考虑丽珠兰(婴儿针)的人,在咨询时最先问的往往不是效果,而是安全性:肿胀到什么程度算正常?肉芽痕迹留到第几天算有问题?能不能等到下次预约?本文按常见到罕见的顺序梳理丽珠兰术后的反应,并具体说明哪些信号不该等、需要立即联系诊所。

先说结论

丽珠兰是把 PN(多核苷酸,从三文鱼等提取并纯化的成分)注入真皮层的皮肤 booster 类注射项目,术后出现的反应大多是注射部位的肉芽、泛红、肿胀、淤青,数日内消退。肿胀或肉芽明显并不代表效果更好,反应轻也不代表项目失败。风险更多取决于注射者的训练与经验,以及术前确认得够不够细致。疼痛逐渐加重、注射部位皮肤变白或呈青灰色、视力出现变化,不是可以等待的信号,而是需要立即联系诊所的信号。

丽珠兰在皮肤里做了什么

丽珠兰的主要成分是 PN。正如 ATTITUDE Clinic 专栏 所说明的,PN 是从三文鱼等提取并纯化的成分,进入真皮层(皮肤内部生成胶原蛋白的层次)后,被认为有助于皮肤修复受损组织的反应,并刺激生成胶原蛋白的细胞。同被归为皮肤 booster 的水光针属于玻尿酸(HA)类,重点在于吸水、提升水润感。名称相似,但在皮肤里做的事并不相同。

真皮层内有多个半透明液滴的皮肤横截面示意

这一区别在看副作用时同样重要。针眼、泛红、肿胀、淤青这些来自“注射”这个动作本身的反应,与成分无关也会出现;但之后留下的感觉和恢复过程,取决于注射了什么、注射了多少、注射在何处。美国皮肤病学会的资料显示,注射类项目后注射部位可能出现发红、肿胀、压痛,有时出现淤青,这些反应通常在 7–14 天内消退(AAD 玻尿酸填充指南)。

丽珠兰这个名字下也有多种规格。ATTITUDE Clinic 项目介绍 中分别列出了丽珠兰 Healer、丽珠兰 HB、唇部用丽珠兰 HB、丽珠兰 S、眼周丽珠兰,各自剂量不同。规格不同、剂量不同,用哪种产品、用在哪个部位,要根据皮肤状态决定。如果只凭名字就当成同一个项目,咨询时需要确认的事项就会变少。

常见反应算不算预期内的恢复过程

注射部位留下的肉芽,也叫肉芽凸起,是药物停留在真皮浅层、皮肤微微鼓起留下的痕迹。根据 ATTITUDE Clinic 专栏,这种肉芽通常在 1 天到数天内消退(水光针篇)。发红和刺痛从数小时到当天,肿胀在 1–3 天内减轻,这也是同类项目整理出的恢复过程(胶原蛋白注射篇)。淤青稍有不同。一旦出现,消退可能需要 1 周以上,所以如果近期有重要日程,这一点会最先被考虑。

这里有一个常见误解:把肉芽或肿胀读成“做得好”的标志。肉芽只是药物停留在浅层的位置标记,大小与效果并不成正比。反过来说,几乎没有反应,也不代表项目失败。肿胀程度取决于注射量、部位和皮肤厚度,淤青则与血管分布等个人差异关系很大。

少数情况下,注射部位可能出现小硬结(水光针篇)。美国皮肤病学会指出,当注射者没有接受足够的医疗训练,或在非医疗环境中操作时,硬结等严重副作用的报告会大幅增加(AAD 玻尿酸填充指南)。也就是说,同样是注射,由谁、在什么环境中注射,会改变风险的大小。

疼痛和肉芽痕迹由什么决定

疼痛因部位和个人痛阈差异很大。额部、眼周、唇周等靠近骨骼、组织较薄的部位感觉相对敏感,面颊或下颌线等组织较厚的部位则相对减轻。注射工具也有影响。用细针在多个点密集穿刺的方式,会有反复的瞬间刺痛;用钝头细管从内部铺开的套管方式,只在进针时刺痛,之后较轻微。麻醉方式会在咨询时说明(水光针篇)。

肉芽能留多久,由注射深度、剂量和该部位的皮肤厚度共同决定。ATTITUDE Clinic 专栏也指出,眼周这类精细部位需要更精确地调节注射量和深度(胶原蛋白注射篇)。同一张脸上,各部位皮肤厚度不同,因此深度和间距怎么把握,会影响恢复过程。

