認識海芙音波時,常會發現同樣的名稱後面卻接著 300 發、600 發、Universe 等不同說法,讓人一頭霧水。名稱不同就代表療程不同嗎?發數越多就越好嗎?這些疑問很自然。本文將依序說明海芙音波在皮膚裡做了什麼、同樣名稱下實際上會分歧的要素,以及諮詢時該問什麼能讓判斷更輕鬆。

先說結論

海芙音波是以高強度聚焦超音波(HIFU,將超音波集中於一點轉換為熱能的方式),在皮膚設定深度製造微小熱點的拉提療程(ATTITUDE Clinic 專欄)。區分種類的核心不是名稱,而是三件事:能量打到哪一層深度、在該深度熱點排列得多密集、用什麼強度施打。發數只說明了其中刺激點的數量。若忽略深度與強度、只比較發數,判斷很容易失準;即使是同一項療程,結果也會因起始的膚況與施作過程而不同(為什麼接受同樣的療程,結果卻不一樣?)。變化出現的時間、維持的期間、疼痛的程度,會因皮膚厚度、再生力與生活習慣而異。

海芙音波在皮膚的哪裡、如何打入熱能?

拉提瞄準的不是皮膚表面,而是支撐下垂的層次。SMAS 層位於比真皮更深處,像衣服內裡般支撐臉部肌肉與皮膚的薄膜(ATTITUDE Clinic 專欄)。隨著年齡增長,這層膜鬆弛下垂,被認為是下垂的主要原因。

以超音波儀器解說頸部皮膚斷面熱點的人與醫療人員

海芙音波將超音波集中打入這個層次。就像用放大鏡把陽光聚於一點,能量集中在狹窄的一點,因此表皮只是掠過,熱能只留在皮膚內想要的深度(ATTITUDE Clinic 專欄)。不同探頭抵達的深度不同,較深的探頭瞄準 SMAS 層。與用高頻(RF)從真皮到皮下脂肪廣泛加熱的方式不同,這是在單點集中熱能。

一點就是一個發數。因此發數代表刺激點的數量,也代表一次能處理的面積。同一部位點放得越密,刺激越強;範圍越大,所需發數也越多。

這股熱能會讓膠原蛋白(支撐皮膚緊實的蛋白質)稍微收縮,更大的變化在於刺激膠原蛋白慢慢重新生成(ATTITUDE Clinic 專欄)。所以術後當下很難感受到大幅變化,若有變化,通常會在 2~3 個月間逐漸出現。

疼痛來自熱能在深處瞬間集中。能量強度越高、同一部位施打的發數越多,刺激越強;而下顎線、顴骨、額頭、眼周這類靠近骨骼、神經密集的部位,會比臉頰這種組織較厚的部位更敏感(ATTITUDE Clinic 專欄)。

名稱相同,為什麼還分種類?

名稱相同,容易讓人以為療程也相同。然而即使同樣以「海芙音波」介紹,實際使用的儀器世代與探頭組合,各處可能不同。兩者究竟差在哪裡,光憑名稱難以斷定;實際上用什麼儀器、什麼探頭,才是比較的起點。

發數作為計價單位的結構,也讓名稱變得複雜。ATTITUDE Clinic 的價目表以海芙音波 300 發為一個單位,所有金額均標示為未稅(療程與價格說明)。同樣是 300 發,分配給哪個深度的探頭多少比例,皮膚受到的刺激也會不同。

因此諮詢時,比起品牌名稱,直接確認幾件事更實際:實際儀器名稱、使用探頭的深度組成、發數與施作範圍、能量強度、以及如何麻醉。這五項相同,才能說兩項療程真的是同一項療程。

了解名稱為什麼這麼多,選擇標準也會改變。不是問哪個名稱比較好,而是問我的下垂在哪一層深度、處理該深度的是哪種探頭,這樣更精確。

決定結果的是發數,還是深度?

首先要看的是深度。若下垂明顯、下顎線鬆垮,能觸及 SMAS 層的深層探頭所佔比例就很重要。相反地,若在意表面的彈性餘力或膚質紋理,處理真皮側的組合較合適(ATTITUDE Clinic 專欄)。

第二是能量強度。強度越高,抵達的熱刺激越強,疼痛也隨之增加;若以預防為目的使用較低強度,感受會輕微許多(ATTITUDE Clinic 專欄)。這就是同樣是海芙音波,會依目的調整設定的原因。

第三是排列。增加發數會讓熱點變多,但這本身並不會讓熱能打得更深。在需要的深度放上需要的點才是關鍵;處理的面積越大,所需發數也越多。

第四是膚況。皮膚偏厚或偏薄、重新生成膠原蛋白的能力還剩多少、平時紫外線曝曬與生活習慣如何,都會影響變化出現的時間與維持的期間(ATTITUDE Clinic 專欄)。

