ثيرماج فلكس لشد الوجه: الفرق عن أوليجيو ونقاط تصميم النصائح والطلقات
تعرّف على آلية عمل ثيرماج بالترددات الراديوية، وما يجب التحقق منه عند مقارنته بأوليجيو من حيث النصائح وعدد الطلقات والألم والتعافي ومدة النتائج.
بقلم فريق تحرير عيادة ATTITUDE
عند البحث عن أوليجيو وثيرماج جنبًا إلى جنب، يبرز سؤال أولي: «كلاهما يعمل بالترددات الراديوية، فما الفرق؟». حتى في شد الوجه الذي يتشابه اسمه، يختلف الإحساس والتعافي حسب الطبقة التي تنقل إليها النصيحة الحرارة ومدى اتساعها، وكيفية توزيع الطلقات. نقطة البداية للمقارنة هي النصيحة التي تلامس الجلد فعليًا وتصميم الطلقات.
الخلاصة أولًا
ثيرماج جهاز يستخدم الترددات الراديوية (RF، وهي طريقة تتحول فيها الطاقة الكهربائية إلى حرارة أثناء مرورها عبر الأنسجة) لتسخين طبقة الكولاجين في الأدمة على نطاق واسع. عند مقارنة أوليجيو وثيرماج، يكون التحقق من مساحة النصيحة والتبريد والاهتزاز وعدد الطلقات والطبقة المستهدفة وطريقة حماية منطقة العين أكثر فائدة من التركيز على اسم الجهاز. يُذكر أن تأثير ثيرماج يظهر تدريجيًا على مدى أسابيع إلى 2~3 أشهر، وأن الكولاجين الجديد يتشكل حتى 6 أشهر. أما التصميم التفصيلي لأوليجيو والألم وتكوين الطلقات فتُحدد في الاستشارة بالتحقق المباشر من اسم الجهاز والنصيحة.
ما الذي يسخّنه ثيرماج داخل الجلد؟
وفق دليل DermNet عن رأب الأنسجة بالحرارة الإشعاعية، ينقل ثيرماج الترددات الراديوية (RF) إلى طبقة الكولاجين باستخدام نصيحة خاصة. وعندما تتحول الطاقة إلى حرارة، ينكمش الكولاجين، وعلى مدى نحو 6 أشهر ينمو كولاجين جديد يعمل في اتجاه شد الجلد. الترددات الراديوية هي طريقة تتحول فيها الطاقة الكهربائية إلى حرارة مثل حرارة الاحتكاك أثناء مرورها عبر أنسجة الجلد، ويشرح مقال عيادة ATTITUDE أن ثيرماج يسخّن مساحة واسعة من الأدمة حتى طبقة الدهون تحت الجلد في وقت واحد.
قبل الإجراء يُرسم على الوجه شبكة لتجنب التداخل، وأثناء الإجراء يُبلَّغ عن الإحساس بالحرارة وعدم الراحة لضبط الشدة. ووفق دليل DermNet، قد تستغرق جلسة ثيرماج الواحدة من البداية إلى النهاية 1~2 ساعة. غالبًا تُجرى دون تخدير موضعي أو مهدئ، ويصبح الإحساس بالحرارة أثناء الإجراء معيارًا لرفع الشدة أو خفضها.
قد يبقى الاحمرار والتورم بعد الإجراء مباشرة 1~2 ساعة، أو أيامًا في الحالات الأطول، ويمكن تغطيتهما بالمكياج. هذه التغيرات الأولية تختلف عن النتيجة النهائية. من الصعب الحكم على النتيجة من مظهر يوم الإجراء. لأن الكولاجين يُعاد تشكيله تدريجيًا.
أوليجيو مقابل ثيرماج: ما الذي يجب النظر إليه في جدول المقارنة؟
إذا اتخذت الحقائق المؤكدة بشأن ثيرماج أساسًا، يصبح واضحًا ما يجب السؤال عنه في استشارة أوليجيو. يلخص الجدول أدناه ما ورد عن ثيرماج في دليل DermNet ودليل إجراءات عيادة ATTITUDE وتقرير FDA MAUDE، والأسئلة اللازمة للتحقق من العناصر نفسها في استشارة أوليجيو. معرفة المعايير المؤكدة في ثيرماج توضح البنود التي يجب السؤال عنها في استشارة أوليجيو.
