Muchas personas dudan ante un relleno dérmico por miedo a que la cara se vea más grande o poco natural. Otras han oído hablar de skin boosters como SKINVIVE o Rejuran, pero no tienen claro en qué se diferencian de un relleno normal. En este artículo revisamos en qué capa de la piel actúa cada tratamiento, para qué preocupaciones sirve, cuánto dura, si se puede revertir y qué cuidados debe tener después.

Primero, la conclusión

El relleno dérmico rellena zonas hundidas para crear contorno facial, mientras que los skin boosters representados por SKINVIVE buscan mejorar la textura y la hidratación de la piel más que aportar volumen. Los dos suelen usar ácido hialurónico, pero la capa donde se inyectan, el diseño del producto y el resultado esperado son distintos. La FDA de Estados Unidos describe los rellenos dérmicos como implantes médicos que ayudan a que la cara se vea más suave y con volumen, y los rellenos absorbibles están aprobados para arrugas faciales y cutáneas de moderadas a severas y para aumentar el volumen de labios, mejillas, mentón y dorso de las manos (FDA). Los skin boosters, en cambio, se presentan como una forma de aportar directamente hidratación o componentes regeneradores a la piel o de estimular los fibroblastos (columna de ATTITUDE Clinic). Por eso, más que cuál es mejor, lo que decide es si su preocupación es el volumen o la calidad de la piel.

Si ambos usan ácido hialurónico, ¿por qué se dividen en rellenos y skin boosters?

El ácido hialurónico (AH) es una sustancia que existe de forma natural en la piel y las articulaciones, y atrae varias veces su propio peso en agua. Con la edad o la exposición prolongada al sol, ese AH disminuye y la piel se reseca y pierde elasticidad. Aun siendo el mismo AH, su función cambia por completo según dónde y con qué objetivo se coloque. El relleno se usa para aportar volumen y crear forma, y el skin booster para mejorar el entorno de hidratación y la textura en el interior de la piel. En la columna de ATTITUDE Clinic también se distingue entre los skin boosters (de la familia PN y AH), que inducen la producción de colágeno o aportan hidratación, y Re2O (hADM), que repone directamente la matriz extracelular (ECM, la estructura que rellena el espacio entre células) (columna sobre inyecciones de colágeno). Aquí se rompe la idea de que un mismo componente implica un mismo tratamiento.

Corte de piel que muestra un material gelatinoso en la dermis y en una capa más profunda

¿Para qué preocupaciones sirve cada uno: relleno y SKINVIVE?

El relleno dérmico sirve cuando las mejillas están hundidas, las líneas de la sonrisa se han profundizado o falta volumen en labios o mentón. La indicación aprobada por la FDA para los rellenos absorbibles también incluye arrugas faciales y cutáneas de moderadas a severas y el aumento de volumen de labios, mejillas, mentón y dorso de las manos (FDA). En cambio, si su preocupación es una piel fina y seca, que el maquillaje se levante o que se noten las arrugas finas, un skin booster encaja mejor que un relleno de volumen. SKINVIVE, Belotero Revive, Hilo Wave, Rejuran, Juvelook (PDLLA) y Re2O están agrupados como skin boosters en la guía de tratamientos de ATTITUDE Clinic, mientras que los rellenos de AH nacionales e importados aparecen en una sección aparte (guía de tratamientos). El PN (polinucleótido) de Rejuran y el PDRN (polidesoxirribonucleótido) de la inyección de PDRN se explican como formas de activar señales de regeneración celular para que los fibroblastos produzcan colágeno por sí mismos (columna sobre inyecciones de colágeno). Así, incluso dentro de los skin boosters se distingue entre los centrados en la hidratación y los centrados en señales regeneradoras, por lo que conviene mirar primero el estado de la piel antes que el nombre del producto.

¿Cómo cambian el resultado la técnica de inyección y el producto?

