Sudah menjadwalkan Ultherapy, tetapi mendengar tentang XERF membuat Anda ragu. "Bisakah XERF dijalankan bersama Ultherapy?", "Kalau dilakukan bersamaan, mana yang harus lebih dulu?" Kedua tindakan sama-sama memberikan panas ke kulit untuk menangani elastisitas, tetapi lapisan dan cakupan panas yang dicapai berbeda. Artikel ini merangkum apa yang masing-masing lakukan di dalam kulit, apa yang menentukan urutan dan jeda saat dijalankan bersama, serta bagaimana pemulihan dan nyerinya berbeda.

Kesimpulan lebih dulu

Kedua tindakan menyasar lapisan yang berbeda sehingga dianggap kombinasi yang bisa dijalankan bersama. Pendekatannya adalah lapisan dalam dengan ultrasonografi, sedangkan lapisan di atasnya dan area luas dengan radiofrekuensi. Namun apakah diselesaikan sekaligus dalam satu hari atau diberi jeda beberapa hari sampai beberapa minggu bergantung pada ketebalan dan sensitivitas kulit, area yang mengendur, serta waktu yang tersedia untuk pemulihan. Jumlah shot, kekuatan energi, dan urutan ditentukan dalam konsultasi setelah melihat kulit, dan kombinasi apa pun tidak bisa memastikan hasil di muka.

Di lapisan mana Ultherapy dan XERF memanaskan kulit?

Yang membedakan dalam lifting adalah seberapa dalam dan seberapa tepat panas dikirim. Kolom ATTITUDE Clinic yang membahas prinsip Ultherapy, Shurink, dan Thermage menyebutkan bahwa intinya adalah mengantarkan panas hingga lapisan SMAS (lapisan tipis yang menopang otot wajah dan kulit, lebih dalam dari dermis) yang menahan kelonggaran. Ultherapy membuat titik panas kecil pada kedalaman yang diatur per kartrid dengan HIFU (high-intensity focused ultrasound, cara memusatkan ultrasonografi pada satu titik seperti lensa memusatkan cahaya). Panas ini dianggap sedikit menyusutkan kolagen (protein yang menopang kulit agar kencang) dan memulai pembentukan ulang secara perlahan.

Tampilan perangkat pada wajah dan lapisan kulit di atas diagram penampang kulit

Kelompok radiofrekuensi bekerja dengan cara berbeda. Energi listrik berubah menjadi panas saat melewati jaringan kulit, dan tidak seperti ultrasonografi yang memusatkan pada satu titik, radiofrekuensi memanaskan area luas dari dermis hingga lapisan lemak bawah kulit. Panduan tindakan ATTITUDE Clinic mengklasifikasikan XERF sebagai lifting dengan radiofrekuensi monopolard. Singkatnya, Ultherapy adalah cara menitikkan panas pada lapisan dalam, sedangkan XERF termasuk cara memanaskan lapisan dengan radiofrekuensi. Hubungannya bukan menekan area yang sama dua kali dengan kuat, melainkan lebih mirip membagi peran pada lapisan yang berbeda.

Panduan Cleveland Clinic menyebutkan bahwa Ultherapy merangsang kolagen di lapisan sangat dalam dekat otot wajah dengan ultrasonografi terfokus untuk mengangkat dan mengencangkan kulit yang kendur, dan umumnya tanpa downtime. Tergantung cakupan tindakan, dibutuhkan sekitar 30 hingga 90 menit dan bisa lebih lama jika areanya banyak, serta area dekat tulang bisa meninggalkan memar atau nyeri tekan. Panduan American Academy of Dermatology menyatakan ada berbagai cara mengencangkan kulit tanpa operasi. Artinya, bahkan untuk keluhan elastisitas yang sama, pilihan berbeda tergantung lapisan mana yang bermasalah.

Miskonsepsi yang sering muncul saat menjalankan bersamaan

Miskonsepsi paling umum adalah ekspektasi bahwa menjalankan bersamaan berarti efeknya dua kali lipat. Fakta bahwa kedua tindakan menangani lapisan berbeda berarti total panas yang diterima kulit juga meningkat. Jika area tindakan tumpang tindih, rangsangan panas bisa bertumpuk sehingga kemerahan dan bengkak bisa bertahan lebih lama dari biasanya.

