Ultherapy y XERF combinados: cómo decidir si en la misma sesión o con intervalo
Cuando se combinan Ultherapy y XERF, en qué se basa el orden y el intervalo, cómo cambian el dolor y la recuperación, y qué preparar antes de la consulta y cómo cuidarse después, junto con el flujo de atención de ATTITUDE Clinic.
Escrito por Equipo editorial de ATTITUDE Clinic
Reserva Ultherapy y, en cuanto escucha hablar de XERF, duda. "¿Se puede combinar XERF con Ultherapy?", "Si me los hago juntos, ¿cuál va primero?". Ambos tratan la firmeza generando calor en la piel, pero la capa y la extensión a la que llega el calor son distintas. Este artículo explica qué hace cada tratamiento dentro de la piel, en qué se basa el orden y el intervalo al combinarlos, y cómo cambian la recuperación y el dolor.
Primero, la conclusión
Los dos tratamientos apuntan a capas diferentes, así que se consideran una combinación posible. La idea es abordar las capas profundas con ultrasonido y las capas superiores y zonas amplias con radiofrecuencia. Pero si se hacen de una vez el mismo día o con un intervalo de días a semanas depende del grosor y la sensibilidad de la piel, de las zonas con flacidez y del tiempo disponible para recuperarse. El número de disparos y la intensidad de energía, y el orden, se deciden en consulta tras evaluar la piel, y con cualquier combinación no se puede garantizar el resultado de antemano.
¿Dónde calientan la piel Ultherapy y XERF?
En lifting, lo que marca la diferencia es a qué profundidad y con qué precisión se envía el calor. La columna de ATTITUDE Clinic sobre los principios de Ultherapy, Shurink y Thermage explica que la clave es transmitir calor hasta la capa SMAS (una lámina fina más profunda que la dermis que sostiene los músculos faciales y la piel) para sujetar la flacidez. Ultherapy utiliza HIFU (ultrasonido focalizado de alta intensidad, que concentra el ultrasonido en un punto como una lupa concentra la luz) para crear pequeños puntos de calor a la profundidad configurada para cada cartucho. Se considera que este calor contrae ligeramente el colágeno (la proteína que mantiene la piel firme) y empieza poco a poco su remodelación.
La radiofrecuencia funciona de otra manera. La energía eléctrica atraviesa los tejidos de la piel y se convierte en calor; a diferencia del ultrasonido, que concentra en un punto, calienta una superficie amplia desde la dermis hasta la capa de grasa subcutánea. La guía de tratamientos de ATTITUDE Clinic clasifica XERF como un lifting con radiofrecuencia monopolar. En resumen, Ultherapy marca puntos en capas profundas y XERF pertenece al grupo que calienta capas con radiofrecuencia. No es tanto presionar dos veces con fuerza la misma zona como repartirse capas distintas.
La guía de Cleveland Clinic indica que Ultherapy estimula con ultrasonido focalizado el colágeno de capas muy profundas de los músculos faciales para tensar y afirmar la piel flácida, y que por lo general no tiene tiempo de inactividad. Según la zona tratada, tarda entre 30 y 90 minutos y puede prolongarse si son varias áreas, y cerca del hueso pueden quedar moretones o sensibilidad. La guía de la Academia Americana de Dermatología señala que hay varias formas de tensar la piel sin cirugía. Esto significa que, incluso con la misma preocupación por la firmeza, la elección cambia según qué capa sea el problema.
Malentendidos frecuentes al combinarlos
El malentendido más común es esperar el doble de efecto por combinarlos. Que los dos tratamientos se encarguen de capas distintas significa que la cantidad total de calor que recibe la piel también aumenta. Si las zonas tratadas se superponen, la estimulación térmica se suma y el enrojecimiento y la hinchazón pueden durar más de lo habitual.
Otra idea es que, como la radiofrecuencia duele menos, puede sustituir a Ultherapy. Las dos familias llegan a capas diferentes, así que se parecen más a un reparto de funciones que a un reemplazo. La columna de ATTITUDE Clinic también indica que a veces se dividen: capas profundas con la familia de ultrasonido, y textura de la piel o firmeza de zonas amplias con la familia de radiofrecuencia.
