照鏡子時覺得下顎線不如以往,自然會把「音波拉提 Ultherapy」和「Shurink 音波拉提」放在一起比較。但實際搜尋後,「只看發數就可以了嗎?」「音波拉提 Ultherapy 300 發和 Shurink 音波拉提 300 發一樣嗎?」「臉部可以做到哪裡?」這類問題一個接一個。本文從這兩項療程在皮膚裡做了什麼開始,依序說明為什麼發數與作用範圍不能只用數字比較,以及諮詢時要決定哪些事。

先說結論

發數是計算超音波擊發次數的數字,真正決定結果的是能量抵達的深度與範圍、探頭(卡匣)選擇,以及皮膚厚度與鬆弛程度。音波拉提 Ultherapy 與 Shurink 音波拉提同屬高強度聚焦超音波(HIFU)系統,但每台儀器製造熱凝結點的深度與掃描方式不同,因此同樣 300 發並不代表同樣的刺激。作用範圍也一樣,是整臉大範圍覆蓋,還是針對下顎線、眼周等局部做得更深,設計方式不同。所以與其問「幾發比較好」,不如從「我的皮膚哪一層、哪個部位、用什麼強度」來量身規劃,這才是比較的起點。效果顯現時間與維持期間會因皮膚狀態與設計而異,最好在諮詢時先把自己的標準訂下來。

同樣是 HIFU,差別在哪裡?

HIFU(高強度聚焦超音波)就像用放大鏡聚光一樣,把超音波能量集中在一點,在皮膚內設定好的深度製造極小的熱凝結點。正如 ATTITUDE Clinic 專欄所說明,音波拉提 Ultherapy 與 Shurink 音波拉提會依探頭(卡匣)在真皮到 SMAS 層之間設定深度製造這些熱凝結點,這些熱能讓膠原蛋白(支撐皮膚彈性的蛋白質)輕微收縮,並逐漸啟動重塑。SMAS 層位於比真皮更深的位置,是一層支撐臉部肌肉與皮膚的薄膜,會隨年紀增長而鬆弛。音波拉提 Ultherapy、Shurink 音波拉提與鳳凰電波 Thermage FLX,同樣是拉提原理卻不同?

皮膚剖面圖上方有超音波儀器,真皮下方形成熱凝結點

那麼,同樣是 HIFU,為什麼結果的設計會不同?因為每台儀器製造熱凝結點的深度與掃描方式不一樣。即使療程名稱相同,使用哪一種探頭(卡匣)、能量級別怎麼設定、要大範圍掃過還是逐點密集施打,皮膚受到的刺激都不同。發數更像是這套設計定案之後才跟著決定的數值。

這裡有一個常見的誤解:認為「發數越多就越強、越持久」。發數增加,組織承受的熱刺激總量的確會變大,但這並不代表能量就能到達更深的層次,或維持期間會等比例延長。深度由探頭(卡匣)決定,強度由能量級別決定,發數則是在此之上,依部位面積與目標疊加出來的數值。

決定結果的因素最終可歸為四項:能量要送到多深(探頭/卡匣)、要多強(能量級別)、要處理哪個部位、多大面積,以及能承受並修復這份刺激的皮膚厚度與再生速度。ATTITUDE Clinic 整理「為何同樣療程結果卻不同」的專欄中也指出,皮膚類型、厚度與再生速度,會讓每個人的起跑點本身就不一樣。為什麼接受同樣的療程,結果卻不同?

作用範圍是怎麼決定的?

作用範圍這句話包含兩件事:要處理臉部的哪些部位,以及能量要送到皮膚裡多深。像下顎線、眼周這種局部且下垂較深的部位,適合把熱凝結點集中在深層;若是從臉頰到脖子大範圍彈性下降,則會一併考慮用大面積加熱的電波系統。ATTITUDE Clinic 專欄也認為,深層下垂適合音波拉提 Ultherapy、Shurink 音波拉提,大範圍彈性下降則相對適合鳳凰電波 Thermage FLX。

臉型大小與鬆弛程度也會改變所需的發數。同樣是整臉處理,小臉與大臉需要掃描的面積不同,鬆弛明顯的一側可能需要在同一部位做更密集的設計。因此與其拿「300 發就是整臉」這種固定答案來比較,不如確認自己的臉要處理哪個部位、做到哪個深度,這比較實際。

價格表也是以發數為單位分項。ATTITUDE Clinic 價格表中,音波拉提 Ultherapy 分為 100、300、600、900 發,眼周音波拉提 Ultherapy 100 發,Shurink 音波拉提 300 發等,單位各自區分,所有金額均為未稅(VAT 另計)。項目名稱上的發數與實際施作部位是分開設計的,建議查看最新價格表,並在諮詢時一起確認自己的計畫。療程與價格說明

疼痛與恢復由什麼決定?

