研究麗珠蘭時,最先卡住的通常不是效果,而是「次數」。要打幾次、間隔要留多久、只打一次是不是不夠,是大家最常問的問題。這篇文章會先說明麗珠蘭這類水光針在皮膚裡到底做了什麼,再依序整理決定次數與間隔的條件,以及術前術後該留意的事項。

先說結論

麗珠蘭(PN,聚核苷酸)並非填補凹陷的填充物,而是協助真皮層自行修復,因此不是一次就能完成的療程。ATTITUDE Clinic 專欄指出,PN、HA 水光針通常安排為數次、每次間隔 2~4 週,之後再拉長間隔,轉為維持性療程。至於幾次才合適,會依膚況、想改善的部位,以及同時進行的其他療程而不同,須在諮詢時評估皮膚後決定。判斷的基準不是第一次打完當下的變化,而是整個週期結束後的膚質紋理。

麗珠蘭在皮膚裡做了什麼?

麗珠蘭的主要成分是從鮭魚等來源萃取、精製而成的 PN(聚核苷酸,由核酸衍生的成分)。注入真皮層(皮膚中製造膠原蛋白的層次)後,已知可協助受損組織啟動修復反應,並刺激製造膠原蛋白的細胞。可以理解為:它不是直接把膠原蛋白填進去,而是向皮膚細胞發出「重新工作」的訊號。

真皮層中有凝膠與水滴、周圍有膠原蛋白纖維的皮膚斷面圖

同樣被歸類為水光針的水光針,性質則不同。水光針屬於玻尿酸(HA,能強力抓住水分的成分)類,進入真皮層後抓住水分,帶來濕潤感與澎潤感;PN 則是透過修復反應,針對膚質與細紋發揮作用。因此實際施作時,也會只調整兩種成分的搭配比例一起使用——若以修復與彈性為優先,就提高 PN 的比例;若以立即的透亮感與保濕為優先,就提高 HA 的比例。

那麼,為什麼說麗珠蘭不是一次就能結束?填充類療程是打進多少、當下就改變多少,但 PN 需要細胞產生反應的時間,變化是慢慢出現的。剛打完時反而因為腫脹,不容易感受到明顯變化,而是觀察數週之間膚質逐漸整理的過程。因此以固定間隔逐步堆疊的規劃,是最自然的方式。

「幾次」有標準答案嗎?

這裡有個常見的誤解:以為產品說明書上某處會寫著像「3 次」這樣的固定次數。但實際上,規劃會依膚況調整,「數次」這個說法本身就包含了這份彈性。依 ATTITUDE Clinic 專欄的說明,PN、HA 水光針通常為數次、每次間隔 2~4 週,之後拉長間隔轉為維持性療程。

什麼會改變這個數字?第一是膚況。乾燥、偏薄、敏感的肌膚,與主要困擾是厚度和毛孔的肌膚,目標本身就不同,很難用同樣次數處理。第二是想改善的部位。像眼周這種較薄的部位,施打深度與劑量都和全臉不同,反應自然也不一樣。第三是日常維持習慣。

膠原蛋白生成與分解的速度因人而異。同一篇專欄說明,年紀越大、因紫外線曝曬或吸菸導致老化越明顯者,合成後的膠原蛋白越容易較快流失。這也是為什麼接受相同次數,效果維持的時間卻不一樣。與其當成一次性療程,用「管理」的概念來看待更實際。

若再加上同時進行的其他療程,順序與間隔又會重新調整。在雷射或微針之後加做輔助療程時,標準化的重複週期目前仍處於建立中的階段,是否加做與週期長短,須由醫師依各療程判斷。主力療程是什麼,也會改變麗珠蘭扮演的角色與次數。

為什麼間隔以 2~4 週為基準?

間隔是由兩段時間交疊而定。一是施打部位消退的時間,二是皮膚展現反應的時間。注射處留下的細小丘疹、泛紅與腫脹,通常在 1 天到數天內消退;若有瘀青,可能需要 1 週以上才會退去。在恢復完成前就接著下一次,皮膚會沒有喘息的空間。

反過來說,間隔拉得太開,堆疊的感覺就會變弱。在真皮層修復反應持續期間,接上下一次刺激的節奏就是 2~4 週。當然,這個數值也不是固定規則,而是觀察反應後再調整的基準線。第一次之後若腫脹持續較久或刺激感明顯,就拉長間隔;反應穩定時,就照計畫進行。

完成週期後,會拉長間隔轉為維持性療程。維持間隔通常比最初幾次更長,長度同樣依膚況而定。

什麼情況適合全臉,什麼情況適合眼周?

