Cuando se considera el microbótox, la pregunta "¿duele mucho?" aparece casi sola. Hay quienes han oído que pincha más que el bótox para arrugas, y quienes han oído que con la crema anestésica no se siente nada. En este artículo explicamos, en orden, qué determina el dolor del microbótox, cómo se prepara la anestesia y qué conviene observar después del procedimiento.

Primero, la conclusión

El microbótox es un procedimiento en el que el fármaco se distribuye en varias puntas sobre la capa superficial de la piel, así que el momento en que la aguja atraviesa la piel se repite varias veces, más que en una inyección concentrada en un solo punto. Por eso, más que "duele o no duele", lo que determina la sensación es cuántas veces, en qué zona y a qué profundidad entra. La anestesia tópica o el enfriamiento pueden reducir las molestias, y el método de anestesia se decide en la consulta según la sensibilidad al dolor y la zona tratada. La Academia Estadounidense de Dermatología recomienda preguntar en la consulta de un procedimiento estético si se aplicará anestesia durante el procedimiento (guía de la AAD). El momento en que se ven los efectos y cuánto duran depende del estado de la piel y de la zona tratada, por lo que el momento de repetir el procedimiento se ajusta según la evolución.

¿Por qué se siente un pinchazo repetido?

El bótox para arrugas se aplica en unos pocos puntos sobre los músculos que forman la expresión. El microbótox, en cambio, distribuye el fármaco de forma superficial y densa a lo largo de una superficie amplia del rostro. El dolor se concentra en el momento en que la aguja atraviesa la piel, así que, con la misma cantidad, una inyección profunda en un solo punto y una inyección superficial en varias puntas se sienten distinto. En los 3 cc de microbótox que orienta ATTITUDE Clinic, cuanto más amplia es la zona, más aumenta el número de veces que la aguja toca la piel (tratamientos y precios).

Mujer observando un corte transversal de la piel con varias gotas dispersas en la sección

A esto se suma la sensación de tensión en la piel al entrar el fármaco. Por eso algunas personas recuerdan "un pinchazo corto repetido varias veces" y otras recuerdan que "gracias a la crema anestésica, casi no sentí nada". Ambas memorias son posibles porque la zona de aplicación y la preparación anestésica varían de persona a persona.

Un malentendido frecuente es pensar que una aguja más fina significa que no hay dolor. El grosor de la aguja ayuda a reducir la sensación en el momento de la entrada, pero no elimina la presión que genera el fármaco al difundirse ni la sensibilidad propia de la zona. En zonas de piel fina, el estímulo puede sentirse más intenso aunque la fuerza sea la misma. Entonces, ¿por qué cambia la sensación según la zona? Justamente por el grosor y por la posición de los músculos que forman la expresión.

¿Qué determina el dolor?

Los factores que marcan la experiencia son cinco. Primero, la zona tratada: no es lo mismo tratar solo la frente que todo el rostro, y el número de veces que toca la aguja cambia. Segundo, la zona: la frente, la zona de la nariz y el contorno de los ojos, que son finos, se sienten distinto que las mejillas, que tienen más grosor, aunque la fuerza sea la misma. Tercero, la sensibilidad individual y el estado del día: si ha dormido poco o la piel está sensible, puede sentirse más pinchazo de lo habitual. Cuarto, el método de anestesia. Quinto, la velocidad del procedimiento y la mano del profesional: distribuir rápido dispersa los momentos de dolor, y permanecer mucho tiempo en el mismo punto prolonga el estímulo.

Conviene recordar una cosa: aguantar el dolor no es parte del procedimiento. Si durante el procedimiento siente algo difícil de tolerar, dígalo en el momento. Es posible ajustar la intensidad.

¿Cómo se prepara la anestesia?

El método más común es la anestesia tópica. Se aplica una crema con anestésico en la zona del procedimiento y se deja tiempo para que se absorba; se usa para reducir la sensación en el momento en que pasa la aguja. Como se suma el tiempo de aplicación y espera de la crema, el proceso completo dura más que el tiempo de inyección.

