Filler untuk lipatan hidung ke mulut: apa itu filler dan lapisan mana yang menentukan hasil
Panduan lengkap tentang filler untuk lipatan hidung ke mulut (nasolabial): area yang disetujui FDA, faktor yang menentukan hasil, serta hal yang perlu diperiksa sebelum dan sesudah tindakan, disusun berdasarkan data FDA, Cleveland Clinic, dan panduan ATTITUDE Clinic.
Ditulis oleh Tim Editorial ATTITUDE Clinic
Lipatan hidung ke mulut adalah garis yang turun dari samping hidung menuju sudut bibir. Di cermin mungkin tidak terlalu terlihat, tetapi begitu melihat foto, garis ini justru tampak menonjol, sehingga Anda mungkin mulai mencari tentang filler. Muncul pula pertanyaan lain: berapa lama hasilnya bertahan, apakah terasa sakit, dan jika nanti tidak suka, apakah bisa dikembalikan. Artikel ini merangkum cara kerja filler untuk lipatan hidung ke mulut, apa yang menentukan hasilnya, serta hal yang perlu diperhatikan sebelum dan sesudah tindakan.
Kesimpulan di awal
Filler untuk lipatan hidung ke mulut adalah tindakan yang menambah volume pada garis dari samping hidung ke sudut bibir agar tidak terlalu menonjol. Dalam panduan filler dari FDA Amerika Serikat, indikasi yang disetujui untuk filler biodegradable mencakup kerutan wajah sedang hingga berat, termasuk lipatan hidung ke mulut. Hasilnya bergantung pada jenis dan jumlah filler yang disuntikkan serta struktur jaringan di bawahnya, dan durasi efeknya juga berbeda menurut bahan dan lokasi penyuntikan. Jika berbahan hyaluronic acid, filler dapat dikurangi dengan enzim; tetapi filler permanen atau bahan lain sulit dikembalikan. Yang pertama perlu ditentukan dalam konsultasi bukanlah jumlahnya, melainkan bahan apa yang akan dimasukkan, di lapisan mana, dan bagaimana membaginya.
Area lipatan hidung ke mulut dan fungsi filler
Lipatan hidung ke mulut adalah garis yang turun dari kedua sisi hidung menuju arah sudut bibir. Jika hanya muncul sesaat saat berekspresi, itu wajar; tetapi jika garis tetap jelas saat wajah rileks, wajah bisa terlihat kendur atau lelah. Fakta bahwa FDA menetapkan area ini sebagai indikasi resmi filler berarti area ini relatif memiliki dasar persetujuan yang jelas dibandingkan beberapa area wajah lain.
Fungsi filler adalah mengisi. Kolom ATTITUDE Clinic menjelaskan bahwa filler hyaluronic acid bekerja dengan bahan yang disuntikkan mengisi area tersebut, lalu terurai dan diserap seiring waktu. Skin booster atau agen perangsang kolagen yang memicu produksi kolagen bekerja dengan memberi sinyal agar kulit memproduksi sesuatu sendiri, sehingga cara perencanaannya berbeda. Kolom yang sama juga menekankan bahwa filler bertujuan mengoreksi volume pada area tertentu.
Jadi, kekhawatiran "apakah wajah akan terlihat bengkak setelah filler" pada akhirnya kembali ke masalah bahan, jumlah, dan lapisan penyuntikan. Bahkan untuk 1cc yang sama, hasil yang terlihat bisa berbeda tergantung pada kedalaman dan cara penyebarannya.
Area yang disetujui FDA dan yang tidak
FDA menyetujui filler untuk orang dewasa berusia 22 tahun ke atas dengan tujuan tertentu. Filler biodegradable disetujui untuk kerutan wajah sedang hingga berat seperti lipatan hidung ke mulut dan kerutan halus di sekitar mulut, serta penambahan volume pada bibir, pipi, dagu, dan punggung tangan. Filler non-absorbable (permanen) memiliki cakupan persetujuan yang jauh lebih sempit, yaitu hanya untuk lipatan hidung ke mulut dan bekas jerawat.
Area yang tidak disetujui juga jelas. Penyuntikan filler di dahi, hidung, sekitar mata, dahi, dan leher tidak disetujui dan tidak direkomendasikan oleh FDA. Beberapa area yang sering menjadi keluhan di wajah termasuk dalam kategori ini. Perangkat yang menyuntikkan filler dengan tekanan tanpa jarum tidak pernah disetujui, dan suntikan silikon tidak disetujui untuk tindakan estetika apa pun.
Pembagian ini penting dalam praktik karena informasi keamanan yang terkumpul berbeda antara penggunaan yang disetujui dan yang tidak. Risiko dari produk atau metode yang digunakan untuk tujuan tidak disetujui masih terbatas diketahui.