جدول 1 أوليجيو مقابل ثيرماج: ما الذي يجب النظر إليه في جدول المقارنة؟
بند التحقق
ما ورد بشأن ثيرماج
ما يجب السؤال عنه في استشارة أوليجيو
الطاقة والطبقة المستهدفة
نقل الترددات الراديوية إلى طبقة الكولاجين في الأدمة
أي نصيحة تُستخدم وأي طبقة تُسخَّن
النصيحة ومساحة الإجراء
ورد تكوين نصيحة للوجه وأخرى لمنطقة العين
مساحة النصيحة المستخدمة وهل هي للاستخدام مرة واحدة
ضبط الحرارة
ضبط الشدة عبر التغذية الراجعة للإحساس بالحرارة أثناء الإجراء
طريقة التبريد والاهتزاز وضبط الخرج
تصميم الطلقات
تكوين FLX 600 و900 طلقة، والعين 225 و450 طلقة
عدد الطلقات المقترح وتوزيعها على المناطق
سلامة منطقة العين
واقٍ بلاستيكي عند منطقة العين، والواقي المعدني قد يوصل الترددات الراديوية
نوع واقي منطقة العين وحجمه
التعافي
الاحمرار والتورم من 1~2 ساعة إلى أيام
مدة التوقف المتوقعة وخطة التخدير
اسحب الجدول جانبيًا لرؤيته كاملًا.
خلاصة القول ما يميز ثيرماج عن أوليجيو هو الطبقة التي تلامسها النصيحة، وطريقة ضبط الحرارة، وتوزيع الطلقات، وحماية منطقة العين. التحقق من هذه البنود في الاستشارة يتيح مقارنة الجهازين بالمعايير نفسها.
ما الذي يحدد الألم والتخدير؟
يتأثر الألم بـشدة الطاقة وعدد الطلقات وكثافة الأعصاب في المنطقة وطريقة التخدير أكثر من اسم الجهاز. ووفق مقال عيادة ATTITUDE، تكون مناطق خط الفك والوجنتين والجبهة ومحيط العين، القريبة من العظم وكثيفة الأعصاب، أكثر حساسية، بينما تكون المناطق ذات الأنسجة السميكة مثل الخدين أقل إيلامًا عند الطاقة نفسها.
غالبًا يُجرى ثيرماج دون تخدير موضعي، ويُضبط مستوى الترددات الراديوية بالإبلاغ عن الإحساس بالحرارة أثناء الإجراء. ويذكر DermNet أن مقدم الرعاية يتلقى تغذية راجعة عن الإحساس بالحرارة والألم لرفع الشدة أو خفضها. وإذا لزم التخدير، تُحدد الخطة في الاستشارة. ومن بين تقارير FDA حالات استُخدم فيها كريم مخدر.
عند مقارنة أوليجيو، يُتحقق من الألم عبر الخرج ومدة الإجراء وخطة التخدير في الاستشارة. إذا كان الألم شديدًا، فمن الأأمن عدم تحمّله والإبلاغ عنه فورًا. لأن التغذية الراجعة هي أساس ضبط الشدة. يتأثر الألم بشدة الطاقة وعدد الطلقات وكثافة الأعصاب في المنطقة وطريقة التخدير أكثر من اسم الجهاز.
كيف تُقرأ النتائج ومدة الاستمرار؟
تختلف نتائج ثيرماج من شخص لآخر. فبعض الأشخاص يشعرون بالتغير مباشرة أو خلال أسابيع، وبعضهم لا يشعر به إلا بعد 2~3 أشهر. لأن الكولاجين الجديد ينمو حتى 6 أشهر بعد الإجراء، يصعب الجزم بالنتيجة قبل ذلك. ويشرح DermNet هذه العملية بأنها نمو كولاجين جديد حتى 6 أشهر كحد أقصى بعد الإجراء.
يُعتقد أن مدة الاستمرار قد تمتد من 5~10 سنوات، لكن لا يمكن معرفة ذلك إلا بمرور وقت أطول. ويذكر مقال عيادة ATTITUDE أن الطبيب يحدد موعد التكرار تقريبًا حول 1 year بعد مراجعة سير الحالة. أما مدة استمرار أوليجيو فتختلف حسب الجهاز وتصميم الإجراء وحالة البشرة، ويُتحقق منها في الاستشارة.
أي بشرة تناسبها ثيرماج أكثر؟
ثيرماج ليس شد وجه بديلًا عن الجراحة. ويذكر DermNet أنه يناسب علامات الشيخوخة المبكرة مثل الخطوط الدقيقة حول الأنف والفم، بينما قد يكون التحسن أقل إذا كانت البشرة مترهلة جدًا أو كان ترهل خط الفك واضحًا، وقد تكون الجراحة أنسب. ويوضح أيضًا أنه يعمل جيدًا في مرحلة يكون فيها الوجه نحيفًا وتبدأ فيها فكرة الجراحة. أما إمكانية استخدامه لجميع أنواع البشرة فهي نقطة تختلف عن الليزر. ثيرماج ليس شد وجه بديلًا عن الجراحة.
