搜尋鈦金拉提時,臉部與身體、價格、疼痛、維持時間全都一次湧上來,真正坐到諮詢位置上,反而不知道該從哪裡問起。就算是同一台儀器名稱,打在哪個部位、用什麼強度、分成幾次進行,體驗都會不同。這篇文章會依序帶你看:鈦金在皮膚裡做了什麼、臉部與身體的差別、效果何時確認,以及疼痛與費用在諮詢時怎麼確認。

先說結論

鈦金拉提是同時照射三種波長的雷射,將熱能傳遞到皮膚、以達到拉提與緊緻目的的療程;ATTITUDE Clinic 的價目表中也將它歸類為「使用 3 波長雷射的拉提」。諮詢時要先決定的是部位(臉部還是身體)、總 kJ、是否麻醉、術後幾週要用什麼標準看效果,以及術後出現不適時的聯絡標準。效果通常不是術後立刻出現,而是在幾週到幾個月之間慢慢顯現,所以不建議用一兩天的變化來判斷。臉部與身體的皮膚厚度不同,即使名稱相同,計畫也會不一樣。以下逐一拆解這五件事。

鈦金在皮膚裡做了什麼?

雷射是以單一波長(類似光線顏色的性質)聚集而成的光能。接觸皮膚後,只會被對該波長有反應的目標物吸收,轉換成熱能或衝擊,這個原理稱為選擇性光熱分解(盡量不影響周邊正常皮膚、只把能量集中在目標物的原理)。ATTITUDE Clinic 的專欄也用這個原理來說明雷射。(ATTITUDE Clinic 專欄)

皮膚剖面圖上黃色、粉紅色與藍色光線分別進入不同深度

鈦金不是把單一波長開到最強,而是同時照射三種波長。為什麼要疊加多種波長?皮膚從表層到真皮、再到更深的層次,厚度與組成各不相同,每種波長容易被吸收的深度也不一樣。疊加多種波長,就能不讓能量只集中在某一層,而是分散傳遞到多個深度。不過,每個波長作用到哪一層、作用多少,會因儀器與設定而異,這是諮詢時要確認的項目。

用熱能的拉提不是只有一種方式。根據美國皮膚科學會資料,超音波會將熱能送到皮膚深處,高頻則是把儀器貼在皮膚上、加熱皮膚下的組織。(美國皮膚科學會資料)雷射拉提也屬於同一種以熱為基礎的方式,不剝離表層、而是把熱能傳到深處。熱本身不是目的,而是皮膚對熱產生反應後、膠原蛋白重新被製造的過程帶來結果。所以術後幾週的皮膚,比術後當下更值得觀察。

那為什麼會有人說「這是在燒皮膚」?術後皮膚確實會泛紅、刺痛,處理表層的雷射有時還會結薄薄的痂。肉眼可見的變化,讓人覺得像是被燙過。差別在於熱能用在哪裡、用多少。同樣是熱,集中在目標物上就是治療,大範圍過度擴散就成了燙傷。(ATTITUDE Clinic 專欄)所以比起雷射種類,適合自己皮膚的設定與間隔,才左右結果。

臉部和身體,同一台儀器能一視同仁嗎?

臉部與身體的皮膚厚度、脂肪層厚度都不同。即使輸入相同能量,較薄的部位感覺更強、較厚的部位感覺較弱,能量能到達的深度也不一樣。因此 ATTITUDE Clinic 的價目表也把鈦金臉部、鈦金 Hyper 臉部、鈦金身體、鈦金 Hyper 身體分成不同項目。(ATTITUDE Clinic 價目表)這就是為什麼同名的療程很難直接從臉部照搬到身體。

同樣在臉部,各部位也不一樣。額頭、臉頰、下顎線的皮膚厚度與下方結構不同,與其用一種設定涵蓋全部,不如依部位分配強度更自然。鈦金與鈦金 Hyper 的差別,無法只從價目表的項目區分得知,直接詢問是哪種設定差異會更準確。

