Es frecuente que, al acudir por un microbótox, le propongan añadir también un skin booster y usted dude. Ambos se aplican con aguja sobre la piel y hacerlo todo de una vez ahorra tiempo, además de concentrar la recuperación en una sola ocasión. Sin embargo, las dos técnicas difieren en los componentes, en la profundidad a la que se colocan y en cómo responde el cuerpo. Ahí está la razón de que el orden y el intervalo entre ambas cambien la forma de la hinchazón y de las marcas.

Primero, la conclusión

Hacerlas el mismo día no está siempre contraindicado. Ahora bien, como ambas implican múltiples punciones, si se superponen en un mismo punto las marcas y la hinchazón se concentran y, si aparece una reacción, cuesta identificar cuál de las dos la provocó. Por eso, si se realizarán el mismo día, si se separarán por unos días o por unas semanas lo determina el médico según el grosor y la sensibilidad de la piel, los componentes y el volumen que se aplicarán ese día. Si su agenda es urgente, cambiar el orden por sí solo ya modifica la carga de recuperación.

¿Qué hace cada técnica en la piel?

El skin booster es una inyección de hidratación que utiliza principalmente ácido hialurónico (HA). El ácido hialurónico atrae fuertemente el agua, por lo que al introducirse en la dermis (la capa donde se produce el colágeno) la piel se siente hidratada y firme. Rejuran, que suele agruparse bajo el término skin booster, es un preparado de PN (polinucleótido): se sabe que un componente purificado extraído del salmón favorece la respuesta de reparación del tejido dañado y estimula las células que producen colágeno.

Médico y paciente revisando un esquema de las capas de la piel durante la consulta

El microbótox es toxina botulínica, la misma sustancia, pero aplicada en cantidades muy pequeñas y repartidas en las capas superficiales de la piel, no en el músculo. En la capa muscular relaja el músculo y suaviza las arrugas de expresión; si se coloca a poca profundidad, apenas llega al músculo. Es el mismo fármaco, pero lo que hace cambia según la capa donde se deposita.

Aquí hay un malentendido habitual: como el nombre «inyección hidratante» suena a nombre de componente, algunos piensan que el microbótox pertenece a la misma familia. Una técnica rellena de hidratación y la otra reparte toxina a poca profundidad. Aunque los nombres se parezcan, lo que hacen dentro de la piel es distinto. Los componentes concretos que se usan en la inyección hidratante se explican en la consulta.

¿Qué cambia si se superponen el mismo día?

Piense que las marcas de aguja se duplican de una vez. La inyección hidratante deja pápulas y hinchazón a lo largo de los puntos de entrada, y esas marcas suelen bajar en 1–2 días. Los hematomas pueden tardar más de una semana en desaparecer. Si a eso se suman las marcas de la aplicación superficial de microbótox, las dos reacciones avanzan al mismo tiempo en la misma zona.

La Academia Americana de Dermatología (AAD) señala que los procedimientos estéticos también conllevan riesgos, como cualquier acto médico, y recomienda informarse en la consulta sobre indicaciones, riesgos, beneficios y alternativas antes de decidir si se realiza. También subraya que el resultado depende en gran medida de la destreza y la experiencia de quien aplica (guía de la AAD). Cuando se superponen las dos técnicas, lo más exacto es considerar que esos riesgos se concentran en una misma zona.

En pieles propensas al enrojecimiento, esta diferencia se nota más. Si el estímulo se acumula de golpe, resulta difícil distinguir qué técnica causó el enrojecimiento y, al planificar la siguiente sesión, se pierden criterios para decidir. Mientras las marcas de las punciones no hayan curado, debe aplicar protección solar con más cuidado de lo habitual: en esta etapa la barrera cutánea está debilitada de forma temporal y la fotoprotección es clave para recuperarse sin hiperpigmentación.

¿Qué determina el orden y el intervalo?

Lo primero que se evalúa es el grosor de la piel. En zonas finas como el contorno de ojos y de labios, la misma cantidad se percibe con más estímulo, mientras que en mejillas o mandíbula, con tejido más grueso, hay más margen. También orientan el orden la sensibilidad de la piel y la tendencia a los hematomas.

Importa además si la técnica abre la superficie cutánea. Justo después de microagujas o de un láser fraccionado ablativo aparecen de forma temporal microcanales en la superficie, mientras que el lifting con ultrasonido (HIFU) o radiofrecuencia (RF) actúa en profundidad sin abrirla. La inyección, a diferencia de ambas, atraviesa la superficie con la aguja, de modo que si coincide con otra técnica en un punto donde quedan marcas, la recuperación tiende a alargarse.