疼痛取決於能量級別與部位,而不是療程名稱。同樣是音波拉提 Ultherapy、同樣是 Shurink 音波拉提,能量級別越高、同一部位施打發數越多,深層受到的熱刺激越強,疼痛感也越大。以預防為目的使用低能量,與鬆弛嚴重需要高能量的情況,感受可能差很多。

不同部位的差異也很大。下顎線、顴骨、額頭、眼周等靠近骨頭、神經密集的地方會更敏感;像臉頰這種組織較厚的部位,同樣能量下就比較不痛。HIFU 是瞬間深入的方式,常被形容為「深層而熱燙」的感受;電波則是靠近表面大範圍加熱,常被形容為「溫熱而持續」的感受。麻醉方式會一併參考皮膚狀態與疼痛敏感度,在諮詢時說明。

療程後 1–2 天內,可能因熱刺激留下輕微紅感與微熱感,通常會自然消退。這段期間皮膚屏障暫時較弱,防曬要比平常更留意,才能避免色素沉澱、順利恢復。依據美國皮膚科學會(AAD)的說明,非侵入性超音波緊緻療程的結果通常逐漸出現,療程後可能出現暫時性的泛紅與腫脹。AAD 皮膚緊緻療程說明

表 1 疼痛與恢復由什麼決定?
類別 能量方式 主要對應的困擾與部位 感受變化
音波拉提 Ultherapy 高強度聚焦超音波(HIFU),在設定深度形成小熱凝結點 下顎線、臉頰下垂等局部且較深的鬆弛部位 術後立即出現明顯變化的情況少見,若有變化約在 2~3 個月間逐漸顯現
Shurink 音波拉提 高強度聚焦超音波(HIFU),依探頭(卡匣)調整深度 依部位改變深度來處理的彈性管理 與音波拉提 Ultherapy 同系統,重複施作時機視恢復情況,大致以 1 年前後決定
鳳凰電波 Thermage FLX 以電波(RF)大範圍加熱真皮至皮下脂肪 從臉頰到脖子大範圍的彈性下降 初期的緊實感可能有一部分是腫脹,後續變化大致在 2~6 個月間出現
Onda 微波拉提 利用極超短波的拉提項目 價格表中分為臉部與身體項目 作用深度與部位設計須在諮詢時確認

左右滑動即可查看完整表格。

總結來說 比較這兩項療程時,與其先看發數,不如先決定要處理哪個深度、哪個部位,這樣順序才對。發數與能量級別是執行這套設計的數值,而疼痛與恢復即使在同一套設計下,也會因部位而不同。

如果是這些情況

女性站在明亮房間裡,衣架掛著服裝與包包

婚禮或拍攝安排在兩三個月後

音波拉提 Ultherapy 與 Shurink 音波拉提若有變化,約在 2~3 個月間逐漸顯現,若行程在兩三個月後,現在開始可能是不會太勉強的時間點。不過術後 1–2 天可能留下紅感與微熱感,比起重要日子的前一天,提早一點安排較好。若拍攝迫在眉睫,與其硬套強力設計,不如先告知行程,再調整計畫。

醫療人員在診間門口迎接患者

想穩定保養、一點一點往上拉

比起一次追求大幅變化,依恢復情況決定間隔的方式更合適。重複施作時機大致以 1 年前後為準,由醫師依恢復情況決定;同一部位若間隔太短反覆施作,組織可能沒有足夠時間恢復。第一次諮詢時先把今年要做幾次、什麼順序的大方向定下來,下次回診會輕鬆許多。

女性坐在諮詢室裡摸著臉頰,醫療人員在旁聆聽

皮膚偏薄、敏感、容易泛紅

即使是同樣能量,偏薄的皮膚感受較強,紅感也可能持續較久。在諮詢時告知皮膚厚度、脂肪量,以及過去療程後的反應,就能調降能量級別與探頭(卡匣)深度。若屬泛紅不易消退的類型,療程後空下幾天行程會比較安心。

女性坐在行李箱旁,在桌邊與醫療人員諮詢

短期停留的海外訪客

術後觀察恢復狀況的時間點,容易與旅遊行程重疊,建議在諮詢時先說明停留期間。這類療程變化是逐漸出現的,短期停留期間可能不易感受到明顯變化,比較實際的做法是先整理好回國後要觀察的項目與聯絡標準。預約的申請與確認不同,會經由院方確認聯絡後才算成立,若訪韓行程已確定,建議提前提出申請。諮詢預約說明

諮詢前請先告知

  • 近期的紫外線曝曬與旅遊行程
  • 正在服用的藥物與塗抹於皮膚的活性成分
  • 過去療程紀錄(儀器、發數或 kJ、產品、劑量、日期、當時反應)
  • 婚禮、拍攝、出差等日期固定的行程
  • 對疼痛的敏感度與過去麻醉經驗

