把 Oligio 和热玛吉 Thermage 放在一起搜,最先冒出来的问题往往是“都说自己是射频,到底差在哪”。名字相近的提拉项目,探头把热传到哪一层、传得多广,发数怎么分配,体感和恢复都会不一样。比较的起点,是真正接触皮肤的探头和打法设计。

先说结论

热玛吉 Thermage 是用射频(RF,电能穿过组织时转化为热的方式)大范围加热真皮胶原层的设备。把 Oligio 和热玛吉放在一起比较时,比起设备名字,确认探头面积、冷却与振动、发数、作用层次、眼周保护方式更实际。热玛吉的效果会在数周到 2~3 个月内逐渐显现,新胶原据说明可持续生成到 6 个月。Oligio 的具体设计、痛感和发数构成,要在面诊时直接确认设备名称和探头后再决定。

热玛吉加热的是皮肤里的什么?

参考 DermNet 的射频热塑形说明,热玛吉通过专用探头把 射频(RF) 传到胶原层。能量转化为热后胶原收缩,并在约 6个月 内长出新的胶原,让皮肤朝紧致的方向作用。射频是电能穿过皮肤组织时像摩擦生热那样转化为热的方式,ATTITUDE Clinic 专栏则说明热玛吉是从真皮到皮下脂肪层一次性大范围加热的方式。

男性用仪器为女性面部做接触式施术,旁附皮肤截面放大图

施术前会在脸上画格,避免重叠;施术过程中要把热感和不适说出来,以便调节强度。据 DermNet 说明,热玛吉一次从开始到结束可能需要 1~2小时。通常不做局部麻醉或镇静,施术中感到的热感就是调高或调低强度的依据。

术后的泛红和肿胀可能持续 1~2小时,久的话可能持续几天,可以用彩妆遮盖。这种初期变化和最终结果不是一回事。很难凭施术当天的样子判断结果。因为胶原是在慢慢重塑的。

Oligio 和热玛吉,比较表里该看什么?

以热玛吉这边能确认的事实为基准,Oligio 面诊时该问什么就清楚了。下表整理了 DermNet 说明、ATTITUDE Clinic 施术说明、FDA MAUDE 报告中可确认的热玛吉相关内容,以及面诊 Oligio 时用来确认同一项目的提问。知道了热玛吉能确认的标准,Oligio 面诊时该问哪些项目就清楚了。

表1 Oligio 和热玛吉,比较表里该看什么?
确认项目 热玛吉能确认的内容 Oligio 面诊时要问的
能量与靶层 将射频传到真皮胶原层 用哪种探头、加热哪一层
探头与施术面积 说明有面部用和眼周用探头 使用探头的面积和是否为一次性
热调节 施术中根据热感反馈调节强度 冷却、振动、输出调节方式
发数设计 FLX 600·900发,眼部 225·450发构成 建议发数与部位分配
眼周安全 眼周施术时用塑料护眼罩,金属护眼罩有射频传导风险 眼周施术时的护眼罩种类和尺寸
恢复 泛红、肿胀 1~2小时到几天 预计停工时间和麻醉方案

左右滑动即可查看完整表格。

总结一下 区分热玛吉和 Oligio 的,是探头接触的层次、热调节方式、发数分配和眼周保护。面诊时确认这些项目,就能把两台设备放在同一标准下比较。

痛感和麻醉由什么决定?

痛感比起设备名字,更取决于 能量强度 和 发数、部位神经密度、麻醉方式。据 ATTITUDE Clinic 专栏,下颌线、颧骨、额头、眼周这类靠近骨头、神经密集的部位更敏感,脸颊这类组织较厚的部位同样能量下相对不那么疼。

热玛吉通常不做局部麻醉施术,施术中把感到的热感说出来以调节射频强度。DermNet 说明施术者会接收热感和疼痛的反馈来调高或调低强度。如果需要麻醉,在面诊时定方案。FDA 报告中也有使用麻醉膏的案例。

如果要比 Oligio,痛感方面在面诊时确认输出、施术时间和麻醉方案。痛得厉害别硬忍,最好马上说出来。因为反馈是调节强度的依据。痛感比起设备名字,更取决于能量强度、发数、部位神经密度和麻醉方式。

效果和维持期该怎么看?

热玛吉的结果因人而异。有人术后立刻或几周内就感到变化,有人要过 2~3个月 才感觉到。新胶原在施术后会一直长到 6个月,所以在那之前很难下定论。 DermNet 把这一过程描述为施术后新胶原最长生长 6个月。

维持期被认为可能延续 5~10年,但要过更久才能知道。 ATTITUDE Clinic 专栏说明,重复施术的时机大约以 1年前后为准,由医生看恢复情况决定。Oligio 的维持期会因设备、施术设计和皮肤状态而不同,需在面诊时确认。

什么样的皮肤更适合热玛吉?