肿胀和肉芽何时消退,也受当天状态、睡眠、饮酒和正在服用的药物影响。如果正在服用影响血液凝固的药物,淤青可能更容易出现,建议术前告知(水光针篇)。

表1 疼痛和肉芽痕迹由什么决定
皮肤上可见的变化 通常的恢复过程 此时该做什么
肉芽·凸起痕迹 1 天到数天内消退 不要用手按压或按摩,观察即可
泛红·刺痛 数小时到当天 冷敷方法请向医护人员确认
肿胀 1–3 天 当天避免桑拿、剧烈运动和饮酒
淤青 一旦出现可能需要 1 周以上 提前告知正在服用的药物
加重的疼痛、颜色变化、硬结 不减轻且持续进展 不要等下次预约,直接联系诊所

左右滑动即可查看完整表格。

总结一下 丽珠兰术后大多数反应是注射留下的痕迹,数日内方向就会明确。判断标准不是反应的大小,而是它在不在减轻,是否伴有疼痛或颜色变化。正在进展的变化是需要医生判断的信号,不宜拖延会更安全。

这些情况下怎么办

化妆间内一名女性用化妆刷为另一名女性上妆

有婚礼或拍摄等固定日期

淤青一旦出现可能需要 1 周以上,肉芽也会留数天(水光针篇)。为重要日子至少提前 1–2 周留出余量来安排日程,心理上会更从容。拍摄前夜的饮酒和桑拿可能影响肿胀和淤青,建议避免。

女性坐在行李箱旁的沙发上拿着手机,另一人拿着药瓶

行程较短、短暂停留首尔的访客

需要在停留期内完成项目与恢复确认,因此不建议把日程挤在出境前一天。把项目当天和次日的大日程空出来,并提前确认出现异常反应时的联系方式,会更好。把正在服用的药名整理成英文带上,问诊会更快。

柔和灯光下,医护人员与患者坐在桌旁查看面部

皮肤较薄、容易泛红的人

如果平时泛红持续时间较长,可以通过拆分项目范围或调节强度来制定计划。胶原蛋白注射指南也说明,眼下这类较薄部位需要精确调节注射量和深度(胶原蛋白注射篇)。如果正好赶上平时容易泛红的时期,调整项目日期也是一种方法。

桌旁一名男性向两名女性展示并讲解三张卡片

考虑一次做多个项目

如果打算在同一天一起做激光或提拉,是否可行以及顺序由医生决定(水光针篇)。恢复反应叠加时,会难以判断是因为什么肿、因为什么红,所以日程没有余量时,把顺序拆开更有利于确认恢复过程。

咨询前请告知 近期紫外线暴露和旅行计划、正在服用的药物(尤其是影响血液凝固的药物)、是否怀孕或哺乳、是否有自身免疫疾病、化妆品或药品的不良反应史、项目部位是否有感染或炎症性痤疮·疱疹、此前做过的项目及当时的反应、接下来已定的重要日程(外泌体篇,水光针篇)。

ATTITUDE Clinic 的流程

  1. 医护人员用皮肤分析镜头拍摄坐着的女性面部
    记录皮肤状态 — 用分析设备记录并整理皮肤状态。这份记录不是诊断,而是咨询时参考的资料。
  2. 咨询室内穿白大褂的女性与穿橙色衣服的女性相对而坐交谈
    院长咨询 — 一起确认用哪种规格的丽珠兰、注射在哪个部位、什么深度,疼痛和麻醉怎么处理,正在服用的药物和病史中是否有需要注意的地方(水光针篇,项目介绍)。
  3. 躺在治疗床上的女性,戴手套的人准备注射器
    院长亲自操作 — 按照咨询时确定的计划注射,过程中如有不适,可以不用忍着直接说出来。
  4. 坐在治疗床上的女性,医护人员在旁说明注意事项
    恢复与复查 — 术后立即说明注意事项和下次到访时间,并按建议周期确认恢复情况。

ATTITUDE Clinic 项目介绍中,丽珠兰系列与 Juvelook(PDLLA)、塑然雅 Sculptra 等其他皮肤 booster 产品分别列出(项目介绍)。名称和剂量不同,所以咨询时确认实际会使用哪种产品是起点。

术后护理与副作用

从项目当天开始的顺序如下。

  1. 医护人员将冷敷袋贴在躺在床上的女性面颊
    镇静 — 不要用力按压或按摩注射部位。冷敷可能有助于肿胀,方法请向医护人员确认(水光针篇,胶原蛋白注射篇)。
  2. 女性在洗手台前用毛巾擦脸
    洁面与保湿 — 何时恢复洁面和化妆,取决于注射痕迹闭合的程度和产品,会在咨询时说明。化妆多数情况下可以在痕迹闭合后的次日起进行。
  3. 穿背心的女性坐在窗边往脸上涂面霜
    防晒 — 项目后皮肤屏障会暂时变弱,可能对紫外线更敏感。数天内建议比平时更仔细地涂防晒霜(水光针篇)。
  4. 女性坐在沙发上拿着手机望向一旁
    复查 — 当天避免桑拿、剧烈运动和饮酒;如果淤青或肿胀比预期更久,不要等下次预约,直接联系诊所。