Como el relleno debe crear volumen, el producto es más firme y la ubicación de la inyección es relativamente profunda. El skin booster se presenta como un tratamiento que se inyecta en la dermis (columna sobre inyecciones de colágeno), y repartir pequeñas cantidades en varios puntos en lugar de concentrarlas en uno solo marca la diferencia. Con el mismo producto, una profundidad demasiado superficial puede dejar marcas por mucho tiempo, y una demasiado profunda puede reducir el efecto buscado. Por eso importan más la experiencia de quien aplica y el ajuste de profundidad e intervalo según el estado de la piel que el nombre del producto. Con los rellenos ocurre algo similar: la FDA explica que el resultado depende de la estructura del tejido bajo la piel y del volumen y tipo de relleno utilizado (FDA).

Como el skin booster no es un tratamiento para aportar volumen, se indica que la forma de la cara no cambia mucho, pero la sensación de grosor inmediata puede ser parte de la hinchazón y baja a lo largo de varios días (columna sobre inyecciones de colágeno). El relleno, en cambio, muestra el cambio de volumen desde justo después de la inyección, pero necesita tiempo hasta que, tras bajar la hinchazón, se asiente el aspecto final.

Duración y posibilidad de revertir

La duración del relleno depende del material y de la zona inyectada. La FDA indica que los rellenos absorbibles se absorben de forma natural con el tiempo, por lo que puede ser necesario repetir el tratamiento después de cierto periodo para mantener el efecto deseado (FDA). La Sociedad Americana de Cirujanos Plásticos (ASPS) explica que los rellenos de ácido hialurónico tardan normalmente entre 8 y 18 meses en degradarse de forma natural por las enzimas del cuerpo (ASPS). Los skin boosters se suelen plantear en varias sesiones con 2–4 semanas de intervalo y luego se consideran sesiones de mantenimiento, y se explica que cuando termina el estímulo el efecto también disminuye poco a poco (columna sobre inyecciones de colágeno). La duración varía mucho según la persona y los datos a largo plazo aún son limitados.

La posibilidad de revertir también es una diferencia importante. Los rellenos de ácido hialurónico se pueden degradar con una enzima llamada hialuronidasa. Sin embargo, la ASPS explica que disolver solo una parte es difícil y se parece más a todo o nada, y que la propia inyección de disolución conlleva riesgos de dolor, moretones, hinchazón y sangrado (ASPS). La FDA advierte que los rellenos permanentes que no son de ácido hialurónico pueden ser difíciles o imposibles de retirar (FDA). Por eso, si piensa en la posibilidad de revertir más adelante, la elección del material es importante.

Tabla 1 Duración y posibilidad de revertir
Categoría Objetivo principal Para estas preocupaciones Lo que se puede esperar
Rellenos de AH nacionales e importados (Juvéderm, Belotero, Restylane, etc.) Volumen y contorno Mejillas hundidas, líneas de la sonrisa profundas, volumen de labios y mentón Cambio de volumen inmediato, degradación natural en 8–18 meses, se puede degradar con hialuronidasa
SKINVIVE (Allergan) Textura e hidratación Sequedad, arrugas finas, maquillaje que se levanta Inyección en la dermis, posible plan de varias sesiones, mantenimiento variable según la persona
Belotero Revive (Merz) Textura e hidratación Textura y luminosidad Diferencias según el producto, idoneidad se valora en consulta
Rejuran (PN) Señales de regeneración Elasticidad y regeneración de la piel Varias sesiones con 2–4 semanas de intervalo, luego mantenimiento
Re2O (hADM) Reposición de ECM Piel adelgazada, pérdida de elasticidad El grosor inmediato es hinchazón, el cambio toma varias semanas, mantenimiento variable según la persona

Desliza la tabla hacia los lados para verla completa.

En resumen, el relleno busca volumen y los skin boosters como SKINVIVE buscan textura e hidratación. Aunque ambos usen ácido hialurónico, la capa de inyección y el diseño del producto son distintos, así que no son rivales, sino herramientas que se eligen o combinan según la preocupación. Conviene confirmar en la consulta tanto la posibilidad de revertir como la duración.

