聽過麗珠蘭的人很多,但對 Re2O 還很陌生。兩個名字一起搜尋,說明往往混在一起,而短期停留韓國的行程裡,更難判斷該先安排哪一項。本文依序說明兩者的真皮注射材料差在哪裡、疼痛與恢復取決於什麼,以及配合停留天數該先決定哪些事。

先說結論

麗珠蘭與 Re2O 同屬皮膚增生劑(Skin Booster)家族,但注入真皮的材料不同。麗珠蘭是把 PN(聚核苷酸,向細胞傳遞再生訊號的成分)注入真皮、誘導膠原蛋白生成;Re2O 則是把 hADM(人體來源無細胞異體真皮)所含的 ECM(細胞外基質,支撐皮膚的結構物)直接補充到真皮。因此很難把其中一方排在前頭說它更好。若目的是保濕感與膚質管理,會偏向麗珠蘭;若主要困擾是皮膚變薄、彈性下降的感覺,會在諮詢時評估 Re2O。疼痛與恢復與其說取決於材料,更大程度取決於注射方式、部位,以及當天的膚況。

同在皮膚增生劑這個屋簷下

皮膚增生劑是統稱,指直接注射到真皮層、調理皮膚底子的針劑療程。ATTITUDE Clinic 的專欄把這個家族分成 PN 與 HA 來解釋。從 ATTITUDE Clinic 專欄來看,PN 會活化細胞再生訊號,讓纖維母細胞自己製造膠原蛋白;HA(玻尿酸)則抓住水分,增加水潤與澎潤感。麗珠蘭屬於其中的 PN 類產品。這種方式的特點是刺激皮膚原本就有的生成能力,刺激結束後效果也會慢慢減弱,因此會安排分幾次施作,之後再以維持療程接續。

皮膚剖面中真皮層裡的粒子與纖維結構示意

Re2O 的起點不同。真皮裡有填滿細胞與細胞之間的細胞外基質,主要成分是膠原蛋白、彈力蛋白與玻尿酸。年紀增長後這些結構物減少,皮膚開始變薄、鬆弛。Re2O 是將捐贈的人體皮膚組織中可能引起免疫反應的細胞成分移除、只留下構成結構的成分後,把 hADM 細緻加工製成的產品,說明上是在真皮層扮演支撐體、協助新的膠原蛋白形成。能留存多少、維持多久,目前研究仍在進行中。

用一句話總結:麗珠蘭是向皮膚發出「自己做」的訊號,Re2O 則是先把「要用的材料」填進去。接近於在花園裡施肥,和直接補充土壤本身的差別。

「誘導」與「補充」,決定結果的是什麼?

即使施作同一款產品,結果仍會分歧,原因與其說在材料,不如說在條件。首先是皮膚厚度與部位。臉頰和額頭這類組織較厚的地方,與眼下這類較薄的地方,同樣劑量感受也不同。其次是注射量與深度。同一次施作,注入多少、打進哪一層,會改變澎潤感與變化的幅度。施作次數與間隔也是變數。ATTITUDE Clinic 專欄說明次數是看膚況、部位與劑量來決定,PN 與 HA 皮膚增生劑通常分幾次、以 2~4 週間隔施作,之後再以維持療程接續。Re2O 同樣通常規劃數次,維持時間個人差異很大。最後是術後習慣。防曬與保濕這類基本功,會影響變化能維持多久。

這裡常有誤解。有人以為 Re2O 是麗珠蘭的升級版,或以為打了膠原蛋白針,當天膠原蛋白就會長出來。Re2O 不是誘導膠原蛋白,而是補充結構物,目的本身就不同。而且注射後立刻出現的澎潤感,有相當比例是暫時性腫脹。若真有變化,會在數天到數週間慢慢出現,程度則因人而異。

疼痛取決於什麼?

疼痛與其說由產品名稱決定,不如說由注射條件決定。同一款 Re2O,打在臉部哪個部位、進入哪個深度、麻醉怎麼做、當天皮膚有多敏感,感受都會不同。皮膚較薄的部位,同樣強度也會覺得更刺痛;注射量多,壓迫感會停留更久。因此很難只憑是麗珠蘭還是 Re2O,就斷定哪個比較痛、哪個比較不痛。在諮詢時一併確認注射方式與麻醉方式,比較貼近實際。

Re2O 術後常見反應可用時間順序整理。泛紅與刺痛約在數小時到當天內,暫時的澎潤感與輕微腫脹約在 1~3 天內消退。若出現瘀青,可能需要 1 週以上才會退去,注射部位也可能在一段時間內摸起來凹凸不平。瘀青是注射療程可能出現的常見反應,若近期有重要行程,事先告知比較好。

配合韓國停留行程,該先決定什麼?