También entra en el cálculo la pauta habitual de cada técnica. El skin booster suele realizarse en varias sesiones con 2–4 semanas de intervalo y luego se espacian hasta pasar a sesiones de mantenimiento. Con una sola sesión el cambio es limitado y temporal, por lo que se planifica desde el inicio con varias. La duración del efecto del microbótox y la fecha de la siguiente visita se determinan en la consulta según el estado de la piel.

Tabla 1 ¿Qué determina el orden y el intervalo?
Técnica Qué se inyecta Capa donde se coloca Qué revisar en esta combinación
Microbótox Solución diluida de toxina botulínica Capa superficial de la piel Concentración y profundidad, dosis total en el mismo periodo
Skin booster Inyección de hidratación a base de ácido hialurónico Dermis Componentes y volumen, velocidad de recuperación de hematomas y pápulas
Rejuran Preparado de PN Dermis Peso del objetivo regenerador, intervalo entre sesiones
Exosomas Moléculas de señalización celular Justo después de una técnica que abre la superficie La aplicación sola tiene una entrega limitada

Desliza la tabla hacia los lados para verla completa.

En resumen, lo que define el orden no es el nombre de la técnica, sino el grosor de la piel, las zonas donde se superponen los estímulos y los componentes y el volumen que se aplicarán ese día. Tanto si se hace el mismo día como si se separa, la agenda debe calcularse sumando los periodos de recuperación de ambas técnicas.

¿Qué recuperación se debe prever al planificar?

El dolor depende del número de puntos de inyección y del grosor de la piel. Se siente un pinchazo repetido con la aguja, y la frente, el contorno de ojos y la zona alrededor de los labios, cercanos al hueso y con tejido fino, se perciben con más sensibilidad que las mejillas o la línea de la mandíbula. El método de anestesia se explica en la consulta.

La recuperación se divide en marcas, hinchazón y hematomas. Las pápulas y la hinchazón suelen durar 1–2 días; los hematomas, a veces más de una semana. El maquillaje suele poder aplicarse desde el día siguiente, una vez cerradas las marcas de las punciones, aunque depende del estado de la piel ese día. Si tiene una sesión de fotos o una entrevista, conviene fijar la fecha contando hacia atrás desde ese compromiso.

Si se hacen las dos técnicas el mismo día, esos periodos de recuperación se superponen. Si tiende a los hematomas duraderos, separar las dos inyecciones favorece la organización de la agenda más que concentrarlas. Si, por el contrario, no dispone de tiempo, también cabe avanzar por zonas de menor estímulo.

Si se encuentra en estas situaciones

Paciente y médico conversando en consulta, con el médico señalando con la mano

Si la boda o la sesión de fotos es dentro de unas semanas

Si la fecha está fijada, asegure primero los días de recuperación antes que el día del procedimiento. Si calcula que los hematomas pueden durar más de una semana y las pápulas quedarse unos días, es mejor terminar una de las dos técnicas antes que concentrarlas el mismo día. El orden, con la técnica de hinchazón más prolongada primero, se decide en la consulta.

Médico mostrando un esquema de las capas de la piel mientras la paciente se toca la mejilla

Si tiene sequedad y arrugas finas a la vez

Rellenar de hidratación y tratar la textura de la piel son objetivos distintos. Si reparte el plan llenando primero la hidratación con el skin booster y dejando después el manejo de las capas superficiales, es más fácil comprobar qué cambió en cada etapa. Si superpone ambas de una vez, los cambios se mezclan y el juicio se dificulta.

Hombre con bata blanca examinando el mentón de una mujer sentada

Si tiene una piel sensible propensa al enrojecimiento

Conviene evitar los días en que se acumulan estímulos. Si la piel se enrojece y no se sabe qué técnica lo causó, es difícil planificar la siguiente sesión y la recuperación se alarga. En pieles sensibles encaja avanzar de una en una, comprobando la reacción antes de pasar a la siguiente etapa.

Hombre y mujer conversando en un escritorio, con una maleta de viaje al lado

Si quiere terminarlo todo durante una estancia corta

Con poco tiempo de estancia, uno se plantea hacerlo el mismo día. En ese caso, reduzca el volumen con una combinación de recuperación corta y evite las zonas donde los hematomas duran más. Si indica en la consulta la fecha de salida, se calcula también si se puede completar el seguimiento antes de volar.

