照镜子时觉得下颌线不如从前,自然会想把“超声刀”和“shurink”这两个名字放在一起比较。可真正搜索起来,问题却一个接一个:“只看发数就行吗?”“超声刀300发和shurink300发是一回事吗?”“脸能做到哪个范围?”本文从这两项治疗在皮肤内部究竟做了什么开始,依次讲清楚为什么发数和作用范围不能只看数字,以及咨询时要确定哪些内容。

先说结论

发数是计算超声发射次数的数字,决定效果的是能量到达的深度和范围、探头选择、皮肤厚度与松弛程度。超声刀和shurink同属高强度聚焦超声(HIFU)体系,但每台设备制造热凝点的深度和照射方式不同,所以同样的300发并不代表同样的刺激。作用范围也因设计而异:是覆盖面广地覆盖全脸,还是像下颌线、眼周那样局部做深。因此,与其问“多少发才好”,不如把“我皮肤的哪一层、哪个部位、用多大强度”作为比较的起点。效果显现时间和维持时间会因皮肤状态和设计方案而异,自己的标准最好在咨询时定下来。

同为HIFU,差别在哪里?

HIFU(高强度聚焦超声)就像用放大镜聚光一样,把超声能量集中到一个点上,在皮肤内部设定深度处制造极小的热凝点。正如ATTITUDE Clinic专栏所说明的,超声刀和shurink会按探头在真皮到SMAS层的设定深度制造这些热凝点,这些热能让胶原蛋白(支撑皮肤紧致的蛋白质)轻微收缩,并逐渐启动重塑。SMAS层位于比真皮更深的位置,是支撑面部肌肉和皮肤的薄膜,随年龄增长会被拉长。超声刀、shurink和热玛吉,同为提升项目原理为何不同?

皮肤截面示意图,超声设备位于上方,真皮下方形成热凝点

那么,同为HIFU,为什么效果会被设计得不一样?因为每台设备制造热凝点的深度和照射方式不同。即便治疗名称相同,用哪个探头、能量档位怎么定、是大面积扫过还是逐点密集打,皮肤受到的刺激都会不同。发数更像是这套设计确定之后随之而来的数值。

这里有一个常见的误解:“发数越多,效果越强、维持越久。”发数增加,组织承受的热刺激总量确实会变大,但这并不意味着能到达更深的层次,也不代表维持时间会成正比延长。深度由探头决定,强度由能量档位决定,发数则是在此基础上、根据部位面积和目标叠加的数值。

决定效果的因素最终可归为四项:能量送到哪个深度(探头)、送多强(能量档位)、处理哪个部位多大面积,以及能承受并恢复这种刺激的皮肤厚度和再生速度。ATTITUDE Clinic梳理同一治疗为何效果不同的专栏也指出,皮肤类型、厚度和再生速度会让起跑线本身就不一样。同样接受治疗,为什么效果会不同?

作用范围是怎么定的?

“作用范围”这个词里包含两件事:处理到面部的哪些部位,以及把能量送到皮肤内部的哪个深度。像下颌线或眼周这种局部、深层松弛的部位,适合把热凝点集中在深层;而脸颊到颈部这种大面积弹性下降的情况,则可以考虑配合大面积加热的高频(射频)项目。ATTITUDE Clinic专栏也认为,深层松弛相对适合超声刀、shurink,大面积弹性下降相对适合热玛吉。

脸的大小和松弛程度也会改变所需的发数。同样是处理整张脸,小脸和大脸需要照射的面积不同,松弛明显的一侧可能需要在同一部位做更密集的设计。所以,与其拿“300发就是全脸”这种固定答案来比较,不如确认在我的脸上处理哪个部位、到哪个深度,这样更实际。

价格表也是按发数单位分项的。ATTITUDE Clinic价格表中,超声刀分为100、300、600、900发,眼部超声刀100发,shurink 300发等,单位各有区分,所有金额均为不含增值税(VAT)。项目名称中的发数与实际适用部位是分开设计的,因此最好参考最新价格表,并在咨询时一并确认自己的方案。项目及价格说明

疼痛和恢复由什么决定?

