考虑水光肉毒素时,"会不会很疼?"这个问题常常跟着出现。有人听说比除皱肉毒素更刺痛,也有人听说涂了麻醉膏就毫无感觉。本文按顺序说明水光肉毒素的痛感由什么决定、麻醉如何准备,以及术后需要观察哪些情况。

先给结论

水光肉毒素是把药物分多点注射到皮肤浅层的项目,因此比集中一点注射的针剂更容易反复感到针头穿过皮肤的瞬间。所以与其问"疼不疼",不如看进针几次、打在哪个部位、深度多少,这些才左右体感。表麻或冷却可以降低不适,麻醉方法则要结合你的痛感敏感度和治疗范围,在术前咨询时确定。美国皮肤病学会建议在美容项目咨询时确认术中是否进行麻醉(美国皮肤病学会指南)。效果出现的时机和维持时间因个人皮肤状态与治疗范围而异,再次治疗的时点要根据恢复情况来调整。

为什么刺痛感会反复出现?

除皱肉毒素是打在产生表情的肌肉上,按部位选几个点注射。而水光肉毒素是沿着面部较大面积,把药物浅浅地、密密地铺开。痛感集中在针头穿过皮肤的那一瞬间,所以同样的量,一次深进和多次浅进的感觉并不相同。ATTITUDE Clinic 介绍的水光肉毒素 3cc 这种范围越大,进针次数也随之增加(项目及价格介绍)。

女性看着皮肤截面图,截面中散布着多个液滴

再加上药物进入后皮肤会有紧绷感。因此有人记住的是"短短地刺痛了好多次",也有人记住的是"有表麻,大部分时候没什么感觉"。两种记忆都可能存在,因为注射范围和麻醉准备因人而异。

还有一个常见误解:针头细就不会疼。针头粗细有助于减轻进针瞬间的感觉,但药物扩散带来的压迫感,或部位本身的敏感并不会因此消失。皮肤较薄的部位,同样的强度也会觉得更敏感。那为什么不同部位感觉不一样?原因就在于皮肤厚度和表情肌位置的不同。

痛感由什么决定?

影响体感的因素大致有五个。第一是治疗范围。只做额头一处,还是做整个面部,进针次数不一样。第二是部位。额头、鼻周、眼周这类较薄的部位,和面颊这类有厚度的部位,同样强度感觉也不同。第三是个人敏感度和当天状态。睡眠不足或皮肤变得敏感的日子,可能比平时更刺痛。第四是麻醉方式。第五是治疗速度和手法。快速分点注射,疼痛的瞬间会分散得短一些;在同一处停留过久,刺激就会相应延长。

这里有一件事值得记住:忍痛并不是治疗的一部分。术中如果觉得难以忍受,请马上说出来,强度是可以调整的。

麻醉如何准备?

最常用的方法是表麻。把含麻醉成分的膏体涂在治疗部位,留出吸收时间,用来降低针头经过瞬间的感觉。涂抹膏体后还需等待,所以整体流程会比单纯注射时间更长。

美国皮肤病学会建议在咨询时确认术中是否麻醉(AAD 指南)。提前知道是否麻醉、用哪种方式、涂麻药后要等多久,当天的行程安排会轻松很多。

ATTITUDE Clinic 会根据需要用表麻等方式减轻不适,并由院长亲自操作(激光专栏)。麻醉方法和强度要结合痛感敏感度、部位、治疗范围,以及此前治疗时的反应来综合决定。如果你对麻醉膏或局部麻醉剂过敏,或正处于怀孕、哺乳期,请先在咨询时告知。

表1 麻醉如何准备?
分类 注射方式 主要针对的困扰 痛感·麻醉需确认的点
水光肉毒素 在皮肤浅层分多点注射 肤质与毛孔周围调理、细纹管理 进针次数多,刺痛感可能反复出现。咨询时确认是否表麻
除皱(肌肉)肉毒素 按部位注射到表情肌 眉间、额头、眼周的表情纹 处理部位较少,注射次数相对少。咨询时确认各部位的感觉差异
皮肤 booster(真皮注射) 向真皮层注射以补水与再生为目的的成分 皮肤干燥、肤质、弹力管理 通常按 2~4 周间隔安排数次,反复次数越多,麻醉准备也要一并咨询(胶原蛋白注射专栏)