Si se encuentra en estas situaciones

Mujer sosteniendo un vestido blanco delante de un perchero

Cuando la fecha está fijada, como una boda o una sesión de fotos

Con el relleno, la hinchazón es más evidente justo después de la inyección y suele volver a un aspecto normal en 3 días, pero puede tardar hasta 3 semanas en asentarse del todo (ASPS). Si tiene un evento importante, es más seguro hacérselo al menos 2–3 semanas antes y consultar antes la posibilidad de moretones e hinchazón. Como los skin boosters también suelen planificarse en varias sesiones, hay que calcular el calendario hacia atrás.

Mujer tocándose la mejilla con la yema del dedo conversando con el profesional, que extiende la palma

Cuando quiere dejar las mejillas hundidas como están y solo mejorar la textura

Si le preocupa que rellenar volumen haga que la cara se vea poco natural, los skin boosters pasan a ser la primera opción. Como no son un tratamiento para aportar volumen, la forma de la cara no cambia mucho, sino que trabajan la hidratación y la textura en el interior de la piel (columna sobre inyecciones de colágeno). Sin embargo, las arrugas profundas o el hundimiento marcado de las mejillas pueden no bastar solo con skin boosters, por lo que en la consulta se valora también combinarlos con relleno.

Mujer con mejillas enrojecidas conversando cara a cara con el profesional

Cuando la piel es sensible o se enrojece con facilidad

Los tratamientos con inyección estimulan temporalmente la barrera cutánea, por lo que pueden aparecer enrojecimiento, escozor o hinchazón. La columna de ATTITUDE Clinic indica que el propio tratamiento puede causar enrojecimiento, hinchazón, marcas puntiformes, sequedad o costras finas, y que rara vez se han reportado bultos (granulomas) o inflamación prolongada (columna sobre exosomas). Si su piel es sensible, debe informar al médico del estado de su piel y de reacciones previas antes del tratamiento.

Mujer viajera de pelo corto sentada junto a una maleta pequeña en consulta con el profesional

Cuando es un visitante extranjero con una estancia corta

Los skin boosters suelen planificarse en varias sesiones con 2–4 semanas de intervalo (columna sobre inyecciones de colágeno), por lo que en una estancia corta puede ser difícil un plan que termine en una sola vez. El relleno permite ver el cambio de volumen en una sola sesión, pero la hinchazón y los moretones pueden durar varios días, así que se coordina en la consulta junto con la fecha de regreso.

Avise antes de la consulta — su exposición reciente al sol y planes de actividades al aire libre, los medicamentos que toma (incluidos aspirina, AINEs y anticoagulantes) y suplementos, los activos que usa habitualmente en su rutina de cuidado de la piel (retinol, ácidos, etc.), reacciones previas a rellenos, skin boosters o anestésicos, enfermedades autoinmunes, alergias, embarazo o lactancia, y si tiene eventos con fecha fija como bodas o sesiones de fotos. La ASPS indica evitar aspirina y AINEs antes y después del relleno (ASPS), y la columna de ATTITUDE Clinic también revisa en la historia clínica enfermedades autoinmunes, antecedentes de reacciones a productos de origen tisular, medicamentos y embarazo o lactancia (columna sobre inyecciones de colágeno).