热玛吉不是替代手术的拉皮术。DermNet 说明,它更适合鼻周和嘴边细纹这类 老化早期信号,皮肤非常松弛或下颌赘肉下垂的情况改善可能有限,手术也许更合适。也说明在脸部偏瘦、开始考虑手术的阶段往往效果不错。所有肤质都能用这一点,是和激光不同的地方。热玛吉不是替代手术的拉皮术。

据 ATTITUDE Clinic 专栏说明,热玛吉适合大范围弹性下降,深层的局部下垂用别的方式可能更合适。Oligio 是否适合,也要根据下垂深度、皮肤厚度和恢复余裕来判断。同样是弹性下降,肤质和再生速度不同反应也不同,所以会一起参考 分析记录与诊察。

这些情况请看这里

穿白大褂的男性与穿米色衣服的女性坐在桌前交谈,桌上有小花束和记录板

婚礼或拍摄就在几周后

热玛吉术后泛红和肿胀可能持续 1~2小时,久的话几天,因此要和日程留出间隔来安排。结果会在 2~3个月内逐渐显现,比起拍摄前临时做,留出余裕更好。Oligio 也按同样标准,在面诊时确认停工时间和显现时点。

穿白大褂的男性指着皮肤截面模型与女性患者面诊

想持续管理

热玛吉的重复施术时机大约以 1年前后为准,由医生看恢复情况决定。比起一次做很多,更建议记录皮肤反应并调整间隔。Oligio 的重复周期也因设备和发数设计而不同,在面诊时确定。

女性轻触脸颊与男医生面诊

皮肤敏感或容易泛红

热玛吉术后泛红和肿胀很常见。皮肤屏障较弱的时期,要调整日程避免刺激叠加。如果难以忍受热感,在面诊时谈麻醉和输出调节。

男医生与女性患者坐在办公桌前交谈,旁边有小行李箱

短暂停留的海外访客

术后到复诊需要时间,所以先看停留日程里能否安排面诊、施术和复诊。热玛吉施术本身可能需要 1~2小时,回国前日程太紧就不合适。Oligio 也要把麻醉和恢复时间算进去来安排。

面诊前请告知 最近的紫外线暴露和户外日程、正在服用的药物和涂抹在皮肤上的产品(包括维A类和酸类成分)、以往提拉·激光·注射后的反应、婚礼或拍摄等重要日期,请告诉我们。如果有以往的施术记录,把设备与发数、产品、日期、当时的反应一起出示,会有助于制定方案。

ATTITUDE Clinic 这样进行

  1. 精密诊断与皮肤分析 用仪器记录皮肤状态,并一起整理以往施术史和困扰。分析工具只负责记录和整理信息,不做医学诊断,判断由院长来做。
  2. 院长面诊 根据记录和诊察,确定热玛吉 Thermage FLX 的发数和能量、麻醉方案。如果正在和 Oligio 比较,就在这一步确认实际使用的设备、探头和发数构成。
  3. 院长亲自施术 按定好的方案由院长亲自施术,施术中观察热感和皮肤反应来调节输出。
  4. 恢复与复诊 施术后指导镇静、保湿和防晒,并确定下次到访时间。

院长亲自把关的四个步骤

从诊断仪器前到治疗床上,都由最初为您咨询的院长全程负责。

  1. 独立诊断室中的皮肤精密诊断仪器

    精密诊断

    在独立的诊断室为整张脸拍摄,连肉眼难以看出的皮肤状态也一并记录。

  2. 李东勋院长在屏幕上讲解皮肤分析结果

    皮肤分析

    院长与您一起在屏幕上查看毛孔、色素、皱纹和弹性的结果,说明应该先处理什么。

  3. 李在民院长与来访顾客一对一查看诊断结果并进行咨询

    一对一设计

    综合皮肤与面部的平衡、您想要的变化和日程,一起决定治疗项目与范围。

  4. 李在民院长亲自进行提拉治疗

    院长亲自治疗

    为您咨询的院长在单人治疗室从头到尾亲自操作,中途不会换人。

李东勋院长亲自进行治疗

“我对注射疼痛格外用心。”

李东勋院长

很多人因为注射治疗会痛而犹豫。因此我们从麻醉到药剂,逐一重新检视。

  • 麻醉细致,时间充裕留出充足时间让特殊麻醉膏充分起效;需要的项目和部位会再加上麻醉注射。
  • 细针操作,快速完成注射治疗使用细针,由院长亲自在短时间内完成,过程中也会观察状态随时调整。
  • 连药剂配方也一并考虑同样的治疗,药剂不同,感受到的负担也可能不同,因此这一点我们也会一并考虑。