左右滑动即可查看完整表格。

总结一下 水光肉毒素的痛感,是治疗范围、部位、个人敏感度和麻醉方式共同作用的结果。提前知道刺痛感可能反复出现,就不会被吓到,而麻醉方法可以在咨询时调整。术中如果不舒服,马上说出来是最可靠的调节方式。

遇到这些情况

女性站在礼服包旁,看着一束花

婚礼或拍摄就在几周后

术后泛红或肿胀通常在数小时到 1~3 天内消退,但如果出现淤青,消退可能需要 1 周以上(胶原蛋白注射专栏)。如果有重要日期,请以那天为基准留出余量再开始,并在咨询时先告知行程。同样的项目也可以配合日期调整范围和强度。

涂了麻醉膏的女性与正在调节灯光的医疗人员

第一次做,担心痛感

可以在咨询时先确定麻醉方法,第一次治疗也可以选择范围较小的方案。范围小,进针次数也会减少。请把涂麻药后等待的时间也算进去,当天行程留得宽裕一些。

一位女性与医疗人员在房间里交谈,女性用手摸着自己的面颊

皮肤敏感或容易泛红

术前先确认目前的皮肤状态是第一步。如果化妆品比平时更刺痛,或泛红久久不退,请把这一情况告知。泛红或热感比预期持续更久时,不要硬扛,回院确认更稳妥(激光专栏)。

两位拉着行李箱的女性与医疗人员在明亮的室内交谈

停留时间较短的访客

如果停留行程已经确定,请提前告知回国日期和接下来的安排。术后泛红或干燥可能影响行程,因此要配合日程商量强度和范围。回国后难以确认恢复情况这一点也一并说明,计划会更现实。

咨询前请告知 最近是否大量接触紫外线,正在服用的药物(包括抗凝血药)和使用中的化妆品、去角质产品,此前治疗后是否出现过敏感反应,以及对麻醉剂或药物是否过敏,怀孕与哺乳情况,婚礼或拍摄等重要日程的日期,平时对疼痛的敏感程度。这些信息会影响治疗范围、麻醉方法和时机(胶原蛋白注射专栏、AAD 指南)。

ATTITUDE Clinic 的流程

  1. 医疗人员手持皮肤分析相机,女性坐在一旁
    AI 皮肤分析记录 — 记录并整理色素、泛红、肤质、毛孔等目前的皮肤状态。分析工具只是为咨询记录、整理信息,并非医学诊断(激光专栏)。
  2. 咨询室桌前,女性指着面颊说话,医疗人员在倾听
    院长咨询 — 在分析记录上加入行程、痛感敏感度、皮肤史和正在服用的药物,一起确定治疗范围、麻醉方法和时机。像美国皮肤病学会建议的那样,在这一步确认术中是否麻醉、恢复计划和所需次数(AAD 指南)。
  3. 女性躺在靠枕上,戴手套的手在她面颊上均匀涂抹膏体
    院长亲自操作 — 会根据需要用表麻等方式减轻不适,由院长亲自操作。按适合皮肤状态的范围进行,不推荐不必要的项目(激光专栏)。
  4. 戴手套的手在托盘上摆放 5 支透明小玻璃安瓶,后方坐着束发女性
    正品·定量·正价告知 — 水光肉毒素 3cc 按 Neuramis、Coretox、Jeomin、Allergan 肉毒素、Dysport 产品介绍。不同产品价格不同,所有金额均不含增值税(项目及价格介绍)。

