搜尋拉提的時候，很自然會接著出現「做完音波拉提 Ultherapy 之後還可以再做鳳凰電波 Thermage FLX 嗎」、「兩種同一天一次做完可以嗎」這類問題。讓人困惑的地方，與其說是可以不可以一起做，不如說是誰先做、要隔多久，每個人看起來都不一樣。這篇文章要整理拉提彼此疊做時皮膚裡發生的事、順序與間隔的判斷基準，以及恢復的流程。
先說結論
可以一起做。不過並不是「一起做永遠比較好」，也不是「一定要分開做」這樣固定不變。每種拉提瞄準的層次與移動熱能的方式不同，因此可以把彼此無法取代的部分分開負責。要同一天一次完成，或隔幾天到幾週分開進行，取決於皮膚厚度、鬆弛深度、恢復期是否充裕，以及皮膚的敏感程度。所以諮詢時會先分清楚「現在需要什麼、什麼可以往後延」，再決定順序。
為什麼可以一起做——每種拉提加熱的層次不同
鬆弛的核心在 SMAS 層。它比真皮更深，是像衣服內裡一樣、在臉部肌肉與皮膚之間撐住的薄膜。拉提的關鍵，就是把熱能送進這層膜多深、多準。
方式大致分兩類。音波拉提 Ultherapy、Shurink 音波拉提使用的 HIFU（高強度聚焦超音波），像用透鏡聚光一樣把超音波集中在一點，在真皮到 SMAS 層之間設定的深度做出細小熱點。鳳凰電波 Thermage FLX 使用的 RF（高頻射頻），則是電能通過組織時轉為熱能，從真皮到皮下脂肪層一次加熱較大的面積。接近用放大鏡把光聚在一點，與站在暖爐前大面積受熱的差別。這兩類的原理與疼痛差異，在 ATTITUDE Clinic 專欄中也整理過。
這個差異正是疊做的理由。如果同時困擾著下顎線這種局部深層鬆弛，以及臉頰、脖子這種大範圍彈性下降，很難用一台儀器同時解決兩個課題。因此會考慮讓 HIFU 類負責深層、讓高頻類負責廣層與膚質，分開承擔的組合。在 ATTITUDE Clinic，也是由院長看過皮膚後，一起決定兩類中哪一類適合、要不要兩者並用。
決定順序與間隔的是什麼
第一是鬆弛的深度。皮膚表層只是被拉長，與連 SMAS 層都往下掉，即使同一種拉提，需要的能量與到達深度也不同，哪一類先做也由此分出。
第二是皮膚厚度與敏感度。皮膚偏薄或容易泛紅的人，同樣強度的療程也可能感覺刺激較大，因此計畫會改為不要一次疊做，而是分開觀察反應。
第三是恢復期是否充裕。術後泛紅與腫脹殘留的程度會因能量等級而異，多數人隔天起就能日常活動，但如果正逢行程緊湊的時期，就會調整順序。若對疼痛敏感，麻醉方式與強度調整也是一起討論的部分。
第四是過去的療程紀錄。用過哪台儀器、打了幾發、用什麼強度，當時皮膚怎麼反應，都是下一次計畫的起點。ATTITUDE Clinic 專欄也說明，即使是同樣的組合，一次完成或分開進行，恢復過程與感受都可能不同。
第五是目標時間點。變化不是療程當天出現，而是歷時幾個月，因此若有重要行程，會從那個日期往回推算安排時機。
要同一天做，還是分開做
把深層與淺層分開、兩類並用的組合本身是可行的。不過同一天做完兩種療程，或隔一段時間分開做，會依皮膚狀態而不同，因此 ATTITUDE Clinic 專欄建議在諮詢時先設計整體計畫。實際上即使同樣的組合，一次完成或分開進行，恢復過程與感受結果都可能不同。
同樣是高頻，傳遞方式不同、恢復也不同，這一點也要分開看。與把儀器放在皮膚表面的非侵入方式不同，將細管或細針放入皮膚傳遞熱能的微侵入方式需要麻醉，並伴隨幾天的恢復期，有時還要穿壓力衣。美國皮膚科學會資料也把這兩類分開說明。哪一種適合自己的皮膚，判斷依據不是療程名稱，而是皮膚厚度與恢復期的餘裕。
| 分類 | 熱能傳遞方式 | 主要針對的困擾 | 感受流程 |
|---|---|---|---|
| 音波拉提 Ultherapy、Shurink 音波拉提（HIFU） | 把超音波集中在一點，在真皮～SMAS 的設定深度做出細小熱點 | 局部深層鬆弛的下顎線、眼周 | 明顯變化少見，若有變化約在 2～3 個月間慢慢出現 |
| 鳳凰電波 Thermage FLX（高頻） | 以電能大範圍加熱真皮～皮下脂肪 | 臉頰、脖子等大範圍的彈性下降與膚質 | 初期有緊實感（部分人是腫脹），之後的變化約在 2～6 個月間出現 |
| Onda 微波拉提、鈦金拉提 Titanium 等其他拉提 | 極微波、3 波長雷射等，各系列不同 | 臉部或身體部位 | 依系列與強度而異，於諮詢時規劃 |
左右滑動即可查看完整表格。
整理來說 拉提彼此疊做是可行的，把不同層次的療程分開負責是常見做法。不過要同一天做或分開做，取決於皮膚狀態與恢復期的餘裕，因此比起先挑療程名稱，先訂出整體計畫，結果比較不容易搖擺。
