 射频等),以及处理毛孔和疤痕的Potenza 射频微针(项目及价格说明)。如何组合取决于皮肤厚度和凹陷的原因。

术后管理与副作用

  1. 戴手套的手将凝胶贴片放在躺着的女性面颊上
    镇静 — 项目当天不要用力摩擦项目部位。若无另行指示,基本是3天左右不触碰;如果得到按摩说明,就按方法和时间照做。
  2. 女性在洗手台前将保湿霜涂在面颊上
    洁面和保湿 — 只使用医生允许的产品,平时用的去角质或活性成分产品暂停到有说明为止。
  3. 女性坐在窗边将防晒霜涂在指尖,窗台上有帽子、墨镜和化妆品瓶
    防晒 — 为减少色素变化,外出时注意防晒。项目后皮肤比平时敏感。
  4. 戴手套的医疗人员观察患者的面颊
    确认过程 — 下次时间点看恢复过程后再定。如果有硬块或颜色变化等意料之外的变化,不要等,要确认。

术后常见的反应是发红、肿胀、按压疼痛、淤青。通常几天内消退。项目本身可能产生点状痕迹、干燥、薄痂;少数情况下可能出现色素暂时变深或变浅、水泡、注射后硬块、烫伤或疤痕(为什么接受同样的项目,效果却不同?、外泌体专栏)。硬块或长期炎症有报告称与注射的产品有关,使用什么产品也是需要确认的事项。

也有不要等、需要确认的信号。逐渐加重的疼痛、几天后也不消退的肿胀、摸到的硬块变大或变色时,项目部位发热发红并伴有热感时。这些变化不要想着过段时间就好而忽略,要通过诊疗确认。

常见问题

什么情况下Juvelook(PDLLA)不合适?

最典型的是主要目标为立即、明显的容积补充。如果核心困扰是立即填充凹陷部位,而非皮肤质地或密度,应先考虑即刻见效的玻尿酸填充。项目部位有感染、炎症性痘痘、唇疱疹时,怀孕·哺乳中,或有自身免疫疾病时,也要推迟时机。如果有对化妆品或药物出现反应的经历,必须提前告知。

因为年龄就要放弃项目吗?

不只由年龄决定。20多岁的人如果皮肤薄、纹理紊乱,也可以商谈;50多岁的人如果再生反应还在,主要困扰是纹理,也可以考虑。不过年龄越大,再生信号倾向减少,效果出现的时间或所需次数可能不同。咨询时除了年龄,还会看皮肤厚度、过去项目经历、可用于恢复的时间。

Juvelook Skin和Juvelook Volume怎么区分?

在价格表中,两项是按不同单位说明的不同产品。哪一项合适,不看产品名称,而看皮肤厚度、凹陷的位置、凹陷发生在哪一层。同一部位,是处理变薄的皮肤还是处理容积流失,选择也会不同。咨询时看整体面部平衡来决定组合。

担心像结节一样注射后出现的硬块。

注射项目后的硬块或长期炎症是少数报告的反应,使用什么产品会改变风险。项目深度和剂量如何设定也有影响。请在咨询中确认将使用的产品、预期反应、出现时的应对方法;术后如果摸到硬块,不要只观察,要接受诊疗。如果是第一次做,尤其建议先问这一点。

选择做项目的地方要看什么?

美国皮肤病学会建议在咨询中获得适应症、风险、益处、替代方案的信息,并询问操作者做过多少这个项目、看过多少与自己相同肤色、类型、年龄段的人(美容项目术前咨询要确认的问题)。是否记录并一起查看自己的皮肤状态、咨询的人是否亲自操作,也是需要确认的事项。如果推荐固定套餐,请问清每一项为什么需要、哪些可以去掉。越能说明个体差异从哪里产生的地方,咨询越具体。

一览

表2 一览
项目 要点
区分适合的标准 比年龄更看皮肤厚度、凹陷的原因、剩余的再生能力
效果出现时间 即刻填充的填充剂在项目后即刻,刺激胶原蛋白型在2~3周内
术后基本 若无另行指示,3天内不触碰;是否按摩因项目种类而异
需要推迟的情况 项目部位感染·疱疹·炎症性痘痘,怀孕·哺乳,自身免疫疾病
需要确认的信号 加重的疼痛、不消退的肿胀、摸到的硬块、颜色变化
进行流程 AI皮肤分析记录 → 院长咨询 → 院长亲自操作 → 恢复与管理