La Academia Estadounidense de Dermatología recomienda preguntar en la consulta si se aplicará anestesia durante el procedimiento (guía de la AAD). Saber de antemano si se aplica anestesia, de qué tipo y cuánto se espera tras aplicar el anestésico facilita mucho organizar el día.

ATTITUDE Clinic reduce las molestias según necesidad con anestesia tópica, entre otros métodos, y el director realiza el procedimiento directamente (columna de láser). El método y la intensidad de la anestesia se deciden considerando la sensibilidad al dolor, la zona, la extensión del procedimiento y la reacción en procedimientos previos. Si ha tenido alergia a cremas anestésicas o anestésicos locales, o si está embarazada o en periodo de lactancia, infórmelo primero en la consulta.

Tabla 1 ¿Cómo se prepara la anestesia?
Categoría Forma de aplicación Molestia principal que aborda Qué confirmar sobre dolor y anestesia
Microbótox Varias puntas sobre la capa superficial de la piel Textura de la piel y poros, líneas finas Al tocar la aguja muchas veces, el pinchazo puede sentirse repetido. Confirmar en la consulta si se usa anestesia tópica
Bótox para arrugas (muscular) Aplicación por zonas en los músculos de la expresión Arrugas de expresión en entrecejo, frente y contorno de ojos Al tratar menos zonas, el número de aplicaciones es relativamente menor. Confirmar en la consulta las diferencias de sensación por zona
Skin booster (inyección dérmica) Aplicación de componentes hidratantes y regeneradores en la dermis Sequedad, textura y firmeza de la piel Suele planificarse en varias sesiones con intervalos de 2–4 semanas, y la preparación anestésica se consulta junto con el número de repeticiones (columna de inyección de colágeno)

Desliza la tabla hacia los lados para verla completa.

En resumen El dolor del microbótox es el resultado conjunto de la extensión del procedimiento, la zona, la sensibilidad individual y el método de anestesia. Saber de antemano que el pinchazo puede sentirse repetido reduce las sorpresas, y el método de anestesia puede ajustarse en la consulta. Si siente molestias durante el procedimiento, decirlo en el momento es la forma más segura de ajustarlo.

Si se encuentra en estas situaciones

Mujer de pie junto a un bolso de vestido observando un ramo de flores

Si tiene una ceremonia o una sesión de fotos en unas semanas

Después del procedimiento, el enrojecimiento o la hinchazón suelen bajar en unas horas o en 1–3 días, pero si aparece un moretón puede tardar más de 1 semana en desaparecer (columna de inyección de colágeno). Si tiene una fecha importante, comience con margen respecto a esa fecha y avise del calendario en la consulta. Un mismo procedimiento puede ajustar su extensión e intensidad según la fecha.

Mujer con crema anestésica aplicada y profesional ajustando la iluminación

Si es la primera vez y le preocupa el dolor

En la consulta se decide primero el método de anestesia, y también existe la opción de empezar con una zona estrecha en el primer procedimiento. Si la zona es estrecha, el número de veces que toca la aguja también disminuye. Organice el día con margen, incluyendo el tiempo de aplicación y espera de la crema anestésica.

Mujer y profesional conversando en una sala mientras la mujer se toca la mejilla con la mano

Si tiene la piel sensible o se enrojece con facilidad

Antes del procedimiento, lo primero es revisar el estado actual de la piel. Si los cosméticos le resultan más irritantes que de costumbre o el enrojecimiento permanece mucho tiempo, infórmelo. Si el enrojecimiento o la sensación de calor duran más de lo esperado, es mejor acudir a revisión en lugar de aguantar (columna de láser).

Dos mujeres conversando con un profesional de la salud mientras una arrastra una maleta en un espacio luminoso

Si es un visitante con una estadía corta

Si tiene un itinerario de estadía definido, informe de antemano la fecha de regreso y los planes siguientes. El enrojecimiento o la sequedad inmediatamente después del procedimiento pueden afectar el itinerario, así que la intensidad y la extensión se consultan según el calendario. También conviene conversar sobre la dificultad de revisar la evolución después de regresar a su país, para que el plan sea realista.