Apa yang menentukan hasil
Ada empat poros utama yang menentukan hasil: bahan, jumlah dan struktur jaringan, apakah dapat dikembalikan, serta kondisi kulit.
Bahan berkaitan langsung dengan durasi. Menurut panduan FDA, durasi efek filler ditentukan oleh bahan filler dan lokasi penyuntikan. Filler yang dapat diserap akan hilang dari tubuh seiring waktu, sehingga untuk mempertahankannya mungkin perlu tindakan ulang setelah jangka waktu tertentu.
Jumlah dan struktur jaringan juga harus dilihat bersamaan. Penjelasan FDA menyebutkan bahwa hasil yang berhasil bergantung pada struktur jaringan di bawah kulit serta jumlah dan jenis filler yang digunakan. Dengan jumlah yang sama, garis bisa terlihat lebih samar atau justru lebih menonjol tergantung struktur penyangga pipi dan ketebalan kulit.
Apakah dapat dikembalikan juga bagian dari perencanaan. Menurut panduan pelarutan filler dari Cleveland Clinic, enzim bernama hyaluronidase hanya menguraikan filler hyaluronic acid. Filler berbahan silikon atau bahan lain tidak larut dengan enzim ini. FDA juga menyatakan bahwa filler permanen atau bahan non-hyaluronic acid mungkin sulit atau tidak mungkin diangkat.
Jenis produk dan area juga menjadi variabel. Panduan tindakan ATTITUDE Clinic juga membagi filler menjadi produk lokal dan impor, dan menjelaskan bahwa area sensitif seperti bawah mata, pelipis, atau dahi memerlukan perencanaan berbeda meskipun produknya sama. Panduan tersebut juga mencantumkan hyalase untuk mengurangi hyaluronic acid. Kulit tipis, kulit yang mudah memerah, riwayat memar lama pada tindakan sebelumnya, dan obat yang sedang dikonsumsi juga tercermin dalam perencanaan.
Tabel 1 Apa yang menentukan hasil
Area
Fungsi filler
Status persetujuan FDA
Hal yang perlu dibahas dalam konsultasi
Lipatan hidung ke mulut (samping hidung–sudut bibir)
Menambah volume pada garis agar tidak menonjol
Disetujui untuk filler biodegradable dan permanen
Kedalaman garis, lapisan penyuntikan, jaringan pipi
Bibir dan sekitar mulut
Volume bibir dan sekitar mulut
Disetujui untuk filler biodegradable
Perjalanan bengkak dan memar, keseimbangan kiri-kanan
Pipi dan dagu
Penambahan volume
Disetujui untuk filler biodegradable
Proporsi wajah keseluruhan, riwayat tindakan sebelumnya
Dahi, sekitar mata, hidung, glabella, leher
Penyuntikan
Tujuan tidak disetujui, tidak direkomendasikan FDA
Pertimbangan alternatif, penjelasan risiko
Geser tabel ke samping untuk melihat seluruh isinya.
Ringkasnya lipatan hidung ke mulut adalah salah satu area yang disetujui untuk filler, dan termasuk beberapa area yang bahkan disetujui untuk filler permanen. Sebaliknya, dahi, sekitar mata, hidung, glabella, dan leher tetap termasuk penggunaan yang tidak disetujui. Untuk area lipatan hidung ke mulut, langkah yang tepat adalah membahas bahan, jumlah, lapisan penyuntikan, dan kondisi jaringan pipi dalam konsultasi.
Jika Anda berada dalam situasi ini
Jika pemotretan atau wawancara tinggal beberapa minggu lagi
Reaksi umum seperti bengkak dan memar biasanya muncul segera setelah tindakan dan hilang dalam beberapa hari hingga beberapa minggu. Jika ada jadwal yang tidak bisa ditunda, sebaiknya beri tahu tanggalnya terlebih dahulu dalam konsultasi agar rencana dapat disesuaikan. Jika jadwal mendesak, ada pilihan untuk membagi jumlah penyuntikan.
Jika sebelumnya pernah menerima filler di area lain
Nama produk, waktu penyuntikan, dan seberapa lama memar atau bengkak saat itu menjadi bahan untuk perencanaan berikutnya. Jika riwayatnya bukan hyaluronic acid, itu mungkin bahan yang sulit dikembalikan sehingga perlu disampaikan lebih jelas.
Jika kulit sensitif atau mudah memerah
Kulit yang reaktif dapat membuat kemerahan dan bengkak setelah tindakan bertahan lebih lama dari biasanya. Jika baru menjalani perawatan eksfoliasi atau sedang menggunakan produk perawatan kulit yang mengiritasi, sampaikan juga karena rencana bisa berubah.
