"麗珠蘭跟玻尿酸填充到底差在哪裡?" "打過玻尿酸填充的臉,還可以再加做麗珠蘭嗎?" 這些是諮詢時經常聽到的問題。兩者都是用注射的方式進入皮膚,但在皮膚裡做的事不一樣。這篇文章依序整理玻尿酸填充與麗珠蘭各自的作用原理、分別適合什麼樣的困擾,以及疼痛與恢復期有什麼不同。

先說結論

玻尿酸填充是填補凹陷流失的體積,改善臉部輪廓與皺紋的療程;麗珠蘭則是幫助皮膚再生的皮膚 booster,處理的是膚質、彈性與細紋。玻尿酸填充是把注入的物質直接填進去,變化相對馬上出現;麗珠蘭則要累積療程次數,效果才會慢慢浮現。所以與其說「哪個比較好」,不如看現在的困擾是體積還是膚質,選擇就會不同。這兩個療程不是競爭關係,可以依目的安排順序,一起搭配使用。

玻尿酸填充在皮膚裡做了什麼?

玻尿酸填充就像醫療用植入物一樣注入皮膚,讓臉部線條更平滑、更有體積感。根據美國 FDA 資料,可吸收的填充物被核准用於中度以上的臉部皺紋與法令紋、嘴唇周圍細紋,以及嘴唇、臉頰、下巴的體積補強。注入的物質會隨時間自然被人體吸收,因此想維持效果,可以在一段時間後再次施作。持續時間會依填充物材質與注射部位而不同。

皮膚剖面圖中,凝膠狀物質位於深層的位置

玻尿酸填充質地像凝膠般柔軟,常用來自然填補體積與輪廓。根據美國整形外科醫學會資料,玻尿酸本來就存在於我們體內,因此會隨時間被體內酵素分解,通常需要約 8~18 個月。如果對結果不滿意,或出現硬塊、血管問題,可以用玻尿酸酶把填充物溶解掉。不過這個過程同樣是注射,因此也有疼痛、瘀青、腫脹等風險。

關於玻尿酸填充的其中一個誤解,是以為「它只是把皺紋撐平的療程」。實際上它更著重填補凹陷的臉頰、下巴、嘴唇等體積不足的地方。反過來說,如果主要困擾是膚質本身、細紋或彈性下降,可能就需要玻尿酸填充以外的做法。另外,玻尿酸填充後腫脹與瘀青很常見,少數情況下可能阻塞血管、導致嚴重併發症。FDA 提醒,若不小心注入血管,可能造成壞死、視力異常、中風等問題。

麗珠蘭和玻尿酸填充有什麼不同?

麗珠蘭不是像玻尿酸填充那樣把體積填進去的物質,而是幫助皮膚自行修復的皮膚 booster。如同ATTITUDE Clinic 專欄所說明,PN(聚核苷酸)是從鮭魚等來源萃取出的成分,注入真皮層後,已知能幫助受損組織的再生反應,刺激製造膠原蛋白的細胞。因此它的表現不是注射當下的體積變化,而是隨著時間讓膚質、彈性、細紋慢慢改善。HA(玻尿酸)類的皮膚 booster 偏向抓住水分、提供潤澤感,PN 則更著重再生與彈性。

同樣是皮膚 booster,成分不同作用也不同。從 ATTITUDE Clinic 膠原蛋白注射專欄可以看到,PN 與 PDRN 是不同的成分與產品。PN 會活化細胞再生訊號,幫助纖維母細胞自行製造膠原蛋白;PDRN 分子鏈較短,以保濕、再生為主。麗珠蘭屬於 PN 類,與俗稱鮭魚針的 PDRN 要區分開來。

你可能會想:「麗珠蘭也是用注射打進去,那不就是玻尿酸填充嗎?」但玻尿酸填充是注入的物質本身扮演填充角色,之後被分解、吸收;麗珠蘭則是注入的成分向皮膚細胞發出訊號,引導皮膚自行製造膠原蛋白。所以麗珠蘭更接近「改變皮膚狀態的療程」,而不是「把東西填進去的療程」。了解這個差異,就更容易判斷什麼困擾該先考慮哪一種療程。

什麼困擾適合玻尿酸填充,什麼困擾適合麗珠蘭?

第一個判斷標準是「缺少的是什麼」。臉頰凹陷、法令紋變深、下巴或嘴唇的體積不足時,適合玻尿酸填充。玻尿酸填充會直接填補缺少的體積,矯正臉部輪廓。相反地,如果皮膚變薄、細紋變多、彈性下降、泛紅不容易消退,就可以先考慮麗珠蘭或其他皮膚 booster。ATTITUDE Clinic 專欄也說明,PN、HA 皮膚 booster 適合補充水分與管理膚質,體積矯正則適合玻尿酸填充。

第二個標準是「變化需要多快出現」。玻尿酸填充注射後立刻有體積變化,想馬上矯正特定部位時比較有利。麗珠蘭是需要累積次數的療程,與其期待一次就有戲劇性變化,不如以 2~4 週間隔接受多次,觀察皮膚狀態慢慢改變的過程。如果有急迫的行程,就必須先考慮這個差異。