在 ATTITUDE Clinic 療程介紹中,麗珠蘭 Rejuran Healer、麗珠蘭 HB、麗珠蘭 HB — 唇部、麗珠蘭 S、眼周麗珠蘭都列在水光針項目裡。名稱分得越細,代表部位與目的也不同。若困擾是全臉膚質與細紋,就選擇對應全臉的產品;像眼周這類較薄、敏感的部位,則選擇針對該部位設計的產品。

與其只看名稱挑選,不如在諮詢時確認要用哪一款、用多少量。因為同樣是麗珠蘭,部位不同,施打深度、劑量與次數規劃都會不一樣。下表整理 ATTITUDE Clinic 提供的注射與水光針類療程,並依困擾分類。

表 1 什麼情況適合全臉,什麼情況適合眼周?
療程・產品 主要成分與作用 適合的困擾 規劃時會看的重點
麗珠蘭 Rejuran Healer PN — 在真皮層協助修復反應 全臉膚質與細紋 數次、每次間隔 2~4 週,之後轉維持性療程
眼周麗珠蘭 PN — 針對眼周等較薄部位的系列 眼周細紋與變薄的肌膚 部位較薄,需調整劑量與深度
麗珠蘭 HB、HB — 唇部 PN 系列中針對特定部位的產品 唇部等特定部位的乾燥與紋理 確認是哪一款、使用量多少
水光針(HA) HA — 抓住水分,帶來濕潤感 乾燥與暗沉的膚色 確認是單獨使用或與 PN 搭配,以及比例
Re2O(hADM) 以人體來源的無細胞異體真皮補充真皮層 皮膚變薄、彈性下降的感覺 通常規劃為數次,維持期間因人而異

左右滑動即可查看完整表格。

總結來說 麗珠蘭不是填充型療程,而是給皮膚時間產生反應的療程,因此次數與間隔會左右結果。通常為數次、每次間隔 2~4 週,之後拉長間隔轉為維持性療程,而具體數字會依膚況、部位與同時進行的療程,在諮詢時決定。

這些情況該怎麼安排

女性在更衣室穿著洋裝,另一人從旁協助,桌上有花束

婚禮或拍攝等日期已確定時

注射處的丘疹與腫脹通常 1 天到數天內消退,但若有瘀青,可能需要 1 週以上才會退去。若有重要行程,建議最後一次至少留 1 週的緩衝,心情會比較輕鬆。日期已確定時,可在諮詢時先告知行程,我們會回推安排次數。

醫療人員與女性在諮詢室桌旁觀看排成圓形的小標記

想長期穩定管理時

完成週期後,會拉長間隔轉為維持性療程。維持間隔通常比最初幾次更長,每次再依皮膚反應重新調整。與其一次集中做完,不如以相同間隔長期維持,會更容易安排計畫。

雙頰泛紅的女性坐在柔和燈光下,醫療人員手持冰敷墊

敏感或容易泛紅的肌膚

PN 也被認為有助於緩解泛紅,因此常被優先考慮用於因刺激而變得敏感的肌膚。不過肌膚越敏感,越會以保守的劑量與間隔安排;若與其他療程重疊,會先決定順序。同一天進行多項療程,或分開進行,會依膚況評估後決定。

兩位拉著行李箱的女性在明亮醫院大廳與醫療人員交談

短暫停留的海外旅客

若停留期間有限,會先計算這段時間內能安排幾次。若行程難以配合間隔,與其增加次數,不如調整單次範圍。回國後如何延續管理,也建議在諮詢時一併討論。

諮詢前請先告知 最近的紫外線曝曬與皮膚變得敏感的時期、正在服用的藥物(尤其是抗凝血藥)、懷孕與哺乳狀況、過敏史或曾對組織來源產品產生反應的紀錄、最近接受的療程與正在使用的塗抹型活性成分,以及即將到來的重要行程。美國皮膚科學會提供決定是否接受填充療程及安全施作的相關資訊,並強調諮詢階段的確認。有了這些資訊,次數與間隔的安排會實際得多。

ATTITUDE Clinic 的進行方式

  1. 醫療人員以手持膚況分析相機拍攝女性臉頰
    AI 膚況分析紀錄 — 拍攝膚況並以數值整理,與先前的紀錄比較。分析工具是用來記錄與整理資訊的工具,並非診斷疾病或狀態的手段。這份紀錄會成為判斷次數與間隔的參考資料。
  2. 兩位女性在諮詢室桌前指著皮膚模型討論
    院長諮詢 — 依紀錄與問診,決定哪個部位用哪款產品、進行幾次、間隔多久。若與其他療程重疊,順序與間隔也在這個階段規劃。
  3. 女性躺在診療床上,戴手套的醫療人員在托盤上準備注射器
    院長親自施作 — 決定麻醉方式、施打深度與劑量後進行。疼痛感依部位與個人差異而不同,麻醉方式會在諮詢時說明。
  4. 醫療人員在診間門口將乳霜遞給女性並說明
    恢復與照護 — 依建議週期安排下次回診時間,並一併整理期間該留意的照護事項。

