サーマクールを前にして最も多く出る質問は「受けたら、いつから変わるのか、その変化はどれくらい続くのか」です。施術直後に顔が引き締まる感じが数日で落ち着くと、効果がなかったのか、まだ時期ではないのか、迷いやすくなります。この記事では、サーマクールが皮膚の内側で行うこと、変化が現れる時期、そしてその変化が続く期間を決める要因を順に整理します。

まず結論から

サーマクールは高周波(RF、電気エネルギーが皮膚組織を通る際に熱へ変わる方式)で真皮を温め、コラーゲン(皮膚を支えてハリを保つタンパク質)をまず収縮させ、その熱刺激に反応して新しいコラーゲンがつくられる過程を始動させる施術です(ウルセラ・シュリンクとサーマクール、同じリフティングでも仕組みが違う?)。ですから施術直後の引き締まりは一部だけが実際の変化で、残りはむくみであることがあり、新しいコラーゲンを実感できる時期はおおむね2~6か月の間です。持続期間は一つの数字では決まらず、コラーゲンが合成され分解される速度、施術の強度と範囲、紫外線 exposure といった要因がともに決めます。

サーマクールは皮膚の内側で何をするのでしょうか?

サーマクールが用いるエネルギーは医学的にRF(高周波)と呼ばれます。電気エネルギーが皮膚組織を通過するとき、組織で熱に変わりますが、一点を貫くようにエネルギーを集める方式ではなく、真皮から皮下脂肪層まで広い面積を一度に温める方式です(ウルセラ・シュリンクとサーマクール、同じリフティングでも仕組みが違う?)。この熱は二つの働きをします。すでにあったコラーゲン繊維を収縮させて組織を締め、調整された熱刺激に反応して新しいコラーゲンがつくられるよう信号を送ります(DermNet)。

皮膚の断面の上で熱を放出する医療機器を映した様子

ここでよく誤解が生まれます。施術直後に顔が固く引き締まると「効果がすぐ来た」と感じやすいのですが、この初期の固い感じの一部はむくみによることがあり、むくみが引くとやや落ち着くことがあります。本当の結果は二つ目の働き、つまり数か月をかけてコラーゲンが満ちていく過程で現れます。

効果はいつから見られますか?

流れを時間順に見るとこうです。施術直後には固い感じがすることがあり、1~2週の間にむくみとほのかな熱感が引きます。その後2~6か月をかけて追加の変化がゆっくり現れることが多いです(ウルセラ・シュリンクとサーマクール、同じリフティングでも仕組みが違う?)。DermNetの案内にも、新しいコラーゲンが施術後およそ6か月まで育つため改善がその時まで続きうると記されています。

改善が見られる時期は人によって異なります。ある人は施術直後や数週間で感じ、ある人は2~3か月が過ぎてから感じます。結果を予測しにくく、一部の人にははっきりした改善が現れないという点も同じ資料が明確に述べています(DermNet)。ですから施術1週間目の鏡で結果を判断するのは早すぎます。

持続期間はどれくらいですか?

DermNetはサーマクールの利益が5~10年まで持続しうると見ていますが、これは時間が経たなければ確認できない推定だと併せて述べています(DermNet)。一方、ATTITUDE Clinicは次の施術の時期をおおよそ1年前後に置き、経過を見て決めると案内しています(ウルセラ・シュリンクとサーマクール、同じリフティングでも仕組みが違う?)。二つの数字が食い違って見えるのは、測る対象が異なるためです。実際に次の時期を決めるのは今の組織の状態であり、その変化がいつまで続くかはコラーゲンの合成・分解の速度、年齢、紫外線 exposure と生活習慣、施術の強度(エネルギーレベルとショット数)がともに決めます。

同じ名前の施術でも結果が異なる理由もここにあります。皮膚の厚さとコラーゲンを自らつくり出す力、再生の速度が人によって異なり(同じ施術を受けてもなぜ結果は違うのでしょうか?)、同じ分析結果であってもどの機器をどの順序と強度で使うかはカウンセリングで異なる形で決めるためです。1回の施術で終わるという概念ではなく、個人別の設計という概念で捉える方が適切です。

600ショットと900ショット、アイサーマクールは何が違うのですか?

ATTITUDE Clinicの価格表には、サーマクールFLX 600ショットと900ショット、アイサーマクール(Thermage Eye)225ショットと450ショットがそれぞれ別の項目として載っています(施術および価格のご案内)。ショット数は施術範囲とともに決まる値なので、顔全体をどこまで扱うか、目の周りのような薄い部位を別に診るかをカウンセリングで決めます。

アイサーマクールは目の周りを扱う項目であるだけに目の保護が重要です。FDAの医療機器有害事象報告には、サーマクール施術後に眼の熱傷が報告された事例が掲載されており、製造元はまぶたを施術するとき必ずサイズの合ったプラスチック製アイシールドを使わなければならず、金属製アイシールドはRF熱を目に伝えて損傷を起こしうると強調しています(FDA MAUDE)。