第三個標準是「皮膚能不能承受」。玻尿酸填充可能在注射部位出現腫脹、瘀青,少數情況下會有血管問題。麗珠蘭因為要在真皮層多點注射,可能留下丘疹(一顆顆的突起)、泛紅、瘀青,時間從 1 天到數天不等。如果皮膚敏感,或最近剛做過其他療程,最好與醫師討論該用什麼順序進行。

表 1 什麼困擾適合玻尿酸填充,什麼困擾適合麗珠蘭?
項目 玻尿酸填充(玻尿酸等) 麗珠蘭(PN 皮膚 booster)
主要目的 填補凹陷的體積、撐平皺紋 打造皮膚再生環境,幫助膚質與彈性
作用方式 注入的物質直接扮演填充角色 發出細胞再生訊號,幫助膠原蛋白生成
變化時機 注射後立即有體積變化 累積次數後慢慢浮現,當下多為腫脹
持續與調整 依材質與部位被吸收,HA 可溶解 個人差異大,會一併規劃維持療程
適合的困擾 凹陷臉頰、法令紋、嘴唇等 膚質、細紋、彈性下降、泛紅

左右滑動即可查看完整表格。

總結來說 玻尿酸填充是填補凹陷的療程,麗珠蘭是幫助皮膚自行修復的療程。兩者不是競爭關係,可以依困擾選擇,或安排順序一起搭配使用。

遇到這些情況時

短髮女性在牆上月曆前指著日期,衣架掛著白色洋裝

婚禮、拍攝等重要行程就在眼前

玻尿酸填充的瘀青與腫脹可能持續數天,麗珠蘭則可能留下丘疹與泛紅,時間從 1 天到數天不等。如果有重要行程,建議至少提前 1 週諮詢,並把恢復期納入考量來安排施作時機。行程越急,就越需要先與醫師討論哪種療程適合。若計畫在同一天做多項療程,恢復期可能重疊,需要調整順序。

女性閉眼躺在治療床上,周圍擺放著化妝品

想持續做好皮膚管理

麗珠蘭通常以 2~4 週間隔規劃多次療程,之後再拉長間隔維持。玻尿酸填充則在被吸收後考慮再次施作。與其當成一次性療程,用管理的概念來看待會更容易規劃。維持間隔會依皮膚狀態與生活習慣而不同,下次回診時間就在諮詢時決定。

醫療人員用小燈查看臉頰泛紅女性的皮膚

皮膚敏感或容易泛紅

PN 已知偏向讓泛紅消退,因此這類皮膚有時會先考慮麗珠蘭。相對地,玻尿酸填充可能在注射部位出現泛紅與腫脹。如果有皮膚反應的病史,最好在諮詢時先告知。哪一種產品適合,會依皮膚厚度與困擾部位而不同。

拉著行李箱的女性與向她打招呼的女性醫療人員

停留時間短的海外旅客

選擇會取決於停留期間能否回診確認狀況,以及距離下次回診還有多久。玻尿酸填充變化相對快,但有瘀青、腫脹的可能;麗珠蘭需要累積次數,短期行程可能不適合。建議把停留行程與恢復期放在一起討論。術後可能需要確認狀況,回國前留一點緩衝時間比較安心。

諮詢前請先告知 正在服用的藥物(尤其是影響凝血的藥物)、最近是否曝曬紫外線、是否懷孕或哺乳、過敏史、過去是否做過玻尿酸填充或皮膚 booster,以及是否有重要行程,都請提前說明。

ATTITUDE Clinic 的進行方式

  1. 一人坐著閉眼,另一人手持皮膚分析相機靠近其臉部
    確認皮膚狀態 — 確認皮膚厚度、困擾部位與過去療程史。這個過程是為了協助諮詢所做的紀錄,並非醫療診斷。分析工具只是把資訊整理出來,最終判斷由醫師負責。
  2. 兩位女性隔著圓桌對坐交談
    院長諮詢 — 依困擾是體積還是膚質,討論玻尿酸填充與麗珠蘭該先做哪一個、要不要一起做。如果有急迫行程,也會一併計算恢復期。
  3. 戴手套的手將紗布貼在躺在治療床上女性的臉頰
    院長親自施作 — 是否使用正品、注射量與深度由醫師決定。施作前會說明麻醉方式與注意事項。
  4. 坐著的女性與用手比劃說明的女性醫療人員
    恢復與照護說明 — 說明術後注意事項與下次回診時間,也會告知出現不良反應時該如何聯絡。

本文討論的療程是玻尿酸填充與麗珠蘭(皮膚 booster),ATTITUDE Clinic 提供包含玻尿酸填充與麗珠蘭在內的皮膚 booster。具體產品與價格可在院所資訊確認。

