Sculptra o Radiesse: en qué se diferencian por composición y duración
Comparamos Sculptra (PLLA) y Radiesse (CaHA): composición, cómo se genera el volumen, en qué zonas hay más evidencia, cuándo se ven los resultados y cuánto duran. También qué mirar primero si su visita a Seúl es corta.
Escrito por Equipo editorial de ATTITUDE Clinic
En consulta es frecuente que alguien pregunte por inyectables porque su rostro se ve hundido y no sepa si empezar por Sculptra o por Radiesse. Ambos estimulan colágeno, así que al escuchar la explicación es fácil que el volumen y la duración se mezclen y la duda crezca. Todo se aclara al ver qué hace cada producto dentro del cuerpo, en qué zonas se acumuló la evidencia y en qué punto se separan los tiempos de resultado.
Primero, la conclusión
Radiesse es un inyectable que mezcla microesferas de hidroxiapatita cálcica (CaHA) en un gel. El gel rellena el espacio y da volumen inmediato, y las microesferas estimulan el colágeno al mismo tiempo (revisión en International Journal of Dermatology). Sculptra es un estimulador de colágeno hecho de poli-L-ácido láctico (PLLA) y casi no genera volumen justo después de la inyección. El líquido inyectado se absorbe y el resultado se llena con el colágeno que usted produce; se indica que el resultado completo tarda 4–6 semanas y puede mantenerse más de 2 años (Cleveland Clinic). Por eso la primera bifurcación es si quiere rellenar hoy o si prefiere un cambio gradual a lo largo de varios meses.
¿Qué hace cada uno dentro del cuerpo?
Radiesse tiene 2 componentes: las microesferas de calcio y un gel de carboximetilcelulosa que las mantiene suspendidas. Una revisión de 2023 señala que esta combinación tiene usos amplios gracias a propiedades como la viscosidad y la elasticidad. Justo después de la inyección, el gel ocupa el espacio y el contorno cambia de inmediato; cuando el gel se absorbe, los fibroblastos (las células que producen colágeno) se agrupan alrededor de las microesferas restantes y se deposita colágeno nuevo. Es una estructura en la que el relleno y el estímulo se suceden con un desfase.
Sculptra es un gel de poli-L-ácido láctico. Cleveland Clinic explica que esta sustancia se absorbe en el cuerpo en pocos días tras la inyección y estimula a las células para que produzcan más colágeno. El colágeno es la proteína que da estructura y soporte a la piel, así que el resultado no viene del volumen del material inyectado, sino del tejido nuevo que usted genera. La sensación de relleno inmediato se debe al líquido y a la inflamación, y baja de nuevo en pocos días.
A menudo se discute si Sculptra es o no un relleno. Cleveland Clinic la presenta como un tipo de relleno dérmico. Sin embargo, no funciona como un relleno de ácido hialurónico, donde el gel crea el volumen directamente: su acción se acerca más a la de un estimulador de colágeno. Si separa la clasificación del mecanismo de acción, la explicación se vuelve menos confusa.
¿Qué rostro y qué zonas encajan con cada uno?
Radiesse tiene evidencia sólida en zonas concretas. La revisión indica que puede ser una opción segura y eficaz en mejillas, línea mandibular, atrofia facial asociada al VIH y surcos nasogenianos, y añade que las líneas marioneta, el mentón, los surcos preauriculares y las comisuras también suelen responder bien. Cobra fuerza cuando la zona hundida está bien identificada y quiere elevarla ahora. En cambio, el uso muy diluido y extendido en áreas amplias aún no cuenta con estudios aleatorizados controlados, así que para buscar mejora de la calidad de la piel con dilución conviene considerar un nivel de evidencia un escalón más bajo.
Sculptra se valora cuando el volumen de todo el rostro ha disminuido y la piel se siente más fina. Cleveland Clinic menciona como usos reducir arrugas profundas, elevar zonas hundidas y tratar depresiones causadas por pérdida de grasa. Encaja más con quien busca que una superficie amplia cambie poco a poco que con elevar un único punto.
El punto que decide es si hay que rellenar ahora. Que la zona junto a los pómulos se vea hundida y que toda la piel se adelgace y el contorno se desmorone son problemas distintos. En la consulta se revisa primero si el hundimiento se debe a grasa, a que el tejido se ha caído o a la estructura ósea de base. Si la causa es distinta, el mismo inyectable da resultados distintos.
