打完麗珠蘭之後,很多人會問「效果什麼時候開始看得到」、「打一次能撐多久」。術後臉部變得飽滿時,不確定這樣到底算不算成功;過了兩個月左右又覺得好像回到原本的樣子,難免失落。這篇文章依序整理 PN 皮膚 booster 在肌膚裡做的事、變化出現的順序、影響維持期間的條件,以及判斷成效的方法。

先說結論

麗珠蘭不是靠注入物撐出體積、填補凹陷的療程,而是 PN(多核苷酸,從鮭魚等來源萃取純化的成分)幫助肌膚自行修復的皮膚 booster。因此術後立即的飽滿感多半是注射造成的丘疹與腫脹,真正的膚況變化會在這些反應消退後慢慢浮現。變化的時間點與程度、維持期間會依膚況與生活習慣而異,與其用一次來判斷,以 2~4 週間隔累積數次、再轉為維持療程的計畫比較實際。

麗珠蘭在肌膚裡做什麼

PN 注射到真皮層(肌膚中製造膠原蛋白的層次)後,已知會幫助受損組織的修復反應,並刺激製造膠原蛋白的細胞(ATTITUDE Clinic 專欄)。可以想成是在肌膚裡製造出類似身體受傷時自行癒合過程的訊號。

真皮層中散佈著細小顆粒、可見膠原蛋白細胞的肌膚斷面

同樣是皮膚 booster,成分不同,作用也不同。HA(玻尿酸)系列靠吸水特性帶來潤澤感,PN 系列則是送出修復訊號,針對細紋、膚質與彈性。市面上不少產品把兩種成分一起使用,正是因為目標不同。麗珠蘭屬於 PN 製劑,與俗稱水光針的 HA 系保濕注射是兩回事。

那麼為什麼剛打完反而看不太出變化?注入的成分要製造出膠原蛋白需要時間,而第一天的飽滿感大多來自成分本身的體積與腫脹。等修復訊號開始運作後,膚質與彈性才會在接下來幾週慢慢改變。

效果什麼時候開始有感

術後當下反而因為腫脹而不容易感覺到明顯變化。腫脹與丘疹通常在 1 天到數天內消退,之後變化在幾週內慢慢出現,是常見的流程。時間點、程度與維持期間因人而異。

有一個容易和玻尿酸填充混淆的地方。美國皮膚科醫學會的填充物說明指出,大多數填充物效果立即,只有聚左乳酸(poly-L-lactic acid)系列需要 2~3 週(AAD)。這張表說明的是填充物的一般情況,不能直接套用到麗珠蘭。不過它有助於理解「打針就會馬上改變」的期待從何而來,以及 PN 皮膚 booster 為什麼和這種節奏不同。

體感時間點出現差異,是因為膠原蛋白製造與分解的速度因人而異。年紀越大、因紫外線曝曬或吸菸使肌膚老化越明顯的人,生成的膠原蛋白越容易較快流失。所以與其當成一次性的療程,不如用長期管理的概念來看待。

要打幾次、間隔多久

皮膚 booster 通常以 2~4 週間隔進行數次,之後拉長間隔繼續維持療程。只打 1 次效果有限且短暫。需要的次數與間隔依膚況、在意部位與使用的產品而異,會在第一次諮詢時看過肌膚後決定。ATTITUDE Clinic 會依術後建議週期告知下次回診時間。

打一次就停,變化不會累積。反過來說,間隔縮得太短,肌膚沒有恢復的空檔,腫脹與刺激會疊加在一起。因此第一輪療程遵守既定間隔,之後再看膚況慢慢拉長維持週期,是常見的做法。

每個產品的劑量單位與適用範圍也不同。ATTITUDE Clinic 的價格說明中,麗珠蘭 Rejuran Healer 2cc、麗珠蘭 HB 1cc、麗珠蘭 S 1cc、眼周麗珠蘭 1cc、麗珠蘭 HB 唇部 1cc 各自列出(療程與價格說明)。要廣泛處理全臉,還是集中處理眼周這類較薄的部位,會影响產品與劑量的選擇。

影響維持期間的條件

維持期間通常以幾個月來討論,但每個人不同。合成的膠原蛋白能留多久,受年齡、紫外線曝曬、吸菸等因素影響,防曬與保濕這類基本習慣也與變化能維持多久有關(膠原蛋白注射專欄)。

施作部位與生活型態也是變數。同樣在臉上,組織較薄的眼下與唇周,腫脹與丘疹更明顯;表情用得多或摩擦頻繁的部位,恢復感受可能較慢。如果過去有恢復較慢的經驗,在諮詢時先提出,會更有助於規劃。