疼痛更多由能量档位和部位决定,而非治疗名称。同样是超声刀、同样是shurink,能量档位越高、同一部位打的发数越多,热刺激到达的层次越深,疼痛感就越强。以预防为目的使用低能量,与松弛严重需要高能量的情况,体感可能差别很大。

部位差异也很大。下颌线、颧骨、额头、眼周等靠近骨骼、神经密集的地方会更敏感,而脸颊等组织较厚的部位,同样的能量也没那么疼。HIFU是瞬间深入的方式,常被形容为“又深又烫”;射频是靠近表面大面积加热的方式,常被形容为“持续温热”。麻醉方式会结合皮肤状态和疼痛敏感度在咨询时告知。

治疗后1–2天,热刺激可能留下轻微泛红和微热感,通常会自然消退。这段时间皮肤屏障暂时变弱,需要比平时更注意防晒,才能避免色素沉着、顺利恢复。根据美国皮肤病学会(AAD)的说明,非侵入性超声紧致治疗的效果通常逐渐显现,治疗后可能出现暂时性发红和肿胀。AAD皮肤紧致治疗说明

表1 疼痛和恢复由什么决定?
分类 能量方式 主要适合的困扰和部位 体感变化
超声刀 高强度聚焦超声(HIFU),在设定深度形成小热凝点 下颌线、脸颊松弛等局部深层松弛部位 术后立刻有明显变化的情况少见,若有变化大约在2–3个月内逐渐显现
shurink 高强度聚焦超声(HIFU),按探头调节深度 按部位改变深度进行弹性管理 与超声刀同属一个体系,重复间隔参考恢复情况,大致以1年前后决定
热玛吉 以高频(RF)大面积加热真皮到皮下脂肪 脸颊到颈部大范围弹性下降 初期的紧实感可能部分来自肿胀,后续变化大致在2–6个月内出现
Onda 利用微波的提升项目 价格表分为面部和身体项目 适用深度和部位设计在咨询时确认

左右滑动即可查看完整表格。

总结来说 比较这两项治疗时,与其先摆出发数,不如先确定在哪个深度处理哪个部位,这样顺序才对。发数和能量档位是执行这套设计的数值,而疼痛和恢复即使在同一套设计内,也会因部位而异。

如果你处于这些情况

明亮房间里女性站在挂着的衣物和包旁

婚礼或拍摄在两三个月后

超声刀和shurink若有变化,大约在2–3个月内逐渐显现,所以两三个月后的日程,现在开始可能正是不过分勉强的时机。不过术后1–2天可能留下泛红和微热感,最好留出余量,不要安排在重要日子的前一天。如果拍摄就在眼前,不要硬推强方案,先说明日程再调整计划。

医护人员在诊室门口迎接患者

想持续管理、一点点提升

比起一次追求大变化,更适合根据恢复情况决定间隔。重复间隔大致以1年前后,由医生根据恢复情况决定;同一部位间隔太短反复治疗,组织可能没有时间恢复。首次咨询时把今年做几次、按什么顺序做定个大方向,之后来访会轻松很多。

女性坐在咨询室里手摸脸颊,医护人员在旁倾听

皮肤偏薄、敏感、容易泛红

同样的能量,薄皮肤感受的刺激更强,泛红也可能留得更久。在咨询时告知皮肤厚度、脂肪量和以往治疗后的反应,可以调低能量档位和探头深度。如果属于泛红不易消退的类型,治疗后几天把日程空出来会舒服些。

两位女性坐在行李箱旁,在桌边与医护人员咨询

短暂停留的海外访客

治疗后观察恢复的时间点容易与旅行日程重叠,最好在咨询时先说明停留时间。这类治疗变化逐渐显现,短暂停留期间可能难以感受到明显变化,更现实的做法是整理好回国后要确认的项目和联系标准。预约申请与确认不同,需经医院确认联系后才算确认,所以如果行程已定,提前申请更稳妥。咨询预约说明

咨询前请告知

  • 近期紫外线暴露和旅行安排
  • 正在服用的药物和涂抹在皮肤上的活性成分
  • 以往治疗记录(设备、发数或kJ、产品、用量、日期、当时反应)
  • 婚礼、拍摄、出差等日期固定的安排
  • 对疼痛的敏感度和以往麻醉经历