¿Cuándo aparecen los resultados y cuánto duran?
En Sculptra se indica que el resultado completo se ve a las 4–6 semanas. Entre los rellenos dérmicos puede durar más de 2 años, y para mantenerlo puede ser necesaria una reinyección cada pocos años. Ese plazo no es el tiempo que permanece el material inyectado: el colágeno tarda en formarse y asentarse, así que si hace fotos con la misma luz y el mismo ángulo cuando baje la inflamación, el cambio se aprecia mejor.
En Radiesse se superponen el volumen que se rellena de inmediato y el colágeno que se engrosa a lo largo de varios meses. La revisión ordena el nivel de evidencia por zonas, pero no fija la duración en una sola cifra. Aunque sea el mismo producto, la percepción cambia según lo diluido que se aplique, la profundidad y cuánto se mueve esa zona.
Que algo se rellene rápido y que dure mucho son cuestiones distintas, y la duración depende de cuánto colágeno propio se haya generado.
Tabla 1 ¿Cuándo aparecen los resultados y cuánto duran?
Criterio
Radiesse (CaHA)
Sculptra (PLLA)
Principio activo
Microesferas de hidroxiapatita cálcica y gel de carboximetilcelulosa
Gel de poli-L-ácido láctico
Justo tras la inyección
El gel rellena el espacio y se nota de inmediato
Sube un momento por el líquido y la inflamación, luego baja
Cómo llega el resultado
Se superponen el relleno y el estímulo de colágeno
De forma gradual, con el colágeno que usted genera
Zonas con más evidencia
Mejillas, línea mandibular, surcos nasogenianos, zona peribucal
Arrugas profundas del rostro y zonas hundidas
Cuándo se valora
Volumen inmediato y luego a lo largo de meses
Resultado completo a las 4–6 semanas
Duración
Varía según dilución, profundidad y zona
Puede superar 2 años; puede requerir reinyección
Desliza la tabla hacia los lados para verla completa.
En resumen Radiesse es la opción si quiere rellenar una zona visible y estimular colágeno a la vez; Sculptra, si prefiere un cambio amplio con su propio colágeno a lo largo del tiempo. Si su agenda es corta, la opción que exige varias sesiones resulta difícil de elegir.
¿Se puede aplicar durante una estancia corta?
Si su estancia es corta, el esquema de varias sesiones decide el resultado. Sculptra se aplica repartida en varias sesiones, así que si recibe una y sale del país, es difícil continuar con la siguiente. No es un tratamiento que termine en una sola sesión, y si deja las sesiones pendientes, el tiempo y el costo invertidos no se traducen en resultado.
Radiesse inicia el relleno y el estímulo a la vez con una sola aplicación. Sin embargo, justo después de la inyección quedan inflamación y hematomas, y la sensibilidad al tacto puede durar varios días. Si su vuelo de regreso es al día siguiente, hará un trayecto largo con el rostro aún inflamado. Con una agenda apretada, es más cómodo fijar la cita unos 3 días antes de la salida. Si la zona a tratar presenta inflamación o herpes, es más seguro posponer la cita.
En estas situaciones
Si una boda o una sesión de fotos es en 1–2 meses
Sculptra llena el resultado a lo largo de 4–6 semanas, así que no cuadra si la fecha de la sesión está cerca. Radiesse rellena de inmediato, pero deja inflamación justo después: es más seguro dejar margen y hacerlo al menos 2 semanas antes del evento. Si va a salir en fotos, conviene comentar de antemano las zonas propensas a hematomas.
Si el hundimiento de mejillas y línea mandibular es evidente
Las zonas donde más evidencia acumula Radiesse son las mejillas, la línea mandibular y los surcos nasogenianos. Si puede señalar con precisión la zona hundida y quiere elevar solo ese punto, es una opción para plantear primero en la consulta. Aun así, en la misma zona el enfoque cambia según si el hundimiento se debe a pérdida de grasa o a caída del tejido.