最後是間隔。重複施作的時機大約以 1 年為前後,依進展決定;期間是否合併其他療程,也會觀察皮膚反應來調整(ATTITUDE Clinic 專欄)。

同樣接受海芙音波,為什麼每個人結果不同

起跑點不同。膚質與厚度、皮膚內部結構、重新生成膠原蛋白的速度因人而異,即使強度相同的療程,感受到的刺激與結果也不同。這些部分用鏡子難以看出,需由醫師親自檢視,並一併參考過去的療程史(為什麼接受同樣的療程,結果卻不一樣?)。

計畫也必須不同。即使分析結果相同,先用什麼儀器、強度設多少、何時加入其他療程,會依個人的困擾、對恢復期的餘裕、皮膚有多敏感來決定(為什麼接受同樣的療程,結果卻不一樣?)。

施作過程也影響結果。施作部位細微的強度調節,以及觀察皮膚反應隨時調整的部分,光靠手冊無法補足(為什麼接受同樣的療程,結果卻不一樣?)。

表 1 同樣接受海芙音波,為什麼每個人結果不同
療程 使用能量 在皮膚內做的事 諮詢時一併確認
海芙音波 HIFU(高強度聚焦超音波) 依探頭在真皮至 SMAS 的設定深度製造微小熱點 下垂部位與範圍、探頭深度組成、發數、能量強度
音波拉提 Ultherapy HIFU(高強度聚焦超音波) 同屬 HIFU 系列,在設定深度製造熱點 深度與發數組成、是否與海芙音波併用
鳳凰電波 Thermage FLX RF(高頻) 從真皮到皮下脂肪廣泛加熱 大範圍彈性與膚質、是否與海芙音波併用
Onda 微波拉提 極微波 以極微波傳遞熱能的拉提 做臉部還是身體、施打量(kJ)多少

左右滑動即可查看完整表格。

總結來說 海芙音波這個名稱比較接近指稱能量方式(HIFU),實際結果取決於在哪一層深度、用什麼強度、放上幾個熱點、如何排列。諮詢時與其看名稱,不如一併確認探頭深度組成、發數、施作範圍與能量強度,更有助於判斷。

這些情況下

白色禮服與捧花旁,綁起頭髮的女性摸著臉頰

婚禮或拍攝在幾個月後時

海芙音波的變化通常不是術後立刻出現,而是在 2~3 個月間逐漸顯現,若行程很近,以該時間點為基準規劃較好(ATTITUDE Clinic 專欄)。當天請避免三溫暖、激烈運動與飲酒,隔天起包含化妝在內的日常生活大致都能進行。

在諮詢室指著皮膚模型解說的醫療人員與患者

想持續管理、減緩下垂速度時

比起一次做完,依進展決定間隔的流程更合適。重複時機大約以 1 年為前後,期間觀察皮膚反應再調整下次計畫(ATTITUDE Clinic 專欄)。

諮詢室中戴手套的醫療人員輕輕碰觸女性臉頰

皮膚偏薄或容易泛紅時

關鍵在於能量強度與麻醉方式怎麼設定。若對疼痛敏感,諮詢時事先說明,一併決定麻醉選項與強度調整較好(ATTITUDE Clinic 專欄)。

拉著行李箱的女性與女性醫療人員在室內互相問候交談

短暫停留的海外訪客

把施作當天與隔天行程一起考量來規劃會更方便。泛紅與微熱感殘留的程度依能量強度而異,大多在一天兩天內消退(ATTITUDE Clinic 專欄)。

諮詢前請先告知 最近的紫外線曝曬與戶外行程、正在服用的藥物與塗抹在皮膚上的產品、過去接受療程的儀器與發數、日期、反應,術後的重要行程,以及是否容易瘀青、對疼痛有多敏感。這些資訊有助於規劃。

ATTITUDE Clinic 的流程

  1. 患者躺著,醫療人員用膚況分析相機拍攝女性臉頰
    AI 膚況分析記錄 — 記錄並整理膚況,讓醫師與您看著相同資訊。這項工具只是為了協助諮詢而記錄、整理資訊,並不進行醫學診斷,判斷由院長負責(為什麼接受同樣的療程,結果卻不一樣?)。
  2. 隔著桌子交談的兩名女性與皮膚斷面模型
    院長諮詢 — 在記錄上加入困擾、生活習慣與過去療程經驗,一併決定需要與不需要的項目、組合與順序、強度(為什麼接受同樣的療程,結果卻不一樣?)。
  3. 醫療人員將醫療儀器靠近躺在治療床上女性的頸部與臉部
    院長親自施作 — 依諮詢時擬定的計畫由院長親自施作,並在過程中觀察皮膚反應調整強度(為什麼接受同樣的療程,結果卻不一樣?)。
  4. 明亮諮詢室中戴手套的醫療人員手部查看女性患者臉頰
    確認進展與規劃下一週期 — 術後確認進展,將重複時機大約定在 1 年前後,期間並說明管理方式(ATTITUDE Clinic 專欄)。