Jika Anda pengunjung dengan masa tinggal singkat
Untuk menyelesaikan pemantauan dalam masa tinggal, sebaiknya letakkan tanggal tindakan di awal kunjungan. Karena alasan yang sama, membagi konsultasi dan tindakan dalam hari terpisah lebih nyaman daripada menumpuknya dalam satu hari.
Beri tahu sebelum konsultasi
Paparan sinar matahari terakhir, aktivitas luar ruangan, dan jadwal perjalanan
Obat yang sedang dikonsumsi, termasuk aspirin atau minyak ikan yang dapat meningkatkan perdarahan
Bahan aktif perawatan kulit yang dioleskan, tindakan kulit yang baru dijalani
Riwayat filler sebelumnya dan reaksinya (memar, bengkak, reaksi abnormal)
Alergi sengatan lebah, diperiksa sebelum penggunaan hyaluronidase
Status kehamilan dan menyusui
Jadwal penting yang akan datang
ATTITUDE Clinic melakukannya seperti ini
Wawancara dan pemeriksaan kulit — Memeriksa terlebih dahulu penyakit autoimun, riwayat reaksi terhadap produk berbahan jaringan, alergi lain, obat yang sedang dikonsumsi, serta status kehamilan dan menyusui. Riwayat tindakan sebelumnya dan reaksinya juga didengarkan.
Penilaian kelayakan dan perencanaan — Melihat kondisi kulit saat ini untuk menentukan bahan apa yang akan digunakan, di area mana, dan seberapa banyak. Area sensitif seperti sekitar mata memerlukan penyesuaian jumlah dan kedalaman yang lebih presisi.
Penjelasan sebelum tindakan — Dokter menjelaskan apa yang bisa diharapkan dan reaksi apa yang mungkin muncul sebelum tindakan dilakukan. Pada tahap ini Anda dapat menanyakan semua hal yang ingin diketahui.
Pemantauan — Memeriksa perjalanan bengkak dan memar setelah tindakan serta sensasi di area suntikan. Jika ada gejala yang tidak biasa, Anda diarahkan untuk menghubungi tanpa menunggu jadwal berikutnya.
Terkait topik ini, produk yang digunakan ATTITUDE Clinic adalah filler hyaluronic acid lokal dan impor, serta hyalase untuk mengurangi hyaluronic acid. Produk mana yang akan digunakan ditentukan setelah melihat kulit dan area.
Perawatan setelah tindakan dan efek samping
Menenangkan — Segera setelah tindakan, kompres es digunakan untuk meredakan bengkak dan rasa panas. Cleveland Clinic menjelaskan bahwa setelah tindakan, obat pereda nyeri seperti acetaminophen dapat digunakan untuk ketidaknyamanan, sedangkan obat antiinflamasi seperti ibuprofen dapat meningkatkan memar.
Mencuci wajah dan melembapkan — Cuci area suntikan dengan lembut tanpa menggosoknya keras. Pelembapan dijaga secara konsisten selama pemulihan.
Menghindari panas dan tekanan — Sebaiknya hindari olahraga berat, sauna, dan alkohol selama beberapa hari. Cleveland Clinic menjelaskan bahwa olahraga berat dapat memperbesar bengkak dan memar.
Pemantauan — Amati perjalanan berkurangnya memar dan bengkak. Cleveland Clinic menganjurkan untuk menghindari perawatan gigi dalam 2 minggu sebelum dan sesudah tindakan filler untuk mengurangi risiko infeksi.
Reaksi umum adalah memar, bengkak, kemerahan, nyeri saat ditekan, dan area suntikan yang sementara tidak rata. Materi FDA menyatakan bahwa sebagian besar efek samping muncul segera setelah tindakan dan teratasi dalam beberapa hari hingga beberapa minggu, tetapi jarang ada yang muncul setelah beberapa minggu, bulan, atau tahun. Lebih jarang lagi, dapat terjadi peradangan, benjolan keras di bawah kulit (nodul·granuloma), infeksi, reaksi alergi berat, perpindahan filler, dan kebocoran di area suntikan.
Yang paling diwaspadai adalah jika filler masuk ke pembuluh darah. Kemungkinannya rendah, tetapi jika terjadi dapat menyebabkan nekrosis jaringan, gangguan penglihatan atau kebutaan, hingga stroke. Jika kulit di area suntikan menjadi putih, berbintik-bintik, membiru atau menghitam, jika nyeri yang tidak biasa semakin parah, atau jika ada perubahan penglihatan, jangan menunggu dan segera dapatkan perawatan. Cleveland Clinic juga menyebut nyeri hebat atau bibir dan kulit sekitarnya yang pucat sebagai tanda oklusi pembuluh darah.