表1 600ショットと900ショット、アイサーマクールは何が違うのですか?
項目 使用エネルギー 主に狙う悩み 期待される流れ
サーマクールFLX 高周波(RF)、真皮~皮下を広く加熱 肌理と広い部位の弾力低下 初期の固い感じの後に追加の変化が2~6か月をかけて
アイサーマクール(Thermage Eye) 高周波、目の周り 目の周りのような薄い部位 範囲と強度をカウンセリングで決める
XERF(高周波) 高周波(モノポーラーRF)系リフティング 適否をカウンセリングで判断 適用範囲と強度をカウンセリングで決める
ウルセラ・シュリンク 超音波(HIFU)、深い層に一点で フェイスラインのような局所的に深いたるみ 変化があれば2~3か月をかけてゆっくり

表は左右にスクロールしてご覧ください。

まとめると サーマクールの結果は施術直後ではなく、2~6か月をかけてコラーゲンが満ちていく過程で現れ、その変化がどれくらい続くかは皮膚の厚さと再生速度、施術の強度、紫外線 exposure といった要因がともに決めます。次の施術の時期はおおよそ1年前後を目安に経過を見て決める流れが一般的です。

こんな状況なら

壁掛けカレンダーの前に立ち手を上げる女性とハンガーにかかったワンピース

数か月後に重要な撮影や式があるなら

結果が現れる時期が2~6か月という点を先にカレンダーに置くのがよいです。行事の1~2か月前に受けると、その時期は初期の固い感じが落ち着く区間なので「効果がないようだ」と判断しやすくなります。赤みとむくみはおおむね数日以内に落ち着くため、行事直前の予定との間隔はカウンセリングで一緒に調整します。

小型カメラで自分の顔を撮影する室内の女性の様子

継続的に管理したいなら

コラーゲンは一度つくられた後も合成され分解され続けます。紫外線 exposure と生活習慣がこの速度に影響するため、施術そのものより施術の間の管理が持続期間を左右します。次の時期は経過を見て決めるので、その間に同じ照明と角度で写真を残しておくと判断に役立ちます。

白い服の人が手袋をした手で横たわる女性の顔に触れている様子

敏感または赤くなりやすい肌なら

エネルギーレベルと部位別の強度をどう配分するかが鍵です。同じエネルギーでもフェイスライン・頬骨・額・目の周りのように骨に近い部位はより敏感に感じられ、頬のように組織が厚い部位はそうでもありません(ウルセラ・シュリンクとサーマクール、同じリフティングでも仕組みが違う?)。施術前に服用中の薬と最近の施術歴を伝えていただけると、強度を決める参考になります。

キャリーバッグのそばで待つ女性と、立っている医療者が会話する様子

短期滞在の海外からの訪問者なら

回復にかかる時間が予定に合うかをまず見ます。多くは翌日から日常生活が可能で、赤みはメイクで隠せますが、人によっては数日残ることがあります。帰国の予定と施術日の間に余裕を置き、経過確認をいつにするかをカウンセリングで決めておくのがよいです。

カウンセリング前に教えてください

  • 最近の紫外線 exposure と屋外活動の程度
  • 服用中の薬(抗凝固薬を含む)と使用中のスキンケア成分
  • 以前に受けた施術の機器、ショット数、製品、用量、日付とそのときの反応
  • 式・撮影のように日付が決まっている予定
  • 痛みに敏感な方か、鎮静や麻酔のオプションが必要か

ATTITUDE Clinicはこのように進めます

  1. 医療者が女性の頬に皮膚分析機器を当てている様子
    AI皮膚分析の記録 — 皮膚の状態を記録し整理して、医師と同じ情報を一緒に見ます。分析ツールは情報を記録・整理するだけで医学的診断は行わず、判断は院長が行います。
  2. カウンセリング室で机を挟んで向かい合い会話する二人の女性と机上の物品
    院長カウンセリング — 分析記録に悩み、生活習慣、以前の施術経験を加え、サーマクールが合うか、範囲と強度をどうするか、深い層を扱う別の系統とどう分けるかを一緒に決めます。
  3. 施術台に横たわる女性と、その横で医療者が高周波施術器を使っている様子
    院長が直接施術 — カウンセリングで立てた計画どおりに院長が直接行い、施術中は皮膚の反応を見ながら強度を調整します。
  4. 医療者が座っている女性の頬にジェルを塗っている様子
    回復とケア — 次回の来院時期を経過を見て決め、その間の紫外線対策と保湿を案内します。

このテーマでATTITUDE Clinicが扱う機器は、サーマクールFLXとアイサーマクール(Thermage Eye)、XERF(高周波)、そして深い層を扱うウルセラとシュリンクです(施術および価格のご案内)。どの機器をどの順序で使うかは、皮膚の状態と回復期間への余裕をともに見て決めます(同じ施術を受けてもなぜ結果は違うのでしょうか?)。