麻醉方式及是否使用,需在诊疗后根据治疗种类、部位和个人状况决定;疼痛程度因人而异。

术后护理与副作用

  1. 女性躺在治疗椅上把冷凝胶敷在脸颊,男医生在旁观察
    镇静 施术后如果有泛红和热感,用冷敷镇静。如果有肿胀,用冷敷轻压会有帮助。
  2. 女性患者在医生和护士面前往脸颊涂保湿产品
    保湿 皮肤屏障会暂时变弱,要保持保湿,避免去角质和强力清洁。
  3. 女性照镜子往脸上涂抹,男性坐在对面
    防晒 为防止色素沉着,防晒霜要比平时更仔细地涂。
  4. 男性温柔注视并用手轻触女性脸颊
    复诊 泛红、肿胀、疼痛不减,或出现水疱、结痂、视力异常时,不要等,请联系医院。

常见反应是泛红、肿胀、施术部位疼痛、小淤青、暂时性麻木。通常几天内会消退。少数情况下可能出现烫伤、水疱、结痂、疤痕、色素沉着、暂时性面部肌肉无力、脂肪层容量减少。ATTITUDE Clinic 专栏会在施术前说明这些风险,并提示如果出现水疱或越来越严重的疼痛,要马上就诊。

FDA MAUDE 报告中,记载了热玛吉术后眼部烫伤、面部烫伤与水肿、色素沉着、持续数月的疼痛案例。第一份报告强调,眼周施术要用合适尺寸的塑料眼罩,金属眼罩可能把射频传导到眼睛。第二份报告记载,水肿多数在 5天内消退,但也可能持续数周,色素沉着则有历经数月消退的案例。出现这类症状时,不要等下次预约,请马上联系。

常见问题

Oligio 和热玛吉是同样的射频设备吗?

热玛吉被说明为把射频传到真皮胶原层的设备。很多人会把 Oligio 和热玛吉一起搜,但每台设备的探头面积、冷却、发数设计都不同,只凭名字很难比较效果和痛感。面诊时请确认实际设备名称和使用探头、是否为一次性、建议发数、作用层次。热玛吉这边是施术中根据热感反馈调节强度,并分别说明有面部用和眼周用探头。

热玛吉和 Oligio,哪个痛感更轻?

痛感比起设备名字,更取决于能量强度、发数、部位神经密度和麻醉方式。热玛吉通常不做局部麻醉施术,施术中把感到的热感说出来以调节射频强度。下颌线、颧骨、额头、眼周这类靠近骨头、神经密集的地方更敏感,脸颊这类组织较厚的地方相对不那么疼。Oligio 的痛感也因输出、施术时间和麻醉方案而不同,面诊时请确认同样的项目。痛得厉害别硬忍,最好马上说出来。

热玛吉做几次一个疗程,多少发合适?

发数取决于脸部面积、下垂范围、探头种类和能量强度。热玛吉 Thermage FLX 说明有 600发和 900发,眼部热玛吉有 225发和 450发构成。发数多不一定就好,同样发数下能量强度和重叠怎么调节,会改变结果。施术前画格避免重叠,原因也在这里。面诊时请要求记录建议发数和部位分配,复诊看变化时会有帮助。

热玛吉效果什么时候开始显现?

因人而异。有人施术后立刻或几周内感到变化,有人要过 2~3个月才感觉到。新胶原在施术后会一直长到 6个月,所以在那之前很难下定论。维持期被认为可能延续 5~10年,但要过更久才能知道。重复施术的时机大约以 1年前后为准,由医生看恢复情况决定。

Oligio、热玛吉面诊该按什么标准选医院?

比起设备名字,请确认实际用什么探头、发数和能量怎么记录、由谁来施术。热玛吉还要确认是否为原装探头、是否为一次性、眼周施术是否使用塑料眼罩。也看看面诊时是否会问以往施术史和皮肤反应、施术后是否有可以联系的渠道。保证效果或只强调发数的说明,对判断没有帮助。分析记录只是参考资料,最终决定由本人在面诊后做出。

一目了然

表2 一目了然
项目 要点
热玛吉原理 射频加热真皮胶原层,诱导收缩与重塑
与 Oligio 比较 在面诊时确认探头、发数、冷却、麻醉方案
痛感 由能量强度、发数、部位神经密度、麻醉决定
效果时点 数周到 2~3个月,新胶原到 6个月
维持与重复 个体差异大,重复约 1年前后由医生决定
安全 泛红、肿胀常见,烫伤·水疱·疤痕少见,眼周护眼罩需注意