ويشرح مقال عيادة ATTITUDE أن ثيرماج يناسب ضعف مرونة المناطق الواسعة، بينما قد تناسب طرق أخرى الترهل الموضعي في الطبقات العميقة. ويُحكم على ملاءمة أوليجيو أيضًا بناءً على عمق الترهل وسماكة البشرة ووقت التعافي المتاح. فحتى ضعف المرونة نفسه تختلف الاستجابة حسب نوع البشرة وسرعة التجديد، لذا يُنظر إلى سجلات التحليل والفحص معًا.
في هذه الحالات
إذا كان موعد حفل أو تصوير بعد أسابيع قليلة
قد يبقى الاحمرار والتورم بعد ثيرماج مباشرة 1~2 ساعة، أو أيامًا في الحالات الأطول، لذا تُخطط المواعيد بفاصل زمني. ولأن النتائج تظهر تدريجيًا على مدى 2~3 أشهر، فمن الأفضل ترك فسحة قبل التصوير بدلًا من إجرائه قبله مباشرة. وبالنسبة لأوليجيو، تُتحقق مدة التوقف ووقت الظهور بالمعايير نفسها في الاستشارة.
إذا كانت الرغبة في متابعة منتظمة
يحدد الطبيب موعد تكرار ثيرماج تقريبًا حول 1 year بعد مراجعة سير الحالة. وبدلًا من تلقي جلسات متتالية دفعة واحدة، تُضبط الفواصل مع تسجيل استجابة البشرة. أما دورة تكرار أوليجيو فتختلف حسب الجهاز وتصميم الطلقات وتُحدد في الاستشارة.
إذا كانت البشرة حساسة أو سهلة الاحمرار
الاحمرار والتورم بعد ثيرماج مباشرة شائعان. وفي فترة ضعف حاجز البشرة، يُضبط الجدول بحيث لا تتراكم المهيجات. وإذا كان تحمل الإحساس بالحرارة صعبًا، تُناقش خطة التخدير وضبط الخرج في الاستشارة.
إذا كان الزائر من الخارج فترة إقامة قصيرة
بما أن مراجعة سير الحالة بعد الإجراء تستغرق وقتًا، يُنظر أولًا فيما إذا كان برنامج الإقامة يتسع للاستشارة والإجراء والمراجعة. وقد يستغرق إجراء ثيرماج نفسه 1~2 ساعة، لذا يكون ضغط الجدول قبل العودة مرهقًا. ويُخطط لأوليجيو أيضًا شاملة وقت التخدير والتعافي.
أخبرنا قبل الاستشارة اذكر التعرض الأخير للأشعة فوق البنفسجية والمواعيد الخارجية، والأدوية التي تتناولها والمنتجات الموضعية للبشرة (بما فيها الريتينويدات ومكونات الأحماض)، وردود الفعل بعد شد الوجه أو الليزر أو الحقن السابقة، والتواريخ المهمة مثل حفل أو تصوير. وإذا كانت لديك سجلات إجراءات سابقة، فإظهار اسم الجهاز وعدد الطلقات والمنتج والتاريخ والاستجابة آنذاك يساعد في وضع الخطة.
كيف تسير الإجراءات في عيادة ATTITUDE
تشخيص دقيق وتحليل البشرة تُسجل حالة البشرة بالأجهزة، وتُنظم معها تاريخ الإجراءات السابقة والمخاوف. أدوات التحليل تسجل المعلومات وتنظمها فقط ولا تجري تشخيصًا طبيًا، والقرار للطبيب.
استشارة الطبيب بناءً على السجلات والفحص، يُحدد عدد طلقات ثيرماج FLX والطاقة وخطة التخدير. وإذا كانت المقارنة مع أوليجيو، يُتحقق في هذه المرحلة من الجهاز والنصيحة المستخدمين فعليًا وتكوين الطلقات.
إجراء مباشر من الطبيب يجري الطبيب الإجراء بنفسه وفق الخطة المحددة، ويضبط الخرج أثناء الإجراء بناءً على الإحساس بالحرارة واستجابة البشرة.
التعافي ومراجعة سير الحالة يُرشد إلى التهدئة والترطيب والحماية من الشمس بعد الإجراء، ويُحدد موعد الزيارة التالية.