表 1 臉部和身體,同一台儀器能一視同仁嗎?
分類 能量方式 一般已知的作用 諮詢時要確認的事
HIFU 超音波(音波拉提 Ultherapy) 利用超音波的拉提 熱能傳到皮膚深處、誘導膠原蛋白生成——美國皮膚科學會說明,1 次療程後常會在 2~6 個月之間出現緩慢的拉提、緊緻 總發數、部位、疼痛控制方式
單極高頻(鳳凰電波 Thermage FLX) 利用高頻電流的拉提 加熱皮膚下方組織的方式——一般說明為 1 次療程後,約 6 個月時效果最好,若搭配皮膚管理可維持 2~3 年 發數、部位、結果確認時機
鈦金 利用 3 波長雷射的拉提 不剝離表層、將熱能傳到深處的雷射方式——雷射緊緻通常需要 3~5 次,效果在最後一次療程後 2~6 個月之間慢慢出現 總 kJ、臉部與身體的區分、是否麻醉
鈦金 Hyper 利用 3 波長雷射的拉提 與上述相同的雷射熱能傳遞方式 與鈦金的設定差異、總 kJ、費用

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整理來說 拉提與其看儀器名稱,不如用「把熱能傳到哪個深度、用什麼方式傳」來區分,會更好理解。超音波、高頻與雷射的傳遞方式不同,要確認的項目也就不同。即使療程名稱相同,臉部與身體也該分開擬定計畫。

效果從什麼時候開始,用什麼確認?

美國皮膚科學會說明,非侵入式皮膚緊緻療程的結果會慢慢出現、看起來較自然,恢復負擔小,但效果也不會太戲劇化。(美國皮膚科學會資料)同一份資料也說明,高頻通常做 1 次,有些人會立刻感覺緊繃,但膠原蛋白生成需要時間,約 6 個月時效果最好,若皮膚管理做得好可維持 2~3 年。超音波則是 1 次療程後,在 2~6 個月之間出現緩慢變化;雷射緊緻可能需要 3~5 次,結果會在最後一次療程後 2~6 個月之間出現。

這些數字是針對拉提方式整體的一般說明,並不直接等於鈦金的效果出現時間,所以諮詢時先問清楚幾週後要用什麼標準來看,會更準確。先決定要用照片看、用手摸確認,還是用自己整體印象看,判斷就比較不會搖擺。如果要看前後照片,請確認是不是與你膚色、膚質相近的案例。(美國皮膚科學會說明)

疼痛、恢復與費用,諮詢時要確認什麼?

疼痛會因強度、施作部位、個人敏感度與是否麻醉而異。同一種療程在不同部位感覺也不同,如果平常對痛比較敏感,或之前療程有過很難受的經驗,最好先說出來。必要時可用塗抹麻醉降低不適,療程中若感覺難以忍受,也可以馬上反映、調整強度。(ATTITUDE Clinic 專欄)

恢復則依方式而異。美國皮膚科學會說明,非侵入式療程幾乎沒有恢復期,暫時性泛紅與腫脹是常見反應,術後通常也能直接上妝。(美國皮膚科學會資料)不過既然是使用熱能的療程,若設定不合皮膚狀況,或在恢復前反覆施作,負擔就可能變大。

費用在價目表中以 kJ 為單位確認。ATTITUDE Clinic 價目表將鈦金與鈦金 Hyper、臉部與身體分開,標示每 10kJ 的金額,以及 40~360kJ 各區間的金額,並說明所有金額皆不含營業稅。(ATTITUDE Clinic 價目表)標示的 kJ 不是建議個人施作的量,而是區分項目的單位,你的臉部或身體適合幾 kJ,要在諮詢時決定。諮詢費、麻醉費、術後管理是否包含在金額內,不會顯示在價目表上,請另外詢問。美國皮膚科學會也建議在諮詢時確認所需次數、時間、恢復、準備與術後照護、費用。(美國皮膚科學會說明)