Miskonsepsi lainnya adalah anggapan bahwa karena radiofrekuensi nyerinya lebih ringan, ia bisa menggantikan Ultherapy. Kedua kelompok mencapai lapisan berbeda, sehingga lebih tepat disebut pembagian peran daripada penggantian. Kolom ATTITUDE Clinic juga menyebutkan bahwa lapisan dalam ditangani kelompok ultrasonografi, sedangkan tekstur kulit atau elastisitas area luas ditangani kelompok radiofrekuensi, dan keduanya bisa dipakai bersama.

Variasi nyeri yang besar juga memengaruhi keputusan menjalankan bersamaan. Semakin kuat rangsangan panas, semakin besar nyerinya, dan area seperti garis rahang, tulang pipi, dahi, serta sekitar mata yang dekat tulang dan padat saraf terasa lebih sensitif meski energinya sama.

Apa yang menentukan urutan dan jeda?

Tidak ada jawaban pasti. Kolom yang merangkum alasan hasil berbeda meski menjalani tindakan yang sama menyebutkan bahwa urutan dan jeda ditentukan dengan mempertimbangkan kekuatan pemulihan kulit, waktu yang tersedia untuk pemulihan, dan pengaruh timbal balik saat tindakan ditumpuk. Bahkan untuk kombinasi yang sama, proses pemulihan dan sensasinya bisa berbeda tergantung apakah dijalankan sekaligus atau dibagi.

Ada tiga hal yang benar-benar diperiksa dalam konsultasi. Apakah kelonggaran yang menjadi target berada di lapisan dalam atau lapisan luas, berapa total panas yang bisa ditanggung kulit, dan berapa sisa waktu pemulihan hingga agenda yang akan dihadapi. Jika Anda mengetahui perangkat lifting yang pernah dijalani, jumlah shot, dan reaksinya saat itu, menentukan jeda akan jauh lebih mudah. Membawa catatannya membuat dokter dapat meninjau dan bersama-sama memutuskan apakah akan mempertimbangkan perangkat, dosis, atau urutan lain.

Tabel 1 Apa yang menentukan urutan dan jeda?
Kategori Metode energi Lapisan target Keluhan yang biasa ditangani
Ultherapy Memusatkan ultrasonografi pada satu titik Lapisan dalam seperti dermis hingga SMAS Area yang kendur dalam seperti garis rahang dan dagu ganda
Shurink Memusatkan ultrasonografi pada satu titik Kelompok ultrasonografi yang sama dengan Ultherapy Saat menangani area luas tanpa beban
XERF Radiofrekuensi monopolard Kedalaman capaian ditentukan dalam konsultasi Pendekatan memanaskan lapisan dengan radiofrekuensi
Thermage Pemanasan luas dengan radiofrekuensi Dermis hingga lemak bawah kulit Tekstur kulit, elastisitas area luas

Geser tabel ke samping untuk melihat seluruh isinya.

Singkatnya kedua tindakan bukan hubungan penggantian, melainkan kombinasi yang membagi peran per lapisan. Apakah dilakukan sekaligus dalam satu hari atau dibagi ditentukan oleh total panas yang bisa ditanggung kulit dan kelonggaran waktu pemulihan, dan jumlah shot disesuaikan dengan luas dan kedalaman. Urutan dan jeda ditentukan dalam konsultasi setelah melihat kulit.

Bagaimana menilai jumlah shot dan masa bertahan?

Dalam panduan tindakan ATTITUDE Clinic, Ultherapy terbagi dari 100 shot hingga 900 shot, Eye Ultherapy 100 shot, XERF dari 300 shot hingga 900 shot, serta Eye XERF 225 shot dan 450 shot. Angka yang lebih besar tidak selalu lebih baik. Unit yang dibutuhkan ditentukan sesuai luas wajah, kedalaman yang ingin dicapai, dan tingkat kelonggaran, dan bahkan dengan jumlah shot yang sama, hasil berbeda tergantung bagaimana dibagikan ke area mana.

