臉看起來凹陷，想了解注射療程，卻不知道瑞得喜和舒顏萃該從哪一個看起，這是診間很常被問到的問題。兩者都是刺激膠原蛋白的注射，聽完說明之後，volume 感和維持時間的資訊交織在一起，反而更容易混淆。只要看清楚兩者在體內做的事、累積實證的部位、效果出現的時間點差在哪裡，判斷就會簡單許多。
先講結論
瑞得喜是把羥基磷灰石鈣（CaHA）微球混進凝膠的注射劑。凝膠填補空間帶來的立即 volume，與微球誘發的膠原刺激一次疊加(國際皮膚科學會期刊回顧)。舒顏萃則是以聚左旋乳酸（PLLA） 製成的膠原增生劑，注射後幾乎不產生 volume。注入的液體被吸收後，靠自體新生的膠原蛋白慢慢把結果補起來，要看到整體結果需4~6週，且可維持2年以上（克里夫蘭醫學中心）。所以第一個分岔點是：你想今天就填起來，還是想花幾個月慢慢改變。
瑞得喜和舒顏萃在體內各自做什麼？
瑞得喜的材料有兩種：鈣微球，以及讓微球懸浮的羧甲基纖維素凝膠。2023年的回顧指出，這個組合因為黏度與彈性等物性，適用範圍很廣。注射後凝膠先填補空隙，輪廓立刻改變；凝膠被吸收後，纖維母細胞（製造膠原的細胞）會聚集到剩下的微球周圍，鋪上新的膠原蛋白。填補與刺激是分階段接續的結構。
舒顏萃是聚左旋乳酸凝膠。克里夫蘭醫學中心說明，這個物質注入後幾天內就會被身體吸收，同時刺激細胞製造更多膠原蛋白。膠原蛋白是賦予皮膚結構與支撐的蛋白質，所以結果來自自體新生的組織，而不是打入物質的體積。注射後當下的飽滿感來自注入液與腫脹，幾天後就會消退。
關於舒顏萃算不算玻尿酸填充，常有爭論。克里夫蘭醫學中心把舒顏萃列為真皮填充劑的一種。不過它與玻尿酸填充劑直接由凝膠撐出體積的方式不同，作用更接近膠原增生劑。把分類和實際作用分開來看，說明起來就比較不會混淆。
哪種臉型、哪個部位適合哪一種？
瑞得喜在特定部位的實證較厚。回顧指出，它在雙頰、下顎線、HIV 相關臉部脂肪萎縮、法令紋可作為安全且有效的選項，並補充木偶紋、下巴、皺眉紋、嘴角的反應也不錯。當凹陷位置明確、想現在就把它撐起來時，它比較有說服力。反之，稀釋成好幾倍、大範圍鋪開的用法，隨機對照研究尚未發表，若想靠稀釋施作改善膚質，證據等級要再降一階來看。
舒顏萃則是在全臉 volume 減少、皮膚感覺變薄時考慮。克里夫蘭醫學中心列出的用途包括減少深層皺紋、撐起凹陷部位，以及治療脂肪減少造成的凹陷。比起只針對單點撐高，更適合希望大面積慢慢改變的人。
判斷的分水嶺在於「現在是否必須填補」。顴骨旁看起來凹進去，和整體皮膚變薄、輪廓鬆垮，是兩件不同的事。諮詢時會先看凹陷是脂肪造成、組織下垂造成，還是骨架本來就這樣。原因不同，同一種注射也會有不同的結果。
效果何時出現、能維持多久？
舒顏萃的說明是，要確認整體結果需4~6週。在真皮填充劑當中，它可以維持超過2年，為維持效果可能需要每隔幾年重複注射。這段時間並不等於注入物質原封不動留在體內的時間。膠原蛋白生成、就位需要時間，等腫脹消退後，用同樣的光線與角度拍照，變化會比較看得出來。
瑞得喜則是立即填補的 volume 與幾個月間逐漸增厚的膠原蛋白疊加在一起。回顧整理了各部位的證據等級，但沒有把維持時間定成單一數字。即使是同一款產品，稀釋得多稀、打在什麼深度、那個部位多常活動，感受都會不同。
快速飽滿和維持長久是兩件事，而維持長久這一邊，取決於自體膠原蛋白生成了多少。
| 分類 | 瑞得喜（CaHA） | 舒顏萃（PLLA） |