短期停留的行程裡,最先要看的不是效果大小,而是恢復時間。Re2O 的泛紅與腫脹大致在數小時到 3 天內消退,但若出現瘀青可能持續 1 週以上。若回國班機、拍攝或婚禮落在 2~3 週內,把施作日期放在更前面,並把出現瘀青的可能一併算進去、留下緩衝,會比較妥當。

接著要決定的是目的。若主要是乾燥與膚質困擾,可以先考慮麗珠蘭這類處理保濕與紋理的皮膚增生劑;若皮膚變薄、澎潤感流失的感覺明顯,可以在諮詢時一併評估 Re2O。兩者是能依目的搭配、或安排先後順序的工具。ATTITUDE Clinic 的療程介紹中,麗珠蘭 Healer 與 HB、S、Eye,以及 Re2O(Elravie Re2O)各自列為不同項目,外泌體專欄談到的外泌體,則是像先打開皮膚表面的療程之後再追加的輔助手段,另外區分。

表 1 配合韓國停留行程,該先決定什麼?
分類 注入真皮的東西 主要針對的困擾 術後常見反應
麗珠蘭(PN 類) PN — 誘導膠原蛋白生成的再生訊號 保濕感、膚質、細紋的維持管理 注射部位泛紅、腫脹、瘀青等注射部位反應
Re2O(hADM) 含膠原蛋白、彈力蛋白、玻尿酸的 ECM 結構物 皮膚變薄、彈性下降的感覺 泛紅、刺痛約數小時~當天,腫脹 1~3 天,瘀青可能 1 週以上
外泌體(輔助) 細胞分泌的再生訊號物質 打開皮膚表面的療程之後的恢復管理輔助 泛紅、搔癢、腫脹、刺激

左右滑動即可查看完整表格。

整理一下 兩者材料不同,不是替代關係,困擾的方向決定選擇。短期停留的話,先把恢復時間算進去,並在諮詢時把目的與行程一起說出來,計畫比較不容易被打亂。

如果是這些情況

坐在窗邊桌前望向窗外的女性,身旁有行李箱與盆栽

回國或拍攝只剩 2~3 週時

以瘀青可能持續 1 週以上為基準來排日期。與其把療程擠在行程前夕,不如至少提前 2 週,並在最後一天留下備用時間,行程就不會被打亂。

把行李箱放在身旁、在櫃檯接受說明的兩名女性

只停留韓國 3~5 天的訪客

停留期間把諮詢與施作一次完成的安排比較實際。不過沒有時間確認術後變化,因此先想好回國後若出現什麼症狀、要如何聯絡,會比較好。是否需要翻譯或書面說明,也請在預約階段先告知。

戴手套的醫療人員正在查看患者臉頰

皮膚敏感或容易泛紅的人

同樣劑量,泛紅也可能停留更久。告知近期療程紀錄與平時泛紅的程度,有助於判斷調整能量與劑量。Re2O 是以捐贈人體組織製成的產品,是否曾對組織來源產品有反應,也要一併確認。

第一次接觸皮膚增生劑,或打過多次仍不滿意的人

若是第一次,從處理保濕與膚質的方向開始,負擔較小。相反地,若打過多次變化仍有限,可以考慮直接補充真皮結構的方式。哪一種適合,要看皮膚狀況決定。

諮詢前請先告知 近期紫外線曝曬與戶外行程、正在服用的藥物(含抗凝血藥物)、是否使用酸類或 A 醇類外用產品、過去療程中泛紅或瘀青是否持續較久、自體免疫疾病與懷孕·哺乳狀況,以及是否曾對組織來源產品有反應,請一併告知。若有回國日期或婚禮等無法避開的行程,也請一起說明。

ATTITUDE Clinic 的流程

  1. 以皮膚分析儀拍攝臉頰的醫療人員與坐著的女性
    AI 皮膚分析紀錄 — 拍攝膚況並以數值記錄,作為諮詢資料。這份紀錄是整理與比較資訊的工具,本身不能取代診斷。
  2. 諮詢室裡女性醫療人員指著對方臉頰說明
    醫療團隊諮詢 — 一起確認目前膚況、困擾與停留行程,決定該選麗珠蘭還是 Re2O,或如何搭配。
  3. 女性躺在診療床旁,戴手套的手把注射器放在托盤上
    進行療程 — 依決定的劑量與部位施作。注射方式與麻醉方式會看皮膚厚度與敏感度,在現場調整。
  4. 兩名女性坐在椅子上交談
    恢復與管理說明 — 說明術後注意事項與回診確認時點。個人化的診斷與計畫,由醫療團隊在診療過程中直接決定。