Menaikkan jumlah shot memperkuat rangsangan panas, sehingga beban nyeri dan pemulihan juga meningkat. Karena itu, sensasi antara kasus yang benar-benar membutuhkan pengaturan kuat dan kasus yang dijalani ringan untuk tujuan pencegahan bisa sangat berbeda meski tindakannya sama.

Masa bertahan sangat bervariasi antar individu. Kolom ATTITUDE Clinic menyebutkan bahwa perubahan pada kelompok Ultherapy umumnya muncul perlahan selama 2–3 bulan, dan waktu pengulangan sekitar 1 tahun ditentukan dokter setelah melihat perkembangan. Ini karena tingkat penurunan elastisitas lapisan SMAS, usia, paparan sinar ultraviolet, dan gaya hidup mengubah kecepatan pembentukan dan penguraian kolagen. Cleveland Clinic menyebutkan bahwa sasaran utamanya adalah usia 30-an ke atas dengan kulit kendur ringan hingga sedang, dan sebelum usia 30-an pun ada yang menjalaninya untuk tujuan pencegahan.

Bagaimana nyeri dan pemulihannya berbeda?

Ultherapy menembus lapisan dalam secara sekejap sehingga sering digambarkan sebagai sensasi dalam dan menyengat, sedangkan radiofrekuensi memanaskan area dekat permukaan secara luas sehingga terasa panas yang bertahan. Namun variasinya besar tergantung area dan level energi, sehingga orang yang sama pun bisa merasakan hal berbeda di tiap area pada hari yang sama. Cleveland Clinic menyebutkan bahwa umumnya krim anestesi tidak diperlukan, tetapi sebagian menggunakannya untuk mengurangi nyeri, dan selama tindakan bisa muncul rasa kesemutan atau hangat.

Pemulihan umumnya singkat. Satu hingga dua hari setelah tindakan, kemerahan halus dan rasa hangat bisa tersisa akibat rangsangan panas, dan area dekat tulang bisa mengalami memar atau nyeri tekan selama beberapa hari. Pada masa ini lapisan pelindung kulit melemah sementara, sehingga tabir surya perlu lebih diperhatikan agar pulih tanpa hiperpigmentasi.

Jika berada dalam situasi ini

Wanita berambut cokelat menyentuh garis rahangnya di samping gaun pengantin

Saat tanggal pernikahan atau pemotretan sudah ditetapkan

Jika tanggalnya sudah pasti, rencanakan dengan menghitung mundur waktu tindakan. Lifting cenderung menunjukkan perubahan selama beberapa bulan, bukan langsung setelah tindakan, jadi sebaiknya sisakan waktu untuk tindakan pertama dan meninjau perkembangan paling lambat dua hingga tiga bulan sebelumnya. Jika berencana menumpuk kedua tindakan, hitung juga waktu pemulihan untuk menentukan urutannya.

Tenaga medis mengamati wajah wanita dengan lampu pembesar sementara wanita tampak rileks

Saat kulit sensitif atau mudah memerah

Jika kemerahan cenderung bertahan lama, pertimbangkan menurunkan kekuatan satu tingkat atau membagi tindakan dengan jeda. Alih-alih menumpuk sekaligus, membagi per lapisan untuk memeriksa reaksi memudahkan penentuan pengaturan berikutnya.

Wanita berbaring di bed perawatan dengan masker gel pendingin sementara tenaga medis mengatur pencahayaan

Saat ingin merawat secara rutin

Sebaiknya rencanakan dengan asumsi pengulangan, bukan sekali selesai. Waktu pengulangan disesuaikan dengan patokan sekitar 1 tahun sambil meninjau perkembangan, dan bagaimana mencampur perawatan tekstur kulit atau skin booster di antaranya ditentukan dalam konsultasi.

