決定要打肉毒桿菌之後，大多數人會先卡在價格上。明明是同一款產品，有的說明寫的是 50U 基準，有的說明則是每個部位分開標價，即使並排比較也很難抓出自己實際要付的總額。若是短暫停留韓國的訪客，預約前越先了解這一塊，諮詢就能進行得越快。本文整理了肉毒桿菌的價格由哪些項目決定，以及在諮詢現場該問什麼，才能看清實際負擔。
先說結論
肉毒桿菌的價格不是單靠產品名稱就能決定。標示的金額是以幾單位為基準、要在哪個部位打幾單位、那一次療程中諮詢、麻醉與回診追蹤包含到什麼程度、金額是否已含營業稅，都會讓總額不同。Coretox 是依食品醫藥品安全處醫藥品整合資訊系統登錄為專業醫藥品的 A 型肉毒桿菌素製劑，核准的適應症是皺眉紋的暫時性改善（食藥處醫藥品整合資訊系統）。美容目的的療程大多不適用保險，費用屬於必須在諮詢時直接確認的項目，而療程前的諮詢中，也會一併聽取關於適應症、風險、益處與替代方案的說明（美國皮膚科學會指引）。
決定肉毒桿菌價格的項目
首先是標示單位。肉毒桿菌素以單位（unit，計算毒素實際作用量的單位）來計算劑量。ATTITUDE Clinic 的療程與價格說明中，Coretox 分為 50U 基準、100U 基準、皺紋部位別單位基準、微滴 3cc 基準來標示，且所有金額均不含營業稅（ATTITUDE Clinic 療程與價格說明）。同一款產品之所以有多種標示基準，是因為單次施打的用量會隨部位與目的而不同。
第二是「一瓶只給一個人用」的原則。許可事項規定，由於本藥與稀釋液不含防腐劑，1 瓶小瓶只能使用於 1 位患者，且溶解後須在 24 小時內投予（食藥處）。這表示剩下的藥不能轉給下一個人，因此該次療程準備的藥量，就直接成為該次療程的成本。以單位計價的結構便是由此而來。
第三是部位與肌肉。許可事項記載，肌肉的位置與大小、使用習慣因人而異，有效劑量須觀察注入肌肉的動作後決定（食藥處）。同樣是皺眉紋，需要的單位也因人而異，若部位換成額頭、眼周或咀嚼肌，數字也會跟著改變。一次規劃多個部位，總量就會相應增加。
第四是金額裡包含什麼。諮詢、麻醉、療程後回診追蹤是否包含在同一個金額內，回診時諮詢是否再加收，都會影響實際感受的負擔。第五是由誰執行。結果很大程度上取決於執行者的熟練度與經驗，因此美國皮膚科學會建議在諮詢時詢問對方做過這個療程幾次、治療過多少與自己膚色與年齡層相近的患者（AAD）。
單位與針數是不同的數字
針數是針扎入的次數，單位則是進入體內的毒素量。許可事項中皺眉紋的用法為：將 100U 以生理食鹽水 2.5mL 稀釋，使每 0.1mL 為 4U，並在皺眉肌兩處與鼻眉肌一處等共五個部位各注入 0.1mL，總計注射 20U（食藥處）。要增減投予量時，並不是多扎幾針，而是將注射量在 0.05mL 至 0.15mL 之間調整。
那麼，針數越多就代表打得越多嗎？未必如此。同樣的 20U 可以分成五次注入，也可以配合肌肉形狀分更多次施打。因此諮詢時，比起問幾針，更該問的是要在哪條肌肉打幾單位，以及那條肌肉是在做出什麼表情時使用的。療程前的諮詢中，也建議一併確認是否施作麻醉、療程需要多久、恢復需要多少時間（AAD）。
標示單位不同造成的錯覺
