接受雷射療程後,臉部泛紅發熱時,腦中第一個念頭往往是「這樣算正常嗎」。隔天就要搭飛機,頂著一張紅臉通關可以嗎?到了第 3 天泛紅還沒退,又該怎麼辦?以下依序說明實際常見的反應、屬於恢復過程的範圍,以及必須告知診所的警訊。

先說結論

雷射療程(以 1064nm 雷射將熱能傳遞至真皮層的療程)最常見的反應,是施作當下的泛紅與灼熱感、輕微腫脹與刺痛。由於不會剝除表皮,多數人隔天就能回到日常生活。必須告知診所的警訊包括:水泡或滲液、隨著時間沒有減輕的疼痛、超過 3 天仍持續的泛紅與刺痛,以及施作部位變白或變暗。若行程短暫,建議在諮詢時先告知療程日期與回國日期,較為安全。

雷射在皮膚裡做了什麼

名稱裡雖有「淨膚」二字,實際做的事是在真皮淺層反覆累積熱能。1064nm 波長較不易被黑色素吸收,因此不會大幅刺激表皮,而是穿過表皮,對皮下的紅色血管與製造膠原蛋白的細胞給予熱刺激。ATTITUDE Clinic 的療程說明將此療程列為以 1064nm 雷射協助抗老的療程,使用 Wontech 的 V-Laser Genesis 設備(療程說明)。

醫師將儀器貼在臉上施作,並顯示皮膚斷面放大圖

同樣屬於 1064nm 系列,能量如何分配,會改變皮膚承受的熱量。雷射只加熱特定目標物的原理稱為選擇性光熱分解。波長不同,會反應的物質也不同,因此針對色素的雷射與針對紅色血管的雷射會使用不同設備。

處理血管問題時,也會併用 532nm 波長的 Vbeam 染料雷射。即使在同一間診所,臉部潮紅與血管病變會用 532nm,抗老與大範圍泛紅則用 1064nm(療程說明)。用哪個波長、施作在哪裡、施作多少能量,決定了皮膚反應的強弱。

為什麼會泛紅、刺痛

施作當下的泛紅,是血管受熱後暫時擴張的結果。再加上表皮變得乾燥、敏感,刺痛感也會一起出現。泛紅、灼熱感、輕微腫脹與刺痛,都是這類非剝離式雷射的常見反應,通常會在幾天內消退。

那麼,為什麼有人隔天就沒事,有人到第 3 天還紅?皮膚厚度、療程前的屏障狀態、近期紫外線曝曬、設定的能量都會一起作用。即使在同一張臉上,鼻翼周圍或嘴角也可能比臉頰更紅。

恢復過程中的泛紅會隨時間變淡,範圍不會擴大。相反地,按壓也不會消退的深紅擴大、施作部位變白,或冒出小水泡時,就不該把它當成恢復反應自行判斷。水泡、滲液、變白的斑塊請不要等到隔天,立即告知診所。專欄中也提到,少數情況可能出現水泡、色素低下斑、感染或疤痕。

什麼決定了副作用的嚴重程度

影響最大的是能量強度與間隔。若強度超過皮膚狀況能承受的範圍,或沒有留出恢復期就反覆施作,燒傷或色素沉澱等副作用風險就會提高。即使在適當設定下也可能出現副作用,因此「打得重、打得勤」不一定總是有利。

間隔也會左右結果。過於頻繁的淨膚療程曾被報告與斑駁的色素低下斑有關,因此淨膚療程通常至少間隔 1 週。實際間隔會依雷射種類、目的與皮膚狀況而異,與其把一次定下的週期照樣重複,不如觀察變化後再調整。

紫外線在恢復中的皮膚上尤其重要。施作後皮膚的防禦屏障會暫時變弱,這段期間若防曬破功,新生的皮膚可能出現色素沉澱,讓原本的效果倒退。專欄建議療程後至少 2 週塗抹 SPF 50+ 防曬產品,在戶外約每 2 小時補擦一次。

正在服用或塗抹的藥物、近期紫外線曝曬、過去療程後皮膚曾變敏感的經驗,也都是會改變設定的條件。若皮膚敏感到保養品擦起來會刺痛,最好在療程前先告知。在恢復結束前反覆施作同一部位最好避免,較為安全。

與其他雷射相比,反應有何不同

瞄準的目標不同,皮膚呈現的反應也會不同。以下依 ATTITUDE Clinic 使用的雷射整理。

表 1 與其他雷射相比,反應有何不同
療程 瞄準目標 適合的困擾 常見反應
雷射淨膚(1064nm) 真皮的血管與膠原蛋白 泛紅、細紋、膚質 泛紅・灼熱感・輕微腫脹,幾天內消退
Vbeam 染料雷射(532nm) 淺層血管 臉部潮紅、紅色血管 泛紅・腫脹數天,若出現瘀青約 1~2 週
PicoPlus(低能量淨膚) 色素 斑點、肝斑 泛紅・刺痛,數小時至當天
Erbium 飛梭雷射(低能量) 皮膚表面 毛孔、膚質、淺層疤痕 泛紅,砂紙般觸感 3~5 天