施術後のケアと副作用

  1. 施術台に横たわる女性と、横で様子を見る女性
    鎮静 — 施術直後は熱感が残ります。冷やすことがむくみに役立つことがあり、当日のサウナと激しい運動、飲酒は避けます。
  2. 明るい洗面室で手で頬にクリームを塗る女性
    保湿 — 皮膚の防御膜が一時的に弱った状態なので、保湿を普段より丁寧に行います。
  3. 窓辺に座り腕に紫外線対策クリームを塗る女性
    紫外線対策 — この時期に紫外線にさらされると、色素沈着なく回復するのは難しくなります。数日間は普段よりこまめに塗ります。
  4. 施術台に座る女性の顔を医療者が撮影している様子
    経過確認 — 赤みとむくみはおおむね数日以内に落ち着き、翌日からメイクが可能です。変化は2~6か月をかけて現れるので、その時点で再度写真を残して比較します。

よくある副作用は一時的なむくみ、赤み、ほのかな熱感、小さな内出血、一時的なしびれや感覚低下で、おおむね数日以内に落ち着きます。まれに熱傷、水疱、小さな瘢痕、一時的な顔面筋の筋力低下、望まない脂肪層のボリューム減少が生じることがあります(ウルセラ・シュリンクとサーマクール、同じリフティングでも仕組みが違う?)。DermNetはサーマクールで報告された副作用の発生率が1%未満と記しつつ、むくみと赤み、そして熱傷・水疱・瘢痕のリスクを併せて言及しています(DermNet)。目の周りを扱うときは角膜損傷が知られたリスクとして扱われ、眼の熱傷事例も報告されています(FDA MAUDE)。水疱ができたり痛みがだんだん強くなったりする場合、予想と異なる変化が数日を超えて続く場合は、待たずに診察を受ける方が安全です。

よくある質問

サーマクール 効果 いつから現れますか?

施術直後の引き締まりはコラーゲンの収縮とむくみが混ざった反応で、新しいコラーゲンが満ちていく変化はおおむね2~6か月をかけて現れます。改善が見られる時期は人によって異なり、数週間で感じる場合も、2~3か月後に感じる場合もあります。結果を予測しにくく、一部の人にははっきりした改善が現れないという点も併せて覚えておくとよいです。

持続期間はどれくらいですか?

一つの値では決まりません。コラーゲンが合成され分解される速度、年齢、紫外線 exposure と生活習慣、施術の強度がともに作用します。ATTITUDE Clinicでは次の施術の時期をおおよそ1年前後に置き、経過を見て決めます。一度に消えるのではなく徐々に薄れる流れなので、同じ条件で撮った写真を比較する方が体感より正確です。

施術直後の引き締まりが数日で消えたのですが効果がなかったのでしょうか?

その段階で判断するのは早すぎます。初期の固い感じの一部はむくみによることがあり、むくみが引けば落ち着くのは自然です。実際の変化はその後にコラーゲンがつくられる過程で現れるので、評価の時期は2~6か月の間に置くのが適切です。その時期までは同じ照明と角度で撮った写真を残しておくと、変化があるかどうかで迷わずに済み、2~6か月の間に再度見ながら評価すればよいです。その間に引き締まりの変化があってもむくみの流れであることがあるので、記録で比較する方がよいです。

アイサーマクールは目の周りに安全ですか?

目の周りは皮膚が薄く、目という構造が近いため保護が優先される部位です。製造元はまぶたの施術時に必ずサイズの合ったプラスチック製アイシールドを使用すべきで、金属製アイシールドはRF熱を目に伝えて損傷を起こしうると強調しています。眼の熱傷事例が報告されているだけに、施術者が誰かということと目の保護をどう行うかが目の周りの施術では特に重要です。

サーマクールを受ける場所は何を見て選べばよいですか?

施術の範囲と強度をどう決めるか、施術を誰が行うか、カウンセリングで以前の施術記録を検討するかを見ます。同じ名前の機器でもエネルギーレベルとショット数の設定によって体感と回復が変わり、施術中の反応を見ながら調整する過程はマニュアルだけでは埋まりません。ATTITUDE Clinicは分析記録と診察をもとに必要なものと必要でないものを一緒に決め、カウンセリングから施術まで院長が直接行います。

ひと目でわかるまとめ

表2 ひと目でわかるまとめ
項目 ポイント
原理 高周波で真皮~皮下を広く温め、コラーゲンを収縮させ新しいコラーゲン生成を始動させる
発現時期 初期の固い感じ(一部はむくみ)の後に追加の変化がおおむね2~6か月をかけて
持続期間 個人差が大きく、繰り返しはおおよそ1年前後で経過を見て決定
痛み・回復 エネルギーレベルと部位別の神経密度で差があり、赤み・むくみはおおむね数日以内に
目の周り アイサーマクールは目の保護が優先、プラスチック製アイシールドの使用が原則
決定要因 皮膚の厚さ・再生速度、施術の強度と範囲、紫外線 exposure と生活習慣