同一款產品若以 50U 為基準說明，數字看起來就比較小；若以部位別單位說明，則每個部位都得個別計算。像微滴那樣以 3cc 說明時，算的不是單位而是體積，計算方式本身就不同。從院方價格說明來看，Coretox 分為這幾種基準，同一張表中 Neuramis、Zeomin、愛力根保妥適、Dysport 等產品則各自標示不同金額（ATTITUDE Clinic 療程與價格說明）。產品線不同，說明金額帶自然不同，但這個差異並不代表效果的大小。產品之間的差異從何而來，在諮詢中以各產品的說明確認會更準確。
比較時要同時看三件事：標示金額是以幾單位為基準、自己想做的部位實際需要多少劑量、以及含營業稅後的最終金額是多少。ATTITUDE Clinic 將所有價格按單位公開，且在任何語言頁面都以相同價格說明，營業稅另計（ATTITUDE Clinic 專欄）。
| 說明基準 | 計算單位 | 諮詢時要一起看的重點 |
|---|---|---|
| 50U 基準 | 單位 | 單次療程要在哪個部位打幾單位 |
| 100U 基準 | 單位 | 大範圍部位是 100U 全用，還是分次使用 |
| 皺紋、特殊部位別單位基準 | 各部位不同單位 | 同一部位是否也依肌肉調整劑量 |
| 微滴 3cc 基準 | 體積（cc） | 打在什麼面積、用什麼方式注入 |
左右滑動即可查看完整表格。
整理來說 比較價格時，作為基準的數字不是產品名稱，而是單位、部位與標示基準。先把標示單位對齊，諮詢時要問什麼也會變得清楚。
核准用途與諮詢中決定的範圍
Coretox 的核准適應症為滿 20 歲以上、65 歲以下成人皺眉紋的暫時性改善（食藥處）。若是為了咀嚼肌或微滴等其他目的施打，便與核准適應症範圍不同，因此會先說明想打哪個部位、為什麼想打，再於諮詢中對齊劑量與期待。皺眉紋之所以成為基準，是因為此部位的表情肌肉動作相對穩定、容易觀察，而其他部位則因肌肉厚度與使用方式因人而異，差異較大。
許可事項記載，皺眉紋的安全性與有效性評估至 16 週，並說明頻繁施打時的安全性與有效性未經臨床評估（食藥處）。這句話也意味著把間隔縮短的計畫依據較薄弱。間隔縮短，1 年的總額也會跟著提高，因此間隔是同時影響結果與費用的項目。
回診安排與間隔會改變 1 年的負擔
只看單次金額會讓判斷變得模糊，因為打算每隔幾個月持續施打，會讓 1 年的負擔不同。許可事項在皺眉紋評估至 16 週這點，可作為推估下次時機的參考（食藥處），但之後要怎麼接續，則要看上次療程的反應與間隔紀錄來決定。若是短暫停留的訪客，最好事先決定是要在一次到訪完成療程後回國再接續，還是停留期間再打一次。行程確定後，就能在諮詢中一併計算總額、恢復期與下次到訪時機。
這些情況下
想在預約前知道總額時
標示金額與實際要付的金額感覺不同，多半是因為營業稅與部位劑量。在諮詢時以一句話確認「是以幾單位為基準多少錢、含營業稅後是多少」，預約前就能算完。
是短暫停留的訪客時
停留期間短的話，療程本身可以一次完成，但需要維持的時機必須在到訪前先想好。告知回國行程後，就能一併整理出期間內可行的計畫與之後接續的方法。
想一次規劃多個部位時
額頭、皺眉紋、眼周一起做，或再加上咀嚼肌，所需單位就會按部位累加。要一次做完，還是分次做、看反應再決定，得連同恢復期與預算一起考量後決定。
覺得比上次維持得更短時
上次打了哪款產品、哪個部位、幾單位、什麼間隔，是最有用的紀錄。有了這份紀錄，這次要調整的是劑量還是間隔，就會清楚許多。
諮詢前請先告知 請告知最近的紫外線曝曬與旅遊行程、正在服用的藥物（如抗凝血劑等）與護膚活性成分、過去肉毒桿菌療程的產品名・部位・劑量・日期・反應、拍攝或活動等不希望臉部腫脹的日期、懷孕或哺乳狀況，以及重症肌無力等神經肌肉疾病病史，諮詢會更準確。