Wanita duduk di samping koper sambil berkonsultasi dengan tenaga medis

Saat pengunjung asing dengan masa tinggal singkat

Jika jadwal tinggal singkat, susun urutan dengan pemulihan paling singkat lebih dulu. Hitung di muka apakah konsultasi pertama, tindakan, dan pemeriksaan perkembangan masuk dalam jadwal, dan beri tahu dalam konsultasi bahwa pemeriksaan setelah pulang akan sulit agar tercermin dalam rencana.

Beri tahu sebelum konsultasi

  • Paparan sinar ultraviolet kuat dalam 2 minggu terakhir (perjalanan, aktivitas luar ruangan)
  • Obat yang sedang dikonsumsi dan bahan aktif skin care
  • Catatan tindakan lifting, filler, skin booster sebelumnya dan reaksinya saat itu
  • Agenda penting yang akan dihadapi dan periode yang tersedia untuk pemulihan

ATTITUDE Clinic menjalankannya seperti ini

  1. Tenaga medis memegang kamera analisis kulit di depan wanita yang duduk
    Catatan analisis kulit AI — Kondisi kulit dicatat dan dirangkum sehingga dokter dan Anda melihat informasi yang sama. Alat analisis hanya mencatat dan merangkum informasi untuk membantu konsultasi dan tidak melakukan diagnosis medis; interpretasi dan penilaian dilakukan oleh dokter.
  2. Tenaga medis berkonsultasi dengan pasien wanita di depan model penampang kulit
    Konsultasi dokter — Catatan analisis ditambah keluhan, gaya hidup, dan pengalaman tindakan sebelumnya untuk bersama-sama menentukan apa yang perlu dan tidak perlu, kombinasi, urutan, serta kekuatan apa yang digunakan. Dipilih di antara perangkat dengan cara pengantaran dan lapisan rangsangan berbeda seperti Ultherapy, XERF, Thermage, Shurink, dan Onda.
  3. Tenaga medis menempelkan alat pada wajah wanita yang berbaring dengan mata tertutup
    Tindakan langsung oleh dokter — Sesuai rencana yang ditetapkan dalam konsultasi, dokter menjalankannya langsung dan menyesuaikan kekuatan sambil melihat reaksi kulit selama tindakan.
  4. Tenaga medis menopang dagu dan memeriksa pipi wanita yang duduk
    Pemeriksaan perkembangan dan penentuan jeda berikutnya — Melihat alur meredanya kemerahan dan bengkak serta waktu munculnya perubahan untuk menentukan jadwal tindakan berikutnya.

Perawatan setelah tindakan dan efek samping

  1. Wanita berbaring dengan mata tertutup dan kompres dingin di wajahnya
    Menenangkan — Pada hari tindakan, kompres dingin dapat membantu bengkak. Hindari sauna, olahraga berat, dan alkohol pada hari itu.
  2. Wanita mengoleskan pelembap di pipi sambil bercermin di meja
    Melembapkan — Setelah rangsangan panas, kulit cenderung kering sehingga pelembap perlu lebih diperhatikan dari biasanya.
  3. Wanita bertopi lebar duduk di dalam ruangan dan mengoleskan tabir surya di pipi
    Tabir surya — Selama beberapa hari, oleskan tabir surya dengan cermat. Paparan sinar ultraviolet pada masa ini bisa berujung hiperpigmentasi.
  4. Tenaga medis bersarung tangan menekan pipi wanita dengan lembut untuk pemeriksaan
    Pemeriksaan perkembangan — Tentukan jadwal berikutnya sambil melihat kecepatan meredanya kemerahan dan bengkak serta berkurangnya rasa nyeri saat ditekan.

Reaksi umum adalah kemerahan, bengkak, memar kecil, serta kesemutan atau penurunan sensasi sementara. Umumnya mereda dalam beberapa hari, tetapi bisa juga bertahan lebih lama. Jarang bisa muncul luka bakar atau lepuhan, bekas luka kecil, kelemahan otot wajah sementara, atau pengurangan volume lapisan lemak yang tidak diinginkan, sehingga pengaturan level energi dan kedalaman tindakan secara tepat menjadi penting.

Jika muncul lepuhan, nyeri yang semakin memberat, atau penurunan sensasi yang berlangsung lama, jangan menunggu dan segera dapatkan pemeriksaan.