La gran variación en el dolor también influye en la decisión de combinarlos. Cuanto más fuerte es la estimulación térmica, mayor es el dolor, y zonas cercanas al hueso y con nervios densos, como la línea de la mandíbula, los pómulos, la frente o el contorno de los ojos, se sienten más sensibles incluso con la misma energía.
¿En qué se basa el orden y el intervalo?
No hay una respuesta única. La columna que explica por qué los resultados varían incluso con el mismo tratamiento señala que el orden y el intervalo se deciden considerando la capacidad de recuperación de la piel, el tiempo disponible para recuperarse y el efecto mutuo al superponer tratamientos. Incluso con la misma combinación, el proceso de recuperación y la sensación pueden variar según se hagan de una vez o por partes.
En consulta se revisan tres cosas: si la flacidez que se busca está en una capa profunda o amplia, cuánta cantidad total de calor puede tolerar la piel y cuánto tiempo de recuperación queda antes de los compromisos próximos. Si se conocen los equipos de lifting usados antes, el número de disparos y la reacción de entonces, es mucho más fácil decidir el intervalo. Si trae sus registros, el director los revisa y deciden juntos si considerar otros equipos, dosis u orden.
Tabla 1 ¿En qué se basa el orden y el intervalo?
Categoría
Tipo de energía
Capa a la que apunta
Preocupaciones que se abordan
Ultherapy
Ultrasonido concentrado en un punto
Capas profundas, de dermis a SMAS
Zonas con flacidez profunda como la línea de la mandíbula o el doble mentón
Shurink
Ultrasonido concentrado en un punto
Familia de ultrasonido, igual que Ultherapy
Cuando se trata una superficie amplia sin tanta carga
XERF
Radiofrecuencia monopolar
La profundidad de alcance se decide en consulta
Enfoque de calentar capas con radiofrecuencia
Thermage
Radiofrecuencia con calentamiento amplio
De la dermis a la grasa subcutánea
Textura de la piel y firmeza de zonas amplias
Desliza la tabla hacia los lados para verla completa.
En resumen, entender los dos tratamientos no como sustitutos sino como una combinación que se reparte capas ayuda a ordenar las ideas. Si se hacen de una vez el mismo día o por partes depende de la cantidad total de calor que la piel puede tolerar y del margen de recuperación, y el número de disparos se ajusta según la superficie y la profundidad. El orden y el intervalo se deciden en consulta tras evaluar la piel.
¿Cómo se ven el número de disparos y la duración del efecto?
Según la guía de tratamientos de ATTITUDE Clinic, Ultherapy se divide en unidades de 100 a 900 disparos, Eye Ultherapy en 100 disparos, XERF de 300 a 900 disparos, y Eye XERF en 225 y 450 disparos. Un número más alto no siempre es mejor. Se determina la unidad necesaria según la superficie del rostro, la profundidad a alcanzar y el grado de flacidez, y con el mismo número de disparos el resultado varía según cómo se distribuyan en cada zona.
Aumentar el número de disparos intensifica la estimulación térmica y, con ello, el dolor y la carga de recuperación. Por eso, la sensación es muy distinta entre un caso que requiere una configuración fuerte y otro que se hace de forma ligera como prevención, aunque sea el mismo tratamiento.
La duración del efecto varía mucho de persona a persona. La columna de ATTITUDE Clinic indica que, si hay cambios con la familia de Ultherapy, suelen aparecer gradualmente a lo largo de 2–3 meses, y que el momento de repetir se decide alrededor de 1 year tras evaluar la evolución. El grado de pérdida de firmeza de la capa SMAS, la edad, la exposición al sol y los hábitos de vida modifican la velocidad a la que el colágeno se forma y se degrada. Cleveland Clinic señala que el público principal son personas de 30 años o más con flacidez leve a moderada, y que antes de los 30 también hay casos por prevención.
¿Cómo cambian el dolor y la recuperación?
