Quienes se informan sobre inyecciones para disolver grasa o inyecciones de contorno suelen empezar la consulta hablando del dolor. Preguntas como «me van a pinchar muchas veces, ¿lo podré aguantar?» o «si me ponen anestesia, ¿no dolerá nada?» son las más comunes. En este artículo revisamos, uno por uno, de dónde viene el dolor, qué reduce la anestesia y qué conviene revisar antes que el dolor.

La conclusión, primero

El dolor de las inyecciones para disolver grasa no se define con un solo número. Intervienen cuántas veces entra la aguja, cuánto se inyecta de una vez, en qué zona y qué tan sensible esté la piel ese día. Según la información de la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. (FDA), la inyección de ácido desoxicólico aprobada para reducir la grasa submentoniana se administra con hasta 50 inyecciones subcutáneas por sesión. Como el procedimiento consiste en múltiples pinchazos, la anestesia y la velocidad de inyección cambian mucho la sensación. La columna de ATTITUDE Clinic también indica que, según necesidad, se reduce la molestia con anestesia tópica y que el director realiza el procedimiento en persona.

¿De dónde viene el dolor de la aguja?

El dolor suele venir de tres puntos: el momento en que la aguja atraviesa la piel, la presión cuando el líquido entra en el tejido y la irritación que produce el ingrediente al contacto con el tejido circundante. Los tres se mezclan y quedan como un solo recuerdo.

Sección de piel con capa de grasa y gotas de líquido claro, con puntos de luz en la superficie y el tejido

Según la explicación de la FDA, la inyección de ácido desoxicólico descompone las células grasas bajo la piel y se aplica en varias veces en una sola zona submentoniana. Es decir, no es un procedimiento que termine con una sola jeringa. Por eso, aun con el mismo medicamento, la sensación cambia según en cuántas veces se divida y cuánto se inyecte de una vez.

En la guía de tratamientos y precios de ATTITUDE Clinic se ve que la inyección para disolver grasa se divide en rostro 3 cc y 6 cc, y cuerpo 100 cc, 200 cc y 300 cc; la inyección de contorno se indica como 1 cc exclusiva para rostro, y DCA como 1 vial. Que la composición de dosis sea distinta significa que también cambian el número de inyecciones y la duración del procedimiento. Más que dividirlo de forma simple en «el rostro duele menos y el cuerpo duele más», lo que determina la sensación es en cuántas veces se divide la aplicación durante el mismo tiempo.

¿Por qué algunos dicen «no fue nada» y otros «fue duro»?

La razón de esta diferencia se resume en cuatro factores: el grosor de la piel y la distribución de los nervios sensoriales de la zona, el volumen que entra de una vez, el tiempo que dura el procedimiento y la sensibilidad al dolor de cada persona. La columna de ATTITUDE Clinic también señala que el dolor varía mucho según el tipo e intensidad del procedimiento, la zona tratada y la sensibilidad individual.

Aquí hay un malentendido frecuente: pensar que «si duele mucho, el efecto es proporcionalmente fuerte». El dolor y el resultado se definen en ejes distintos. El resultado depende de qué ingrediente se pone, dónde y en qué cantidad; el dolor depende de si hay anestesia, del método de inyección y de la duración del procedimiento. Es difícil medir el resultado por cuánto duele.

Si uno se tensiona y contrae el cuerpo, el mismo estímulo puede sentirse más fuerte. Durante el procedimiento conviene relajar los hombros y la mandíbula y respirar con calma; si llega un momento difícil de aguantar, es más rápido avisar de inmediato que aguantar en silencio.

¿Cómo se prepara la anestesia?

Primero se considera la anestesia tópica (aplicar una crema con anestésico sobre la piel para amortiguar el dolor). La columna de ATTITUDE Clinic también indica que, según necesidad, se reduce la molestia con anestesia tópica y que el director realiza el procedimiento en persona. El tipo y el alcance de la anestesia, y el tiempo que se deja la crema, se definen en la consulta según la zona, el volumen y la sensibilidad al dolor.

Es más fácil entenderlo si separamos lo que la anestesia tópica reduce y lo que no. La sensación punzante del momento en que entra la aguja se alivia bastante con la anestesia, pero la presión pesada cuando el medicamento se difunde es un terreno que se controla con la velocidad y el orden de inyección. Por eso, avisar en el momento cuando algo resulta incómodo es el punto de partida del control.

Las inyecciones para disolver grasa se describen como un procedimiento que solo un profesional de la salud debe administrar. La FDA también advierte que comprar productos no aprobados e inyectárselos por cuenta propia es peligroso, y recomienda revisar tanto a quien inyecta como el entorno (guía de la FDA). Como es un procedimiento que incluye anestesia, quién lo realiza y en qué orden también es un punto que conviene revisar en la consulta.