ATTITUDE Clinic 的療程介紹中,麗珠蘭 Healer 與 HB、S、Eye,以及 Re2O(Elravie Re2O),還有在打開皮膚表面的療程後併用的外泌體,各自整理為獨立項目。療程與價格說明可確認提供哪些產品。

術後管理與副作用

從施作當天起,依序照顧即可。

  1. 閉眼躺著、臉頰放著冷敷墊的女性與穿醫療服裝的女性
    鎮靜 — 不要用力按壓或按摩注射部位。在產品於真皮就定位之前給予物理刺激,分布可能變得不均勻。激烈運動、三溫暖與飲酒,當天請避免。
  2. 在洗手台用手捧水沖臉的束髮女性
    洗臉與上妝 — 洗臉在術後 4~6 小時之後再輕柔進行,上妝從隔天開始。
  3. 拿著手鏡在臉頰塗抹乳霜的女性
    防曬 — 恢復期間全程仔細補擦防曬。紫外線曝曬也會影響變化能維持的程度。
  4. 拿著鏡子端詳臉部、髮型整齊的女性,窗邊有花瓶與化妝品
    確認變化 — 留意腫脹、疼痛與凹凸感如何變化。若凹凸不平持續一段時間仍不消退,請通知院所。

常見反應是泛紅、刺痛、腫脹、按壓會痛、瘀青。比這些少見的情況下,可能出現感染、過敏或異物反應、小硬塊(結節)。雖然罕見,但注入的產品可能阻塞或損傷血管,若出現越來越嚴重的疼痛、注射部位皮膚變白·斑駁·青灰色·發黑,或視野出現變化,請不要等待,立刻就醫。腫脹、疼痛與發燒持續時,也請聯絡院所。

注射療程的諮詢中,會有一道程序同時確認這項療程是否適合自己、能否安全施行。美國皮膚科學會說明也強調這道確認過程。

常見問題

Re2O 與麗珠蘭最大的差別是什麼?

注入真皮的材料不同。麗珠蘭是注入 PN、誘導膠原蛋白生成;Re2O 是把 hADM 所含的膠原蛋白、彈力蛋白與玻尿酸直接補充到真皮。因此與其說 Re2O 是麗珠蘭的升級產品,不如說兩者目的不同的工具。若困擾是乾燥與膚質,會偏向麗珠蘭;若皮膚變薄、彈性下降的感覺明顯,會先評估 Re2O。把皮膚厚度、部位與過去療程的反應一起看,會更清楚哪一方適合。

Re2O 比麗珠蘭不痛嗎?

疼痛不是只由產品決定。注射部位的皮膚厚度、注射深度與劑量、麻醉方式、個人敏感度,都是共同造成感受的因素。同一款 Re2O,打在較薄部位又密集施作,會更刺痛;麻醉做足,負擔就會降低。在諮詢時問清楚會用什麼方式、打進哪個深度、麻醉怎麼做,就能建立符合自己狀況的預期。

效果何時開始出現、能維持多久?

Re2O 術後會先有澎潤感,這有一部分是腫脹,會在數天內消退。若真有變化,會在之後數週間慢慢出現,程度與時間點個人差異很大。通常規劃數次,之後一併考慮維持療程,維持時間個人差異大,長期資料仍有限。防曬與保濕習慣也會影響維持程度。

和澎潤型玻尿酸填充有什麼不同?

玻尿酸填充是注入的成分本身扮演填充角色,之後隨時間分解·吸收;Re2O 則說明為以 ECM 為基礎的產品,在真皮扮演支撐體、協助新的膠原蛋白形成。目標也不同,填充針對特定部位的澎潤度矯正,Re2O 針對皮膚本身的質感與彈性。困擾在澎潤度還是膚質,選擇就會不同。

該看哪些條件來選施作這項療程的院所?

先確認使用哪款產品、單次注入多少、注射方式與麻醉怎麼做。Re2O 是以捐贈人體組織製成的產品,因此也要看院所如何確認自體免疫疾病與組織來源產品反應史。術後若出問題,能透過什麼管道聯絡、是否說明回診確認時程,以及停留期間短的話,是否連回國後的管理方式都一併說明,這些都有助於判斷。沒有哪家院所最好這種固定標準,選擇能對上述項目明確回答的地方,會比較妥當。

一眼看懂

表 2 一眼看懂
項目 重點
麗珠蘭 PN 類。以再生訊號誘導膠原蛋白生成
Re2O 把 hADM 的 ECM 直接補充到真皮
哪一方更好? 不是優劣,而是目的之差。保濕·膚質看麗珠蘭,厚度·彈性看 Re2O
疼痛 由注射部位與深度、劑量、麻醉、個人敏感度決定
恢復 泛紅·刺痛數小時~當天,腫脹 1~3 天,瘀青可能 1 週以上
行程 重要行程在 2~3 週內時,把日期提前並留下緩衝