أربع خطوات يتولاها طبيبك بنفسه
من جهاز التشخيص إلى سرير العلاج، يتولى كل شيء الطبيب الذي استشرته أول مرة.
01
تشخيص دقيق
في غرفة تشخيص مستقلة يُصوَّر الوجه كاملاً لتسجيل حتى حالات البشرة التي يصعب رؤيتها بالعين.
02
تحليل البشرة
يراجع الطبيب معك على الشاشة نتائج المسام والتصبغ والتجاعيد والمرونة، ويشرح ما ينبغي البدء به.
03
تصميم فردي 1:1
بالنظر إلى البشرة وتوازن الوجه والتغيير المرغوب والجدول الزمني، يُحدَّد العلاج ونطاقه معاً.
04
علاج على يد طبيبك
يُجري الطبيب الذي استشرته العلاج من البداية إلى النهاية في غرفة علاج فردية، ولا يتبدّل الطبيب في منتصف الطريق.
«أولي ألم الحقن اهتماماً حقيقياً.»
الدكتور لي دونغ هون، المدير المشارك
يتردد كثيرون في علاجات الحقن خوفاً من الألم، لذلك راجعنا كل شيء من التخدير إلى المواد المستخدمة.
تخدير دقيق ووقت كافٍنمنح كريم التخدير الخاص وقتاً كافياً ليعمل جيداً، ونضيف حقن التخدير للعلاجات والمناطق التي تحتاج إليها.
إبر رفيعة وإنجاز سريعتُستخدم إبر رفيعة في علاجات الحقن، ويُنهي الطبيب العلاج بنفسه في وقت قصير مع مراقبة الحالة وتعديل الإجراء أثناءه.
حتى تركيبة المادة نأخذها في الحسبانقد يختلف الإحساس بالعلاج نفسه باختلاف المادة المستخدمة، لذلك نأخذ ذلك في الحسبان أيضاً.
تُحدَّد طريقة التخدير وإمكانية استخدامه بعد الفحص بحسب نوع العلاج والمنطقة والحالة الفردية، وتختلف شدة الألم من شخص لآخر.
العناية بعد الإجراء والآثار الجانبية
التهدئة إذا وُجد احمرار وإحساس بالحرارة بعد الإجراء مباشرة، تُهدأ الكمادات الباردة. وإذا وُجد تورم، يفيد الضغط البارد.
الترطيب بما أن حاجز البشرة يضعف مؤقتًا، يُحافظ على الترطيب ويُتجنب التقشير والتنظيف القوي.
الحماية من الشمس لمنع التصبغ، يُوضع واقي الشمس بعناية أكبر من المعتاد.
مراجعة سير الحالةإذا لم يخف الاحمرار أو التورم أو الألم، أو ظهرت فقاعات أو قشور أو اضطراب في الرؤية، فاتصل بالعيادة دون انتظار.
الاستجابات الشائعة هي الاحمرار والتورم وألم موضع الإجراء وكدمات صغيرة وتنميل مؤقت. غالبًا تهدأ خلال أيام. ونادرًا قد تحدث حروق أو فقاعات أو قشور أو ندبات أو تصبغ أو ضعف مؤقت في عضلات الوجه أو انخفاض حجم طبقة الدهون. ويشرح مقال عيادة ATTITUDE هذه المخاطر قبل الإجراء، ويرشد إلى تلقي الرعاية فورًا عند وجود فقاعات أو ألم يزداد تدريجيًا.
تورد تقارير FDA MAUDE حالات حروق في العين بعد ثيرماج، وحروق وتورم في الوجه، وتصبغ، وألم يستمر أشهرًا. ويؤكد التقرير الأول على ضرورة استخدام واقٍ بلاستيكي للعين بالحجم الصحيح عند إجراء منطقة العين، وأن الواقي المعدني قد يوصل الترددات الراديوية إلى العين. ويذكر التقرير الثاني أن التورم غالبًا يهدأ خلال 5 أيام لكنه قد يستمر أسابيع، وأن التصبغ يزول على مدى أشهر في الحالات المذكورة. وإذا ظهرت هذه الأعراض، فاتصل فورًا دون انتظار الموعد التالي.