ATTITUDE Clinic 的進行方式
與本次主題相關，ATTITUDE Clinic 說明的注射項目中，Coretox 以 50U 與 100U、3cc、部位別單位基準列出（價格說明）。
療程後照護與副作用
注射療程後，注射部位泛紅、腫脹、按壓疼痛與瘀青很常見，通常幾天內會消退（ATTITUDE Clinic 專欄）。依施打部位不同，可能出現眼皮下垂或表情不自然，也可能暫時出現頭痛或頭暈。少數情況下曾報告過敏反應或毒素擴散到周邊所引起的症狀，許可事項警告可能出現急速肌力減弱、聲音沙啞、吞嚥困難、呼吸困難、複視等症狀（食藥處）。若出現這類症狀，請不要等到下次預約，應立即就醫。疼痛沒有好轉且逐漸加劇，或出現與預期不同的變化，也都是不該只是觀望、需要確認的訊號（專欄）。
常見問題
肉毒桿菌 瘦小臉 價格的差異是從哪裡來的？
最大的軸線是標示單位與劑量。同樣是 Coretox，以 50U 基準說明或以皺紋部位別單位基準說明，看到的數字就不同，實際打入的單位與部位數也會讓總額不同。是否含營業稅、諮詢與回診追蹤是否包含在同一個金額內，也是要確認的項目。ATTITUDE Clinic 公開各單位價格，且在任何語言頁面都以相同價格說明（價格說明）。預約前先說明部位與想達到的變化，就能以所需單位基準取得金額整理。
該以單位還是針數為基準來問？
以單位為基準。許可事項中皺眉紋的用法以單位規定稀釋濃度與注入量，劑量調整也以注射量為之（食藥處）。針數只是依肌肉形狀分出來的結果，單看幾針無法得知進入體內的量。諮詢時不妨一併詢問要在哪條肌肉打幾單位，以及那個劑量是依什麼基準決定的。
挑選院所時該確認什麼？
美國皮膚科學會建議在諮詢時詢問對方做過這個療程幾次、治療過多少與自己膚色與年齡層相近的患者（AAD）。因為結果很大程度上取決於執行者的熟練度與經驗。要一起確認的還有現實上可期待的效果與風險、麻醉方式、恢復期，以及費用。美容療程大多不適用保險，付款前最好以一句話確認總額。
停留時間短，可以只到訪一次就完成嗎？
療程本身可以一次到訪完成，但下次時機是否落在到訪行程內，是另一個問題。許可事項在皺眉紋評估至 16 週這點，可作為推估時機的參考（食藥處）。在諮詢時告知停留行程與回國日期，就能安排出期間內可配合的計畫，並一併整理之後接續的方法。
抗藥性要從第幾次開始擔心？
沒有能用次數畫出界線的標準。同樣的次數，也會因療程間隔是否密集、累積劑量是否偏大而不同，而且覺得效果不如以往的原因，也不見得是藥物本身。許可事項也說明頻繁施打時的安全性與有效性未經臨床評估（食藥處）。因此在諮詢時，會先確認過去打了哪款產品、幾單位、什麼間隔，以及當時的反應。
一眼看懂
| 項目 | 重點 |
|---|---|
| 決定價格的軸線 | 標示單位（單位・cc）、部位與所需劑量、營業稅、包含的構成 |
| 單位與針數 | 單位是進入體內的量，針數是注入次數。劑量調整以注射量為之 |
| 核准適應症 | 滿 20~65 歲成人皺眉紋的暫時性改善，評估至 16 週 |
| 間隔 | 越短依據越薄弱，1 年總額越高。依過去反應紀錄決定 |
| 執行 | 諮詢時決定的計畫由院長親自執行，並觀察反應調整 |
| 常見反應 | 泛紅、腫脹、壓痛、瘀青。吞嚥困難、呼吸困難等請立即就醫 |