Así se realiza en ATTITUDE Clinic

  1. Profesional sanitario con scrubs color marfil explicando con gestos a un paciente al otro lado de una mesa
    Consulta e historia clínica — se confirma si su preocupación es el volumen o la textura de la piel, reacciones a tratamientos previos y medicamentos, y alergias, enfermedades autoinmunes, embarazo o lactancia. En esta etapa se decide a grandes rasgos si conviene un relleno o un skin booster (columna sobre inyecciones de colágeno).
  2. Profesional con guantes examinando la mejilla de una mujer bajo la luz
    Evaluación de la piel — el médico observa el grosor, la pigmentación, la elasticidad y el grado de sequedad de la piel y decide el producto adecuado y la zona de inyección. Incluso entre skin boosters hay productos centrados en la hidratación y otros en señales regeneradoras, así que la elección cambia según la preocupación (columna sobre inyecciones de colágeno).
  3. Manos enguantadas limpiando la mejilla de una mujer con una gasa suave y una jeringa tapada en una bandeja
    Tratamiento — se inyecta el producto y la dosis definidos. El relleno se aplica conforme al objetivo de crear volumen, y el skin booster se inyecta de forma que se distribuya de manera uniforme en la dermis (FDA, columna sobre inyecciones de colágeno).
  4. Mujer sentada en un escritorio tocándose la cara mientras el profesional explica con gestos
    Recuperación y seguimiento — se explican los cuidados posteriores y cuándo revisar la evolución. Si la hinchazón, los moretones o el dolor salen de lo esperado, o si hay señales como cambios en la visión, se indica acudir de inmediato a consulta (columna sobre inyecciones de colágeno).

En la guía de tratamientos de ATTITUDE Clinic, relacionados con este tema, se presentan SKINVIVE (Allergan), Belotero Revive (Merz), Hilo Wave, Rejuran, Juvelook (PDLLA), Sculptra, Re2O y rellenos de AH nacionales e importados (guía de tratamientos).

Cuidados posteriores y efectos secundarios

  1. Mujer tumbada en una camilla con una compresa de gel en la mejilla y un hombre con guantes
    Calma y compresas frías — durante las primeras 24 horas después del relleno, las compresas frías ayudan a aliviar la hinchazón (ASPS). Después de un skin booster también se recomienda evitar el mismo día el ejercicio intenso, la sauna y el alcohol (columna sobre inyecciones de colágeno).
  2. Mujer sentada en una silla de consulta con las manos levantadas hablando con el profesional, que asiente
    Evitar presión y masajes — presionar con fuerza o masajear la zona tratada puede desplazar el producto antes de que se asiente. La ASPS indica evitar camillas de masaje y masajes fuertes durante 24–48 horas después del relleno (ASPS), y la columna de ATTITUDE Clinic también explica que se deben evitar los masajes y la presión fuerte en la zona inyectada (columna sobre inyecciones de colágeno).
  3. Manos enguantadas aplicando crema en la mejilla de una mujer, con varios envases de cosméticos en el mostrador
    Hidratación y protección solar — lavarse la cara suavemente después de 4–6 horas del tratamiento y maquillarse desde el día siguiente. Se recomienda aplicar protector solar SPF 50+ con cuidado durante todo el periodo de recuperación (columna sobre inyecciones de colágeno). La ASPS también aconseja evitar la exposición prolongada al sol (ASPS).
  4. Profesional con ropa de tratamiento y guantes explicando con gestos a una mujer sentada
    Seguimiento — la hinchazón y los moretones son frecuentes y suelen bajar en unos días o unas semanas (FDA). Sin embargo, si el dolor es distinto de lo habitual o empeora, si la piel de la zona inyectada se vuelve blanca, moteada, azulada o negra, o si hay cambios en la visión, no espere y acuda de inmediato a consulta (columna sobre inyecciones de colágeno).

Las reacciones frecuentes son hinchazón, moretones, dolor y enrojecimiento. La FDA explica que la mayoría de los efectos secundarios aparecen justo después de la inyección y se resuelven en unos días o unas semanas (FDA). Con menos frecuencia pueden aparecer nódulos o granulomas, infección, reacción alérgica, migración del relleno o fuga o rotura en la zona de inyección. La complicación más preocupante es que el relleno entre por error en un vaso sanguíneo y bloquee el flujo, lo que, aunque raro, puede provocar necrosis tisular, alteraciones visuales (incluida ceguera) o accidente cerebrovascular (FDA). Si después de una inyección la hinchazón, el dolor o la fiebre continúan, o si sospecha una infección, debe contactar con la clínica (ASPS).

Preguntas frecuentes

¿En qué se diferencia SKINVIVE de un relleno normal?