Avise antes de la consulta sobre la exposición solar reciente, como actividades al aire libre o bronceado; los medicamentos que esté tomando (en especial los que afectan a la coagulación); los antecedentes de alergia a técnicas o componentes; cuánto duraron los hematomas o la hinchazón en procedimientos previos; si está embarazada o en lactancia y sus planes, y los compromisos importantes que no pueda evitar.

Así trabajamos en ATTITUDE Clinic

  1. Registro y análisis del estado de la piel Se registran con equipos la hidratación, la textura, el enrojecimiento y la velocidad de recuperación de marcas de procedimientos previos. Las herramientas de análisis ordenan la información; el diagnóstico en sí se realiza en la consulta.
  2. Consulta con el director médico y planificación Se define qué hacer primero, si es posible el mismo día y qué intervalo conviene. El orden se arma teniendo en cuenta la agenda y los periodos de recuperación.
  3. Procedimiento realizado por el director médico Se aplica con la concentración y la profundidad definidas, y el volumen se ajusta dentro del rango acordado en la consulta. Los productos son originales y las cantidades se preparan según la dosis estándar.
  4. Indicaciones de recuperación y siguiente visita Se indica la fecha de la siguiente visita según la pauta recomendada y se controla la evolución de las marcas y los hematomas.

Cuatro pasos que su médico atiende en persona

Desde el equipo de diagnóstico hasta la camilla de tratamiento, el médico que le atendió en la primera consulta se ocupa de todo.

  1. Equipo de diagnóstico cutáneo de precisión en una sala de diagnóstico independiente

    Diagnóstico de precisión

    En una sala de diagnóstico independiente se fotografía todo el rostro y se registran incluso los estados de la piel difíciles de ver a simple vista.

  2. El codirector Dr. Lee Dong Hun explica en pantalla los resultados del análisis de la piel

    Análisis de la piel

    El médico revisa con usted en pantalla los resultados de poros, pigmentación, arrugas y firmeza, y le explica qué conviene atender primero.

  3. El codirector Dr. Lee Jae Min revisa los resultados del diagnóstico en una consulta 1:1

    Diseño personalizado 1:1

    Teniendo en cuenta su piel, el equilibrio del rostro, el cambio que busca y su agenda, deciden juntos el tratamiento y su alcance.

  4. El codirector Dr. Lee Jae Min realiza personalmente un tratamiento de lifting

    Tratamiento por su médico

    El médico que le atendió en la consulta realiza el tratamiento de principio a fin en una sala individual. Nadie le sustituye a mitad del proceso.

El codirector Dr. Lee Dong Hun realiza personalmente un tratamiento

«Me tomo muy en serio el dolor de las inyecciones».

Dr. Lee Dong Hun, codirector

Muchas personas dudan ante los tratamientos inyectables porque duelen. Por eso lo revisamos todo, de la anestesia a los productos.

  • Anestesia cuidadosa, sin prisasDejamos tiempo de sobra para que una crema anestésica especial haga pleno efecto. En los tratamientos y zonas que lo necesitan añadimos anestesia inyectada.
  • Agujas finas y un final rápidoEn los tratamientos inyectables usamos agujas finas y el médico termina personalmente en poco tiempo, ajustando según cómo se encuentre usted durante el proceso.
  • Pensamos incluso en la composición del productoUn mismo tratamiento puede resultar más o menos llevadero según el producto, así que también lo tenemos en cuenta.

El método de anestesia y si se aplica se deciden tras la consulta médica, según el tratamiento, la zona y su estado; la intensidad del dolor varía de una persona a otra.

Las técnicas que se usan en esta combinación son el skin booster (ácido hialurónico), el skin booster con PN como Rejuran y el microbótox. El microbótox se ofrece en unidades de 3 cc con marcas como Neulux, Coretox, Jeomin, Allergan y Dysport, y el skin booster se indica por sesión. Como la unidad de referencia varía según el ítem, la comparación simple no es posible; conviene revisar en la guía de tratamientos y precios el precio de lista y qué incluye cada uno (todos los importes sin IVA).

Cuidados después del procedimiento y efectos adversos

  1. Enfermera aplicando una gasa en la mejilla de una paciente recostada
    Calmar Justo después del procedimiento, aplique frío con suavidad para que la hinchazón no aumente. Las compresas frías se hacen como indique el equipo médico.
  2. Mujer aplicándose hidratante en el rostro con los dedos, observada por un médico y dos enfermeras
    Hidratación Mantenga la piel sin tirantez con un hidratante de baja irritación. Aunque aparezca descamación, no frote.
  3. Enfermera aplicando protector solar en la mejilla de una paciente recostada mientras el médico observa
    Protección solar Durante 2–3 días después del procedimiento, aplíquela con más cuidado de lo habitual. Es una etapa de barrera debilitada, propensa a la hiperpigmentación.
  4. Hombre con guantes examinando la mejilla de una paciente
    Seguimiento Si las marcas o los hematomas duran más de lo previsto, o si el enrojecimiento se extiende, contacte sin esperar al día siguiente.

