在研究 XERF 與鳳凰電波 Thermage FLX 時,比「哪一台比較好」更早卡住的,往往是估價單上那個探頭名稱與發數,到底在我臉上代表多大的範圍;又或者兩台機器上相同的數字,能不能用同一種範圍來理解。這篇文章從高頻拉提在皮膚上做了什麼開始,依序整理價目表上探頭與發數、部位項目該怎麼讀,以及諮詢時要確認的項目。

先講結論

ATTITUDE Clinic 的價目表把鳳凰電波 Thermage FLX 與 XERF 各自列為獨立項目,兩者都歸在高頻(MONOPOLAR RF)拉提之下(療程與價格說明)。所以第一個問題不是「哪一台比較好」,而是「價目表上寫的探頭、部位與發數單位,到底涵蓋到我的困擾到哪裡」。

發數是那個項目的計價基準,不等於醫師建議施打在我臉上的量。諮詢時,把探頭種類、施打部位、麻醉方式與包含範圍用完整的句子對清楚,會更精確。兩台機器誰優誰劣、或個人適不適合,光看價目表分不出來,要一起看膚況、想改善的地方,以及能留給恢復的時間再決定。

高頻拉提裡的探頭與發數,決定了什麼?

高頻(RF)是電能經過皮膚組織時轉換成熱能的方式。ATTITUDE Clinic 的專欄把鳳凰電波這類機型,說明為用這股熱能從真皮一路到皮下脂肪層、大面積一次加熱,熱能讓膠原蛋白(撐住皮膚彈性的蛋白質)稍微收縮,同時慢慢啟動重塑。同一篇文章把它和把超音波聚焦在單點的 Ultherapy 音波拉提、Shurink 音波拉提拿來對比(Ultherapy、Shurink 與鳳凰電波,同樣是拉提,原理卻不同?)。

高頻儀器在皮膚剖面圖上方釋放熱能示意

在這裡,探頭決定了範圍。探頭是握把末端接觸皮膚、傳遞能量的部分,發數則是把探頭貼上、發射一次能量的次數。一次能覆蓋的面積由探頭決定,所以即使發數相同,如果沒有同時寫清楚是用哪種探頭打在什麼部位,兩份估價就很難並排比較。

大家常簡化成「數字越大就打得越廣、越強」。但價目表上的數字是計價單位,實際範圍會跟著施打部位項目與探頭組成而不同。所以諮詢時,先問清楚是全臉、只有下半臉,還是眼周另外算,會比較好。

價目表上的部位、發數項目該怎麼讀?

ATTITUDE Clinic 的價目表會依療程與產品、部位、劑量、次數分項,所有金額都標示為另計 VAT(療程與價格說明)。全臉項目與眼周(眼周)項目分開列,同一台機器也會依發數單位分成好幾行。

閱讀順序是這樣:先找到機器名稱,再看它下面有哪些部位項目。接著確認那個項目的發數單位是什麼、眼周項目是不是另外列。最後問金額是否另計 VAT,以及諮詢費、麻醉費、術後照護是否包含在內。項目名稱就只是名稱,後面接的數字是那個項目的基準,不要把兩者合成一個新的名稱來讀。

表 1 價目表上的部位、發數項目該怎麼讀?
確認項目 XERF 鳳凰電波 Thermage FLX
價目表分類 高頻(MONOPOLAR RF)拉提 高頻(MONOPOLAR RF)拉提
全臉項目單位 300、600、900 發 600、900 發
眼周(眼周)項目 225、450 發 225、450 發
金額標示 另計 VAT 另計 VAT
諮詢時要確認的事 探頭種類、施打部位、麻醉方式、包含範圍 探頭種類、施打部位、麻醉方式、包含範圍

左右滑動即可查看完整表格。

總結來說 價目表把兩台機器分成不同項目、不同發數單位,所以光靠數字很難比較範圍。諮詢時先用說的確認探頭與施打部位,再對金額與包含範圍,會比較順。

疼痛與恢復,會因為什麼而不同?

拉提的疼痛,每個療程、每個人差異都偏大。ATTITUDE Clinic 的專欄把原因歸在能量強度與各部位的神經密度。能量越強、同一部位打的發數越多,熱刺激就越明顯;下顎線、顴骨、額頭、眼周這些靠近骨頭、神經密集的部位,感受上相對更敏感。像臉頰這種組織較厚的地方,同樣能量下則比較不痛。

感覺的質地也不一樣。同一篇專欄把音波類形容成深層、燙辣的感覺,高頻則是貼近表層、大面積加熱、溫熱感持續的感覺。麻醉方式屬於諮詢時會說明的項目,如果你對疼痛比較敏感,在諮詢現場就把麻醉選項與能量強度調整一起提出來會比較好。

恢復期大致不長。術後 1–2 天內可能因熱刺激留下泛紅與微熱感,多數會自然消退。同一篇專欄把恢復期(down time)估為 1–2 days,並說明多數人從隔天起就能上妝等日常活動。不過這段時間皮膚屏障暫時較弱,防曬要比平常更留意。

效果與個人適合度,該用什麼來判斷?