術後照護與副作用

術後請依下列順序照護。

  1. 躺在治療床上的女性將包著布的冰敷袋貼在臉頰,另一人站在旁邊
    舒緩 — 施作當天可以冰敷來減少腫脹與泛紅,方法請向醫療人員確認。
  2. 長髮女性坐在沙發上、雙手放在膝上,旁邊有橘色抱枕
    避免壓迫與按摩 — 玻尿酸填充後不要用力按壓或按摩注射部位。美國整形外科醫學會提醒,強力按摩可能造成填充物移位,術後 24~48 小時內也最好避免躺在按摩床上。
  3. 女性坐在沙發上拿著水杯,桌上放著毛巾與酒杯
    避免高溫與飲酒 — 三溫暖、激烈運動、飲酒,當天最好避免。同一份資料也建議玻尿酸填充後 24~48 小時內避免三溫暖等過度高溫,並為了減少瘀青避開阿斯匹靈、NSAIDs 與酒精。
  4. 女性在窗邊用手將防曬塗在臉頰,窗台上有化妝品
    防曬 — 恢復期間請仔細塗抹防曬。術後 2~3 天最好比平常更留意。

常見反應是腫脹、瘀青、注射部位泛紅、丘疹。玻尿酸填充後的腫脹與瘀青,多在數天到數週內消退。較少見的包括感染、過敏反應、小硬塊(結節)、填充物移位。少數情況下,注入的物質可能阻塞血管,導致壞死、視力異常、中風等嚴重併發症。如果出現與平常不同或越來越嚴重的疼痛、注射部位皮膚變白、斑駁、泛青或變黑,或視野出現變化,請不要等待,立刻就醫。腫脹、疼痛、發熱持續時,也請聯絡院所。

常見問題

麗珠蘭和玻尿酸填充有什麼不同?

玻尿酸填充是填補凹陷的體積、改善臉部輪廓與皺紋的療程,麗珠蘭則是幫助皮膚再生的皮膚 booster。玻尿酸填充是注入的物質直接扮演填充角色,之後隨時間被吸收;麗珠蘭則是發出細胞再生訊號,幫助皮膚自行製造膠原蛋白。因此麗珠蘭不會打進去馬上就有體積,而是累積次數後讓膚質與彈性慢慢改變。困擾是凹陷體積就優先考慮玻尿酸填充,困擾是膚質與細紋就優先考慮麗珠蘭。兩者目的不同,也可以一起規劃。

麗珠蘭的 PN 和 PDRN 是相同成分嗎?

不是。PN(聚核苷酸)與 PDRN(聚去氧核糖核苷酸)都源自鮭魚等來源,但分子鏈長度與作用的皮層不同。根據 ATTITUDE Clinic 專欄,PN 的分子鏈比 PDRN 長,用於在真皮層幫助膠原蛋白生成;PDRN 則相對以保濕、再生為主。麗珠蘭屬於 PN 類,與俗稱鮭魚針的 PDRN 是不同的產品。哪一種成分適合,會依皮膚狀態於諮詢時決定。

打過玻尿酸填充後,可以再加做麗珠蘭嗎?

玻尿酸填充與麗珠蘭的目標不同,一方無法取代另一方。可以安排用玻尿酸填充補體積、用麗珠蘭管理膚質這樣的順序。不過能否同一天施作、要間隔多久,會依施作部位、使用產品與皮膚恢復狀態而不同。如果之前打過玻尿酸填充,請在諮詢時告知病史與時間點,醫師才能規劃。與其匆促決定,看恢復狀況再決定下一步比較安心。

麗珠蘭的效果什麼時候開始出現?

麗珠蘭不是像玻尿酸填充那樣當下就有體積的療程,變化是慢慢出現的。ATTITUDE Clinic 專欄說明,通常以 2~4 週間隔進行數次,之後拉長間隔繼續維持療程。只做 1 次效果有限且短暫,與膠原蛋白相關的變化若有出現,也是慢慢浮現。出現時機、程度與維持時間會依皮膚狀態與生活習慣而因人而異。年紀越大、紫外線曝曬或吸菸越多,維持時間往往越短。

挑選院所時可以看哪些重點?

美國 FDA 提醒,應由具皮膚科或整形外科經驗的合格醫療人員施作。諮詢時可以觀察對方是否親自確認皮膚狀態、使用的產品是否為核准正品、是否充分說明術後注意事項與副作用。也可以確認對方是否詢問過去療程史、服用藥物與過敏史。比起保證結果或過度推銷療程次數的地方,能依困擾誠實說明該選玻尿酸填充還是麗珠蘭的地方,會更安心。

一眼看懂

表 2 一眼看懂
項目 重點
玻尿酸填充的主要目的 填補凹陷體積,改善臉部輪廓與皺紋
麗珠蘭的主要目的 打造皮膚再生環境、幫助膚質與彈性的皮膚 booster
變化出現的時機 玻尿酸填充在注射後立即,麗珠蘭則累積次數後慢慢出現
持續與調整 玻尿酸填充依材質與部位被吸收,HA 可溶解/麗珠蘭個人差異大,需維持療程
疼痛與恢復 玻尿酸填充多為瘀青、腫脹,麗珠蘭多為丘疹、泛紅,持續 1 天到數天
諮詢前確認 服用藥物、過敏史、過去療程史、重要行程