الأسئلة الشائعة
هل أوليجيو وثيرماج جهازان بالترددات الراديوية نفسها؟
يُذكر أن ثيرماج جهاز ينقل الترددات الراديوية إلى طبقة الكولاجين في الأدمة. كثيرون يبحثون عن أوليجيو وثيرماج معًا، لكن مساحة النصيحة والتبريد وتصميم الطلقات تختلف بين الأجهزة، لذا يصعب مقارنة الفعالية والألم بالاسم وحده. في الاستشارة، تحقق من اسم الجهاز الفعلي والنصيحة المستخدمة وهل هي للاستخدام مرة واحدة وعدد الطلقات المقترح والطبقة المستهدفة. أما ثيرماج فيُضبط فيه مستوى الشدة عبر التغذية الراجعة للإحساس بالحرارة، وورد تكوين منفصل لنصيحة الوجه ونصيحة منطقة العين.
ثيرماج أم أوليجيو: أيهما أقل ألمًا؟
يتأثر الألم بشدة الطاقة وعدد الطلقات وكثافة الأعصاب في المنطقة وطريقة التخدير أكثر من اسم الجهاز. غالبًا يُجرى ثيرماج دون تخدير موضعي، ويُضبط مستوى الترددات الراديوية بالإبلاغ عن الإحساس بالحرارة أثناء الإجراء. المناطق القريبة من العظم وكثيفة الأعصاب مثل خط الفك والوجنتين والجبهة ومحيط العين أكثر حساسية، بينما تكون المناطق السميكة مثل الخدين أقل إيلامًا. وبما أن ألم أوليجيو يتوقف أيضًا على الخرج ومدة الإجراء وخطة التخدير، تحقق من البنود نفسها في الاستشارة. وإذا كان الألم شديدًا، فمن الأأمن عدم تحمّله والإبلاغ عنه فورًا.
كم طلقة مناسبة لثيرماج؟
يختلف عدد الطلقات حسب مساحة الوجه ونطاق الترهل ونوع النصيحة وشدة الطاقة. ورد أن ثيرماج FLX يتكون من 600 و900 طلقة، وثيرماج للعين من 225 و450 طلقة. وليس بالضرورة أن يكون عدد الطلقات الأكبر أفضل، فحتى مع العدد نفسه، فإن طريقة ضبط شدة الطاقة والتداخل تغير النتيجة. ولهذا السبب يُرسم على الوجه شبكة قبل الإجراء لتجنب التداخل. وطلب تسجيل عدد الطلقات المقترح وتوزيعها على المناطق في الاستشارة يساعد عند مراجعة سير الحالة لاحقًا.
متى تظهر نتائج ثيرماج؟
تختلف من شخص لآخر. فبعض الأشخاص يشعرون بالتغير مباشرة أو خلال أسابيع، وبعضهم لا يشعر به إلا بعد 2~3 أشهر. ولأن الكولاجين الجديد ينمو حتى 6 أشهر بعد الإجراء، يصعب الجزم بالنتيجة قبل ذلك. يُعتقد أن مدة الاستمرار قد تمتد من 5~10 سنوات، لكن لا يمكن معرفة ذلك إلا بمرور وقت أطول. ويحدد الطبيب موعد التكرار تقريبًا حول 1 year بعد مراجعة سير الحالة.
تحقق من النصيحة المستخدمة فعليًا، وكيفية تسجيل عدد الطلقات والطاقة، ومن يجري الإجراء، بدلًا من اسم الجهاز. وفي ثيرماج، من بنود التحقق أيضًا التأكد من أن النصيحة أصلية وهل هي للاستخدام مرة واحدة، واستخدام واقٍ بلاستيكي عند إجراء منطقة العين. ولاحظ أيضًا هل تُسأل في الاستشارة عن تاريخ الإجراءات السابقة واستجابة البشرة، وهل توجد وسيلة للتواصل بعد الإجراء. التفسيرات التي تضمن النتائج أو تركز على عدد الطلقات وحده لا تساعد في القرار. سجلات التحليل هي مواد مرجعية، والقرار النهائي لصاحب الشأن بعد الاستشارة.
نظرة سريعة
جدول 2 نظرة سريعة
البند
الجوهر
مبدأ ثيرماج
الترددات الراديوية تسخّن طبقة الكولاجين في الأدمة محفزة الانكماش وإعادة التشكيل
المقارنة بأوليجيو
يُتحقق في الاستشارة من النصيحة وعدد الطلقات والتبريد وخطة التخدير
الألم
تتأثر بشدة الطاقة وعدد الطلقات وكثافة أعصاب المنطقة والتخدير
وقت الظهور
من أسابيع إلى 2~3 أشهر، والكولاجين الجديد حتى 6 أشهر
الاستمرار والتكرار
التباين الفردي كبير، والتكرار يحدده الطبيب حول 1 year
السلامة
الاحمرار والتورم شائعان، والحروق والفقاعات والندبات نادرة، والانتباه لواقي منطقة العين