Pertanyaan yang sering diajukan
Berapa lama filler lipatan hidung ke mulut bertahan?
FDA menjelaskan bahwa durasi bergantung pada bahan filler dan area suntikan. Cleveland Clinic menyebutkan bahwa filler bibir terurai sendiri dalam 6–12 bulan, tetapi angka ini mencerminkan karakteristik area bibir sehingga sulit diterapkan langsung pada lipatan hidung ke mulut. Bahkan dengan bahan yang sama, area yang sering bergerak seperti bibir dan area yang jarang bergerak seperti samping pipi memiliki durasi yang berbeda. Karena juga bergantung pada produk yang digunakan, sebaiknya konfirmasi bahan dan perkiraan durasi dalam konsultasi.
Apakah terasa sangat sakit saat disuntik?
Cleveland Clinic menjelaskan bahwa setelah tindakan filler, bibir bisa sensitif, bengkak, atau memerah, dan sebelum tindakan krim anestesi dioleskan. Tingkat nyeri bergantung pada rangsangan jarum, produk, area, dan metode anestesi. Untuk ketidaknyamanan segera setelah tindakan, kompres es dan obat pereda nyeri acetaminophen membantu, sedangkan obat antiinflamasi seperti ibuprofen dapat meningkatkan memar sehingga sebaiknya dihindari.
Sampai kapan bengkak dan memar dianggap normal?
FDA Amerika Serikat menjelaskan bahwa reaksi seperti bengkak dan memar muncul segera setelah tindakan dan biasanya hilang dalam beberapa hari hingga beberapa minggu. Tingkatnya berbeda menurut area suntikan, jumlah, dan kondisi kulit, dan pada kulit tipis atau tipe yang mudah memar bisa terlihat lebih lama. Namun, jika setelah beberapa minggu tidak berkurang atau hanya satu sisi yang sangat bengkak, perlu pemantauan.
Jika tidak suka, apakah bisa dikembalikan?
Jika filler berbahan hyaluronic acid, dapat dikurangi dengan hyaluronidase. Menurut Cleveland Clinic, biasanya dilakukan dalam 1–2 kunjungan, dan jika jumlah filler banyak atau ada benjolan, jumlah kunjungan bisa bertambah. Tindakan memakan waktu sekitar 10–15 menit dan hasilnya dapat terlihat hingga 2 minggu. Enzim ini tidak hanya melarutkan filler, tetapi juga menguraikan hyaluronic acid yang sudah ada di area tersebut, sehingga untuk sementara area itu bisa tampak lebih tipis dari aslinya. Jika memiliki alergi sengatan lebah, tidak dapat digunakan.
Klinik apa yang perlu diperiksa dan dipilih?
FDA menganjurkan mencari tenaga medis berlisensi yang berpengalaman di bidang dermatologi atau bedah plastik, dan menanyakan pendidikan serta pengalaman tindakan filler kepada tenaga medis tersebut. Dalam konsultasi, memeriksa produk apa yang digunakan, apakah bahannya dapat dikembalikan, bagaimana penanganan jika terjadi reaksi abnormal, dan sampai sejauh apa wawancara medis dilakukan akan membantu penilaian. Mendengarkan penjelasan sebelum tindakan dengan cukup dan menentukan apakah akan melanjutkan juga sejalan dengan itu.
Ringkasan sekilas
Tabel 2 Ringkasan sekilas
Item
Poin utama
Lipatan hidung ke mulut
Garis dari samping hidung ke sudut bibir, indikasi yang disetujui untuk filler
Cakupan persetujuan FDA
Dewasa 22 tahun ke atas, lipatan hidung ke mulut·kerutan sekitar mulut·bibir·pipi·dagu·punggung tangan
Area yang tidak disetujui
Glabella, hidung, sekitar mata, dahi, leher
Yang menentukan hasil
Bahan, jumlah dan struktur jaringan, lapisan penyuntikan, kondisi kulit
Pembalikan
Hanya hyaluronic acid yang dapat diuraikan dengan hyaluronidase
Reaksi umum
Memar, bengkak, kemerahan, nyeri tekan — beberapa hari hingga beberapa minggu
Tanda untuk segera menghubungi
Nyeri yang memberat, perubahan warna kulit di area suntikan, perubahan penglihatan
Artikel ini berisi informasi kesehatan umum dan tidak menggantikan diagnosis maupun perawatan yang disesuaikan dengan kondisi Anda. Konsultasikan kondisi Anda secara langsung dengan dokter.