SKINVIVE aparece en la sección de skin boosters de la guía de tratamientos de ATTITUDE Clinic (guía de tratamientos). Mientras que el relleno busca crear contorno rellenando el volumen de zonas hundidas, el skin booster busca aportar hidratación o componentes regeneradores a la piel o estimular los fibroblastos para mejorar la textura y la sensación de hidratación (columna sobre inyecciones de colágeno). Como no es un tratamiento que cambie la forma de la cara, es difícil esperar cambios de volumen. En cambio, aborda preocupaciones como la sequedad, las arrugas finas o el maquillaje que se levanta. Aunque ambos sean de la familia del ácido hialurónico, la capa de inyección y el diseño del producto son distintos, así que en la consulta se decide cuál encaja según el estado de la piel.

¿SKINVIVE y Belotero Revive son lo mismo?

Los dos son productos distintos y ambos están agrupados en la sección de skin boosters de la guía de tratamientos de ATTITUDE Clinic (guía de tratamientos). Pertenecen a la misma categoría, pero el fabricante y la composición del producto son diferentes, y cuál encaja mejor depende del grosor y la hidratación de la piel, la zona a tratar y el resultado deseado. Para los componentes y la concentración de un producto concreto, lo más exacto es confirmar en la consulta qué producto se va a usar. El momento en que aparece el efecto y la duración también varían según la persona, por lo que es difícil juzgar superioridad solo por el nombre del producto.

¿Cuánto dura el efecto de SKINVIVE?

Los skin boosters se suelen plantear en varias sesiones con 2–4 semanas de intervalo y luego se consideran sesiones de mantenimiento, y se explica que cuando termina el estímulo el efecto también disminuye poco a poco (columna sobre inyecciones de colágeno). La duración varía mucho según la persona, el estado de la piel, los hábitos de vida y el grado de exposición al sol, y los datos a largo plazo aún son limitados. Por eso, más que esperar un número de meses como valor absoluto, es realista usarlo como referencia para calcular cuándo será la próxima sesión. Cuidados básicos como la protección solar y la hidratación también influyen en el mantenimiento.

¿Se puede revertir un relleno?

Los rellenos de ácido hialurónico se pueden degradar con hialuronidasa. La ASPS explica que disolver solo una parte es difícil y se parece más a todo o nada, y que la inyección de disolución también conlleva riesgos de dolor, moretones, hinchazón y sangrado (ASPS). Los rellenos permanentes que no son de ácido hialurónico pueden ser difíciles o imposibles de retirar (FDA). Por eso, si va a considerar la posibilidad de revertir, conviene confirmar el material desde el principio. Anotar qué relleno se puso y cuándo puede ayudar más adelante.

¿Qué se debe comprobar al elegir una clínica?

La FDA recomienda buscar a un profesional sanitario con licencia y experiencia en dermatología o cirugía plástica antes de someterse a un relleno (FDA). También conviene comprobar si el producto utilizado es original, qué producto y cuántos cc se usan y si existe un sistema de respuesta ante problemas después del tratamiento. Fíjese también en si en la historia clínica previa preguntan lo suficiente sobre alergias, medicamentos y reacciones a tratamientos anteriores. La columna de ATTITUDE Clinic insiste en el proceso de consultar lo suficiente con el médico antes del tratamiento, revisar el estado de la piel y luego planificar (columna sobre inyecciones de colágeno).

De un vistazo

Tabla 2 De un vistazo
Apartado Punto clave
Objetivo del relleno Tratamiento que rellena el volumen de zonas hundidas para crear contorno
Objetivo de SKINVIVE Skin booster que mejora la textura y la hidratación de la piel
Duración El relleno depende del material y la zona, el AH se degrada de forma natural en 8–18 meses; los skin boosters varían mucho según la persona
Reversión El relleno de AH se puede degradar con hialuronidasa, pero disolver solo una parte es difícil
Cuidados posteriores Evitar presión, masajes, sauna y alcohol durante 24–48 horas, y protegerse del sol
Criterio de elección Si la preocupación es volumen o textura, y considerar juntos la posibilidad de revertir y el calendario