|---|---|---|
| 主成分 | 羥基磷灰石鈣微球與羧甲基纖維素凝膠 | 聚左旋乳酸凝膠 |
| 注射後當下 | 凝膠填補空間，立即飽滿 | 注入液與腫脹短暫飽滿後消退 |
| 結果形成方式 | 填補與膠原刺激疊加 | 靠自體生成的膠原慢慢出現 |
| 實證累積部位 | 雙頰、下顎線、法令紋、嘴角 | 臉部深層皺紋與凹陷部位 |
| 結果確認時間 | 當下 volume，之後數個月逐漸 | 4~6週看到整體結果 |
| 維持 | 依稀釋、深度、部位而異 | 可超過2年，可能需要重複注射 |
左右滑動即可查看完整表格。
總結來說 想一邊填補現在看得見的凹陷、一邊刺激膠原，是瑞得喜；想花時間讓自體膠原帶來大範圍改變，是舒顏萃。行程緊湊的話，以多次療程為前提的選項比較難安排。
短期停留期間可以打嗎？
從海外短暫停留的話，療程次數會決定結果。舒顏萃是分多次注射的方式，只打一次就出境，後續療程很難接續。它不是一次就能結束的概念，剩下的次數空著，投入的時間與費用就不會轉化成結果。
瑞得喜則是一次就同時啟動填補與刺激。不過注射後當下會留有腫脹與瘀青，壓痛可能持續幾天。若回國班機是療程隔天，就得帶著還沒消腫的臉長途移動。行程緊的話，把療程日安排在出境前3天左右會比較從容。若療程部位有發炎或疱疹正在發作，延後行程比較安全。
這些情況可以這樣想
婚禮或拍攝在一兩個月後
舒顏萃的結果要4~6週才慢慢出現，拍攝日迫在眉睫的話時間對不上。瑞得喜雖然立即填補，但注射後當下會腫，至少提前2週安排比較安全。要拍照的場合，可以先告知容易瘀青的部位。
雙頰與下顎線的凹陷很明顯
瑞得喜實證累積最多的部位就是雙頰、下顎線與法令紋。能明確指出凹陷位置、只想撐起那一處的話，諮詢時可以先提出這個選項。不過同一部位，是脂肪減少還是下垂造成，處理方式也不同。
皮膚偏薄、容易瘀青
注射後瘀青與壓痛是常見反應，多半幾天內消退。皮膚薄的話腫脹可能更久才看不出來，重要行程前要調整施作時間。舒顏萃需要多次回診，往返的負擔也要一起考量。
短期停留的海外旅客
能用在諮詢的時間常常只有1天。事先整理好正在服用的藥物、過去玻尿酸填充與水光針等注射療程的紀錄、過敏反應，諮詢時能減省確認的時間。回國日期與不能更動的行程，也請在第一次對談時就告知，安排療程日會順利許多。
諮詢前請先告知 近期紫外線曝曬（包含旅遊地的戶外活動）、正在服用的藥物與維他命・保健品、外用的A酸或酸類成分、過去玻尿酸填充與水光針等注射療程的紀錄及當時的反應、過敏、懷孕・哺乳狀況、回國日期與無法更動的行程。
ATTITUDE Clinic 的流程
- 精準診斷與皮膚分析 以儀器記錄並整理皮膚狀態，一起查看。分析工具只負責記錄與整理資訊，不進行醫療診斷。
- 院長諮詢 在分析紀錄上加入你的困擾、生活習慣與過去療程經驗，決定什麼需要、什麼不需要，以及先後順序。
- 院長親自施作 由院長依照決定的計畫施作，過程中觀察皮膚反應，調整劑量與深度。
- 恢復與照護 說明療程後的反應與照護方式，並在腫脹消退的時間點再次確認進展。
院長親自把關的四個步驟
從診斷儀器前到療程床上，都由最初為您諮詢的院長全程負責。
精密診斷
在獨立的診斷室為整張臉拍攝，連肉眼難以看出的皮膚狀態也一併記錄。
皮膚分析
院長與您一起在螢幕上查看毛孔、色素、皺紋與彈性的結果，說明應該先處理什麼。
一對一設計
綜合皮膚與臉部的平衡、您想要的變化與行程，一起決定療程項目與範圍。