如果是這些情況
婚禮、拍攝等日期已定
變化出現的時間點與穩定的時間點不同，因此會從行程往回推算時機。若打算疊做，與其把兩種療程擠在一起，不如留有餘裕分開進行，恢復負擔較小。比起拍攝前幾天，提前幾個月是比較好規劃的時間點。
想持續管理
比起一次療程，用個人化設計的概念來看待更合適。重複進行的時機大致以 1 年為準，看恢復情況決定，期間要再加什麼療程，則看皮膚反應調整。
皮膚敏感或容易泛紅
同樣強度也可能感覺刺激較大，因此計畫會改成從較低的能量等級開始，或把療程間隔拉得寬一些。若對疼痛敏感，在諮詢時一起討論麻醉方式與強度調整比較好。
短期停留的海外旅客
停留時間短的話，恢復期短的計畫會優先。若行程中難以自行做好術後防曬與保濕，就會把療程範圍縮小。在諮詢時告知停留行程，會納入計畫。
諮詢前請先告知 最近的紫外線曝曬與旅遊行程、正在服用的藥物與使用中的保養成分（A 醇、酸類成分等）、過去接受過的療程儀器與強度、反應，婚禮或拍攝等想避開的日期，以及對疼痛的敏感度。
ATTITUDE Clinic 的做法
這個主題使用的儀器包括音波拉提 Ultherapy、Shurink 音波拉提（HIFU 超音波）、鳳凰電波 Thermage FLX 與 XERF 電波（高頻）、Onda 微波拉提（極微波）、鈦金拉提 Titanium（3 波長雷射）等。ATTITUDE Clinic 療程說明可以查看儀器、公司名稱與各單位價格，稅金另計。
術後照護與副作用
當天請避免三溫暖、激烈運動與飲酒，多數人隔天起就能包含上妝在內正常生活。
副作用從常見的開始看，有暫時性的腫脹與泛紅、微熱感、小瘀青、按壓下顎線時的疼痛感、暫時性發麻或感覺遲鈍，大多幾天內會消退。少見的情況可能出現燙傷或水泡、小疤痕、暫時性臉部肌肉無力、不希望出現的脂肪層體積減少。若出現水泡，或疼痛越來越嚴重等與預期不同的變化，不要等，直接就診比較安全。
常見問題
可以和其他拉提療程一起做嗎？
可以。會考慮讓深層由 HIFU 類負責、淺層與大範圍由高頻類負責，分開並用。不過同一天做兩種療程，或隔一段時間分開做，會依皮膚狀態而不同，因此在諮詢時先訂出整體計畫比較好。順序與強度不是固定答案，而是依那個人的皮膚與恢復餘裕決定；一次完成或分開進行，恢復過程與感受都可能不同。
音波拉提 Ultherapy 和鳳凰電波 Thermage FLX 哪個先做？
沒有既定順序。鬆弛若局部且深，HIFU 類相對合適；若彈性下降範圍很廣，高頻類相對合適，哪一類先做就由此分出。兩類不是互相取代，而是分層負責的關係，因此會一起看目標部位與皮膚厚度來決定順序。若有過去療程紀錄，會連同當時的強度與反應一起判斷。
效果什麼時候開始出現？
音波拉提 Ultherapy、Shurink 音波拉提術後不容易立刻感覺大幅變化，若有變化約在 2～3 個月間慢慢出現。鳳凰電波 Thermage FLX 初期可能感覺緊實，部分是因為腫脹，之後的變化大多在 2～6 個月間出現。美國皮膚科學會資料指出，非侵入超音波療程 1 次，大多在 2～6 個月內出現緩和的變化，追加療程可以更好；高頻則大多 1 次療程就能立刻感覺某種程度的緊實，最佳結果約在 6 個月出現。變化的時間點與幅度依每個人製造新膠原蛋白的速度而不同。
療程當天就能正常生活嗎？
多數人隔天起就能包含上妝在內正常生活。不過泛紅與微熱感殘留的程度依能量等級而異，同樣的療程也會因強度不同而有不同感受。當天最好避免三溫暖、激烈運動與飲酒。若是放入細針傳遞熱能的微侵入方式，會伴隨麻醉與幾天恢復期，因此先分清自己接受的是哪一類比較好。
考慮並行拉提時，在診所該確認什麼？
比起療程名稱，怎麼訂計畫更重要。使用哪台儀器、哪家公司的產品，諮詢時是否詢問過去療程紀錄、行程與恢復期餘裕，諮詢與施作是否由同一位醫療人員進行，是否說明什麼需要、什麼可以往後延，這些都是確認重點。若有使用分析工具，也會一併說明結果不是診斷，而是協助諮詢的參考資料。最後的決定，是在諮詢之後由本人做出。
一眼看重點
| 項目 | 核心 |
|---|---|
| 可否並行 | 可以。會採用把層次與傳遞方式不同的療程分開負責的組合 |
| 決定順序的因素 | 鬆弛深度、皮膚厚度與敏感度、恢復期餘裕、過去療程紀錄、目標時間點 |
| 同一天 vs 分開做 | 依皮膚狀態而異，諮詢時先設計整體計畫 |
| 效果感受 | HIFU 類若有變化約在 2～3 個月間慢慢出現，高頻類初期感受之後 2～6 個月 |
| 重複時機 | 大致以 1 年為準，看恢復情況由醫師決定 |
| 注意 | 當天避免三溫暖、激烈運動、飲酒，並做好防曬與保濕 |