同時考慮鳳凰電波與 XERF 電波的人,最常問的兩個問題是:「兩者都是電波,那只做一種不行嗎?」以及「一起做,皮膚會不會太吃力?」這篇會依序整理:同屬電波家族的兩項療程為什麼要分開規劃,以及該同一天疊加或間隔進行,是由什麼決定的。

先說結論

兩項療程一起規劃是可行的。但做法不是「兩項都做就會更好」,而是把熱能到達的層次與部位分開配置來設計。要同一天一次完成,還是間隔幾天到幾週,取決於皮膚厚度與敏感度、可用的恢復時間、以及先前的療程紀錄,在諮詢時決定。拉提通常會在 1 次療程後確認進展,重複週期則大致以 1 年前後為基準,依進展情況調整(ATTITUDE Clinic 專欄)。

都是電波,為什麼要分開規劃?

電波(RF)是電能通過皮膚組織時轉換為熱能的原理。根據 DermNet 資料,鳳凰電波是把這股熱能以可控制的量傳遞到真皮的膠原蛋白層,使膠原蛋白收縮,並啟動新生膠原蛋白的過程。生成後的膠原蛋白要就定位,約需 6 個月。真皮的膠原蛋白會隨年齡逐漸減少,結果就表現為細紋與鬆弛。

皮膚剖面圖上顯示兩處電波熱能區,後方有兩名女性與一名女性接待人員

那麼,為什麼要把兩台儀器分開使用?兩項療程在 診所療程說明中,都被歸在單極電波拉提項目下。同屬一個家族,指的是產生熱能的原理相同,並不代表熱能到達的深度、範圍,甚至能量配置的方式也相同。探頭形狀與能量發數的組成不同,即使是同一張臉,要在哪個部位投入多少能量、如何疊加,每台儀器的設計都不一樣。

這裡有一個常見的誤解:「既然都是電波,只做一種,另一種就沒意義了。」實際上,要先處理哪台儀器,取決於困擾來自皮膚的哪一層。診所專欄指出,每台拉提儀器傳遞熱能或超音波的方式、以及刺激到達的深度各不相同,因此即使是同樣的「彈力下降」困擾,該先用哪台儀器、強度要调到什麼程度、是否合併其他療程,都因人而異。

表 1 都是電波,為什麼要分開規劃?
項目 鳳凰電波 XERF 電波
能量方式 單極電波(RF) 單極電波(RF)
能量發數組成 600 發、900 發,眼部鳳凰電波 225 發、450 發 300 發、600 發、900 發,眼部 XERF 電波 225 發、450 發
在皮膚內的作用 將熱能傳遞到膠原蛋白層,使其收縮,新生膠原蛋白約在 6 個月內生成 同屬電波拉提,熱能到達的深度與範圍依探頭與設定而異
疼痛與麻醉 大多不需局部麻醉即可進行,療程中以熱感回饋調整能量 疼痛程度與麻醉方式依能量等級與部位,於諮詢時說明

左右滑動即可查看完整表格。

總結來說,兩項療程要不要一起做,不是看「哪台儀器更好」,而是看「在我的皮膚上,要先處理哪一層」。即使同屬電波家族,層次與範圍的設定也不同,因此把兩台儀器分開配置的計畫,自然就會出現。

同一天疊加,還是分開間隔?

判斷的起點是熱刺激是否重疊。同一部位連續使用兩台儀器,皮膚承受的熱量會比只做一種時更大。泛紅與腫脹可能比平時持續更久,對隔天有行程的人來說是負擔。因此諮詢時會先確認可用於恢復的時間。

恢復的幅度大約如何?DermNet 記載,鳳凰電波後的泛紅與腫脹約 1–2 小時,較久時可持續數天。泛紅程度是可用化妝遮蓋的程度,大多數人到隔天即可維持日常生活(DermNet)。如果皮膚有讓這段期間延長的因素,與其同一天疊加兩台儀器,不如分開時程,負擔較小。

判斷結果的時間點也會影響間隔設計。DermNet 指出,鳳凰電波的結果難以預測,有些人不會出現效果;有些人療程後立即或數週內好轉,也有人的變化要等 2–3 個月後才看得到。新生膠原蛋白在療程後 6 個月內持續生成,因此改善可能延續到那時(DermNet)。第二台儀器何時上場,也是依這個節奏來決定。

這裡還要再加上先前的療程紀錄。知道做過哪台儀器、幾發、何時、伴隨什麼反應,有助於判斷同樣的熱能是否可以再次疊加。診所專欄也提到,會先檢視先前紀錄,再一起決定是否考慮其他儀器、劑量或順序(ATTITUDE Clinic 專欄)。

決定順序與間隔的基準是什麼?