院長親自施作
為您諮詢的院長在單人療程室從頭到尾親自施作，中途不會換人。
「我對注射疼痛格外用心。」
李東勳院長
很多人因為注射療程會痛而猶豫。因此我們從麻醉到藥劑，逐一重新檢視。
- 麻醉細緻，時間充裕預留充足時間讓特殊麻醉膏充分作用；需要的療程與部位會再加上麻醉注射。
- 細針施打，快速完成注射療程使用細針，由院長親自在短時間內完成，過程中也會觀察狀態隨時調整。
- 連藥劑配方也一併考量同樣的療程，藥劑不同，感受到的負擔也可能不同，因此這一點我們也會一併考量。
麻醉方式與是否使用，需於診療後依療程種類、部位與個人狀況決定；疼痛程度因人而異。
這個主題使用的產品是瑞得喜（Merz）與舒顏萃（Galderma）。兩款產品都在診所價目表上以瓶為單位公開定價，所有金額皆未含 VAT（價格說明）。
療程後照護與副作用
常見反應是泛紅、腫脹、壓痛、瘀青，多半幾天內消退。少數可能出現皮膚暫時變深或變淺的色素變化、水泡、注射後硬塊、燙傷或疤痕。舒顏萃在美國 FDA 營運的不良事件通報資料庫中也有相關通報（MAUDE），摸得到的結節硬塊是諮詢時要事先提出的項目。
若疼痛越來越嚴重、腫脹或泛紅久久不退、摸到硬塊、皮膚顏色改變，請不要等待，盡快聯絡診所。
常見問題
瑞得喜和舒顏萃最大的差別是什麼？
瑞得喜有凝膠填補空間的立即 volume，之後由膠原刺激接續。舒顏萃沒有立即 volume，結果只隨自體膠原生成多少而來。所以同一張臉，若有現在就該填補的位置，偏向瑞得喜；希望大面積慢慢改變，則偏向舒顏萃。結果出現的時間也分開：瑞得喜是幾天內，舒顏萃是4~6週。
舒顏萃結節為什麼會出現？
結節是皮膚下方摸起來硬硬的腫塊，可能在組織對注入微粒產生反應的過程中出現。它不像玻尿酸填充那樣有立即溶解、消除的方法，所以注射量、稀釋比例、深度在一開始怎麼決定，會左右結果。諮詢時會確認要分幾瓶、打在什麼深度，以及過去是否打過同一款產品。摸到結節時不要自行揉捏，通知施作的診所比較安全。
舒顏萃效果能維持多久？
舒顏萃的說明是可維持超過2年，為維持效果可能需要每隔幾年重複注射。瑞得喜則依稀釋程度、注射深度與部位，感受的期間不同，很難用單一數字說明。無論哪一種，維持時間都受個人膠原生成能力與生活習慣影響。療程後留下照片，之後規劃時會比較好判斷。
舒顏萃只打1次就夠嗎？
通常採分多次注射的方式，不是1次就結束的概念。需要的次數依凹陷程度、目標部位與皮膚厚度而異。短期停留的話，要先確認能不能接續後面的次數。只打1次就判斷結果還太早，第一次療程後可以一起約好用照片比較的時間點。
選擇施作地點時該看什麼？
要看使用哪家製造商的哪款產品、稀釋比例與注射深度由誰判斷、諮詢的人和施作的人是否同一人。價格是否以瓶為單位公開，也是可以確認的項目（價格說明）。出現不良反應時如何處理、是否檢視過去療程紀錄，也建議問清楚。同一種療程，若計畫與執行有落差，結果也會不同，這點前面已經提過幾次。
一目瞭然
| 項目 | 重點 |
|---|---|
| 瑞得喜 | CaHA 微球與凝膠，立即填補與膠原刺激疊加 |
| 舒顏萃 | PLLA，靠自體膠原慢慢補起來 |
| 實證部位 | 瑞得喜在雙頰・下顎線・法令紋的實證較厚 |
| 結果時間 | 舒顏萃4~6週看到整體結果，可維持超過2年 |
| 行程 | 需要多次療程的舒顏萃，短期停留較不利 |
| 確認 | 在諮詢中確認產品、稀釋與深度、不良反應的處理方式 |