Infórmelo antes de la consulta Cuéntele si ha estado expuesto recientemente mucho al sol, los medicamentos que toma (incluidos los que fluidifican la sangre) y los cosméticos que usa, los productos exfoliantes, si ha tenido experiencias de sensibilidad tras procedimientos previos o alergias a anestésicos o fármacos, si está embarazada o en periodo de lactancia, las fechas de eventos importantes como ceremonias o sesiones de fotos, y su grado habitual de sensibilidad al dolor. Según esta información cambian la extensión del procedimiento, el método de anestesia y el momento (columna de inyección de colágeno, guía de la AAD).

Así trabaja ATTITUDE Clinic

  1. Profesional sosteniendo una cámara de análisis de piel frente a una mujer sentada
    Registro con análisis de piel con IA — Se registran y organizan el estado actual de la piel: pigmentación, rojez, textura, poros, etc. La herramienta de análisis solo registra y organiza información para apoyar la consulta, y no constituye un diagnóstico médico (columna de láser).
  2. Mujer señalando su mejilla en un escritorio de consulta mientras el profesional escucha
    Consulta con el director — Al registro del análisis se suman el calendario, la sensibilidad al dolor, el historial de la piel y los medicamentos que toma, y se definen juntos la extensión del procedimiento, el método de anestesia y el momento. Como recomienda la Academia Estadounidense de Dermatología, en esta etapa se confirman la anestesia durante el procedimiento, el calendario de recuperación y el número de sesiones necesarias (guía de la AAD).
  3. Manos con guantes aplicando crema de forma uniforme en la mejilla de una mujer recostada sobre una almohada
    Procedimiento directo del director — Se reducen las molestias según necesidad con anestesia tópica, entre otros métodos, y el director realiza el procedimiento directamente. Se avanza con una extensión adecuada al estado de la piel y no se recomiendan procedimientos innecesarios (columna de láser).
  4. Manos con guantes colocando cinco pequeñas ampollas de vidrio transparente en una bandeja, con una mujer de cabello recogido sentada detrás
    Producto original, dosis y precio informados — Los 3 cc de microbótox se orientan con productos Neurlux, Coretox, Jeomin, bótox de Allergan y Dysport. El precio varía según el producto y todos los montos son sin IVA (tratamientos y precios).

Cuidados posteriores y efectos secundarios

  1. Mujer descansando recostada en un sofá con una manta, junto a una mesa con un libro y un vaso de agua
    Calma — El día del procedimiento, evite masajes fuertes, sauna, ejercicio intenso y alcohol. Si se añade estímulo, la hinchazón y los moretones pueden durar más (columna de inyección de colágeno).
  2. Manos y torso de una mujer aplicando humectante en la mejilla frente al espejo del baño
    Hidratación — Después del procedimiento la piel se vuelve temporalmente sensible. Hidrátela con el producto que usa habitualmente y posponga la exfoliación o los scrubs durante el periodo indicado.
  3. Mujer sentada junto a la ventana aplicando un producto en la mejilla izquierda con la mano derecha, con sombrero, gafas de sol y un tubo sobre la mesa
    Protección solar — Aplique cuidadosamente protector solar durante todo el periodo de recuperación (columna de inyección de colágeno).
  4. Profesional de la salud revisando la mejilla de una paciente en la sala de procedimientos
    Revisión de la evolución — Observe la evolución del enrojecimiento, la hinchazón y los moretones, y avise a la clínica si la zona de aplicación queda irregular por un tiempo o si la hinchazón, el dolor o la sensación de calor continúan.

Las reacciones frecuentes son enrojecimiento, pinchazo, hinchazón, sensación dolorosa al presionar y moretones. Con menor frecuencia pueden aparecer infección, reacción alérgica o pequeños bultos (nódulos) (columna de inyección de colágeno). El enrojecimiento y el pinchazo suelen bajar en unas horas o el mismo día, la hinchazón en 1–3 días, y un moretón puede tardar más de 1 semana en desaparecer si aparece.