第一,是困擾來自哪一層。若困擾是大範圍的膚質與彈力下降,或局部深層鬆弛,先處理的層次就不同。第二,是皮膚厚度與敏感度。皮膚較薄或對熱刺激較敏感的人,即使是相同的發數,負擔也更大,因此強度與範圍會另作設定。

第三,是恢復餘裕。能保留較長的恢復期,還是幾天內有重要行程,會決定要同一天進行或間隔。第四,是重複週期。拉提通常會在 1 次療程後看進展決定下次時機,ATTITUDE Clinic 專欄中以大約 1 年前後作為重複的參考(ATTITUDE Clinic 專欄)。

體感的時間點也值得一併記住。鳳凰電波在療程初期可能會有緊實感,其中一部分來自腫脹,腫脹消退後會稍微回落。後續變化大多在 2–6 個月內逐漸出現(ATTITUDE Clinic 專欄)。若在這段期間內加上第二次療程,會難以分辨哪個變化來自哪項療程,因此決定順序時,會一併看這個間隔。

疼痛與眼周療程,事先要注意的事

鳳凰電波大多不需局部麻醉或注射鎮靜即可進行。療程中冷卻噴霧會持續冷卻表皮,熱感與疼痛因人而異,從無感到強烈熱感、疼痛都有。醫療人員會全程聽取對熱感的反應,調整能量高低,以全臉計算約需 1–2 小時(DermNet)。

疼痛的差異來自能量等級與各部位的神經密度。能量等級越高、同一部位發數越多,熱刺激越強,疼痛也越大。部位方面,下顎線、顴骨、額頭、眼周等靠近骨骼、神經密集處感受較敏銳;臉頰等組織較厚處,相同能量下感受則較低(ATTITUDE Clinic 專欄)。

若要一併處理眼周,有一點要確認。美國 FDA 不良事件報告中收錄了鳳凰電波療程後眼睛灼傷的報告案例,其中強調眼罩材質很重要。金屬眼球護罩會把電波熱能直接傳到眼睛、可能造成損傷,不適合用於鳳凰電波,必須使用尺寸合適的塑膠護罩(FDA MAUDE)。若有眼周療程計畫,建議在諮詢時把這一點提出確認。

這樣的情況可以參考

女性正在讓人協助拉上洋裝背後拉鍊,另一名女性站在一旁

婚禮或拍攝日期已確定時

日期已確定時,與其同一天疊加兩台儀器,不如在重要日子前足夠早的時點做一次,其餘分到其他時程。療程後幾天可能留有泛紅與腫脹,後續變化大多在 2–6 個月內慢慢出現。諮詢時先說出日期,就能依那個行程調整順序。

候診區裡短髮女性與護理師面對面站立,背景有櫃檯與其他人

想持續管理時

與其一次集中做完,不如分回合進行,可分散熱刺激。拉提的重複週期大致以 1 年前後、依進展決定,因此第一次諮詢時就把哪台儀器安排在什麼時點,以整體藍圖定下來,之後每次回診就不用從頭煩惱。

女性醫療人員用手指查看坐著的女性患者臉部

敏感或容易泛紅的皮膚

即使是相同能量,泛紅與微熱感也會持續較久的皮膚,兩項療程不要在同一天疊加,負擔較小。在諮詢時告知皮膚厚度、敏感度,以及先前療程的反應,就能另作強度與範圍的設定。恢復較慢的人,也可一併檢討把間隔放寬一些。

兩名女性把行李箱放在身旁,在櫃檯與員工交談

短暫停留的海外訪客

停留時間短,療程後難以再回診看進展。這種情況與其一次疊加兩項療程,不如在停留期間內專注於一項、讓恢復在期間內完成,其餘留待下次來訪,較為實際。告知出境日期與航班時間,就能一起評估可行的範圍。

諮詢前請先告知 最近的紫外線曝曬(日曬、戶外活動)、正在使用的護膚產品、服用中的藥物、先前療程的儀器與發數、日期、反應、對疼痛的敏感度,以及即將到來的重要行程;說出來有助於決定順序與間隔。

ATTITUDE Clinic 的進行方式

  1. 醫療人員用皮膚分析相機檢查女性臉部,女性坐在一旁
    AI 皮膚分析紀錄:記錄並整理皮膚狀態,與醫師共享同一份資訊。分析工具只整理資訊,不做醫學診斷,解讀與判斷由院長負責。
  2. 諮詢室裡醫療人員指著臉部模型解說,女性正在聆聽
    由院長諮詢決定組合與順序:在分析紀錄上加入困擾、生活習慣與先前療程經驗,一起決定需要什麼、什麼可以省略、兩台儀器要同一天做還是分開(ATTITUDE Clinic 專欄)。
  3. 戴手套的醫療人員手持電波探頭,貼在躺在床上的女性臉上
    院長親自施作:依諮詢時訂下的計畫由院長親自執行,療程中觀察皮膚反應調整強度。這是為了讓設計與執行不致脫節。
  4. 醫療人員查看女性患者臉部的樣子
    確認進展與下次間隔:確認進展後決定下次的間隔。重複以大約 1 年前後為基準(ATTITUDE Clinic 專欄)。