Ultherapy penetra instantáneamente hasta capas profundas, así que suele describirse como una sensación intensa y profunda, mientras que la radiofrecuencia calienta ampliamente cerca de la superficie, así que se describe como un calor que persiste. Pero la variación según la zona y el nivel de energía es grande, y la misma persona el mismo día lo siente distinto en cada zona. Cleveland Clinic indica que por lo general no se necesita crema anestésica, pero que algunos la aplican para reducir el dolor, y que durante el tratamiento puede haber hormigueo o sensación de calor.
La recuperación suele ser corta. Justo después del tratamiento, durante 1–2 days puede quedar un enrojecimiento leve y una sensación de calor por la estimulación térmica, y en zonas cercanas al hueso pueden aparecer moretones o sensibilidad durante unos días. En este periodo la barrera de la piel está debilitada temporalmente, así que hay que prestar más atención a la protección solar que de costumbre para recuperarse sin hiperpigmentación.
Si está en alguna de estas situaciones
Cuando hay fecha de boda o de sesión de fotos
Si la fecha está fijada, se planifica calculando hacia atrás el momento del tratamiento. El lifting suele mostrar cambios a lo largo de varios meses más que justo después, así que conviene dejar el primer tratamiento al menos dos o tres meses antes para tener tiempo de evaluar la evolución. Si se planea superponer los dos tratamientos, se calcula también el tiempo de recuperación y se decide el orden.
Cuando la piel es sensible o tiende a enrojecerse
Si el enrojecimiento tiende a durar, se considera bajar un nivel la intensidad o dividir el tratamiento con intervalos. En lugar de superponerlos de una vez, dividirlos por capas y comprobar la reacción también facilita definir la siguiente configuración.
Cuando se quiere mantener de forma constante
Conviene planificar pensando en la repetición más que en terminar de una vez. El momento de repetir se ajusta alrededor de 1 year como referencia, evaluando la evolución, y entre medio se decide en consulta cómo mezclar el cuidado de la textura de la piel o los skin boosters.
Cuando es un visitante extranjero con una estadía corta
Si la estadía es breve, se organiza en el orden de menor tiempo de recuperación. Conviene calcular de antemano si la primera consulta, el tratamiento y la revisión de evolución caben en el itinerario, y avisar en la consulta si será difícil revisar tras regresar al país, para reflejarlo en el plan.
Antes de la consulta, avísenos
Exposición solar intensa en las últimas 2 semanas (viajes, actividades al aire libre)
Medicamentos que toma y activos de cuidado de la piel
Registros de liftings, rellenos dérmicos o skin boosters previos y la reacción de entonces
Compromisos importantes próximos y el periodo disponible para recuperarse
ATTITUDE Clinic lo realiza así
Registro con análisis de piel con IA — Se registra y organiza el estado de la piel para que el médico y usted vean la misma información. La herramienta de análisis solo registra y organiza información para apoyar la consulta y no hace diagnósticos médicos; la interpretación y el juicio los hace el director.
Consulta con el director — Al registro del análisis se suman sus preocupaciones, hábitos de vida y experiencias previas de tratamiento para decidir juntos qué se necesita y qué no, y con qué combinación, orden e intensidad. Se elige entre equipos con distinta forma de transmisión y capas de estimulación, como Ultherapy, XERF, Thermage, Shurink y Onda.
Tratamiento directo por el director — El director realiza el tratamiento según el plan acordado en la consulta y ajusta la intensidad observando la reacción de la piel.
Revisión de evolución y definición del siguiente intervalo — Se observa cómo bajan el enrojecimiento y la hinchazón, y cuándo aparecen los cambios, para decidir la próxima sesión.
Cuidados después del tratamiento y efectos secundarios
Calma — El mismo día del tratamiento, las compresas frías pueden ayudar con la hinchazón. Evite saunas, ejercicio intenso y alcohol ese día.
Hidratación — Después de la estimulación térmica la piel tiende a secarse, así que refuerce la hidratación más de lo habitual.
Protección solar — Durante unos días aplique protector solar con cuidado. La exposición al sol en este periodo puede provocar hiperpigmentación.