Si tiene la piel fina y le salen hematomas con facilidad
Los hematomas y la sensibilidad al tacto tras un inyectable son reacciones frecuentes y suelen bajar en pocos días. Con piel fina, la inflamación puede notarse más tiempo, así que se ajusta la fecha si hay un compromiso importante cerca. Sculptra exige varias visitas, por lo que también conviene valorar la carga de acudir al centro.
Si es un visitante internacional con una estancia corta
Muchas veces solo hay un día para la consulta. Si prepara con antelación los medicamentos que toma, el historial de rellenos e inyecciones hidratantes previas y las reacciones alérgicas, se reduce el tiempo necesario para revisarlos. Si indica desde la primera conversación la fecha de regreso y los compromisos importantes, será más fácil fijar el día del tratamiento.
Infórmenos antes de la consulta Exposición reciente al sol (incluidas actividades al aire libre en su viaje), medicamentos y vitaminas o suplementos que toma, retinoides o ácidos de uso tópico, historial de rellenos e inyecciones hidratantes previas y cómo reaccionó entonces, alergias, embarazo o lactancia, y fecha de regreso y compromisos ineludibles.
Así se realiza en ATTITUDE Clinic
Diagnóstico detallado y análisis de piel Registramos y ordenamos el estado de la piel con un dispositivo y lo revisamos juntos. La herramienta de análisis solo registra y ordena información; no realiza diagnósticos médicos.
Consulta con el director médico Al registro del análisis se suman sus inquietudes, hábitos de vida y tratamientos previos para definir qué se necesita, qué no y en qué orden hacerlo.
Procedimiento realizado por el director médico El director médico aplica el tratamiento según el plan acordado y ajusta cantidad y profundidad observando la reacción de la piel durante el procedimiento.
Recuperación y seguimiento Tras el procedimiento se explican las reacciones y los cuidados, y se revisa la evolución cuando baja la inflamación.
Cuatro pasos que su médico atiende en persona
Desde el equipo de diagnóstico hasta la camilla de tratamiento, el médico que le atendió en la primera consulta se ocupa de todo.
01
Diagnóstico de precisión
En una sala de diagnóstico independiente se fotografía todo el rostro y se registran incluso los estados de la piel difíciles de ver a simple vista.
02
Análisis de la piel
El médico revisa con usted en pantalla los resultados de poros, pigmentación, arrugas y firmeza, y le explica qué conviene atender primero.
03
Diseño personalizado 1:1
Teniendo en cuenta su piel, el equilibrio del rostro, el cambio que busca y su agenda, deciden juntos el tratamiento y su alcance.
04
Tratamiento por su médico
El médico que le atendió en la consulta realiza el tratamiento de principio a fin en una sala individual. Nadie le sustituye a mitad del proceso.
«Me tomo muy en serio el dolor de las inyecciones».
Dr. Lee Dong Hun, codirector
Muchas personas dudan ante los tratamientos inyectables porque duelen. Por eso lo revisamos todo, de la anestesia a los productos.
Anestesia cuidadosa, sin prisasDejamos tiempo de sobra para que una crema anestésica especial haga pleno efecto. En los tratamientos y zonas que lo necesitan añadimos anestesia inyectada.
Agujas finas y un final rápidoEn los tratamientos inyectables usamos agujas finas y el médico termina personalmente en poco tiempo, ajustando según cómo se encuentre usted durante el proceso.
Pensamos incluso en la composición del productoUn mismo tratamiento puede resultar más o menos llevadero según el producto, así que también lo tenemos en cuenta.
El método de anestesia y si se aplica se deciden tras la consulta médica, según el tratamiento, la zona y su estado; la intensidad del dolor varía de una persona a otra.
Los productos que se usan para este tema son Radiesse (Merz) y Sculptra (Galderma). Ambos figuran en la lista de precios de la clínica con precio de tarifa por vial, y todos los importes son sin IVA (información de precios).
Cuidados posteriores y efectos secundarios
Calmar El mismo día quedan inflamación y rojez. Aplique frío para calmar y no frote el rostro con fuerza.
Hidratación Si la piel se seca, la rojez dura más. Aplique en capas finas y repetidas un humectante poco irritante.
Protección solar Aun cuando baje la inflamación, use protección solar al salir para que la pigmentación no se asiente.
Seguimiento Cuando baje la inflamación, haga fotos con la misma luz y el mismo ángulo. Así es mucho más fácil valorar el cambio.