Antes que el dolor: qué se inyecta y dónde

La FDA aprobó la inyección de ácido desoxicólico solo para mejorar la grasa submentoniana en adultos, y no recomienda su uso en zonas fuera del área submentoniana (guía de la FDA). De hecho, en casos de aplicación fuera del área submentoniana se reportaron visión borrosa o disminuida, contracción involuntaria del ojo, daño muscular y nervioso, disminución de la sensibilidad y dificultad para caminar. Que el dolor no haya sido intenso no significa que sea seguro.

Los productos no aprobados para disolver grasa también se venden en línea. La FDA informó que en consumidores que se aplicaron estos productos se reportaron reacciones adversas como cicatrices permanentes, infecciones graves, deformación de la piel, quistes y nódulos profundos y dolorosos (guía de la FDA). También señala que, si la persona que aplica no tiene licencia verificada o la técnica de inyección no es adecuada, aumentan el riesgo de cicatrices e infecciones. En la consulta, revisar «qué entra» antes que «cuánto duele» es el orden correcto.

En la guía de tratamientos y precios de ATTITUDE Clinic se ve que la inyección para disolver grasa no contiene esteroides, mientras que la inyección de contorno se clasifica como exclusiva para rostro con esteroides. Aunque compartan el nombre de «inyección», la composición es distinta, así que conviene revisar en la consulta la composición del tratamiento que uno va a recibir.

¿Cuántas veces se aplica y cómo se define el intervalo?

Según la guía de la FDA, la inyección de ácido desoxicólico para reducir la grasa submentoniana se describe con hasta 6 sesiones, con un intervalo mínimo de 1 mes entre cada una (guía de la FDA). Si el tratamiento continúa por varias sesiones, el dolor también se convierte en un proceso acumulado, no en una sola experiencia. Si la primera sesión fue dura, en la siguiente se puede ajustar prolongando el tiempo de anestesia o reduciendo la velocidad de inyección.

El número y el intervalo de las inyecciones de contorno y de las inyecciones para disolver grasa corporal varían según la zona y la composición de dosis, y se definen en la consulta. La guía de tratamientos y precios de ATTITUDE Clinic también divide rostro y cuerpo en composiciones de dosis distintas, así que plantear el plan por zonas reduce la carga.

Tabla 1 ¿Cuántas veces se aplica y cómo se define el intervalo?
Tratamiento Zona principal de aplicación Factores que influyen en el dolor Qué se define en la consulta
Inyección para disolver grasa (rostro) Composición rostro 3 cc y 6 cc, sin esteroides Número de pinchazos y volumen por inyección, grosor de la piel del rostro Método de anestesia y duración del procedimiento
Inyección para disolver grasa (cuerpo) Composición cuerpo 100 cc, 200 cc y 300 cc A mayor volumen, más larga la duración Volumen por zona y plan de sesiones
Inyección de contorno 1 cc exclusiva para rostro, con esteroides Inyección dividida en zonas finas de la línea facial Composición y adecuación
DCA 1 vial, consultar adicionalmente para aplicación corporal Zona y volumen de aplicación Aplicación corporal y plan combinado

Desliza la tabla hacia los lados para verla completa.

En resumen, la magnitud del dolor la definen el número de pinchazos, el volumen inyectado, la zona y si hay anestesia, más que la potencia del ingrediente. Y antes que el dolor, lo que hay que revisar es qué se inyecta y dónde. Si estos dos puntos se ordenan juntos en la consulta, la carga del día del procedimiento se vuelve mucho más concreta.

Si se encuentra en estas situaciones

Dos personas sentadas conversando en un consultorio

Si es especialmente sensible al dolor

Conviene empezar con suficiente tiempo de anestesia tópica, y si avisa en la consulta que podrá decir de inmediato cuándo algo le resulta incómodo, el control será más fácil. Si tuvo una experiencia especialmente dura en un procedimiento anterior, cuéntela también. Aun con el mismo procedimiento, dividir el orden puede reducir la carga.

Mujer con vestido de novia frente al espejo sosteniendo un pequeño ramo, con un velo blanco sobre una silla cercana

Si falta poco para una ceremonia o una sesión de fotos

Si la hinchazón o los hematomas coinciden con la agenda, será un problema, así que conviene avisar primero las fechas. La columna de ATTITUDE Clinic también indica que, calculando hacia atrás desde la agenda, se puede ajustar el tipo, la intensidad y el momento de inicio del procedimiento. Si es la primera vez que se realiza un tratamiento, empezar con margen tranquiliza.