如果是這些情況

一名女性與醫療人員諮詢,身旁椅子上放著花束

即將參加婚禮或拍攝

術後可能同時出現泛紅與腫脹,日期越近,能選擇的範圍就越窄。先告知婚禮日期,就能從那天往回推算時機與強度。若是第一次做的療程,尤其建議預留充裕時間再開始。

一名女性平躺,醫療人員在旁操作雷射儀器

想持續管理

與其一次做到很強,不如遵守皮膚恢復的間隔、分次進行,負擔較小。先設定一個目標,再依時機安排達成該目標所需的療程就好。療程間隔會依方式、目的與皮膚狀況而異,需觀察變化後調整。(ATTITUDE Clinic 專欄)

兩名女性隔桌對坐,一人手指碰著臉頰,另一人聆聽

皮膚敏感或容易泛紅

皮膚處於敏感狀態時,同樣的設定感受也會不同。如果覺得化妝品刺痛,或最近療程後皮膚格外敏感,請在諮詢時告知。正在服用的藥物或使用的化妝品,也會影響強度與時機的決定。

兩名女性與醫療人員諮詢,身旁放著小型行李箱

短暫停留的海外訪客

如果停留行程固定,術後的泛紅或乾燥可能與行程重疊。告知回國日期與後續行程,就能據此調整強度與種類。回國後若出現不適,該如何聯絡,也請先確認好。(ATTITUDE Clinic 專欄)

諮詢前請先告知 最近是否大量曝曬紫外線、是否有正在服用或塗抹的藥物與化妝品、之前療程後皮膚是否曾特別敏感,以及是否有婚禮、拍攝、出差等無法避免的行程。同一種療程,也會因這四點而改變時機與設定。

ATTITUDE Clinic 這樣進行

  1. 一名女性將下巴靠在固定架上閉眼,旁人用皮膚分析儀拍攝她的臉頰
    AI 皮膚分析紀錄 — 用分析工具記錄色澤、泛紅、紋理、毛孔等目前皮膚狀態。院長會以此紀錄為基礎,判斷困擾的原因。分析工具只是為了協助諮詢而記錄、整理資訊,並非做出醫學診斷。(ATTITUDE Clinic 專欄)
  2. 醫療人員拿著皮膚模型向一名女性說明
    由院長諮詢設計方向 — 在分析紀錄上加入行程、疼痛敏感度與皮膚病史,一起決定療程種類、強度與時機。是臉部還是身體、總 kJ 與是否麻醉,也在這個階段確定。
  3. 戴著頭帶的女性平躺,醫療人員戴手套將雷射儀器靠近她的臉部
    由院長親自施作 — 必要時以塗抹麻醉降低不適,並由院長親自施作。原則是不建議超過需要的療程。(ATTITUDE Clinic 專欄)
  4. 一名女性坐在床上,醫療人員在旁說明並展示皮膚剖面圖
    確認恢復與管理 — 說明術後注意事項,以及出現不適時如何回診確認。正品、正量、正價的原則,在拉提上也一樣。

這個主題對應的儀器,在價目表中分為鈦金臉部、鈦金 Hyper 臉部、鈦金身體、鈦金 Hyper 身體。(ATTITUDE Clinic 價目表)同一份價目表中也有超音波拉提(音波拉提 Ultherapy)、高頻拉提(鳳凰電波 Thermage FLX)、微波拉提(Onda 微波拉提),可依困擾選擇不同做法。預約的申請與確認不同。只提出申請不算確認,要收到院方的確認聯絡才算確認。(ATTITUDE Clinic 預約說明)

術後管理與副作用

術後請依下列順序管理。

  1. 一名女性平躺閉眼,醫療人員戴手套將凝膠紗布覆上她的臉
    鎮定 — 術後皮膚會暫時敏感。請在說明的期間內避免三溫暖、強力去角質與刺激性磨砂。(ATTITUDE Clinic 專欄)
  2. 一名女性閉眼平躺,戴手套的人在她臉頰上塗抹保濕產品
    保濕 — 可能出現乾燥,請一起做好保濕管理。
  3. 一名穿白衣的女性在窗邊塗抹手臂,畫面從背後拍攝
    防曬 — 恢復期間請仔細塗抹防曬產品。防曬與保濕是恢復的基本。
  4. 醫療人員戴著白手套的手輕輕碰觸女性的臉頰
    確認變化 — 若泛紅或熱感比預期更久,或疼痛加劇,不要忍著,請回診確認。