ATTITUDE Clinic是这样进行的

  1. 医护人员用皮肤分析仪器拍摄女性脸颊
    AI皮肤分析记录:记录并整理皮肤状态,与院长查看同一份信息。分析工具只是记录和整理信息的参考资料,不做医学诊断。
  2. 咨询室里女性医护人员与患者面对面交谈
    院长咨询:在分析记录基础上加入困扰、生活习惯和以往治疗经历,一起确定用哪台设备、什么深度和强度、什么顺序。
  3. 戴手套的医护人员沿躺着女性的下颌线放置设备
    院长亲自操作:按咨询中制定的方案由院长亲自执行,操作中观察皮肤反应并调整强度。
  4. 医护人员在患者身旁指着保湿产品讲解,女性坐着倾听
    恢复与管理:告知下次来访时间,以及防晒、保湿等恢复管理方法。

提升项目由超声刀、shurink、热玛吉、XERF、Onda、钛光提拉等能量方式不同的设备组成,价格按单位公开,增值税(VAT)另计。

治疗后管理与副作用

  1. 女性坐在沙发上用毛巾包着的冷敷袋敷脸颊
    镇静:治疗当天用冷敷缓解热感和肿胀,避免桑拿、剧烈运动和饮酒。
  2. 扎着头发的女性坐在窗边涂抹美容面霜
    保湿:皮肤屏障暂时变弱的时期,比平时更频繁地涂抹保湿产品。
  3. 女性在窗边往脸颊涂抹面霜
    防晒:几天内认真涂防晒霜,有助于减少色素沉着。
  4. 女性用手摸着脸颊查看皮肤状态
    观察恢复:留意泛红和肿胀消退的速度,是否残留疼痛或感觉变化,若与预期不同请联系医院。

常见的副作用有泛红、肿胀、按压疼痛、小淤青、暂时性麻木或感觉下降。通常几天内消退,但也可能持续更久。少数情况下可能出现烫伤、水疱、小疤痕、暂时性面部肌肉无力、非预期的脂肪层容量减少。如果出现水疱、疼痛逐渐加重或感觉下降持续较久,不要等待,接受诊疗更安全。

常见问题

超声刀和shurink都是HIFU,有什么不同?

同属一个体系,但形成热凝点的深度、照射方式和探头构成不同。因此即使处理同一部位,皮肤所受刺激的深度和分布也不同。与其说哪个更好,不如看松弛是深且局部,还是大范围弹性下降,适合的项目由此区分。探头和能量档位会以我的皮肤厚度和松弛程度为标准,在咨询时决定。

发数多就维持更久吗?超声刀300发和shurink300发效果一样吗?

发数不是让效果成正比提升的数值。到达深度、能量档位、部位面积、皮肤恢复速度共同作用,所以同样是300发,设计不同刺激就不同。维持时间因个人皮肤状态和设计而异,重复间隔大致以1年前后,根据恢复情况决定。与其只比较数字,不如确认哪个部位、到什么深度,这样更有帮助。

shurink很疼吗?

疼痛因能量档位和部位差异很大。下颌线、颧骨、额头、眼周等靠近骨骼、神经密集的地方更敏感,脸颊等组织较厚的部位相对较轻。需要高能量和以低能量预防性处理的情况,体感也不同。如果难以忍受,可以在咨询时调整麻醉方式,治疗后1–2天可能留下泛红和微热感。

效果什么时候开始显现,多久做一次?

超声刀和shurink术后立刻较难感受到明显变化,若有变化大约在2–3个月内逐渐显现。射频类在初期紧实感之后,后续变化大致在2–6个月内出现。重复间隔大致以1年前后,由医生根据恢复情况决定;同一部位间隔太短反复治疗,组织可能缺少恢复时间。

怎么选做得好的医院?

美国皮肤病学会建议在咨询时确认预期效果和风险、替代方案、恢复时间、所需次数和时间、费用。也可以询问操作者的经验,以及处理过多少与自己肤色、年龄段相似的案例。在韩国,还可以看看医院如何使用分析记录、是否查阅以往治疗记录、是否说明分析工具不是诊断。无法断定哪家医院最好,更现实的做法是看它能否具体回答你的问题。AAD咨询问题说明

一目了然

表2 一目了然
项目 核心
比较的起点 比起发数,更看能量到达的深度和部位、皮肤状态
超声刀、shurink 以HIFU在设定深度形成小热凝点,诱导胶原重塑
作用范围 把局部深层松弛和大范围弹性下降分开设计
疼痛 因能量档位和部位神经密度而异
体感时间 若有变化大约2–3个月内逐渐显现,重复间隔大致1年前后
恢复 术后1–2天可能泛红和微热,需要防晒