ATTITUDE Clinic 的流程

  1. 醫療人員以皮膚分析儀拍攝女性臉頰,女性坐在一旁
    AI 皮膚分析紀錄:記錄並整理皮膚狀態,讓院長與您看同一份資訊。分析工具是記錄與整理資訊的參考資料,並不進行醫療診斷。
  2. 諮詢室裡女性醫療人員與患者面對面坐著交談
    院長諮詢:在分析紀錄上加入您的困擾、生活習慣與過去療程經驗,一起決定要用哪台儀器、什麼深度與強度、什麼順序進行。
  3. 戴手套的醫療人員沿著躺臥女性的下顎線放置儀器探頭
    院長親自施作:依諮詢中訂定的計畫由院長親自執行,並在施作過程中觀察皮膚反應調整強度。
  4. 醫療人員在患者身旁指著保濕產品說明,女性坐著聆聽
    恢復與照護:說明下次回診時間,以及防曬、保濕等恢復照護方式。

拉提項目由音波拉提 Ultherapy、Shurink 音波拉提、鳳凰電波 Thermage FLX、XERF 電波、Onda 微波拉提、鈦金拉提 Titanium 等不同能量方式的儀器組成,價格依單位公開,VAT 另計。

術後照護與副作用

  1. 女性坐在沙發上,將毛巾包著的冷敷袋貼在臉頰
    舒緩:療程當天以冷敷緩解熱感與腫脹,避免三溫暖、劇烈運動與飲酒。
  2. 綁起頭髮的女性坐在窗邊塗抹美膚乳霜
    保濕:皮膚屏障暫時較弱的時期,保濕產品要比平常更勤擦。
  3. 女性在窗邊將乳霜塗抹於臉頰
    防曬:幾天內仔細塗抹防曬,有助於減少色素沉澱。
  4. 女性用手觸摸臉頰查看膚況
    觀察恢復:留意紅感與腫脹消退的速度、是否仍有疼痛或感覺變化,若與預期不同請通知診所。

常見副作用包括紅感、腫脹、按壓會痛的壓痛、小瘀青、暫時性麻木或感覺遲鈍。通常幾天內會消退,但也可能持續更久。少見情況下可能出現燙傷或水泡、小疤痕、暫時性臉部肌肉無力、不想要的脂肪層體積減少。若出現水泡、疼痛越來越多,或感覺遲鈍持續很久,不要等待,盡快就醫較為安全。

常見問題

音波拉提 Ultherapy 與 Shurink 音波拉提都是 HIFU,差別在哪裡?

同屬一個系統,但製造熱凝結點的深度、掃描方式與探頭(卡匣)組成不同。因此即使處理同一部位,皮膚受到的刺激深度與分布也不一樣。與其說哪一方更好,不如依下垂是深而局部,還是大範圍彈性下降來選擇適合的一方。探頭(卡匣)與能量級別會以您的皮膚厚度與鬆弛程度為基準,在諮詢時決定。

發數越多越持久嗎?音波拉提 Ultherapy 300 發和 Shurink 音波拉提 300 發效果一樣嗎?

發數不是能等比例拉高結果的數值。抵達深度、能量級別、部位面積、皮膚修復速度會共同作用,因此同樣是 300 發,設計不同刺激就不同。維持期間會因個人皮膚狀態與設計而異,重複施作時機大致以 1 年前後為準,依恢復情況決定。與其只比較數字,不如確認能量要打到哪個部位、哪個深度,會更有幫助。

Shurink 音波拉提會很痛嗎?

疼痛會因能量級別與部位而有很大差異。下顎線、顴骨、額頭、眼周等靠近骨頭、神經密集的地方較敏感,像臉頰這種組織較厚的部位則相對較不痛。需要高能量的情況與以低能量預防性處理的情況,感受也不同。若痛到難以忍受,可在諮詢時調整麻醉方式;術後 1–2 天可能留下紅感與微熱感。

效果什麼時候開始出現?多久做一次?

音波拉提 Ultherapy 與 Shurink 音波拉提術後立即不易感覺到明顯變化,若有變化約在 2~3 個月間逐漸顯現。電波系統則在初期緊實感之後,後續變化大致在 2~6 個月間出現。重複施作時機大致以 1 年前後為準,由醫師依恢復情況決定;同一部位若間隔太短反覆施作,組織可能沒有足夠時間恢復。

要怎麼挑選擅長這項療程的診所?

美國皮膚科學會建議,在諮詢時確認預期結果與風險、替代方案、恢復期間、所需次數與時間、費用。施作者的經驗,以及對您的膚色、年齡層有多少處理經驗,也是可以詢問的項目。在韓國,也可以觀察診所如何運用分析紀錄、是否檢視過去療程紀錄,以及是否說明分析工具並非診斷。無法斷言哪一間診所最好,依對方是否能具體回答您的問題來判斷,比較實際。AAD 諮詢提問說明

一眼看懂

表 2 一眼看懂
項目 重點
比較的起點 比起發數,更看能量抵達的深度與部位、皮膚狀態
音波拉提 Ultherapy、Shurink 音波拉提 以 HIFU 在設定深度形成小熱凝結點,誘導膠原蛋白重塑
作用範圍 分為局部深層鬆弛與大範圍彈性下降來設計
疼痛 依能量級別與各部位神經密度而有差異
感受時間點 若有變化約在 2~3 個月間逐漸顯現,重複施作大致以 1 年前後為準
恢復 術後 1–2 天可能出現紅感與微熱感,需要防曬