Dos mujeres conversando en una mesa de consulta mientras señalan un modelo anatómico

Si planea una zona del cuerpo

En el cuerpo hay composiciones con volúmenes mucho mayores que en el rostro, por lo que el procedimiento puede durar más. Dividir las zonas en sesiones y avanzar en un orden definido, en lugar de concentrarlo todo de una vez, reduce la carga. Por qué zona empezar se define en la consulta.

Mujer sentada en un sofá de sala de espera junto a una maleta pequeña conversando con personal médico

Si es un visitante con una estadía corta

Si tiene un itinerario de estadía definido, la hinchazón o la sensibilidad inmediatamente después del procedimiento pueden afectar sus planes, así que indique con antelación la fecha de regreso y los siguientes compromisos. La columna de ATTITUDE Clinic también señala que la intensidad y el tipo se consultan según el itinerario de estadía. Cuanto menos días queden, más seguro es plantear un plan simple.

Avise antes de la consulta

Avise antes de la consulta

  • Época de exposición reciente a rayos ultravioleta (columna de ATTITUDE Clinic)
  • Medicamentos y cosméticos que toma o aplica, y alergias — en especial medicamentos que diluyen la sangre (columna de ATTITUDE Clinic)
  • Experiencias en que la piel quedó sensible después de un procedimiento anterior (columna de ATTITUDE Clinic)
  • Fechas de ceremonia, sesión de fotos, viaje de negocios o regreso al país

Así procede ATTITUDE Clinic

  1. Profesional acercando un dispositivo de análisis de piel a la mejilla de una mujer
    Registro de análisis de piel con IA — Registra el estado actual como pigmentación, rojez, textura y poros, y lo usa como material de consulta. Esta herramienta solo registra y ordena información, no es un diagnóstico médico, y el criterio lo tiene el director.
  2. Médico y mujer revisando juntos un modelo de sección de piel en una mesa de consulta
    Consulta con el director — Suma al registro de análisis la zona del procedimiento, la sensibilidad al dolor, los medicamentos en uso, el historial de piel y la agenda, y diseña la dirección. El método de anestesia y el orden del procedimiento también se definen en esta etapa.
  3. Mujer recostada en una camilla y profesional con guantes sosteniendo una bandeja de jeringas a su lado
    Procedimiento directo del director — Según necesidad, se reduce la molestia con anestesia tópica; el director realiza el procedimiento en persona y no recomienda tratamientos más allá de lo necesario.
  4. Mujer recostada en un sofá con las manos juntas y los ojos cerrados, junto a un tubo blanco y un sombrero de ala ancha sobre una mesa
    Recuperación y cuidado — Se orienta sobre protección solar, hidratación y revisión de la evolución después del procedimiento. El principio de producto original, dosis exacta y precio justo sigue el mismo flujo.

En relación con este tema, los tratamientos publicados en la guía de tratamientos y precios de ATTITUDE Clinic son la inyección para disolver grasa (rostro y cuerpo), la inyección de contorno (exclusiva para rostro) y DCA. Qué composición seguir y en qué orden se define en la consulta.

Cuidados posteriores y efectos adversos

  1. Mujer recostada en un sofá con una compresa fría de gel en la mejilla
    Calma — El día del procedimiento, no frote ni estimule con fuerza la zona tratada, y conviene evitar el ejercicio intenso, la sauna y el alcohol (columna de ATTITUDE Clinic).
  2. Mujer aplicándose crema en la mejilla con la mano desde un frasco sobre la mesa
    Hidratación — Después del procedimiento la piel se vuelve temporalmente sensible, así que cuidar la hidratación facilita la recuperación.
  3. Mujer sentada en un escritorio exprimiendo protector solar de un tubo blanco en la yema de los dedos
    Protección solar — Durante el periodo de recuperación, aplique protector solar con cuidado (columna de ATTITUDE Clinic).
  4. Profesional con guantes revisando la mejilla de una mujer sentada en una camilla
    Revisión de la evolución — Si aparecen cambios como hinchazón, hematomas o nódulos, no espere a que pase el tiempo y avise a la clínica.

Sobre la inyección submentoniana aprobada, la FDA menciona reacciones adversas ya incluidas en la etiqueta: daño nervioso alrededor del labio inferior, la lengua y el mentón, dificultad para tragar, hematomas, daño tisular, daño vascular, alopecia en el sitio de inyección, úlceras, necrosis e infección. A esto se agregó recientemente el riesgo de nódulos y masas en el sitio de inyección; los nódulos se clasifican como de 3 cm o menos y las masas como de más de 3 cm, y pueden no resolverse con el tiempo y requerir tratamiento médico. Al momento del reporte, los nódulos y masas no resueltos persistieron un promedio de 143 días (guía de la FDA).