También hay señales que conviene revisar sin esperar. Cuando la hinchazón, el dolor o la sensación de calor continúan, o hay un dolor distinto a lo habitual o que va en aumento; cuando el color de la piel en la zona de aplicación se vuelve blanco, moteado, azulado o negro; cuando se produce un cambio en la visión (columna de inyección de colágeno). Si el enrojecimiento o la sensación de calor permanecen más de lo esperado, también es mejor acudir a revisión (columna de láser).

Preguntas frecuentes

¿Duele mucho el microbótox?

Como se aplica en varias puntas sobre la capa superficial, puede sentirse el pinchazo repetido más veces que con el bótox para arrugas. Aun así, el dolor depende de la extensión del procedimiento, del grosor de la piel en la zona, de la sensibilidad individual y del método de anestesia, así que es difícil expresarlo con un solo número. Si se trata solo una zona, disminuye el número de veces que toca la aguja; si se trata todo el rostro, aumenta en la misma medida. Si durante el procedimiento siente algo difícil de tolerar, dígalo en el momento. Es posible ajustar la intensidad.

¿Es obligatorio aplicar la crema anestésica?

La anestesia no es una cuestión de elección, sino un punto que se define en la consulta. La Academia Estadounidense de Dermatología recomienda preguntar en la consulta si se aplicará anestesia durante el procedimiento (guía de la AAD). Si es sensible al dolor o la zona tratada es amplia, es habitual aplicar anestesia tópica y dejar tiempo para su absorción. Como se suma el tiempo de aplicación y espera de la crema, el proceso completo se alarga. Si ha tenido alergia a anestésicos, infórmelo sin falta de antemano.

¿Cuánto duran el enrojecimiento o los moretones inmediatamente después?

En los procedimientos con inyección en la dermis, las reacciones frecuentes son enrojecimiento, pinchazo, hinchazón, sensación dolorosa al presionar y moretones (columna de inyección de colágeno). El enrojecimiento y el pinchazo suelen bajar en unas horas o el mismo día, la hinchazón en 1–3 días, y un moretón puede tardar más de 1 semana en desaparecer si aparece. Evitar el ejercicio intenso, la sauna y el alcohol el día del procedimiento ayuda a que la hinchazón y los moretones no duren más. Si al día siguiente tiene un compromiso importante, dígalo en la consulta.

¿Se puede hacer el mismo día que el bótox para arrugas?

Los dos procedimientos apuntan a zonas y objetivos distintos, así que no se sustituyen entre sí. Si se realizan el mismo día o con intervalo, y por qué zona empezar, se define en la consulta según la extensión del procedimiento y el historial de reacción de la piel. Tratar varias zonas a la vez aumenta en la misma medida el número de aplicaciones y la carga de recuperación. Si el calendario es ajustado, conviene priorizar.

¿Qué se debe mirar al elegir una clínica?

Hay puntos que conviene revisar antes que la lista de equipos. La Academia Estadounidense de Dermatología señala que la habilidad y la experiencia de quien realiza el procedimiento influyen mucho en el resultado, y recomienda confirmar en la consulta si es un especialista certificado, cuánto tiempo lleva haciendo este procedimiento y si ha tratado a pacientes de su tono de piel y su rango de edad (guía de la AAD). A esto se suman preguntas sobre la anestesia durante el procedimiento, el periodo de recuperación, el número de sesiones necesarias y el costo. También vale la pena revisar si es un lugar donde puede acudir a revisión si siente molestias después del procedimiento.

En un vistazo

Tabla 2 En un vistazo
Punto Clave
Qué determina el dolor Extensión del procedimiento, grosor de la piel en la zona, sensibilidad individual, método de anestesia, velocidad del procedimiento
Método de anestesia Anestesia tópica y enfriamiento, entre otros, reducen las molestias. El método se decide en la consulta
Respuesta durante el procedimiento Si es difícil de tolerar, decirlo en el momento. Es posible ajustar la intensidad
Reacciones frecuentes Enrojecimiento y pinchazo (unas horas–el mismo día), hinchazón (1–3 días), moretón (puede durar más de 1 semana)
Señales que requieren revisión Hinchazón, dolor o sensación de calor persistentes, cambio de color de la piel, cambio en la visión
Qué preguntar en la consulta Anestesia, periodo de recuperación, número de sesiones necesarias, experiencia del profesional, costo