與這個主題相關、列在療程介紹中的產品包括麗珠蘭 Rejuran Healer、麗珠蘭 HB、麗珠蘭 HB — 唇部、麗珠蘭 S、眼周麗珠蘭,以及水光針與 Re2O(hADM)。要使用哪一款,會依部位與困擾在諮詢時決定。

術後照護與副作用

  1. 戴手套的手將冰敷袋放在躺在診療床上的女性臉上
    鎮定 — 施打當天不要按壓或搓揉注射部位。冰敷可能對腫脹有幫助,但方式請向醫療人員確認;當天避免三溫暖、劇烈運動與飲酒。
  2. 女性在洗手台前用毛巾擦臉,旁邊放著保養品瓶罐
    清潔與保濕 — 化妝通常在注射痕跡閉合後、隔天起可以進行,請與醫師確認。保持不乾燥的保濕狀態,恢復會比較舒服。
  3. 女性在戶外戴著寬緣帽,用手輕觸臉頰
    防曬 — 術後 2~3 天要比平時更仔細塗抹。這段期間皮膚的防禦屏障暫時較弱,若想避免色素沉澱、順利恢復,防曬很重要。
  4. 戴手套的醫療人員在診間檢查坐著的女性臉頰
    觀察變化 — 丘疹與腫脹通常 1 天到數天內消退。若好一陣子仍明顯,或比預期持續更久,請在決定延後下次之前先通知診所。

常見反應包括注射部位的小丘疹、泛紅、腫脹、按壓時疼痛、瘀青。較少見的情況可能出現感染、過敏反應或小硬塊;非常罕見的情況下,注射成分可能阻塞或損傷血管。若出現與平時不同或越來越嚴重的疼痛,或注射部位皮膚變白、出現斑駁、呈灰青色或變黑,或視野出現變化,請不要等待,立即就醫。瘀青或腫脹超過 1 週仍未消退時,也請同樣通知我們。

常見問題

麗珠蘭要打幾次、間隔多久?

ATTITUDE Clinic 專欄指出,PN、HA 水光針通常為數次、每次間隔 2~4 週,之後拉長間隔轉為維持性療程。這個數值不是固定規則,而是基準線,會依膚況、想改善的部位與同時進行的療程調整。先看第一次的反應再決定第二次間隔,也是很常見的做法。所需次數會在諮詢時評估皮膚後決定,並以週期結束後的膚質紋理為基準,規劃下一步。

效果什麼時候開始出現、能維持多久?

剛打完時因為腫脹,不容易感受到明顯變化;若有變化,也是慢慢出現。因此看的不是第一天的感覺,而是數週之間的膚質紋理。維持時間個人差異大的原因,在於膠原蛋白生成與分解的速度因人而異,年紀、紫外線曝曬與吸菸等因素也有影響。因此與其當成一次性療程,更會以管理的概念一併規劃維持性療程。時機與程度,建議在諮詢時評估皮膚後由醫師說明會更準確。

凹凸感(丘疹)與腫脹大概多久會消?

注射點沿線可能留下顆粒狀痕跡,這是成分吸收過程中出現的反應,通常 1 天到數天內消退。腫脹的變化類似,若有瘀青,可能需要 1 週以上才會退去。這段期間皮膚防禦屏障暫時較弱,防曬要比平時更留意。若好一陣子仍明顯,或比預期持續更久,請不要提前下一次,先通知診所。

和水光針或外泌體有什麼不同?

水光針主要以玻尿酸為基礎,作用是抓住水分、帶來濕潤感;麗珠蘭則是 PN 製劑,屬於另一項療程。雷射或微針之後加做外泌體這類輔助療程的情況也有,此時的標準化重複週期目前仍處於建立中的階段,須由醫師依各療程判斷。三者與其說是互相替代,不如說是依目的組合的對象。哪種組合適合,取決於現在皮膚缺的是什麼。

挑選診所時該確認什麼?

只比較價格,條件不同會很難判斷。請一併確認:使用的是哪一款產品、單次用量多少、規劃幾次、間隔多久。麻醉方式、恢復期,以及如何說明可能出現的副作用,也是確認項目。問診時是否充分詢問正在服用的藥物與過敏史,也值得留意。說明越具體,次數規劃也越能貼近現實。

一目了然

表 2 一目了然
項目 重點
主要成分與作用 PN 是在真皮層協助修復反應;HA 是抓住水分
一般間隔 通常為數次、每次間隔 2~4 週,之後拉長間隔轉維持
決定次數的條件 膚況、想改善的部位、維持習慣、同時進行療程的順序
恢復 丘疹與腫脹約 1 天到數天,瘀青可能需要 1 週以上
維持管理 拉長間隔,轉為維持性療程
諮詢時決定的事 產品名稱與用量、次數與間隔、麻醉方式、同時進行療程的順序