Revisión — Observe la velocidad con la que bajan el enrojecimiento y la hinchazón, y si disminuye el dolor al presionar, para fijar la siguiente cita.
Las reacciones frecuentes son enrojecimiento, hinchazón, pequeños moretones y hormigueo o disminución temporal de la sensibilidad. Suelen bajar en unos días, aunque a veces duran más. Rara vez pueden aparecer quemaduras o ampollas, pequeñas cicatrices, debilidad temporal de los músculos faciales o reducción no deseada del volumen de grasa, por lo que es importante configurar con precisión el nivel de energía y la profundidad del tratamiento.
Si aparecen ampollas, el dolor empeora progresivamente o la disminución de la sensibilidad se prolonga, no espere y consulte.
Preguntas frecuentes
¿Se puede combinar XERF con Ultherapy?
Se considera una combinación posible. Ultherapy trabaja con ultrasonido las capas profundas y XERF calienta con radiofrecuencia, por lo que apuntan a zonas distintas. Pero si se hacen de una vez el mismo día o con intervalo depende del grosor y la sensibilidad de la piel y del margen de recuperación, así que conviene definir primero el plan completo. Si hay registros de tratamientos previos, ayudan a decidir el orden.
Entre hacerlo de una vez el mismo día o con intervalo, ¿cuál es el criterio?
El criterio es la cantidad total de calor que la piel puede tolerar y el tiempo de recuperación. Incluso con la misma combinación, el proceso de recuperación y la sensación pueden variar según se hagan de una vez o por partes. Si el enrojecimiento suele durar o el calendario aprieta, se valora dividirlo; si hay suficiente tiempo de recuperación y la piel es resistente a la estimulación, también se puede organizar en una sola sesión.
¿Bastan 300 disparos de XERF? ¿Cómo se decide el número de disparos de Ultherapy?
El número de disparos se determina por la superficie del rostro, la profundidad a alcanzar y el grado de flacidez. Que la guía de tratamientos divida unidades como 300, 600 y 900 disparos se debe a que la cantidad necesaria varía aunque sea el mismo tratamiento. Aumentar el número intensifica la estimulación térmica y, con ello, el dolor y la carga de recuperación. La unidad adecuada se decide en consulta, y los registros previos sirven de referencia.
Si se combinan, ¿el dolor o los efectos secundarios son mayores?
Si las zonas tratadas se superponen, la estimulación térmica se suma y el enrojecimiento y la hinchazón pueden durar más de lo habitual. Pero como las capas a las que apuntan son distintas, ajustando la intensidad se pueden organizar dentro de un rango tolerable. Si es sensible al dolor, dígalo en la consulta para ajustar juntos el método de anestesia y el nivel de energía. Si aparecen ampollas o un dolor que empeora progresivamente, se necesita revisión inmediata.
Para elegir una clínica que realice este tratamiento, ¿qué hay que comprobar?
Merece más la pena fijarse en quién diseña el plan y con qué criterio que en el nombre del equipo. Compruebe cómo se evalúa la piel en la consulta, en qué se basa para decidir el número de disparos y el nivel de energía, y si la persona que consulta también realiza el tratamiento. También conviene ver si revisan los registros de tratamientos previos y cómo contactan y verifican si aparece una reacción adversa. Si le ofrecen un paquete cerrado, pregunte por qué se necesita cada punto y qué se puede omitir.
De un vistazo
Tabla 2 De un vistazo
Punto
Clave
Posibilidad de combinar
Se considera posible porque apuntan a capas distintas
Orden
Se decide en consulta según la capa objetivo y el margen de recuperación
Intervalo
Se basa en la cantidad total de calor que la piel tolera y el tiempo de recuperación
Número de disparos
Se determina por superficie, profundidad de alcance y grado de flacidez; más no es mejor
Dolor
Varía según el nivel de energía y la densidad nerviosa de cada zona; por lo general poca inactividad
Reacciones frecuentes
Enrojecimiento, hinchazón y pequeños moretones que bajan en unos días
Este artículo ofrece información general sobre salud. No sustituye el diagnóstico ni el tratamiento adaptados a tu caso, así que consulta tu situación concreta con un médico.