這個主題中一併介紹的儀器包括 HIFU 系列的海芙音波(Classys)與音波拉提 Ultherapy(Merz)、高頻系列的鳳凰電波 Thermage FLX(Solta)與 XERF 電波(Lutronic),以及使用極微波的 Onda 微波拉提(DEKA)(療程與價格說明)。價格依單位公開,稅金另計。

術後照護與副作用

  1. 有人將冷敷袋放在躺在治療床上女性的臉頰
    鎮靜 — 當天施作部位可能殘留細微泛紅與微熱感。冷敷對腫脹可能有幫助,方式請與醫療團隊確認(ATTITUDE Clinic 專欄)。
  2. 桌上化妝品與鏡子前將保濕品塗在臉頰的女性手部
    保濕 — 接受熱刺激的皮膚,防禦屏障會暫時減弱。平時使用的保濕可繼續,但刺激性大的產品建議暫時延後。
  3. 戶外桌上放著太陽眼鏡與帽子,女性在臉上塗抹乳霜
    防曬 — 這個時期防曬要比平時更仔細,才能在沒有色素沉澱的情況下恢復(ATTITUDE Clinic 專欄)。
  4. 坐在書桌前,眼前放著筆記本與筆、望向一旁的女性
    確認進展 — 記錄泛紅何時消退、緊繃感何時開始改變,有助於規劃下次。當天請避免三溫暖、激烈運動與飲酒。

常見反應為泛紅、腫脹、小瘀青、暫時性麻木或感覺遲鈍,大多在幾天內消退。少數情況下可能出現燙傷與水泡、小疤痕、暫時性臉部肌肉無力、非預期的脂肪層體積減少(ATTITUDE Clinic 專欄)。

若出現水泡,或像疼痛逐漸加劇這類與預期不同的變化,不要等待,接受診療較安全(ATTITUDE Clinic 專欄)。

常見問題

海芙音波 Universe 與原本的海芙音波差在哪裡?

兩者同屬將超音波集中製造熱點的 HIFU 系列(ATTITUDE Clinic 專欄)。不過儀器世代、探頭組成、發數傳遞方式可能因儀器與時間點而有不同營運方式,光憑名稱難以斷定差異。諮詢時確認實際儀器名稱、探頭深度組成、發數與能量強度較精確。因為即使同樣名稱,在哪一層深度放入多少刺激,才是決定結果的關鍵。

發數越多越好嗎?300 發與 600 發差在哪裡?

發數代表刺激點的數量,也代表能處理的面積。範圍越大,所需發數也越多;但同一部位熱點重疊會讓刺激更強,因此很難說越多越好。下垂較深時,比起增加發數,先決定深層探頭的比例怎麼分配更為優先(ATTITUDE Clinic 專欄)。ATTITUDE Clinic 的價目表以海芙音波 300 發為一個單位(療程與價格說明)。

海芙音波很痛嗎?

由於熱能在深層瞬間集中,可能會有痠脹或刺痛的感覺。疼痛因能量強度與各部位神經密度而有很大差異,即使是同一項療程,也會因目的與部位而有不同感受(ATTITUDE Clinic 專欄)。若對疼痛敏感,諮詢時事先說明,一併決定麻醉選項與強度調整較好。

只做一次也有效嗎?效果何時開始、維持多久?

術後當下很難感受到大幅變化,若有變化,通常會在 2~3 個月間逐漸出現(ATTITUDE Clinic 專欄)。維持期間因 SMAS 層彈性下降的程度、年齡、紫外線曝曬、生活習慣、療程強度設定而異,因此很難期待一次療程就有相同結果。重複時機大約以 1 年為前後,依進展決定;所需次數與間隔,建議在第一次諮詢時規劃。

挑診所時該確認什麼?

美國皮膚科學會建議,皮膚彈性療程有多種,應與熟悉多種療程的專家討論,決定適合自己困擾的方式(AAD)。此外,諮詢時確認實際儀器名稱、探頭深度組成、發數與範圍、能量強度、麻醉方式會更好。擬定計畫的人是否也親自施作,也是影響結果的一環(為什麼接受同樣的療程,結果卻不一樣?)。

一眼看懂

表 2 一眼看懂
項目 重點
海芙音波的原理 以 HIFU 在設定深度製造微小熱點的拉提
區分種類的要素 不是名稱,而是深度、熱點排列、能量強度
發數的意義 刺激點的數量與覆蓋面積,並非越多越好
效果感受 若有變化,通常會在 2~3 個月間逐漸出現,維持期間因人而異
疼痛 依能量強度與各部位神經密度而有差異
重複時機 大約以 1 年為前後,由醫師依進展決定