副作用可能從常見的到少見的依序出現如下。即使在適當設定下,也可能發生副作用。泛紅、熱感、腫脹、刺痛很常見,處理表層的雷射可能結薄痂。也可能出現暫時性色素沉澱或瘀青。少見情況下可能出現水泡、低色素斑、感染、疤痕,或色素再次浮現。(ATTITUDE Clinic 專欄)

不要等待、直接回診的情況如下:泛紅或熱感超過說明期間仍持續,或疼痛越來越嚴重時;出現水泡或滲液時;色素變深或似乎形成疤痕時。術前院長會說明計畫的設定與隨之而來的副作用。

常見問題

鈦金拉提是什麼原理?

是將三種波長的雷射能量傳遞到皮膚、轉換為熱能,再誘導皮膚對熱產生反應、重新製造膠原蛋白的方式。雷射被設計成只讓能量被對該波長有反應的目標物吸收,盡量不影響周邊正常皮膚,這個原理稱為選擇性光熱分解。(ATTITUDE Clinic 專欄)不過每種波長到達的深度不同,設定也會改變結果,所以自己的皮膚會用什麼強度,必須在諮詢時確認。

效果從什麼時候開始,用什麼標準看?

美國皮膚科學會說明,非侵入式拉提的結果會慢慢出現,並依方式不同而有幾個月的時間差。(美國皮膚科學會資料)所以比起術後隔天的變化,建議以幾週後的皮膚為標準。諮詢時先決定幾週後要用照片看、還是用手摸確認,判斷就比較不會搖擺。若要看前後照片,請確認是否為膚色相近的案例。(美國皮膚科學會說明)

療程中疼痛程度如何?

會依強度、部位與個人敏感度而異。同一種療程在不同部位感覺也不同,可用塗抹麻醉降低不適。若對痛敏感,或之前療程有過很難受的經驗,請在諮詢時提出。療程中若感覺難以忍受,也可以馬上反映、調整強度。(ATTITUDE Clinic 專欄)

維持時間與下次療程週期怎麼決定?

以拉提方式整體的一般說明來說,高頻搭配皮膚管理可維持到 2~3 年,超音波則 1 次療程後在 2~6 個月之間出現變化。(美國皮膚科學會資料)這是針對方式整體的說明,不能直接套用為鈦金的維持時間。下次療程時機,要一起看恢復狀況、目標與曝曬紫外線的環境,在諮詢時決定。

選擇院所時,費用該怎麼確認?

比起清單,請看確認的態度:是否先確認你的困擾來自哪一層、是否充分說明疼痛與恢復行程、術後注意事項,以及出現不適時能否回診確認。(ATTITUDE Clinic 專欄)費用在價目表中確認項目名稱、總 kJ、是否含營業稅,諮詢費、麻醉費、術後管理是否包含,請另外詢問。(ATTITUDE Clinic 價目表)所需次數與時間、恢復、準備與術後照護,也建議一起確認。(美國皮膚科學會說明)

一眼看重點

表 2 一眼看重點
項目 核心
作用方式 將三種波長的雷射能量轉為熱能,誘導膠原蛋白重塑
臉部與身體 皮膚厚度不同,計畫與項目分開——價目表也區分
效果確認時機 依方式而異且緩慢——先決定幾週後的標準
疼痛 受強度、部位、敏感度、是否麻醉影響,療程中可調整
費用 以 kJ 為單位,不含營業稅——諮詢費、麻醉費是否包含需另行確認
聯絡標準 泛紅、熱感持續過久或疼痛加劇時回診