左右滑動即可查看完整表格。

表中的恢復期,即使是同一台設備,也會因輸出能量而有很大差異。皮秒雷射若提高能量直接去除斑點,結痂到脫落約需 7~10 天;飛梭雷射以高能量施作時,腫脹、滲液與結痂會持續 7~14 天。只處理泛紅的療程相對輕微,但 Vbeam 染料雷射可能出現瘀青,行程緊湊時要優先確認這一點。

總結來說 雷射淨膚不剝除表皮,屬於恢復負擔較小的一類,但因為是使用熱能的療程,副作用仍會因設定與間隔而不同。若已有既定行程,與其先挑療程種類,不如從日期往回推算,再決定強度與時機,比較實際。

這些情況可以這樣安排

醫師與患者坐在小型行李箱旁諮詢

停留時間短的海外旅客

回國前一天才第一次施作,就得頂著泛紅移動。若在療程日期與回國日期之間留出 1 天以上,會比較容易確認反應並採取必要處置。費用整理在療程說明頁,雷射淨膚 1 次定價為 KRW 200,000,另加營業稅(療程說明)。機艙內乾燥,請攜帶保濕產品;回國後若泛紅持續,最好向施作的地方告知狀況。

坐在椅子上的男性醫師與坐在他前方的女性患者

婚禮或拍攝在幾週後

典禮前才第一次施作的療程,泛紅或皮膚變敏感可能與行程撞期。以日期為基準預留餘裕再開始,強度與時機的調整選項會更多。若目的是拍照,請把泛紅消退所需的時間算進去,再安排間隔。

女性摸著泛紅的臉頰,男性醫師仔細查看

有臉部潮紅且皮膚敏感

臉部潮紅會因成因不同而有不同反應。若是表淺血管擴張,可以期待血管雷射讓它減少;但敏感肌或酒糟(rosacea)這類因皮膚反應性高而造成的潮紅,雷射效果有限。施作後原本的潮紅也可能暫時看起來更明顯,因此不要安排在重要行程前一天。

醫師拿著雷射儀器為躺在床上的女性患者施作臉部療程

想持續保養

與其一次打得很強,不如遵守恢復間隔、定期保養,對皮膚負擔較小。淨膚療程至少間隔 1 週,之後再觀察變化決定下一次時機。與其事先把次數定得很高,不如先設定目標,只安排需要的次數。

諮詢前請先告知

  • 近期紫外線曝曬與戶外活動程度
  • 正在服用或塗抹的藥物,以及類視黃醇、去角質劑等保養成分
  • 過去雷射或療程後是否曾出現泛紅・瘀青・色素變化
  • 婚禮、拍攝、回國等已有確定日期的行程
  • 是否懷孕・哺乳,以及目前是否正在治療皮膚疾病

ATTITUDE Clinic 的進行方式

  1. AI 皮膚分析紀錄 以儀器記錄色素、泛紅、膚質與毛孔狀態。分析工具只是為了協助諮詢而記錄與整理資訊,並非醫療診斷。
  2. 由院長諮詢設計方向 在分析紀錄上加入行程、疼痛敏感度與皮膚病史,一起決定療程種類、強度與時機。是潮紅還是色素,會影響波長的選擇。
  3. 由院長親自施作 必要時以塗抹麻醉減輕不適,並由院長親自施作。雷射淨膚使用 Wontech 的 V-Laser Genesis,潮紅與血管問題則以 532nm Vbeam 染料雷射進行,不建議超出需要的次數(療程說明)。正品・正量・定價的原則在雷射上也一樣。
  4. 確認變化 施作後若泛紅與灼熱感比預期更久,或疼痛加劇,請回診確認。與其忍著,不如讓醫師查看狀況,恢復會更快。

院長親自把關的四個步驟

從診斷儀器前到療程床上,都由最初為您諮詢的院長全程負責。

  1. 獨立診斷室中的皮膚精密診斷儀器

    精密診斷

    在獨立的診斷室為整張臉拍攝,連肉眼難以看出的皮膚狀態也一併記錄。

  2. 李東勳院長在螢幕上講解皮膚分析結果

    皮膚分析

    院長與您一起在螢幕上查看毛孔、色素、皺紋與彈性的結果,說明應該先處理什麼。

  3. 李在民院長與來訪顧客一對一查看診斷結果並進行諮詢

    一對一設計

    綜合皮膚與臉部的平衡、您想要的變化與行程,一起決定療程項目與範圍。

  4. 李在民院長親自進行拉提療程

    院長親自施作

    為您諮詢的院長在單人療程室從頭到尾親自施作,中途不會換人。

李東勳院長親自施作療程

「我對注射疼痛格外用心。」

李東勳院長

很多人因為注射療程會痛而猶豫。因此我們從麻醉到藥劑,逐一重新檢視。

  • 麻醉細緻,時間充裕預留充足時間讓特殊麻醉膏充分作用;需要的療程與部位會再加上麻醉注射。
  • 細針施打,快速完成注射療程使用細針,由院長親自在短時間內完成,過程中也會觀察狀態隨時調整。
  • 連藥劑配方也一併考量同樣的療程,藥劑不同,感受到的負擔也可能不同,因此這一點我們也會一併考量。