下表依作用與變化時間點,把注射進肌膚的療程分類。這不是誰比較好的排名,而是想表達選擇會依在意的方向而不同。

表 1 影響維持期間的條件
療程 在肌膚裡做的事 變化出現的時間點 適合這些困擾
PN 皮膚 booster(麗珠蘭) 活化細胞修復訊號,幫助纖維母細胞自行製造膠原蛋白 注射造成的丘疹與腫脹消退後,幾週內慢慢出現 細紋、膚質、彈性
HA 皮膚 booster(水光針系列) 吸水帶來潤澤感 時間點與程度因人而異 乾燥、暗沉的膚色
Re2O(同種膠原蛋白) 以膠原蛋白、彈性蛋白與玻尿酸組成的 ECM 結構直接補充到真皮層 術後飽滿感有一部分是腫脹,會在數天內消退;若有變化則在幾週內慢慢出現 覺得肌膚變薄、彈性下降
外泌體 以傳遞修復訊號的方式運作,本身並不能取代療程 大部分是療程本身的恢復過程,額外增加的程度目前尚無定論 雷射或微針後的恢復輔助

左右滑動即可查看完整表格。

整理一下 麗珠蘭的效果,看的是丘疹與腫脹消退後幾週內的變化,而不是施作當天的臉。以 2~4 週間隔累積數次,之後再依膚況轉為維持療程,是常見的流程。維持期間依年齡、紫外線曝曬與生活習慣而異。

疼痛與恢復大概如何

疼痛依施作部位與個人疼痛閾值差異很大。因為針會進出多次,刺痛感可能反覆出現。額頭、眼下、唇周這類靠近骨頭、組織較薄的部位更敏感,臉頰與下顎線相對較輕。

注射工具也有影響。用細針密集打入多個點的方式,瞬間刺痛會反覆多次;用鈍頭細管(cannula)從內部推開的方式,只有一開始進針時刺痛,之後的疼痛相對較少。哪種方式合適,會依部位與敏感度在諮詢時決定。

麻醉方式會在諮詢時說明。術後 1 天到數天,注射點沿線可能留下丘疹(一顆顆突起)。此時期的肌膚防禦屏障暫時較弱,防曬要比平時更用心,才能不留下色素沉澱地恢復。

這些情況可以這樣想

女性在掛著白色禮服的衣架旁看著花束

幾週後有婚禮或拍攝時

術後數天可能留下丘疹、腫脹與泛紅,因此與重要行程之間最好留點間隔。如果行程很近,也可以在做縮小施作範圍,或把療程延到行程之後,這些都能在諮詢時一起討論。

女性躺在療程床上,護理師在旁整理床單

想長期穩定管理時

第一輪療程以 2~4 週間隔進行,之後拉長間隔轉為維持療程。維持週期依膚況、季節與紫外線曝曬程度而異,沒有標準答案,看變化調整即可。

醫療人員輕輕查看患者臉頰的模樣

肌膚敏感或容易泛紅

如果過去有雷射後泛紅持續很久的經驗,請在諮詢時先說。如果對疼痛與腫脹的感受較強,先討論麻醉方式與施作範圍更重要。

膝上蓋著毯子的女性與醫療人員坐在諮詢室椅子上交談

懷孕、哺乳中,或正在服藥

懷孕與哺乳期間不建議施作。正在服用影響血液凝固的藥物時,瘀青可能變多或恢復情況不同,請務必提前告知。施作時機會在諮詢時重新安排。

諮詢前請先告知 最近的紫外線曝曬(旅行或戶外活動)、正在服用的藥物尤其是影響血液凝固的藥、過敏史、之前療程後的反應、懷孕與哺乳狀況,以及即將到來的重要行程。把這 5 點整理好再來,規劃會快很多。

ATTITUDE Clinic 的流程是這樣

  1. 醫療人員輕輕查看女性臉頰肌膚的模樣
    確認膚況與困擾 — 諮詢時確認目前的膚況、在意的部位、過去療程經驗與恢復安排。確認的內容是為了規劃而做的紀錄,是否施作會在診療中決定。
  2. 醫療人員拿著小玻璃瓶向女性說明,女性正在聆聽
    說明產品與計畫 — 諮詢時說明使用哪一款產品,並看過肌膚後決定施作範圍、次數與間隔。每個產品的劑量單位與適用範圍不同,會在這個階段一起確認。
  3. 躺在療程床上的女性,與戴手套拿著托盤上注射器的醫療人員
    與醫療團隊諮詢後施作 — 施作前與醫師充分諮詢,也會說明可能的副作用。疼痛與麻醉方式在此時決定。
  4. 醫療人員向患者說明回診時間並遞上名片
    恢復與下次回診說明 — 術後依建議週期告知下次回診時間。看恢復狀況調整維持週期。