根據美國皮膚科學會(AAD)的患者說明,非侵入性緊緻療程的效果是逐漸出現的,感覺自然、恢復負擔也較小。就高頻療程整體而言,通常進行 1 次,術後有些人會感覺到某種程度的緊實;由於膠原蛋白生成需要時間,約 6 個月時效果最好,部分人則認為 1 次以上有幫助(AAD:皮膚緊緻療程的各種做法)。這段說明是針對非侵入性緊緻療程整體,不能直接套讀成 XERF 或鳳凰電波各自的時程與次數。

ATTITUDE Clinic 的專欄對時間的走向看法相近。鳳凰電波在術後初期可能會有緊實感,其中一部分其實是腫脹,之後的變化大多在 2–6 個月間慢慢出現。重複施作的時間點大致以 1 年前後為準,依恢復情況由醫師決定。

適合度會因膚況而分。即使是同一份分析結果,組合、順序與強度也要因人而異;膚質、厚度,以及重新製造膠原蛋白的再生速度,都會改變結果的起跑點(同樣的療程,為什麼結果不一樣?)。美國皮膚科學會說明,體重穩定、鬆弛皮膚較少的人比較容易得到好結果;鬆弛皮膚較多的情況,緊緻療程可能幫不上忙。懷孕中、施作部位有皮膚感染,或正在服用特定藥物時,可能不適合,要在諮詢時先確認。

把不同層次的機器一起安排的計畫,也會因膚況而不同。要同一天進行,還是中間隔一段時間,都在諮詢時依整體行程決定。

如果是這些情況

花束旁隔桌交談的兩位女性

婚禮或拍攝行程很近時

非侵入性療程可能留下 1–2 天的泛紅與微熱感,效果則是逐漸出現。行程很趕的話,把施作日期與能留給恢復的時間一起講清楚,並在諮詢時決定能量強度與麻醉方式,會比較安心。

患者與醫療人員隔著桌子面對面交談

想穩定長期管理時

重複施作的時間點大致以 1 年前後為準,依恢復情況決定。把第一次療程定下的計畫當基準,記下下次回診的時間點,之後要判斷是同一台機器、同樣強度重複,還是調整,都會比較容易。

一位醫療人員戴著手套檢視坐著的患者臉部

皮膚較薄、較敏感或容易泛紅時

皮膚厚度與恢復速度因人而異,同樣強度的療程感受也不同。如果你泛紅容易拖比較久,事前先告知,並在諮詢時把強度、麻醉方式與施作範圍一起對好。

患者與醫療人員坐在行李箱旁交談

短暫停留的海外旅客

把術後的泛紅、微熱感與防曬計畫一起排進行程會比較好。停留時間短的話,先在諮詢時確認恢復需要幾天、什麼時候能做回診追蹤。

諮詢前請先告知 最近的紫外線曝曬與戶外行程、正在服用的藥物與護膚品(如 A 醇、酸類成分)、是否懷孕或哺乳、施作部位是否有發炎、過去療程的反應,以及絕對想避開的日期。事先告知,有助於決定施作範圍與強度。

ATTITUDE Clinic 的進行方式

  1. 醫療人員用膚質分析相機拍攝患者臉頰
    AI 膚質分析紀錄 — 把膚況用照片與紀錄整理起來,讓醫師和你看著同一份資訊。分析工具只負責記錄與整理資訊,不做醫學診斷,判斷由院長進行。
  2. 諮詢室裡隔桌對坐交談的兩位女性,其中一位像是醫療人員
    院長諮詢 — 在分析紀錄上加上你的困擾、生活習慣與過往療程經驗,一起決定什麼需要、什麼不需要,以及用什麼順序與強度進行。價目表上的探頭、部位與發數單位,就在這個環節對成實際範圍。
  3. 患者平躺,醫療人員戴手套持儀器接觸患者臉頰
    院長親自施作 — 諮詢時定下的計畫由院長親自執行。施作中觀察皮膚反應調整強度,讓計畫與實際施作不至於有落差。
  4. 醫療人員戴著手套檢視患者臉部
    回診追蹤與下次計畫 — 確認術後泛紅與腫脹消退的情形,一起決定下次回診的時間點與強度。

ATTITUDE Clinic 依單位公開價格、標示另計 VAT,並維持從諮詢到施作都由院長親自進行的流程(同樣的療程,為什麼結果不一樣?)。與這個主題相關、列在價目表上的機器有鳳凰電波 Thermage FLX 與 XERF,同一個拉提項目裡還有 Ultherapy 音波拉提、Shurink 音波拉提與 Onda 微波拉提。像毛孔、痘疤項目裡的 Potenza 電波微針這種目的不同的療程要不要排進順序,也在諮詢時決定。