麻醉方式與是否使用,需於診療後依療程種類、部位與個人狀況決定;疼痛程度因人而異。

術後照護與副作用

  1. 在洗手台前用毛巾擦拭臉頰的長髮女性
    舒緩 施作當天以溫水輕柔清洗,用按壓的方式擦拭,不要搓揉。三溫暖、蒸氣室與劇烈運動最好避免 1~2 週。
  2. 女性在鏡前將保濕產品塗在臉頰,男性在一旁看著
    保濕 受熱的皮膚容易乾燥,請經常少量補擦保濕產品。去角質與刺激性磨砂,請依指示期間延後。
  3. 女性在臉頰與下巴塗防曬,男性坐在對面
    防曬 至少 2 週塗抹 SPF 50+ 產品,在戶外每 2 小時補擦一次。若有結痂,不要摳,讓它自然脫落。
  4. 穿著白袍的男性用手電筒查看女性臉部
    確認變化 泛紅與刺痛超過 3 天或突然加劇時,請立即聯絡。

常見反應是泛紅、灼熱感、腫脹、刺痛與乾燥。皮膚較深或曾曬黑時,可能出現暫時性色素沉澱;Vbeam 染料雷射可能出現瘀青;剝離式療程則會結痂。少數情況可能出現水泡、色素低下斑、感染、疤痕,或在一段時間後色素再度浮現。

不該等待、要立即聯絡的警訊很明確。出現水泡或滲液時、疼痛越來越明顯時、施作部位變白或變暗時,以及泛紅擴大並伴隨灼熱感上升時。這些情況與其等到下次預約,不如當天就確認狀況。

常見問題

雷射淨膚應該多久做一次?

淨膚療程通常至少間隔 1 週。曾有報告指出過於頻繁的淨膚療程與斑駁的色素低下斑有關,因此縮短間隔不一定總是好事。第一次間隔定下來後,再依泛紅消退的速度與皮膚狀況調整下一次時機。與其機械式重複同一週期,不如每次確認變化。施作次數會依目標與皮膚狀況而異,請在諮詢時一起決定。

雷射淨膚和皮秒雷射有什麼不同?

瞄準的目標不同。雷射淨膚以 1064nm 將熱能傳遞到真皮,處理血管與膠原蛋白;皮秒雷射則使用約 1 兆分之 1 秒的短脈衝,把色素顆粒打碎。因此泛紅會優先考慮血管類療程,斑點與肝斑則優先考慮色素類療程。同一篇專欄也提到,血管困擾使用皮秒雷射難以期待改善。兩種療程是否同一天進行、順序怎麼排,會依皮膚狀況而異,請在諮詢時決定。

有臉部潮紅也能做嗎?

答案取決於潮紅的成因。若是皮膚表面附近的微血管透出所造成的潮紅,可以期待針對血管的雷射讓它減少。相反地,敏感肌或酒糟這類因皮膚反應性高而造成的潮紅,雷射效果有限。施作後潮紅可能暫時看起來更明顯,因此要先看與重要行程的間隔。本診所也提醒,療程前務必與醫療人員諮詢(療程說明)。

當天洗臉、化妝、搭飛機可以嗎?

由於不會剝除表皮,洗臉與淡妝大致上可以。不過當天請不要搓揉,以溫水輕柔清洗;去角質與磨砂請依指示期間延後。搭飛機時,比起皮膚,機艙乾燥才是問題,請攜帶保濕產品,並把泛紅可能還留下的時間算進行程。回國前才施作,要先想到沒有時間確認反應。

該怎麼挑選診所、確認哪些事?

美國皮膚科學會建議,在接受美容療程前的諮詢中,要確認療程的風險與益處、替代方案、恢復期、準備與術後照護方式,並詢問施作者的經驗與資格(AAD 諮詢指南)。同一機構也說明,由受過醫學訓練的人施作並遵循術後照護時,副作用風險會大幅降低(AAD 微針指南)。諮詢時也可觀察:是否先確認你的困擾是色素還是血管、是否不建議超出需要的次數、以及不舒服時能否再回來確認,這些都有助於判斷。

一目瞭然

表 2 一目瞭然
項目 重點
常見反應 泛紅、灼熱感、輕微腫脹、刺痛 — 通常幾天內消退
聯絡標準 水泡・滲液、疼痛加劇、泛紅與刺痛超過 3 天、變白或變暗
間隔 淨膚療程至少 1 週,之後觀察變化再調整
防曬 至少 2 週 SPF 50+,戶外每 2 小時補擦
應避免 三溫暖・劇烈運動 1~2 週、摳結痂、恢復前反覆施作
諮詢時決定 波長與強度、療程日期與回國・活動行程、服用藥物與皮膚病史