與這個主題相關、診所處理的儀器為鳳凰電波(Thermage FLX·Solta)與 XERF 電波(XERF·Lutronic),以及眼周用的眼部鳳凰電波與眼部 XERF 電波。全都與能量發數一起整理在診所說明的單極電波拉提項目中(療程說明)。

療程後照護與副作用

  1. 戴手套的手拿著布包冷敷袋,貼在躺在床上的女性臉頰
    鎮靜:療程後可能留有泛紅與微熱感。冷敷對腫脹可能有幫助,具體方法請向醫療人員確認。
  2. 長髮女性坐在鏡前桌前,在臉頰塗抹乳霜
    保濕:受熱刺激的皮膚幾天內容易乾燥,請比平時更密集地持續保濕。
  3. 棕髮女性站在窗邊鏡前,在臉上塗抹乳霜
    防曬:這段期間皮膚屏障暫時較弱,要比平時更注意防曬,才能不產生色素沉澱地恢復。當天建議避免三溫暖、激烈運動與飲酒。
  4. 一人拿著相機拍攝女性側臉
    確認進展:DermNet 建議以療程後 1–2 個月為間隔拍照,觀察進展(DermNet)。這是變化慢慢出現的療程,有紀錄會更容易判斷。

副作用從常見的依序來看是這樣。泛紅、腫脹、微熱感、小瘀青、沿下顎線按壓會痛、暫時性麻感或感覺低下都常見,大多在幾天內消退。DermNet 記載,鳳凰電波相關的副作用報告頻率低於 1%,其中常見的是腫脹與泛紅,同時也提到灼傷、水泡、疤痕的風險(DermNet)。FDA 報告也指出,水泡與泛紅是鳳凰電波已知的可能副作用,療程會在皮膚上層產生熱能,有灼傷及之後結痂、疤痕的可能(FDA MAUDE)。

較少見的則有暫時性顏面肌肉無力或非預期的脂肪層體積減少。若做過眼周,眼睛疼痛或視野異常也是需要留意的訊號。若出現水泡、疼痛逐漸加劇,或泛紅與腫脹過了幾天仍未消退,請不要等待,聯絡診所確認較為安全。

常見問題

鳳凰電波與 XERF 電波可以同一天做嗎?

可行,但在同一部位疊加熱能,泛紅與腫脹可能比平時持續更久。因此諮詢時會先決定兩台儀器要分到哪些層次、要同一天做還是分開時程。若隔天或幾天內有重要行程,間隔進行負擔較小。告知恢復餘裕與皮膚敏感度,就能依此擬定計畫。

只做其中一項就沒意義嗎?

並非如此。兩項療程都是單極電波拉提項下的儀器(療程說明),先處理哪台儀器取決於困擾來自哪一層。若以大範圍的彈力與膚質為主,先從一台儀器開始、觀察進展可能就足夠;若同時有深層鬆弛的困擾,則會檢討組合。需要什麼,會在分析紀錄與諮詢中決定。

順序與間隔是依什麼決定的?

會一併看皮膚厚度與敏感度、可用於恢復的時間、先前療程紀錄、以及困擾所在的層次。即使是相同組合,一次進行或分開進行,恢復過程與體感都可能不同,這個設計本身就是諮詢的角色(ATTITUDE Clinic 專欄)。重複週期通常在看過進展後,以大約 1 年前後為基準。

發數越多,結果也越好嗎?

發數會影響熱刺激的量與疼痛。能量等級越高、同一部位發數越多,熱刺激越強、疼痛也越大,因此把同樣的熱能疊在同一部位,會增加恢復負擔(ATTITUDE Clinic 專欄)。因此發數是與部位面積、皮膚厚度、能量等級一起決定的。比起只看數字挑選,如何分配到哪個部位,才左右結果。

挑診所時該確認什麼?

先看諮詢的人與施作的人是否相同、是否檢視先前療程紀錄、是否不把分析紀錄當作診斷、而以諮詢決定。若一併規劃眼周,也可確認眼罩如何使用;FDA 報告說明,鳳凰電波不適合金屬護罩,必須使用尺寸合適的塑膠護罩(FDA MAUDE)。比起儀器名稱,以能否說明要在哪一層、用什麼順序配置來判斷,會更容易。若正在找首爾 鳳凰電波 推薦診所,這幾點也同樣適用。

一眼看懂

表 2 一眼看懂
項目 重點
可以一起做嗎 可行,但以把熱能到達的層次與部位分開配置的方式設計
同一天 vs 間隔 依皮膚厚度與敏感度、恢復餘裕、即將到來的行程決定
結果確認時點 初期緊實感有一部分來自腫脹,後續變化大多在 2–6 個月
重複週期 通常看過進展後,以大約 1 年前後調整
疼痛 依能量等級與各部位神經密度而有差異,麻醉方式於諮詢時說明
眼周療程 金屬護罩不適合,使用尺寸合適的塑膠護罩