這個主題相關提供的產品有麗珠蘭 Rejuran Healer、麗珠蘭 HB、麗珠蘭 S、眼周麗珠蘭、麗珠蘭 HB 唇部(療程與價格說明)。要用哪一款,會在諮詢時看過肌膚後決定。

術後照護與副作用

  1. 在躺著的女性臉上敷冰敷袋、醫療人員用手查看
    舒緩 — 有腫脹時冰敷可能有幫助,方法請向醫療團隊確認。當天避開三溫暖、激烈運動與飲酒。
  2. 女性在洗手台前取保濕品塗抹於臉頰
    保濕 — 防曬與保濕這類基本習慣,與變化能維持多久有關。
  3. 女性在窗邊用手塗抹臉頰
    防曬 — 術後 2~3 天要比平時更仔細塗抹。此時屏障較弱,是為了避免色素沉澱。
  4. 一位女性與醫療人員面對面,女性手上拿著鏡子
    觀察變化 — 確認丘疹是否在數天內消退、腫脹與泛紅是否減輕。化妝通常在注射痕跡閉合後,隔天起可以進行,請與醫師確認。

常見反應是注射部位的丘疹、泛紅、腫脹、按壓會痛與瘀青。丘疹通常在 1 天到數天內消退,瘀青則可能超過 1 週才退。少數情況下可能出現感染、過敏反應、小硬塊,極少數情況下注入的成分可能阻塞或損傷血管。

有些訊號不要等。出現與平時不同或越來越嚴重的疼痛,注射部位肌膚變白、出現斑駁、轉為青灰色或發黑,或視野出現變化時,請立刻就診。發熱或腫脹明顯持續超過 1 週時,也建議主動詢問。

常見問題

麗珠蘭效果大概從第幾次開始有感?

術後當下因為腫脹與丘疹,不容易判斷變化。這些反應在 1 天到數天內消退後,膚質與彈性會在幾週內慢慢改變,是常見的流程。只打 1 次效果有限且短暫,通常以 2~4 週間隔進行數次為一輪療程。體感時間點會依膠原蛋白生成與分解的速度而異,與其看次數,不如看整體變化來判斷。

維持多久?

通常以幾個月來討論,但每個人差異很大。年紀越大、因紫外線曝曬或吸菸使肌膚老化越明顯的人,生成的膠原蛋白越容易較快流失。防曬與保濕這類基本習慣也與維持期間有關。所以與其打一次就結束,依膚況繼續維持療程比較實際。

丘疹與腫脹大概什麼時候消退?

注射點沿線可能留下突起的小丘疹,通常在 1 天到數天內消退。腫脹也會在差不多的時間內減輕,瘀青則可能超過 1 週。當天飽滿的地方消下去,是注入的體積被吸收的結果,不代表效果消失。感受時間會依部位、注射量與肌膚厚度而異。

疼痛程度如何?麻醉怎麼做?

針會進出多次,刺痛感可能反覆出現。額頭、眼下、唇周這類組織較薄的部位更敏感,臉頰與下顎線相對較輕。使用 cannula 時只有一開始進針會刺痛,之後疼痛較少。麻醉方式會在諮詢時說明,懷孕與哺乳期間不建議施作。

麗珠蘭該用什麼標準挑診所?

先看諮詢時是否主動說明使用哪一款產品。幾 cc、打在哪些部位、間隔多久、規劃幾次,也最好一起確認。是否詢問過去療程反應、正在服用的藥物與恢復安排,施作前醫師是否說明風險與可能的副作用,也都是判斷標準。沒有在診療中親自確認、只給結論,會很難查證依據。

一眼看懂

表 2 一眼看懂
項目 重點
核心成分 PN — 從鮭魚等來源萃取純化的成分,幫助修復反應
變化時間點 腫脹與丘疹在 1 天到數天內消退後,幾週內慢慢出現
次數與間隔 通常數次以 2~4 週間隔進行,之後拉長間隔維持
維持期間 通常幾個月,依年齡、紫外線曝曬與生活習慣而異
疼痛與恢復 依部位與敏感度有刺痛感,丘疹與腫脹數天,瘀青超過 1 週
判斷標準 不是施作當天的臉,而是療程後的膚質與彈性