Pertanyaan yang sering diajukan

Bisakah XERF dijalankan bersama Ultherapy?

Dianggap kombinasi yang memungkinkan. Ultherapy menangani lapisan dalam dengan ultrasonografi, sedangkan XERF memanaskan lapisan dengan radiofrekuensi sehingga targetnya berbeda. Namun apakah dilakukan sekaligus dalam satu hari atau diberi jeda bergantung pada ketebalan dan sensitivitas kulit serta kelonggaran pemulihan, jadi sebaiknya susun rencana keseluruhan lebih dulu. Catatan tindakan sebelumnya membantu menentukan urutan.

Antara dilakukan sekaligus dalam satu hari dan diberi jeda, apa kriterianya?

Kriterianya adalah total panas yang bisa ditanggung kulit dan waktu pemulihan. Bahkan untuk kombinasi yang sama, proses pemulihan dan sensasinya bisa berbeda tergantung dijalankan sekaligus atau dibagi. Jika kemerahan cenderung bertahan lama atau jadwal mendesak, pertimbangkan menjalaninya terpisah. Sebaliknya, jika waktu pemulihan cukup dan kulit tergolong kuat terhadap rangsangan, menempatkannya sekaligus juga bisa menjadi pilihan.

Apakah XERF 300 shot sudah cukup? Bagaimana jumlah shot Ultherapy ditentukan?

Jumlah shot ditentukan oleh luas wajah, kedalaman yang ingin dicapai, dan tingkat kelonggaran. Unit dalam panduan tindakan yang terbagi menjadi 300 shot, 600 shot, dan 900 shot mencerminkan bahwa jumlah yang dibutuhkan berbeda meski tindakannya sama. Menaikkan angka memperkuat rangsangan panas sehingga beban nyeri dan pemulihan juga meningkat. Unit mana yang cocok ditentukan dalam konsultasi, dan catatan sebelumnya bisa menjadi acuan.

Apakah nyeri atau efek samping membesar jika dijalankan bersamaan?

Jika area tindakan tumpang tindih, rangsangan panas bertumpuk sehingga kemerahan dan bengkak bisa bertahan lebih lama dari biasanya. Namun karena lapisan yang disasar berbeda, dengan menyesuaikan kekuatan, keduanya bisa ditempatkan dalam batas yang dapat ditanggung. Jika Anda sensitif terhadap nyeri, beri tahu saat konsultasi agar metode anestesi dan level energi disesuaikan bersama. Jika muncul lepuhan atau nyeri yang semakin memberat, pemeriksaan segera diperlukan.

Apa yang harus diperiksa saat memilih klinik untuk tindakan ini?

Sebaiknya melihat siapa yang merancang dengan kriteria apa, bukan sekadar nama perangkat. Periksa bagaimana kondisi kulit diperiksa dalam konsultasi, apa yang menentukan jumlah shot dan level energi, dan apakah orang yang berkonsultasi juga yang melakukan tindakan. Perhatikan juga apakah catatan tindakan sebelumnya ditinjau, dan bagaimana cara menghubungi serta memeriksa jika terjadi reaksi abnormal. Jika ditawarkan paket tetap, ada baiknya menanyakan mengapa setiap item diperlukan dan apa yang bisa dihilangkan.

Ringkasan sekilas

Tabel 2 Ringkasan sekilas
Item Inti
Kemungkinan dijalankan bersamaan Lapisan target berbeda sehingga dianggap kombinasi yang memungkinkan
Urutan Ditentukan dalam konsultasi setelah melihat lapisan target dan kelonggaran pemulihan
Jeda Berdasarkan total panas yang bisa ditanggung kulit dan waktu pemulihan
Jumlah shot Ditentukan oleh luas, kedalaman capaian, dan tingkat kelonggaran; angka lebih besar belum tentu lebih baik
Nyeri Bervariasi tergantung level energi dan kepadatan saraf per area, umumnya downtime singkat
Reaksi umum Kemerahan, bengkak, memar kecil mereda dalam beberapa hari