副作用按常见到少见来看:肉芽、泛红、肿胀、按压时疼痛、淤青较常见。少数情况下可能出现感染、过敏反应、炎症、小硬结(水光针篇,胶原蛋白注射篇)。极少数情况下,注入的成分可能阻塞或损伤血管。

与平时不同或逐渐加重的疼痛,注射部位皮肤发白、斑驳、呈青灰色或发黑等颜色变化,视力出现变化的感觉,都不是可以等到下次预约的信号。注射部位摸到硬结,或凹凸不平的感觉持续一段时间时,也建议告知医院(胶原蛋白注射篇)。

常见问题

丽珠兰安全吗?

美国皮肤病学会指出,医美项目和其他医疗项目一样伴随风险,术前应确认风险、收益和替代方案(AAD 咨询指南)。同一学会的注射项目资料显示,注射部位的发红、肿胀、压痛、淤青等轻微反应较常见,通常在 7–14 天内消退;当注射者没有接受足够的医疗训练,或在非医疗环境中操作时,严重副作用的报告会大幅增加(AAD 玻尿酸填充指南)。丽珠兰是把药物注入真皮的注射项目,因此 ATTITUDE Clinic 说明可能存在副作用,术前务必与医生咨询,并在问诊中确认用药和病史(项目介绍)。

婴儿针的副作用有哪些?肉芽痕迹和肿胀什么时候消退?

被称为肉芽的注射痕迹通常在 1 天到数天内消退,肿胀一般在 1–3 天内减轻(水光针篇,胶原蛋白注射篇)。注射量、部位和皮肤厚度不同,体感差异很大。淤青会留得稍久,可能超过 1 周,所以如果位置比较显眼,日程安排宽松一些更好。反过来说,反应少也不代表项目做错了。仅凭肿胀或肉芽的大小很难判断效果。

婴儿针的副作用和危害中,淤青很久不退或摸到硬结怎么办?

淤青与血管分布等个人差异关系很大,正在服用影响血液凝固的药物时可能更容易出现(水光针篇)。淤青本身通常会随时间变淡,但如果注射部位摸到硬结,或凹凸不平的感觉持续,比起观察等待,告知医院更好(胶原蛋白注射篇)。不要自己用力按压或按摩试图消除,整理好它是什么时候出现的、有没有在减轻、是否伴有疼痛或颜色变化,再沟通会更容易判断状态。

丽珠兰副作用有哪些?术后出现什么症状需要立即联系?

与平时不同或逐渐加重的疼痛,注射部位皮肤发白、斑驳、呈青灰色或发黑等颜色变化,视力变化是代表性信号(水光针篇,胶原蛋白注射篇)。这些变化可能是注入成分阻塞或损伤血管时出现的信号,虽然极为少见,但一旦发生,时间会影响结果。少数情况下提示感染或过敏反应的变化也是一样。如果反应正在消退,就按既定的复查日程进行;如果感觉在进展,不宜拖延判断会更安全。

丽珠兰副作用大不大?怎么确认这家机构做得好不好?

美国皮肤病学会建议,在咨询时询问这位医生做过多少次该项目、治疗过多少与自己肤色、肤质、年龄相仿的患者、这个项目的风险和恢复期是什么(AAD 咨询指南)。因为结果在很大程度上取决于操作者的熟练度和经验(AAD 玻尿酸填充指南)。再加上会使用哪种规格的丽珠兰、出现异常反应时如何联系、复查日程怎么安排,这些都有助于判断(项目介绍)。

一目了然

表2 一目了然
项目 要点
丽珠兰的性质 把 PN 成分注入真皮层的皮肤 booster 类注射
常见反应 肉芽、泛红、肿胀、压痛、淤青,通常数日内消退
肿胀与效果 仅凭肿胀或肉芽大小很难判断效果
疼痛 因部位、工具和痛阈而异,麻醉会在咨询时说明
需要立即联系诊所的信号 加重的疼痛、颜色变化、视力变化、硬结
术后护理 不要用力按压,避免桑拿·饮酒·剧烈运动,注意防晒

每个人的肿胀、淤青程度和消退速度都不同。哪些属于正常恢复、哪些变化需要就诊,要结合术前说明和术后恢复过程一起判断。