术后护理与副作用

  1. 女性躺在沙发上盖着毯子休息,旁边桌上有书和水杯
    镇静 — 治疗当天避免用力按摩、桑拿、剧烈运动和饮酒。刺激叠加会让肿胀和淤青持续更久(胶原蛋白注射专栏)。
  2. 女性在浴室镜子前,手在面颊上涂抹保湿产品
    保湿 — 术后皮肤会暂时变得敏感。用平时使用的保湿产品补水,去角质或磨砂在告知的期间内先推迟。
  3. 女性坐在窗边,用右手在左面颊涂抹东西,桌上有帽子、墨镜和软管
    防晒 — 整个恢复期都要认真涂防晒(胶原蛋白注射专栏)。
  4. 医疗人员在治疗室里查看患者的面颊
    观察恢复 — 留意泛红、肿胀和淤青的变化,如果注射部位一段时间内凹凸不平,或肿胀、疼痛、热感持续,请告知医院。

常见反应有泛红、刺痛、肿胀、按压时疼痛、淤青。较少见的有感染、过敏反应、小硬结(结节)(胶原蛋白注射专栏)。泛红与刺痛多在数小时到当天内,肿胀多在 1~3 天内消退,淤青一旦出现,消退可能需要 1 周以上。

也有一些不该等待、需要及时确认的信号。肿胀、疼痛或热感持续,出现与平时不同或逐渐加重的疼痛时;注射部位皮肤发白、斑驳、发青或变黑时;视野出现变化时(胶原蛋白注射专栏)。泛红或热感比预期持续更久时,也建议回院确认(激光专栏)。

常见问题

水光肉毒素很疼吗?

因为是在浅层分多点注射,所以比除皱肉毒素更容易反复感到刺痛。不过痛感取决于治疗范围、部位皮肤厚度、个人敏感度和麻醉方式,很难用一个数字概括。只做一个部位,进针次数会减少;做整个面部,次数就相应增加。术中如果觉得难以忍受,请马上告知,强度可以调整。

麻醉膏一定要涂吗?

麻醉不是可选项,而是咨询时要确定的项目。美国皮肤病学会建议在咨询时询问术中是否麻醉(AAD 指南)。如果你对疼痛敏感或治疗范围较大,通常采用涂表麻膏并留出吸收时间的方式。涂膏后等待会增加整体时长。如果对麻醉剂过敏,请务必提前告知。

术后泛红或淤青会持续多久?

真皮注射项目中常见的反应有泛红、刺痛、肿胀、按压时疼痛和淤青(胶原蛋白注射专栏)。泛红与刺痛多在数小时到当天内,肿胀多在 1~3 天内消退,淤青一旦出现,消退可能需要 1 周以上。治疗当天避免剧烈运动、桑拿和饮酒,有助于减少肿胀与淤青持续过久。如果第二天有重要安排,请在咨询时提前说明。

可以和除皱肉毒素同一天做吗?

两个项目针对的部位和目的不同,并不是互相替代的关系。是否同一天进行、要不要间隔、先从哪个部位开始,要结合治疗范围和皮肤反应史在咨询时决定。一次处理多个部位,注射次数和恢复负担也会相应增加。行程紧张的话,分开优先级更合适。

选择医院要看什么?

比起设备清单,还有一些更该先确认的项目。美国皮肤病学会指出,操作者的技术和经验对结果影响很大,建议在咨询时确认对方是否为认证专科医生、做这个项目做了多久、是否处理过与你肤色和年龄段相似的患者(AAD 指南)。此外也请一并询问术中是否麻醉、恢复时间、所需次数和费用。术后不适时能否回院确认,也值得留意。

一览

表2 一览
项目 要点
决定痛感的因素 治疗范围、部位皮肤厚度、个人敏感度、麻醉方式、治疗速度
麻醉方式 用表麻和冷却等降低不适。方法在咨询时决定
术中的应对 难以忍受就马上说。强度可调整
常见反应 泛红·刺痛(数小时~当天)、肿胀(1~3 天)、淤青(可能 1 周以上)
需要确认的信号 肿胀·疼痛·热感持续,皮肤颜色变化,视野变化
咨询时要问的 是否麻醉、恢复时间、所需次数、操作经验、费用