Las reacciones habituales son pápulas, hinchazón, sensibilidad al presionar y hematomas. Las pápulas duran 1–2 días y los hematomas pueden durar más de una semana. En raras ocasiones pueden aparecer infección, reacción alérgica o pequeños nódulos y, muy raramente, el componente inyectado puede obstruir un vaso.

Debe acudir de inmediato a consulta si el dolor aumenta cada vez más, si la zona inyectada se vuelve blanquecina o moteada, o de tono azulado o negruzco, o si nota cambios en la visión. Durante el embarazo y la lactancia no se recomienda por lo general, porque aún no hay datos suficientes sobre los efectos de los componentes utilizados en el feto o en los lactantes.

Preguntas frecuentes

¿Puedo recibir microbótox y skin booster el mismo día?

La posibilidad depende del estado de la piel, de los componentes y del volumen que se aplicarán ese día. Como ambos implican múltiples punciones, si se superponen en la misma zona aparecen marcas e hinchazón a la vez y, cuando surge una reacción, cuesta identificar la causa. En pieles propensas al enrojecimiento o con hematomas duraderos, separar de unos días a unas semanas favorece el manejo de la recuperación. Si se hacen el mismo día, el médico decide cuál se coloca primero y las indicaciones posteriores se ajustan a ese orden.

¿En qué se diferencia el microbótox del bótox habitual?

Cambian la profundidad y la cantidad. El bótox habitual se aplica en la capa muscular en una cantidad relativamente mayor para reducir el movimiento del músculo, mientras que el microbótox reparte toxina diluida en capas superficiales de la piel en cantidades muy pequeñas y en varios puntos. Por eso el riesgo de una expresión poco natural es menor, a cambio de un efecto más superficial y breve. Si está planificando bótox para arrugas en el mismo periodo, debe revisarse la dosis total; por eso conviene informar en la consulta si se tratarán otras zonas.

¿Cuándo se notan los resultados y cuánto duran?

En el skin booster, la hidratación se revela cuando baja la hinchazón, unos días después del procedimiento, y los cambios relacionados con el colágeno aparecen poco a poco a lo largo de varias semanas. Con una sola sesión el cambio es limitado y temporal, por lo que suelen hacerse varias con 2–4 semanas de intervalo antes de pasar a sesiones de mantenimiento. La duración varía de una persona a otra porque el ritmo de producción y degradación del colágeno es distinto, y en ello influyen la edad, la exposición solar y el tabaquismo. La duración del efecto del microbótox se indica en la consulta según el estado de la piel.

¿Cuándo puedo volver a lavarme la cara y maquillarme?

El maquillaje suele poder aplicarse desde el día siguiente, una vez cerradas las marcas de las punciones. Como la recuperación varía de una persona a otra, es más exacto que le indiquen según el estado del día del procedimiento. Lávese la cara de forma suave y evite ese día la sauna, el ejercicio intenso y el alcohol. Las pápulas duran 1–2 días y los hematomas pueden durar más de una semana; dejar ese margen en la agenda da tranquilidad.

¿Qué debo comprobar en la consulta al elegir clínica?

Primero, pregunte cuántas veces ha realizado esta técnica y cuánto ha tratado pieles de su tono y su grupo de edad. Después, confirme los resultados esperados, el periodo de recuperación, los riesgos y alternativas, y cuántas sesiones se necesitan. La Academia Americana de Dermatología también recomienda que estos puntos se expliquen en la consulta. En cuanto al precio, hay que fijarse en la unidad de referencia y en lo que incluye más que en el total; compare teniendo en cuenta que las unidades difieren, como el microbótox por 3 cc y el skin booster por sesión.

En un vistazo

Tabla 2 En un vistazo
Aspecto Clave
¿Se pueden combinar? Lo decide el médico según el estado de la piel y los componentes y el volumen
Diferencia entre ambas El skin booster rellena de hidratación; el microbótox reparte toxina a poca profundidad
Qué define el orden Si abre la superficie y si las marcas coinciden en la misma zona
Recuperación Pápulas e hinchazón 1–2 días; hematomas, más de una semana posible
Cuándo evitarlo Embarazo y lactancia; exposición solar intensa antes de que curen las marcas
Siguiente visita Se indica en la consulta según la pauta recomendada