術後照護與副作用

  1. 女性平躺臉頰上敷著冷敷袋,一旁有人照護
    鎮定 — 術後立刻用冷敷,有助於讓腫脹與熱感消退。具體做法請與醫療人員確認。
  2. 戴手套的醫療人員為坐著的女性患者臉頰塗抹保濕產品
    保濕 — 受過熱刺激的皮膚容易乾燥,保濕要比平常更用心。
  3. 女性在窗邊為臉頰塗抹防曬產品
    防曬 — 幾天內防曬要擦得比平常更仔細。屏障暫時較弱,想不留下色素沉澱地恢復,這段時間特別重要。
  4. 綁起頭髮的女性拿著鏡子檢視自己的臉
    回診追蹤 — 留意泛紅與腫脹消退的情形,出現與預期不同的變化就立刻聯絡。

當天最好避免三溫暖、激烈運動與飲酒,多數人從隔天起就能上妝等日常活動。常見反應包括暫時性的泛紅與腫脹、微熱感、小瘀青、按壓下顎線時會痛、暫時性的麻或感覺遲鈍。大多在幾天內消退,但也可能持續更久。少數情況下可能出現燙傷、水泡、小疤痕、暫時性的顏面肌肉無力,或非預期的脂肪層體積減少。

如果起水泡、疼痛越來越嚴重,或過了幾天熱感與腫脹都沒有變化,就不要等,需要盡快確認。

常見問題

XERF 與鳳凰電波 Thermage FLX 有什麼不同?

這兩台機器在診所價目表上是各自獨立的項目,兩者都歸在高頻(MONOPOLAR RF)拉提之下。項目既然分開,全臉單位、眼周項目組成與發數單位也各不相同。鳳凰電波這類機型被說明為用高頻從真皮到皮下脂肪大面積加熱,XERF 同樣列在高頻項目之下,發數單位與眼周項目也另外標示。哪一邊比較好,本文並沒有提供判斷依據;諮詢時要把探頭種類、施打部位、麻醉方式與包含範圍用完整的句子對清楚。同樣是 600 發,探頭與部位不同,涵蓋的範圍就不一樣。

XERF 300 發與 600 發有什麼不同?

在價目表上,300 發與 600 發是分開的計價單位。數字越大,發射次數越多,但實際覆蓋的面積,會因為用哪種探頭、打在什麼部位而不同。所以 300 發對我的臉夠不夠,光靠數字決定不了,要在諮詢時先指出鬆弛的部位與範圍再決定,才比較合適。價目表上的單位不是對個人的建議施打量,這點也一起記住會比較好。

疼痛大概到什么程度?

疼痛會因能量強度與各部位神經密度而不同。下顎線、顴骨、額頭、眼周靠近骨頭、神經密集,相對敏感;像臉頰這種組織較厚的地方,同樣能量下比較不痛。音波類常被形容為深層、燙辣的感覺,高頻則是溫熱感持續的感覺。同樣的療程,鬆弛較嚴重、使用較強能量,與以預防為目的、使用較低能量,感受差別很大。麻醉方式屬於諮詢時會說明的項目,如果比較敏感,事先講一聲會比較好。

效果什麼時候開始出現?

美國皮膚科學會針對非侵入性高頻緊緻療程整體說明:效果逐漸出現,通常進行 1 次後會感覺到某種程度的緊實,且因膠原蛋白生成需要時間,約 6 個月時效果最好。部分人則認為 1 次以上有幫助(AAD:皮膚緊緻療程的各種做法)。ATTITUDE Clinic 的專欄則認為,鳳凰電波的初期緊實感有一部分可能是腫脹,之後的變化大多在 2–6 個月間出現。重複施作的時間點大致以 1 年前後為準,依恢復情況決定;出現的時間與程度,會因皮膚厚度與再生速度而不同。

挑診所時,該確認什麼?

美國皮膚科學會建議,在諮詢時確認適應症、風險、益處與替代方案,並詢問施作者做過這個療程多少例、對你的膚色、膚質與年齡層有多少經驗。現實上能期待什麼結果、是否麻醉、施作時間與需要次數、恢復期與回到日常的時間、術前準備與術後照護、費用,也都可以放進提問清單(AAD:美容療程諮詢前該確認的問題)。再多加一項的話,觀察對方在諮詢時會不會實際指出探頭與部位、會不會檢視你過去的療程史,會很有幫助。如果在推薦特定機器之前,先談你皮膚上真正不足的是什麼,計畫就比較好擬定。

一目瞭然

表 2 一目瞭然
項目 重點
挑選標準 比起機器名稱,更該看探頭、施打部位與發數單位涵蓋到你的困擾到哪裡
價目表結構 XERF、鳳凰電波各為獨立項目,全臉與眼周分開,金額另計 VAT
疼痛 依能量強度與各部位神經密度而有差異,麻醉方式在諮詢時確認
恢復 泛紅、微熱感 1–2 天,恢復期 1–2 days,需要防曬
效果時點 非侵入性療程為逐漸出現,高頻約 6 個月時效果最好
重複施作 鳳凰電波這類機型的後續變化在 2–6 個月,重複施作大致以 1 年前後決定