Con productos no aprobados se reportaron cicatrices permanentes, infecciones graves, deformación de la piel, quistes y nódulos profundos y dolorosos (guía de la FDA). Si unos días después del procedimiento la zona inyectada se hincha y duele, y aparece un bulto palpable, puede no ser simple dolor sino una reacción en el sitio de inyección.

También hay señales definidas para buscar atención médica sin esperar. Si una comisura de la boca no sube y la sonrisa se vuelve asimétrica, o si hay debilidad en los músculos faciales; si es difícil tragar; si la visión se vuelve borrosa o el ojo se contrae involuntariamente; o si la reacción en el sitio de inyección es intensa. La FDA indica que, ante estas reacciones adversas, se debe buscar ayuda médica (guía de la FDA).

Preguntas frecuentes

¿Duelen mucho las inyecciones de contorno o las inyecciones para disolver grasa?

La sensación varía según la zona, el volumen, el número de pinchazos, la duración del procedimiento y la sensibilidad individual. La composición de 3 cc para rostro y la de 100 a 300 cc para cuerpo difieren en el número de inyecciones y el tiempo requerido, por lo que es difícil compararlas con la misma intensidad (guía de tratamientos y precios de ATTITUDE Clinic). Con anestesia tópica se reduce la molestia del momento en que entra la aguja. Más que posponerlo por miedo al dolor, es más realista indicar en la consulta su sensibilidad y su agenda, y armar juntos el plan de anestesia.

¿Si aplico crema anestésica, desaparece el dolor?

La anestesia tópica es un método que se aplica sobre la piel para amortiguar el dolor, y su alcance es limitado. La sensación punzante del momento en que entra la aguja se alivia mucho, pero la presión cuando el medicamento se difunde es un terreno que se controla con la velocidad y el orden de inyección. El tipo y el alcance de la anestesia se definen en la consulta según la zona, el volumen y la sensibilidad. Decir de inmediato cuándo algo resulta difícil durante el procedimiento es el método de control más seguro, y la columna de ATTITUDE Clinic lo indica así.

¿Es cierto que si duele más, el efecto es mejor?

El resultado lo define qué ingrediente se pone, dónde y en qué cantidad; el dolor lo definen la anestesia y el método de inyección. Son ejes distintos, así que es difícil medir el resultado por cuánto duele. Incluso la inyección aprobada por la FDA para grasa submentoniana tiene definidos aparte el número de aplicaciones y el intervalo, y no toma la intensidad del dolor como criterio (guía de la FDA). Más bien, cuando el dolor se prolonga o empeora, no es un resultado sino una señal que requiere revisión.

¿Cuánto duran los hematomas, la hinchazón o los nódulos?

La hinchazón o los hematomas leves suelen bajar en unos días, pero los nódulos o masas pueden persistir con el tiempo y requerir tratamiento médico. En la revisión de la FDA, los nódulos y masas no resueltos persistieron un promedio de 143 días al momento del reporte (guía de la FDA). Si la zona inyectada se hincha y duele, y se palpa un bulto o este crece, conviene avisar a la clínica en lugar de solo observar.

Para las inyecciones para disolver grasa, ¿cómo elegir la clínica?

Se empieza por ver si explican qué se inyecta y en qué zona está aprobado su uso. La FDA indica que las inyecciones para disolver grasa solo deben ser administradas por profesionales de la salud, y afirma que comprar productos no aprobados e inyectárselos por cuenta propia es peligroso (guía de la FDA). También son criterios si en la consulta explican el método de anestesia y la posibilidad de ajustar durante el procedimiento, y si existe una vía para revisar en caso de efectos adversos. Revisar las precauciones previas y la etiqueta también es un punto a considerar.

En un vistazo

Tabla 2 En un vistazo
Punto Clave
Qué define el dolor Número de pinchazos, volumen por inyección, zona, duración del procedimiento, sensibilidad individual
Anestesia Según necesidad, anestesia tópica para reducir la molestia; método y alcance se definen en la consulta
Qué revisar primero Qué se inyecta y en qué zona, y si es un uso aprobado
Uso aprobado por la FDA Reducción de grasa submentoniana en adultos, hasta 6 sesiones con intervalo mínimo de 1 mes
Reacciones a vigilar Nódulos y masas, sonrisa asimétrica, dificultad para tragar, cambios en la visión
Criterios para elegir clínica Quién administra, el alcance de la explicación, la vía de revisión posterior