Las reacciones frecuentes son rojez, hinchazón, sensibilidad al tacto y hematomas. Suelen bajar en pocos días. En raras ocasiones pueden aparecer cambios de pigmentación (la piel se oscurece o se aclara temporalmente), ampollas, bultos tras la inyección, quemaduras o cicatrices. En Sculptra también constan reportes en la base de datos de notificación de eventos adversos de la FDA de EE. UU. (MAUDE), así que los bultos que se palpan como nódulos son un punto que conviene abordar en la consulta.
Si el dolor va en aumento, si la inflamación o la rojez no bajan con el tiempo, si palpa un bulto o si nota un cambio de color en la piel, no espere y contacte con la clínica.
Preguntas frecuentes
¿Cuál es la diferencia más importante entre Sculptra y Radiesse?
Radiesse aporta volumen inmediato porque el gel rellena el espacio, y después continúa el estímulo de colágeno. Sculptra no da volumen inmediato: el resultado llega solo en la medida en que se produce su propio colágeno. Por eso, ante un mismo rostro, Radiesse se inclina hacia rellenar ahora una zona concreta y Sculptra hacia un cambio gradual en una superficie amplia. También se separan los tiempos: en Radiesse el resultado se ve en pocos días y en Sculptra a las 4–6 semanas.
¿Por qué aparecen nódulos con Sculptra?
Los nódulos son bultos que se palpan duros bajo la piel y pueden aparecer en el proceso en que el tejido reacciona a las partículas inyectadas. No hay un método para disolverlos de inmediato como con el relleno de ácido hialurónico, así que la cantidad inyectada, la dilución y la profundidad que se deciden al principio marcan el resultado. En la consulta se revisa cuántos viales se repartirán y a qué profundidad, y si se ha aplicado antes el mismo producto. Si palpa un nódulo, es más seguro no masajearlo por su cuenta y avisar a la clínica donde se lo realizaron.
¿Cuánto dura el efecto?
En Sculptra se indica que puede durar más de 2 años y que puede ser necesaria una reinyección cada pocos años para mantenerlo. En Radiesse la duración percibida varía según el grado de dilución, la profundidad y la zona, así que es difícil reducirla a una sola cifra. En ambos casos, la duración se ve influida por la capacidad individual de producir colágeno y por los hábitos de vida. Guardar fotos después del tratamiento facilita las decisiones en el siguiente plan.
¿Basta con 1 sesión de Sculptra?
Por lo general se aplica repartida en varias sesiones; no es un concepto que termine en 1 sesión. El número necesario varía según el grado de hundimiento, la zona objetivo y el grosor de la piel. Si su estancia es corta, conviene revisar primero si podrá continuar con las siguientes sesiones. Con 1 aplicación es pronto para valorar el resultado, así que tras la primera sesión se fija junto con usted el momento de comparar con fotos.
¿Qué mirar al elegir dónde hacerse el tratamiento?
Fíjese en qué producto de qué fabricante se usa, quién decide la proporción de dilución y la profundidad de inyección, y si quien consulta es la misma persona que aplica el tratamiento. También es un punto a comprobar si los precios se publican por vial (información de precios). Vale la pena preguntar cómo responden si aparecen reacciones adversas y si revisan el historial de tratamientos previos. Ya lo hemos señalado varias veces: aun con el mismo tratamiento, si el plan y la ejecución no coinciden, el resultado cambia.
De un vistazo
Tabla 2 De un vistazo
Aspecto
Clave
Radiesse
Microesferas de CaHA y gel; se superponen el relleno inmediato y el estímulo de colágeno
Sculptra
PLLA; se llena de forma gradual con su propio colágeno
Zonas con evidencia
En Radiesse la evidencia es más sólida en mejillas, línea mandibular y surcos nasogenianos
Momento del resultado
En Sculptra, resultado completo a las 4–6 semanas; puede durar más de 2 años
Agenda
Sculptra requiere varias sesiones, lo que es una desventaja con estancias cortas
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Producto, dilución y profundidad, y respuesta ante reacciones adversas en la consulta
Este artículo ofrece información general sobre salud. No sustituye el diagnóstico ni el tratamiento adaptados a tu caso, así que consulta tu situación concreta con un médico.
